Tos nocturna

Una tos nocturna puede ser causada por una variedad de razones. Es importante tener en cuenta que la tos es una reacción refleja del cuerpo a la irritación del tracto respiratorio, y puede ser un síntoma de varias afecciones.

Causas Tos nocturna

Aquí hay algunas causas posibles de tos nocturna:

1. Alergias: una reacción alérgica a los alérgenos en el aire, como los pólenses, el polvo, el polen de la casa, puede causar tos, especialmente por la noche cuando estás en interiores y la respiración se vuelve menos profunda.
2. Estreñimiento postnasal: el estreñimiento postnasal, causado por moco que corre por la parte posterior de la garganta desde la nariz, puede irritar la garganta y causar tos.
3. Reflujo ácido: la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) o la producción excesiva de ácido del estómago pueden causar reflujo ácido en la garganta y causar tos, especialmente cuando está acostado.
4. Ataques de tos: algunas afecciones médicas, como asma, bronquitis o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), pueden conducir a ataques nocturnos de tos.
5. Infecciones: aunque la fiebre no siempre acompaña a las infecciones del tracto respiratorio, pueden causar tos, especialmente en las etapas iniciales.
6. Medicamentos: Algunos medicamentos, como los inhibidores de ACE (enzima convertidora de angiotensina), pueden causar tos en algunas personas.
7. Otros factores: otras causas, como situaciones estresantes, fumar, aire contaminado o síndrome de apnea del sueño obstructivo (OSA), también son posibles, especialmente si el ronquido pesado es un síntoma acompañante.

La tos seca nocturna puede ser causada por una variedad de factores. Estas son algunas de las causas más comunes de la tos seca nocturna:

1. Alergias: las reacciones a los alérgenos en el aire, como polen, polvo o polen de mascotas, pueden causar irritación de las vías respiratorias y una tos seca, especialmente por la noche.
2. Junta postnasal: la liberación de moco de la nariz que corre por la parte posterior de la garganta puede causar tos, especialmente en una posición horizontal mientras duerme.
3. Reflujo ácido: la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición en la que el ácido estomacal se eleva hacia el esófago e incluso en la garganta. Esto puede causar irritación y una tos seca, especialmente cuando está acostado.
4. Bronquitis crónica: la inflamación crónica de los bronquios puede causar una tos seca que empeora por la noche.
5. Asma: Algunas personas tienen asma con tos seca, especialmente por la noche o temprano en la mañana.
6. Infecciones del tracto respiratorio: incluso sin fiebre, las infecciones del tracto respiratorio pueden causar tos. Una tos seca puede ser el síntoma inicial, que luego puede estar acompañado de otros síntomas.
7. Medicamentos: Algunos medicamentos, como los inhibidores de ACE (enzima convertidora de angiotensina), pueden causar tos seca en algunos pacientes.

Una tos nocturna con fiebre (fiebre) puede ser un signo de una variedad de afecciones. Algunas de las posibles causas de esta tos incluyen:

1. Enfermedades infecciosas del respiro superior e inferior: por ejemplo, las infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), la influenza, la bronquitis o la neumonía pueden estar acompañadas de tos y fiebre. Estas infecciones pueden empeorar por la noche debido al aumento de la inflamación y la tos para estar acostados.
2. Alergias: la tos alérgica causada por alérgenos en el entorno del sueño, como el polen, los ácaros del polen o el moho, puede provocar inflamación y tos de las vías respiratorias, así como fiebre.
3. Asma: los ataques AST HMA pueden ser peores por la noche y pueden estar acompañados de tos y fiebre.
4. Enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE): en la ERGE, la masa ácida y alimentaria del estómago puede elevarse hacia el esófago y las vías respiratorias, causando tos e irritación. Esta tos también puede ocurrir por la noche.
5. Asma bronquial: en algunas personas, el asma puede empeorar por la noche, lo que puede causar tos y fiebre.
6. Insuficiencia cardíaca: en algunos casos, la insuficiencia cardíaca se puede manifestar tos, especialmente por la noche, debido a la acumulación de líquidos en los pulmones.
7. Otras causas: una tos nocturna con fiebre también puede estar relacionada con otros problemas médicos o efectos secundarios de los medicamentos.

Síntomas

Estos son algunos de los posibles síntomas que pueden acompañar una tos nocturna:

1. Escasez de aliento: la tos puede estar acompañada de una sensación de falta de aliento y dificultad para respirar.
2. Moco: a veces una tos puede estar acompañada de una producción excesiva de moco desde la nariz o la garganta.
3. Dolor o incomodidad en la garganta: la garganta puede sentirse irritada o dolorida debido a la tos.
4. Wheezing: puede haber sonidos de sibilancias durante la respiración o la tos.
5. Problemas de sueño: una tos nocturna puede interferir con el sueño normal y conducir al insomnio.
6. Reflujo: si la tos es causada por el reflujo ácido del estómago, puede ir acompañado de una sensación de ardor en la garganta (piropatía).
7. Dolor en el pecho: a veces la tos puede causar dolor o presión en el área del pecho.
8. Síntomas de una condición subyacente: si la tos nocturna se asocia con una afección subyacente como asma, bronquitis o alergias, los síntomas característicos de esa afección también pueden estar presentes.

Diagnostico Tos nocturna

El diagnóstico de una tos nocturna implica una serie de pasos para determinar su causa y elegir el tratamiento más efectivo. Así es como generalmente funciona el proceso de diagnóstico:

1. Colección de historial médico y médico:

   • Su médico comenzará hablando con usted sobre la naturaleza de su tos, su frecuencia, los síntomas que la acompañan y la duración de sus síntomas. También es importante hablar sobre cualquier comorbilidad y factores de riesgo.

2. Examen físico:

   • El médico realizará un examen físico, que incluye escuchar sus pulmones y corazón, para evaluar los signos de inflamación, obstrucción u otras anormalidades.

3. Estudios de laboratorio:

   • Según los síntomas y el resultado del examen físico, el médico puede decidir si las pruebas de laboratorio, como los análisis de sangre, son necesarios para detectar inflamación o infección.

4. Estudios instrumentales:

   • Dependiendo de la imagen clínica, el médico puede recetar varias pruebas instrumentales, como rayos X de tórax, tomografía computarizada (TC), broncoscopia o espirometría (midiendo el volumen y la velocidad de respiración).

5. Un estudio de factores alérgicos:

   • Si se sospecha que la tos puede estar relacionada con las alergias, su médico puede recomendar pruebas de alergia para identificar alérgenos que pueden estar causando la reacción.

6. Escucha:

   • Su médico puede sugerir mantener un diario de tos en el que registre las fechas y los tiempos de la tos, su patrón y eventos asociados. Esto puede ayudar a identificar patrones y causas.

7. Asesoramiento e investigación adicional:

   • Si es necesario, su médico puede referirlo a un especialista como un alergista, pulmonólogo o gastroenterólogo para una evaluación más detallada y pruebas adicionales.

Tratamiento Tos nocturna

El tratamiento de la tos nocturna depende de la causa de la tos. Antes de comenzar el tratamiento, es importante determinar qué está causando la tos, ya que diferentes causas requieren diferentes enfoques de tratamiento. A continuación se presentan algunas pautas generales para tratar la tos nocturna:

Humedad del aire

El nivel de humedad en el aire puede afectar la tos nocturna y la salud respiratoria general. Así es como la humedad del aire puede afectar la tos nocturna:

1. Baja humedad: el aire seco, especialmente durante los meses de invierno o en climas con baja humedad, puede empeorar la irritación del tracto respiratorio. La baja humedad puede secar las membranas mucosas de la garganta y los bronquios, lo que puede causar una tos seca. Esto es especialmente notable por la noche cuando la respiración es más superficial.
2. Alta humedad: por otro lado, demasiada humedad puede promover el crecimiento del moho y comprometer la calidad del aire, lo que también puede causar tos, especialmente en personas con alergias o asma.
3. Uso de un humidificador: si su tos nocturna es causada por una baja humedad, usar un humidificador en su habitación puede ayudar a mejorar sus síntomas. Un humidificador ayudará a mantener niveles de humedad óptimos y suavizar las membranas mucosas de las vías respiratorias.
4. Remoje el aire: ventilar la habitación regularmente y permitir que circule el aire fresco también puede ayudar a mejorar la calidad del aire y reducir la irritación respiratoria.
5. Alérgenos: la humedad del aire puede afectar la propagación de alérgenos como el polen y el polen de la casa. Si su tos nocturna está relacionada con la alergia, los niveles de humedad pueden afectar su gravedad.

Evite los alérgenos

Evitar los alérgenos puede ser un paso importante para prevenir la tos nocturna, especialmente si su tos está relacionada con la alergia. Aquí hay algunos consejos de evitación de alérgenos que pueden ayudar a reducir la tos nocturna:

1. Alérgenos de polen:

   • Esté atento al pronóstico de alérgenos de polen e intente permanecer en el interior de los días en que los niveles de polen son altos.
   • Use aires acondicionados con filtros HEPA para limpiar el polen del aire.
   • Después de caminar afuera, lavar la cara y las manos para quitar el polen y cambiar su ropa.

2. Pollen de la casa:

   • Limpie y aspire su hogar regularmente, incluidas alfombras, muebles tapizados y cortinas.
   • Use una aspiradora con un filtro HEPA para atrapar las partículas de polvo más pequeñas.
   • La ropa de cama y los colchones se pueden envolver en fundas especiales de alérgenos.
   • Evite los juguetes suaves en la cama, ya que pueden acumular polvo.

3. Ácaros del polvo:

   • Lave la ropa de cama y las almohadas en agua caliente todas las semanas.
   • Si es posible, use colchones y almohadas con revestimientos antia-alergénicos.
   • Ventilar su colchón y almohadas para reducir la humedad.

4. Mascotas:

   • Si tiene mascotas, cepíllelas y pégalas afuera regularmente.
   • Limite el acceso de las mascotas a su habitación y lugares donde duerma.
   • Lave los juguetes de animales y la ropa de cama en agua caliente.

5. Humo de tabaco:

   • Evite los fumadores y lugares donde la gente fuma.
   • Si tiene vecinos fumadores, asegúrese de que sus ventanas estén cerradas por la noche para evitar que el humo ingrese a su habitación.

6. Hongo y molde:

   • Elimine las fuentes de hongos y moho en su hogar.
   • Esté atento a la humedad en la habitación y use desodorizadores de humedad si es necesario.

Acceso permanente al agua

La hidratación continua de las membranas mucosas de la garganta y las vías respiratorias puede ayudar a calmar la tos nocturna, especialmente si son causadas por la sequedad. Puede tomar los siguientes pasos para hacer esto:

1. Beba suficiente agua: beba suficiente agua durante todo el día para mantener hidratadas sus membranas mucosas. Pero trate de limitar la ingesta de líquidos antes de acostarse para evitar visitas nocturnas al baño.
2. Humidifique el aire en su habitación: use un humidificador en su habitación, especialmente durante las temporadas de baja humedad. Esto ayudará a prevenir membranas mucosas secas y reducir la tos.
3. Toalla y vapor caliente: antes de acostarse, puede sostener una toalla caliente junto a la bañera con agua caliente en funcionamiento. Luego saque la toalla, dejándola húmeda y cuélguela en el dormitorio. El vapor hidratará el aire.
4. Use remedios para la tos: puede usar jarabes de tos o caramelos para ayudar a calmar las membranas mucosas de la garganta y reducir la irritación.
5. Purificadores de aire: si su habitación tiene alérgenos u otros irritantes, instale un purificador de aire para limpiar el aire de partículas y alérgenos.
6. Evite el humo del tabaco: si alguien en el hogar fuma, trate de evitar la exposición al humo del tabaco en el dormitorio.

Evite los irritantes

Evitar los irritantes puede ayudar a reducir la tos nocturna y aliviar los síntomas. Aquí hay algunos irritantes que pueden desencadenar una tos y cómo evitarlos:

1. Humo y tabaco humo:

   • Evite fumar activo y pasivo.
   • Asegúrese de que su hogar y dormitorio estén libres de humo de cigarrillo.

2. Aire contaminado:

   • Si es posible, evite estar en áreas con altos niveles de contaminación del aire, como las áreas industriales.
   • Use purificadores de aire con filtros HEPA en su habitación.

3. Gases y vapores:

   • Evite la exposición a irritantes químicos, como listas de cabello, perfumes, aerosoles y otros productos químicos.
   • Ventilar la habitación después de usar productos químicos.

4. Aserrín y alérgenos:

   • Evite el contacto con alérgenos como polen, polvo, polen de mascotas y ácaros de polen.
   • Limpie y aspire su hogar regularmente, usando una aspiradora con un filtro HEPA.
   • Use cubiertas especiales de alérgenos protectores para ropa de cama y colchones.

5. Articulación postnasal:

   • Si tiene articulación postnasal (el moco corre por la parte posterior de su garganta), enjuague la nariz regularmente con solución salina o use aerosoles nasales en consulta con su médico.

6. Reflujo ácido:

   • Si tiene enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), siga las recomendaciones de dieta de su médico y tome medicamentos para reducir el reflujo ácido.
   • Evite las cenas antes de acostarse.

7. Sobredosis de drogas:

   • Tome medicamentos solo según lo prescrito por su médico y según lo indique el paquete.

Síndrome postnasal

El síndrome postnasal (PNS) puede ser una de las causas de la tos nocturna. El síndrome postnasal se caracteriza por una acumulación excesiva de moco en la parte posterior de la cavidad nasal y la garganta, que fluye por la parte posterior de la garganta, causando irritación y tos. Este síndrome puede ser peor por la noche cuando la persona está acostada horizontalmente y el moco fluye más libremente por la parte posterior de la garganta.

Aquí hay algunos síntomas del síndrome postnasal que pueden estar asociados con la tos nocturna:

1. El sentimiento de una acumulación constante de moco en la garganta.
2. Sentimiento frecuente la necesidad de toser o tragar moco.
3. Irritación en la garganta, lo que puede causar tos.
4. También puede ir acompañado de secreción nasal, estornudos y sentimientos ocasionales de congestión nasal.

Se pueden tomar los siguientes pasos para administrar la tos nocturna causada por el síndrome postnasal:

1. Enjuague nasal regular con solución salina (solución isotónica) para eliminar el moco de los pasajes nasales.
2. Uso de aerosoles nasales recomendados por su médico para aliviar la congestión nasal y reducir la mucosidad.
3. Ventilar el dormitorio y mantener niveles de humedad óptimos para prevenir la deshidratación de las membranas mucosas.
4. Evitar irritantes y alérgenos que pueden exacerbar el síndrome postnasal.
5. Tomar medicamentos recetados por un médico si la tos persiste e interfiere con el sueño normal.

Asma

Una tos nocturna puede ser un síntoma de asma. El asma es una enfermedad crónica de la vía aérea caracterizada por inflamación y obstrucción de los bronquios. En algunas personas con asma, la tos puede empeorar por la noche o ser un síntoma importante que interfiere con el sueño normal.

Por qué el asma puede causar tos nocturna:

1. Fluctuaciones de temperatura: durante la noche, una persona a menudo está en un entorno cálido y acogedor, lo que puede hacer que los bronquios se dilaten y aumenten la inflamación.
2. Posición del cuerpo: cuando una persona se va a dormir, la posición del cuerpo puede contribuir a la acumulación de moco en las vías respiratorias y aumentar la obstrucción.
3. Ritmo circadiano: en algunos casos, el asma tiene un ritmo circadiano en el que los síntomas empeoran por la noche debido a los ritmos biológicos del cuerpo.
4. Alérgenos e irritantes: por la noche, el aire puede estar más contaminado y contener más alérgenos (como los ácaros del polen de la casa), lo que puede empeorar el asma.

La gestión de la tos nocturna debido al asma incluye:

1. Siguiendo las recomendaciones de su médico para tomar medicamentos, incluidos inhaladores y medicamentos para controladores, para controlar su asma.
2. Evitar los desencadenantes y los alérgenos que pueden empeorar el asma, como fumar, aire anegado y ácaros de polen de la casa.
3. Uso de humidificadores de dormitorio para mantener niveles de humedad óptimos.
4. Tratamiento de alergias si son un factor contribuyente.
5. Discutir con su médico la posibilidad de usar medicamentos para ayudar a mejorar el control del asma por la noche.

ERGE

La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) puede causar tos nocturna en algunas personas. Esto se debe al aumento del contenido del estómago (ácido y partículas de alimentos) en el esófago, que puede irritar la membrana mucosa de la garganta y causar tos, especialmente cuando se acuesta en una posición horizontal mientras duerme.

Si sospecha que la ERGE puede ser la causa de su tos nocturna, se recomienda que consulte a un médico o gastroenterólogo para su evaluación y diagnóstico. El tratamiento para la ERGE puede incluir los siguientes pasos:

1. Tratamiento con medicamentos: su médico puede recetar antiácidos, inhibidores de la bomba de protones (como omeprazol o esomeprazol) o bloqueadores H2 (como la ramitidina) para disminuir la acidez en el estómago y reducir el reflujo.
2. Modificación del estilo de vida: es importante seguir las recomendaciones de modificación del estilo de vida, como evitar las comidas grandes antes de acostarse, elevar la parte superior de la cama para elevar la cabeza y el torso, y evitar desencadenantes conocidos como alimentos picantes o ácidos.
3. Dieta: ciertos alimentos y bebidas pueden aumentar el reflujo. Se recomienda reducir el consumo de cafeína, chocolate, cítricos, alimentos grasos y picantes.
4. Evitar fumar y el alcohol: fumar y beber alcohol pueden empeorar la ERGE y causar tos.
5. Siga las recomendaciones de YourDoctor: su médico puede sugerir recomendaciones adicionales y un régimen de tratamiento que sea más apropiado en su caso.

Medicina para la tos

El tratamiento de una tos nocturna depende de la causa de la tos. Es importante determinar exactamente qué está causando la tos antes de comenzar el tratamiento. A continuación se enumeran algunos de los medicamentos comunes que se pueden usar para tratar una tos nocturna:

1. Medicamentos anti-capas:

   • Los medicamentos para la tos pueden ayudar a reducir la frecuencia y la intensidad de la tos. Son de dos tipos: aquellos que suprimen una tos seca (como dextrometorfan) y aquellos que mejoran la expectoración de la moco (como la guaifenesina). La elección de la medicina depende del tipo de tos.

2. Broncodilatadores:

   • Si la tos es causada por contracciones bronquiales (como el asma o la bronquitis), su médico puede recetar broncodilatadores para ampliar las vías respiratorias y aliviar la obstrucción. Estos medicamentos pueden ayudar a mejorar la respiración y reducir la tos nocturna.

3. Inhaladores:

   • Si el asma es la causa de su tos nocturna, su médico puede recetar un inhalador con glucocorticoesteroides u otros medicamentos para el controlador para reducir la inflamación bronquial y prevenir los síntomas del asma.

4. Antihistamínicos:

   • Si la tos es causada por alergias, los antihistamínicos pueden ayudar a reducir los síntomas y la tos. También pueden ayudar con el síndrome postnasal.

5. Humidificadores:

   • El uso de humidificadores en el dormitorio puede ayudar a reducir la irritación de las vías respiratorias y calmar la tos seca, especialmente cuando la humedad es baja.

6. Tratamiento de la enfermedad subyacente:

   • Si su tos nocturna está relacionada con una afección subyacente como el asma, la bronquitis o el reflujo ácido, tratar esa condición puede ayudar a reducir la tos.

Jarabes para la tos nocturna

Hay muchos jarabes para la tos nocturnos que pueden ayudar a reducir la tos y aliviar los síntomas. Sin embargo, es importante recordar que la elección del jarabe depende de la causa de la tos y los síntomas que está experimentando. A continuación se muestra una lista de tipos comunes de jarabes para la tos nocturnos y lo que hacen:

1. Jarabes para tos (para tos seca):

   • Dextrometorfano: reduce la irritación de los receptores del centro de tos en el cerebro y reduce la tos seca.
   • Codeína: puede ser prescrito por un médico para tos severa y externa. Requiere una receta.

2. Jarabes para tos con acción expectorante (para tos húmeda):

   • Guaifenesina: ayuda a adelgazar y mejorar la expectoración de la mucosidad.
   • Bromhexine: tiene acción mucolítica y expectorante.

3. Jarabes combinados: algunos jarabes combinan supresores de tos y expectantes para tratar diferentes tos de tos.

4. Jarabes con antihistamínicos agregados (para tos alérgica):

   • Los jarabes que contienen antihistamínicos (como cetirizina o loratadina) pueden ayudar con la tos causada por alergias.

5. Aliviante jarabes de garganta: algunos jarabes contienen ingredientes que ayudan a reducir la irritación de la garganta y aliviar la picazón, lo que puede aliviar la tos.

Consulta con un médico

Si su tos nocturna continúa durante más de dos semanas, empeora o se acompaña de otros síntomas, asegúrese de ver a su médico para un diagnóstico más detallado y el mejor tratamiento.