Músculo trapecio - m. Trapecio
Con la reducción bilateral de todas las fibras, el músculo promueve la extensión de la columna cervical y torácica. Cuando las fibras superiores se contraen, la escápula y la clavícula (cintura humeral) se elevan hacia arriba, mientras que la escápula gira lateralmente con su esquina inferior. Con una escápula fija (otros músculos), los mechones superiores del músculo trapecio tienden a desviar la cabeza hacia su costado. Con la contracción simultánea de los mechones superiores hacia la derecha y hacia la izquierda, se produce una extensión de la cabeza, pero solo si el movimiento es resistido. Las fibras medias conducen la escápula a la columna vertebral. Los mechones medios superiores que se unen al acromion también conducen la escápula a la columna vertebral, pero se incluyen en este movimiento después de que la rotación de la cuchilla se inicia hacia arriba. Las fibras inferiores bajan la hoja hacia abajo. Las fibras media e inferior estabilizan la escápula mientras la rotan con otros músculos.
Comienzo: Protuberantia occipitalis externa, tabique nuca, apófisis espinosas de I-XI (XII) vértebras torácicas
Adjunto: extremitas асromialis clavícula, escápula columna vertebral и acromion
Inervación: nervios espinales C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius
Haces musculares superiores
- En un paciente acostado o sentado, los haces musculares superiores se relajan moderadamente mediante una leve desviación de la cabeza hacia el lado afectado. El borde superior libre del músculo trapecio se agarra en forma de tenaza y se tira hacia arriba del músculo supraespinoso subyacente. Luego, el músculo se enrolla rígidamente entre los dedos para identificar bandas elásticas palpables, lo que provoca una respuesta convulsiva local y la detección de dolor local. Se pueden encontrar en el medio del margen anterior de la parte superior (racimos de músculo trapecio (la causa principal de la cefalea tensional).
- La zona de activación también se puede detectar con la ayuda de la palpación similar a garrapatas en fibras más profundas detrás de la zona de activación descrita anteriormente. Se localizan directamente sobre la escápula cerca de su línea media.
Rayas musculares medias e inferiores
En el estudio de otras zonas de activación del músculo trapecio, el paciente se sienta cruzado delante de él de tal manera que la escápula se extiende, y la columna vertebral se kyphosed. Para identificar cordones apretados, el médico realiza una palpación deslizante a través de las fibras, rodándolas a lo largo de las costillas subyacentes. Las zonas de activación pueden ser localizadas:
- en las fibras laterales de los mechones inferiores del músculo trapecio en el área de intersección del borde medial de la escápula con las fibras musculares, y en algunos casos en el ángulo inferior de la escápula o por debajo de este. Se siente como un nudo o bulto; se puede pasar por alto si las fibras no se estiran por el desplazamiento de la cuchilla en la dirección frontal-superior,
- en las fibras superiores de los mechones inferiores del músculo trapecio por encima del extremo medial del músculo subagudo;
- en la región situada a 1 cm medialmente de la unión a la escápula del músculo que levanta la escápula, se revela con una palpación profunda de las fibras horizontales superficiales de los haces medios;
- por encima del extremo lateral del supraespinoso cerca del acromion. Para encontrar esta zona de activación menos frecuente, es necesario realizar una palpación profunda de las fibras laterales de los haces musculares trapezoidales medios;
- en las fibras más superficiales de los haces de músculo trapecio medio en la región de la intersección de estos músculos con el músculo que levanta la escápula (es raro).
Dolor reflejado
Desde los haces musculares superiores:
Las zonas de activación en el músculo trapecio son una causa frecuente de dolores de cabeza.
- dolor unilateral a lo largo del borde posterior del cuello al proceso mastoideo. Con una alta intensidad de dolor reflejado, también se proyecta en la mitad de la cabeza con centros en la región temporal y detrás de la órbita. Además, puede capturar el ángulo de la mandíbula inferior (como en presencia de una zona de activación en el músculo masticatorio).
- dolor en el cuello en una zona que se encuentra ligeramente por detrás de la región del rol reflejado descrita anteriormente.
Desde los rayos medios e inferiores:
- una cepa difusa profunda del ratón y dolor en la región suprapatrubular;
- Dolor ardiente a lo largo del margen vertebral de la escápula y más medial que este;
- Picadura de picadura superficial reflejada en la parte medial del músculo entre la zona de activación y las apófisis espinosas de CVII-TIII;
- dolor agudo en el acromion o en la parte superior del hombro;
- sensación desagradable de temblor con una reacción pilomotora (piel de ganso) en el margen lateral de los brazos homolaterales y algunas veces en el muslo, en forma de un fenómeno vegetativo reflejado.