Tos nocturna

La tos nocturna puede deberse a diversas razones. Es importante señalar que la tos es una reacción refleja del cuerpo a la irritación del tracto respiratorio y puede ser un síntoma de diversas afecciones.

Causas Tos nocturna

Estas son algunas posibles causas de la tos nocturna:

1. Alergias: una reacción alérgica a los alérgenos del aire, como el polen, el polvo y el polen doméstico, puede provocar tos, especialmente de noche, cuando se está en interiores y la respiración se vuelve menos profunda.
2. Estreñimiento posnasal: El estreñimiento posnasal, causado por la mucosidad que baja por la parte posterior de la garganta desde la nariz, puede irritar la garganta y provocar tos.
3. Reflujo ácido: la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o la producción excesiva de ácido en el estómago pueden provocar reflujo ácido en la garganta y provocar tos, especialmente al acostarse.
4. Ataques de tos: algunas afecciones médicas, como el asma, la bronquitis o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pueden provocar ataques de tos nocturnos.
5. Infecciones: Aunque la fiebre no siempre acompaña a las infecciones del tracto respiratorio, pueden provocar tos, especialmente en las etapas iniciales.
6. Medicamentos: algunos medicamentos, como los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), pueden provocar tos en algunas personas.
7. Otros factores: también son posibles otras causas, como situaciones estresantes, tabaquismo, aire contaminado o el síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), especialmente si el síntoma acompañante son ronquidos intensos.

La tos seca nocturna puede deberse a diversos factores. Estas son algunas de las causas más comunes de tos seca nocturna:

1. Alergias: Las reacciones a los alérgenos del aire, como el polen, el polvo o el polen de las mascotas, pueden provocar irritación de las vías respiratorias y tos seca, especialmente por la noche.
2. Unión posnasal: la liberación de moco de la nariz que baja por la parte posterior de la garganta puede provocar tos, especialmente en posición horizontal mientras se duerme.
3. Reflujo ácido: la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la que el ácido del estómago sube al esófago e incluso a la garganta. Esto puede provocar irritación y tos seca, especialmente al acostarse.
4. Bronquitis crónica: la inflamación crónica de los bronquios puede provocar tos seca que empeora por la noche.
5. Asma: Algunas personas tienen asma con tos seca, especialmente por la noche o temprano en la mañana.
6. Infecciones del tracto respiratorio: incluso sin fiebre, las infecciones del tracto respiratorio pueden provocar tos. Una tos seca puede ser el síntoma inicial, que luego puede ir acompañado de otros síntomas.
7. Medicamentos: algunos medicamentos, como los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), pueden causar tos seca en algunos pacientes.

Una tos nocturna con fiebre (fiebre) puede ser un signo de una variedad de afecciones. Algunas de las posibles causas de esta tos incluyen:

1. Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior e inferior : por ejemplo, las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), la gripe, la bronquitis o la neumonía pueden ir acompañadas de tos y fiebre. Estas infecciones pueden empeorar por la noche debido al aumento de la inflamación y a los ataques de tos al acostarse.
2. Alergias: la tos alérgica causada por alérgenos en el entorno donde se duerme, como el polen, los ácaros del polen doméstico o el moho, puede provocar inflamación de las vías respiratorias y tos, así como fiebre.
3. Asma: Los ataques de asma pueden empeorar por la noche y pueden ir acompañados de tos y fiebre.
4. Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE): en la ERGE, la masa de ácido y comida del estómago puede ascender al esófago y las vías respiratorias, provocando tos e irritación. Esta tos también puede ocurrir por la noche.
5. Asma bronquial: en algunas personas, el asma puede empeorar durante la noche, lo que puede provocar tos y fiebre.
6. Insuficiencia cardíaca: en algunos casos, la insuficiencia cardíaca puede manifestarse con tos, especialmente durante la noche, debido a la acumulación de líquido en los pulmones.
7. Otras causas: la tos nocturna con fiebre también puede estar relacionada con otros problemas médicos o efectos secundarios de los medicamentos.

Síntomas

Estos son algunos de los posibles síntomas que pueden acompañar a la tos nocturna:

1. Dificultad para respirar: la tos puede ir acompañada de una sensación de falta de aire y dificultad para respirar.
2. Moco: A veces, la tos puede ir acompañada de una producción excesiva de moco en la nariz o la garganta.
3. Dolor o malestar en la garganta: La garganta puede sentirse irritada o dolorida debido a la tos.
4. Sibilancias: Puede haber sibilancias al respirar o toser.
5. Problemas para dormir: la tos nocturna puede interferir con el sueño normal y provocar insomnio.
6. Reflujo: si la tos es causada por reflujo ácido del estómago, puede ir acompañada de una sensación de ardor en la garganta (piropatía).
7. Dolor en el pecho: A veces la tos puede causar dolor o presión en el área del pecho.
8. Síntomas de una afección subyacente: si la tos nocturna está asociada con una afección subyacente como asma, bronquitis o alergias, también pueden estar presentes síntomas característicos de esa afección.

Diagnostico Tos nocturna

Diagnosticar la tos nocturna implica una serie de pasos para determinar su causa y elegir el tratamiento más eficaz. Así es como suele funcionar el proceso de diagnóstico:

1. Recopilación de historial médico y médico:

   • Su médico comenzará hablándole sobre la naturaleza de su tos, su frecuencia, los síntomas que la acompañan y la duración de sus síntomas. También es importante hablar sobre las comorbilidades y los factores de riesgo.

2. Examen físico:

   • El médico realizará un examen físico, que incluirá escuchar sus pulmones y corazón, para evaluar signos de inflamación, obstrucción u otras anomalías.

3. Estudios de laboratorio:

   • Según los síntomas y el resultado del examen físico, el médico puede decidir si se necesitan pruebas de laboratorio, como análisis de sangre, para detectar inflamación o infección.

4. Estudios instrumentales:

   • Dependiendo del cuadro clínico, el médico puede prescribir diversas pruebas instrumentales como radiografía de tórax, tomografía computarizada (TC), broncoscopia o espirometría (que mide el volumen y la frecuencia respiratoria).

5. Un estudio de factores alérgicos:

   • Si se sospecha que la tos puede estar relacionada con alergias, su médico puede recomendarle pruebas de alergia para identificar los alérgenos que pueden estar causando la reacción.

6. Supervisión:

   • Su médico puede sugerirle que lleve un diario de la tos en el que registre las fechas y horas de la tos, su patrón y los eventos asociados. Esto puede ayudar a identificar patrones y causas.

7. Asesoramiento e investigaciones adicionales:

   • De ser necesario, su médico podrá derivarlo a un especialista como un alergólogo, neumólogo o gastroenterólogo para una evaluación más detallada y pruebas adicionales.

Tratamiento Tos nocturna

El tratamiento de la tos nocturna depende de la causa de la tos. Antes de comenzar el tratamiento, es importante determinar qué está causando la tos, ya que diferentes causas requieren diferentes enfoques de tratamiento. A continuación se presentan algunas pautas generales para tratar la tos nocturna:

Humedad del aire

El nivel de humedad del aire puede afectar la tos nocturna y la salud respiratoria en general. Así es como la humedad del aire puede afectar la tos nocturna:

1. Baja humedad: el aire seco, especialmente durante los meses de invierno o en climas con baja humedad, puede empeorar la irritación del tracto respiratorio. La baja humedad puede secar las membranas mucosas de la garganta y los bronquios, lo que puede provocar tos seca. Esto se nota especialmente durante la noche, cuando la respiración es más superficial.
2. Alta humedad: Por otro lado, demasiada humedad puede promover el crecimiento de moho y comprometer la calidad del aire, lo que también puede provocar tos, especialmente en personas con alergias o asma.
3. Usar un humidificador: si su tos nocturna es causada por la baja humedad, usar un humidificador en su dormitorio puede ayudar a mejorar sus síntomas. Un humidificador ayudará a mantener niveles óptimos de humedad y suavizará las membranas mucosas de las vías respiratorias.
4. Remoje el aire: ventilar la habitación con regularidad y permitir que circule aire fresco también puede ayudar a mejorar la calidad del aire y reducir la irritación respiratoria.
5. Alérgenos: la humedad del aire puede afectar la propagación de alérgenos como el polen y el polen doméstico. Si su tos nocturna está relacionada con una alergia, los niveles de humedad pueden afectar su gravedad.

Evite los alérgenos

Evitar los alérgenos puede ser un paso importante para prevenir la tos nocturna, especialmente si la tos está relacionada con la alergia. A continuación se ofrecen algunos consejos para evitar alérgenos que pueden ayudar a reducir la tos nocturna:

1. Alérgenos del polen:

   • Esté atento al pronóstico de alérgenos del polen y trate de permanecer adentro los días en que los niveles de polen sean altos.
   • Utilice aires acondicionados con filtros HEPA para limpiar el polen del aire.
   • Después de caminar afuera, lávese la cara y las manos para eliminar el polen y cámbiese de ropa.

2. Polen doméstico:

   • Limpie y aspire su hogar con regularidad, incluidas alfombras, muebles tapizados y cortinas.
   • Utilice una aspiradora con filtro HEPA para atrapar las partículas de polvo más pequeñas.
   • La ropa de cama y los colchones se pueden envolver en fundas especiales protectoras de alérgenos.
   • Evite los juguetes blandos en la cama, ya que pueden acumular polvo.

3. Ácaros del polvo:

   • Lave la ropa de cama y las almohadas con agua caliente todas las semanas.
   • Si es posible, utilice colchones y almohadas con revestimientos antialérgicos.
   • Ventile su colchón y almohadas para reducir la humedad.

4. Pets:

   • Si tiene mascotas, cepille y peine afuera con regularidad.
   • Limite el acceso de las mascotas a su dormitorio y a los lugares donde duerme.
   • Lave los juguetes y la ropa de cama de los animales con agua caliente.

5. Humo de tabaco:

   • Evite los fumadores y los lugares donde la gente fuma.
   • Si tiene vecinos fumadores, asegúrese de que las ventanas estén cerradas por la noche para evitar que entre humo en su habitación.

6. Hongos y moho:

   • Elimina focos de hongos y moho en tu hogar.
   • Vigile la humedad de la habitación y utilice desodorantes de humedad si es necesario.

Acceso permanente al agua.

La humectación continua de las mucosas de la garganta y las vías respiratorias puede ayudar a calmar la tos nocturna, especialmente si es causada por sequedad. Puede seguir los siguientes pasos para hacer esto:

1. Bebe suficiente agua : Bebe suficiente agua a lo largo del día para mantener tus mucosas hidratadas. Pero trate de limitar la ingesta de líquidos antes de acostarse para evitar las visitas nocturnas al baño.
2. Humedezca el aire de su dormitorio: utilice un humidificador en su dormitorio, especialmente durante las temporadas de baja humedad. Esto ayudará a prevenir la sequedad de las membranas mucosas y reducirá la tos.
3. Toalla y vapor caliente : Antes de acostarte, puedes sujetar una toalla caliente junto a la bañera con agua caliente corriendo. Luego saca la toalla, déjala húmeda y cuélgala en el dormitorio. El vapor hidratará el aire.
4. Utiliza remedios para la tos : Puedes utilizar jarabes para la tos o caramelos para ayudar a calmar las mucosas de la garganta y reducir la irritación.
5. Purificadores de aire : si su dormitorio tiene alérgenos u otros irritantes, instale un purificador de aire para limpiar el aire de partículas y alérgenos.
6. Evite el humo del tabaco: si alguien en el hogar fuma, trate de evitar la exposición al humo del tabaco en el dormitorio.

Evite los irritantes

Evitar los irritantes puede ayudar a reducir la tos nocturna y aliviar los síntomas. Aquí hay algunos irritantes que pueden provocar tos y cómo evitarlos:

1. Humo y humo de tabaco:

   • Evite el tabaquismo activo y pasivo.
   • Asegúrese de que su hogar y su dormitorio estén libres de humo de cigarrillo.

2. Aire contaminado:

   • Si es posible, evite estar en áreas con altos niveles de contaminación del aire, como áreas industriales.
   • Utilice purificadores de aire con filtros HEPA en su dormitorio.

3. Gases y vapores:

   • Evite la exposición a irritantes químicos como lacas para el cabello, perfumes, aerosoles y otros productos químicos.
   • Ventile la habitación después de utilizar productos químicos.

4. Aserrín y alérgenos:

   • Evite el contacto con alérgenos como polen, polvo, polen de mascotas y ácaros del polen.
   • Limpie y aspire su hogar con regularidad, utilizando una aspiradora con filtro HEPA.
   • Utilice fundas protectoras especiales contra alérgenos para la ropa de cama y los colchones.

5. Articulación posnasal:

   • Si tiene articulación posnasal (la mucosidad corre por la parte posterior de la garganta), enjuáguese la nariz regularmente con solución salina o use aerosoles nasales en consulta con su médico.

6. Reflujo ácido:

   • Si tiene enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), siga las recomendaciones dietéticas de su médico y tome medicamentos para reducir el reflujo ácido.
   • Evite las cenas antes de acostarse.

7. Sobredosis de droga:

   • Tome los medicamentos sólo según lo prescrito por su médico y según las indicaciones del paquete.

síndrome posnasal

El síndrome posnasal (SNP) puede ser una de las causas de la tos nocturna. El síndrome posnasal se caracteriza por una acumulación excesiva de moco en la parte posterior de la cavidad nasal y la garganta, que fluye hacia la parte posterior de la garganta, provocando irritación y tos. Este síndrome puede empeorar por la noche, cuando la persona está acostada horizontalmente y la mucosidad fluye más libremente por la parte posterior de la garganta.

A continuación se presentan algunos síntomas del síndrome posnasal que pueden estar asociados con la tos nocturna:

1. La sensación de una acumulación constante de moco en la garganta.
2. Sensación frecuente de necesidad de toser o tragar mucosidad.
3. Irritación en la garganta, que puede provocar tos.
4. También puede ir acompañado de secreción nasal, estornudos y sensación ocasional de congestión nasal.

Se pueden tomar las siguientes medidas para controlar la tos nocturna causada por el síndrome posnasal:

1. Enjuague nasal regular con solución salina (solución isotónica) para eliminar la mucosidad de las fosas nasales.
2. Usar aerosoles nasales recomendados por su médico para aliviar la congestión nasal y reducir la mucosidad.
3. Ventile el dormitorio y mantenga niveles óptimos de humedad para evitar la deshidratación de las mucosas.
4. Evitar irritantes y alérgenos que puedan exacerbar el síndrome posnasal.
5. Tomar medicamentos recetados por un médico si la tos persiste e interfiere con el sueño normal.

Asma

La tos nocturna puede ser un síntoma de asma. El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias caracterizada por la inflamación y obstrucción de los bronquios. En algunas personas con asma, la tos puede empeorar por la noche o ser un síntoma importante que interfiere con el sueño normal.

Por qué el asma puede provocar tos nocturna:

1. Fluctuaciones de temperatura: Durante la noche, una persona suele estar en un ambiente cálido y acogedor, lo que puede provocar que los bronquios se dilaten y aumente la inflamación.
2. Posición del cuerpo: cuando una persona se va a dormir, la posición del cuerpo puede contribuir a la acumulación de moco en las vías respiratorias y aumentar la obstrucción.
3. Ritmo circadiano: en algunos casos, el asma tiene un ritmo circadiano en el que los síntomas empeoran por la noche debido a los ritmos biológicos del cuerpo.
4. Alérgenos e irritantes: Por la noche, el aire puede estar más contaminado y contener más alérgenos (como los ácaros del polen doméstico), lo que puede empeorar el asma.

El control de la tos nocturna debida al asma incluye:

1. Siga las recomendaciones de su médico para tomar medicamentos, incluidos inhaladores y medicamentos de control, para controlar su asma.
2. Evitar los desencadenantes y alérgenos que pueden empeorar el asma, como fumar, el aire anegado y los ácaros del polen doméstico.
3. Usar humidificadores de dormitorio para mantener niveles óptimos de humedad.
4. Tratamiento de las alergias si son un factor contribuyente.
5. Hablar con su médico sobre la posibilidad de utilizar medicamentos para ayudar a mejorar el control del asma durante la noche.

ERGE

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) puede provocar tos nocturna en algunas personas. Esto se debe al ascenso del contenido del estómago (ácido y partículas de alimentos) hacia el esófago, lo que puede irritar la mucosa de la garganta y provocar tos, especialmente cuando se acuesta en posición horizontal mientras se duerme.

Si sospecha que la ERGE puede ser la causa de su tos nocturna, se recomienda consultar a un médico o gastroenterólogo para su evaluación y diagnóstico. El tratamiento para la ERGE puede incluir los siguientes pasos:

1. Tratamiento con medicamentos : su médico puede recetarle antiácidos, inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol o esomeprazol) o bloqueadores H2 (como ramitidina) para disminuir la acidez del estómago y reducir el reflujo.
2. Modificación del estilo de vida : es importante seguir recomendaciones de modificación del estilo de vida, como evitar comidas copiosas antes de acostarse, elevar la parte superior de la cama para elevar la cabeza y el torso y evitar desencadenantes conocidos, como alimentos picantes o ácidos.
3. Dieta : Ciertos alimentos y bebidas pueden aumentar el reflujo. Se recomienda reducir el consumo de cafeína, chocolate, cítricos, alimentos grasos y picantes.
4. Evitar fumar y beber alcohol : fumar y beber alcohol pueden empeorar la ERGE y provocar tos.
5. Siga las recomendaciones de su médico : Su médico puede sugerirle recomendaciones adicionales y un régimen de tratamiento que será el más apropiado en su caso.

Medicina para la tos

El tratamiento de la tos nocturna depende de la causa de la tos. Es importante determinar exactamente qué está causando la tos antes de iniciar el tratamiento. A continuación se enumeran algunos de los medicamentos comunes que se pueden usar para tratar la tos nocturna:

1. Medicamentos contra la tos:

   • Los medicamentos para la tos pueden ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de la tos. Son de dos tipos: los que suprimen la tos seca (como el dextrometorfano) y los que mejoran la expectoración de mocos (como la guaifenesina). La elección del medicamento depende del tipo de tos.

2. Broncodilatadores:

   • Si la tos es causada por contracciones bronquiales (como en el asma o la bronquitis), su médico puede recetarle broncodilatadores para ensanchar las vías respiratorias y aliviar la obstrucción. Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar la respiración y reducir la tos nocturna.

3. Inhaladores:

   • Si el asma es la causa de su tos nocturna, su médico puede recetarle un inhalador con glucocorticosteroides u otros medicamentos de control para reducir la inflamación bronquial y prevenir los síntomas del asma.

4. Antihistamínicos:

   • Si la tos es causada por alergias, los antihistamínicos pueden ayudar a reducir los síntomas y la tos. También pueden ayudar con el síndrome posnasal.

5. Humidificadores:

   • El uso de humidificadores en el dormitorio puede ayudar a reducir la irritación de las vías respiratorias y aliviar la tos seca, especialmente cuando la humedad es baja.

6. Tratamiento de la enfermedad subyacente:

   • Si su tos nocturna está relacionada con una afección subyacente como asma, bronquitis o reflujo ácido, tratar esa afección puede ayudar a reducir la tos.

Jarabes para la tos de noche

Existen muchos jarabes para la tos nocturnos que pueden ayudar a reducir la tos y aliviar los síntomas. Sin embargo, es importante recordar que la elección del jarabe depende de la causa de la tos y de los síntomas que experimente. A continuación se muestra una lista de tipos comunes de jarabes para la tos nocturnos y sus efectos:

1. Jarabes para la tos (para la tos seca):

   • Dextrometorfano: reduce la irritación de los receptores del centro de la tos en el cerebro y reduce la tos seca.
   • Codeína: Puede ser recetada por un médico para la tos severa y externa. Requiere receta médica.

2. Jarabes para la tos con acción expectorante (para la tos húmeda):

   • Guaifenesina: Ayuda a diluir y mejorar la expectoración de las mucosidades.
   • Bromhexina: Tiene acción mucolítica y expectorante.

3. Jarabes combinados: algunos jarabes combinan supresores de la tos y expectorantes para tratar diferentes tipos de tos.

4. Jarabes con antihistamínicos añadidos (para la tos alérgica):

   • Los jarabes que contienen antihistamínicos (como cetirizina o loratadina) pueden ayudar con la tos causada por alergias.

5. Jarabes calmantes para la garganta: algunos jarabes contienen ingredientes que ayudan a reducir la irritación de la garganta y aliviar la picazón, lo que puede aliviar la tos.

Consulta con un medico

Si su tos nocturna continúa por más de dos semanas, empeora o va acompañada de otros síntomas, asegúrese de consultar a su médico para obtener un diagnóstico más detallado y el mejor tratamiento.