Tratamiento de la giardiasis

Antes de determinar cuál es el tratamiento para la giardiasis, recordemos brevemente la información general sobre esta enfermedad.

La giardiasis es una enfermedad infecciosa intestinal común que puede ser causada en el cuerpo humano por un microorganismo parásito unicelular, lamblia. Este parásito se instala en la cavidad del intestino delgado y se desarrolla con éxito, alimentándose de los recursos del cuerpo humano.

Los niños menores de 5 años son los más susceptibles a la enfermedad; el número de casos durante este período alcanza el 40%. Además de en personas, la giardiasis también se presenta en mascotas como perros, gatos, cobayas, etc.

La giardiasis puede transmitirse por vía fecal-oral, es decir, a través de manos sin lavar, objetos, agua y alimentos, si no se siguen las normas de higiene personal.

La enfermedad suele caracterizarse por trastornos dispépticos (diarrea, náuseas, flatulencia, dolor en la zona de la proyección del intestino delgado), así como pérdida de apetito, pérdida de peso e intolerancia grave a la lactosa. En aproximadamente el 26 % de los casos, la enfermedad puede ser asintomática y, en más del 40 %, leve, por lo que el tratamiento de la giardiasis solo se prescribe tras obtener datos fiables sobre el patógeno como resultado del diagnóstico.

¿Qué médico trata la giardiasis?

El tratamiento de la giardiasis es un proceso bastante complejo y laborioso. Esta enfermedad no puede tratarse de forma independiente, sino solo con la ayuda de un especialista en estas patologías. ¿Qué tipo de médico trata la giardiasis? En niños, es un pediatra o un gastroenterólogo pediátrico. En adultos, es un gastroenterólogo o un infectólogo. Todos los especialistas mencionados se pueden encontrar en la clínica, centro médico u hospital más cercano, donde le brindarán toda la asistencia necesaria.

Además del método de tratamiento medicinal estándar, es posible que en el futuro necesite la ayuda de un homeópata y un herbolario, quienes promoverán una recuperación rápida y fortalecerán el cuerpo.

¿Dónde tratar la giardiasis?

Para el tratamiento de la giardiasis, puede contactar con instituciones médicas públicas y privadas donde gastroenterólogos y especialistas en enfermedades infecciosas atienden a pacientes. En el caso de los niños, puede tratarse de una clínica pediátrica, un departamento de enfermedades infecciosas pediátricas o un departamento pediátrico. Los pacientes adultos deben contactar con una clínica para adultos, un departamento de gastroenterología, departamentos u hospitales de enfermedades infecciosas, clínicas generales privadas o centros de gastroenterología.

En cada hogar o institución educativa (escuela o educación preescolar), donde se encuentre una persona con giardiasis, es necesario llevar a cabo medidas antiepidémicas, que son organizadas por el representante local de la estación sanitaria y epidemiológica (SES).

Tratamiento moderno de la giardiasis

El tratamiento moderno de la giardiasis consiste en una amplia gama de medicamentos, procedimientos y medidas. Esta enfermedad es difícil de curar, por lo que no es aceptable recurrir a tratamientos independientes: el régimen terapéutico debe ser determinado únicamente por un especialista.

Es más lógico y eficaz iniciar las medidas terapéuticas en el momento de exacerbación de la enfermedad, especialmente con el desarrollo de trastornos dispépticos.

La corrección de la dieta es fundamental para el éxito del tratamiento de la giardiasis. Los pacientes, especialmente los niños, deben incluir en su dieta platos con un contenido adecuado de pectina, un enterosorbente natural. Entre estos platos se incluyen gachas de arroz líquidas con agua, puré de manzana y mermelada de arándanos. Después de dos días, el paciente pasa a una dieta más completa. Inicialmente, se exceptúan los alimentos que favorecen la actividad intestinal de la giardia. La mayor parte de estos productos son azúcares simples: productos horneados, dulces, productos de panadería, así como fideos, salchichas y leche entera. Se permiten el arroz y el trigo sarraceno cocidos en agua, los productos lácteos fermentados, las compotas, las manzanas asadas, las bayas, las verduras, el aceite de girasol y los frutos secos.

Un papel importante en el tratamiento de la giardiasis reside en la estabilización de la microflora intestinal, que suele verse alterada durante la enfermedad. Para eliminar la disbacteriosis, se recomienda consumir productos lácteos fermentados, así como algunas preparaciones probióticas: yogur, lactobacterina, bifinorm, lactofiltrum, probifor, etc.

Medicamentos para el tratamiento de la giardiasis

Actualmente, se han identificado diversos fármacos que actúan directamente sobre el patógeno. Al elegir un fármaco para el tratamiento, debe tenerse en cuenta que recientemente se han descubierto nuevas cepas parasitarias resistentes a los efectos de los fármacos antilambliasis habituales (furazolidona, metronidazol, etc.). Además, el fármaco seleccionado debe ser bien tolerado por el paciente y no ser tóxico, por lo que debe ser apto tanto para adultos como para niños.

• Nifuratel (Macmiror) es un fármaco de nitrofurano muy popular porque cumple con todos los requisitos mencionados. Posee un amplio espectro de efectos antimicrobianos y antiprotozoarios. Nifuratel se absorbe rápidamente y alcanza su concentración máxima en sangre a las 2 horas de su uso. Se excreta por vía urinaria. Para el tratamiento de la giardiasis, el fármaco se prescribe:
  • para un paciente adulto, 0,4 g hasta 3 veces al día durante una semana;
  • Para un niño: 15 mg por kilogramo de peso, dos veces al día durante una semana.

El nifuratel es menos tóxico que otros medicamentos a base de nitrofurano. No es teratógeno ni carcinógeno, por lo que es adecuado para el tratamiento en la infancia y el embarazo.

• El metronidazol (Trichopolum) es un fármaco selectivamente tóxico para las infecciones anaeróbicas, con actividad mutagénica y la capacidad de potenciar el efecto de la radioterapia en el tratamiento oncológico. Los comprimidos tienen un sabor amargo y se absorben bien por vía oral. La concentración máxima del fármaco en sangre se observa 3 horas después de su administración. El metronidazol penetra en todos los tejidos y ambientes del organismo, incluyendo las secreciones vaginales, los espermatozoides y las secreciones salivales. Atraviesa la barrera hematoencefálica, se excreta durante la lactancia con la leche materna y supera la barrera placentaria. Por estas razones, este fármaco no se prescribe durante el embarazo ni la lactancia. El fármaco se excreta por vía renal. Los especialistas utilizan dos opciones principales para tomar metronidazol:
  • 0,4 g tres veces al día durante 5 días;
  • 0,5 g para adultos y 5 mg/kg para niños tres veces al día durante 10 días.

Durante el tratamiento está contraindicado el consumo de alcohol.

• El niridazol es un agente antiparasitario que se utiliza en dosis de 25 mg/kg de peso al día. La duración del tratamiento es de 5 a 7 días, y ocasionalmente se extiende a 10 días. Por vía oral, el niridazol se absorbe en el tracto digestivo durante varias horas. Se metaboliza en el hígado y se excreta en la orina y las heces. El medicamento no se prescribe para patologías hepáticas y nerviosas graves, con tendencia a convulsiones epilépticas y trastornos mentales. Además del niridazol, se requieren antihistamínicos.
• Tiberal (Ornidazol): similar en características al Metronidazol. Tiberal puede tomarse simultáneamente con bebidas alcohólicas; además, este medicamento no tiene efectos teratogénicos. Los pacientes adultos toman el medicamento en dosis de 3 comprimidos por la noche. Se recomienda que los niños lo tomen en una dosis de 40 mg por kilogramo de peso. No se debe usar durante el embarazo ni la lactancia. Tiberal presenta cierta neurotoxicidad, por lo que puede causar dolor muscular, mareos y trastornos dispépticos.
• La furazolidona se prescribe por vía oral después de las comidas. Los adultos toman 0,1 g del fármaco 4 veces al día; los niños, 10 mg por kilogramo de peso, divididos en tres dosis. Junto con la furazolidona, se suelen recetar antihistamínicos y vitaminas del grupo B para reducir el riesgo de efectos secundarios.

Recientemente, los médicos suelen utilizar medicamentos más nuevos para tratar la giardiasis: estos son agentes que inhiben la tubulina de la serie benzimidazol: pirantel, albendazol, etc. Estos fármacos son más seguros que los nitroimidazoles mencionados anteriormente. Sin embargo, por el momento, no se ha desarrollado un régimen de tratamiento claro y eficaz para estos fármacos, por lo que el tratamiento con estos fármacos debe ser a largo plazo o repetirse periódicamente.

Régimen de tratamiento para la giardiasis

El régimen de tratamiento para la giardiasis consta de tres etapas.

Etapa I: Eliminación de la intoxicación interna y estimulación de la función enzimática intestinal, fortalecimiento del sistema inmunitario. Condiciones: Cumplimiento de ciertos principios nutricionales, así como la prescripción de los siguientes medicamentos:

• agentes coleréticos: eliminan la congestión en la vesícula biliar (fármacos colecinéticos: sulfato de magnesio, xilitol, sorbitol, etc.);
• antiespasmódicos – alivian los espasmos de los conductos biliares;
• preparaciones absorbentes: carbón activado, smecta, polysorb, bilignina, etc.;
• agentes enzimáticos – panzinorm (multienzima), festal, creon, etc.

Etapa II – terapia antiparasitaria, utilizando agentes antiprotozoarios específicos:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g por dosis;
• Furazolidona;
• Macmiror es un fármaco de la serie nitrofurano;
• Ornidazol;
• Delagil (cloroquina) 0,25 g tres veces al día;
• La paromomicina es un aminoglucósido, 25 mg por kilogramo, dividido en tres dosis al día.

Etapa III: Fortalecimiento del sistema inmunitario y prevención del desarrollo de giardiasis intestinal. Las condiciones para esta etapa son una nutrición adecuada con un consumo predominante de verduras, frutas y bayas, así como productos lácteos fermentados. Se recomienda beber té de brotes de abedul durante un mes. Para eliminar la disbacteriosis y fortalecer el sistema inmunitario, se recetan preparaciones enzimáticas y probióticos: lactobacterina, mezim, pancreazim, bificol, lacto-mun, etc.

Curso de tratamiento para la giardiasis

El tratamiento para la giardiasis suele ser largo.

La primera etapa suele durar entre 2 semanas y 1 mes.

La segunda etapa puede durar de 5 a 7 días, pero en la mayoría de los casos se repite una semana o 10 días después de finalizar la etapa II para evitar con seguridad recaídas de la enfermedad en el futuro. En ocasiones, la etapa II puede prescribirse tres veces, con un intervalo de 7 a 10 días. Para garantizar la máxima eficacia de este tratamiento, se recomienda realizar cada ciclo de la etapa II con diferentes medicamentos.

La etapa III no tiene una duración estrictamente definida y puede durar bastante tiempo, según lo requiera el organismo. Al menos un mes y medio después de finalizar el tratamiento, el paciente debe ser observado por el médico tratante para asegurar la curación completa de la enfermedad y la ausencia de recaídas. El pronóstico de la giardiasis con un tratamiento adecuado es positivo.

Colerético para la giardiasis

Los fármacos coleréticos para la giardiasis pueden recetarse junto con otros medicamentos necesarios. Esto se hace para eliminar el proceso inflamatorio en la vesícula biliar lo antes posible y reducir su congestión. Con fines terapéuticos, se prescriben principalmente fármacos colecinéticos, que dilatan las vías biliares y facilitan la salida de la bilis. Los colecinéticos son una serie de fármacos antiespasmódicos que relajan la válvula de la vesícula biliar y el páncreas, lo que promueve la liberación de bilis en la cavidad intestinal. Entre estos fármacos colecinéticos se incluyen el sulfato de atropina, la papaverina, el sulfato de magnesio, etc.

Por cierto, beber aguas minerales como "Essentuki n.º 17 y n.º 4", así como otras aguas medicinales con aniones sulfato, puede producir un efecto similar. Estas aguas se consumen media hora antes de las comidas, 100-150 ml hasta 4 veces al día.

Además, para tonificar las vías biliares, se prescriben agentes colespasmolíticos, como drotaverina, platifilina, agentes a base de agracejo, etc. La raíz de valeriana también tiene un efecto similar.

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Hofitol para la giardiasis

Hofitol es un remedio herbal a base de alcachofa. Este medicamento puede restaurar las células hepáticas dañadas y tiene un efecto colerético y diurético. Reduce el nivel de urea en sangre, estabiliza el metabolismo lipídico y el colesterol. Puede usarse con otros medicamentos para reducir el daño tóxico al organismo. Ayuda a eliminar sales de metales pesados, nitratos y otras toxinas.

Hofitol tiene indicaciones directas para su uso en giardiasis, si el paciente no padece colecistitis calculosa, hepatitis aguda y obstrucción de los conductos biliares.

El Hofitol se utiliza para la giardiasis de la siguiente manera:

• 1-2 comprimidos tres veces al día durante un mes;
• 5 ml de jarabe tres veces al día durante 3 semanas;
• 1-2 ampollas de Hofitol por vía intramuscular, una vez al día, durante 7-14 días.

Se permite el uso de Hofitol durante el embarazo, pero sólo con autorización y bajo supervisión de un médico.

Se pueden considerar sustitutos similares del fármaco el extracto de alcachofa y el medicamento Holebil.

Allochol para la giardiasis

Allochol es un fármaco colerético que aumenta la producción de bilis. Al igual que otros fármacos coleréticos, se utiliza activamente para la giardiasis. Este fármaco afecta la secreción hepática, estimula la motilidad y la actividad enzimática del sistema digestivo y tiene un ligero efecto laxante. Contiene ajo, que reduce los procesos de fermentación intestinal y alivia la hinchazón.

Allochol para la giardiasis se toma por vía oral, 3 veces al día, 2 comprimidos, inmediatamente después de las comidas. En niños menores de 7 años, tomar 1 comprimido; posteriormente, la dosis es la misma que para adultos. El tratamiento con Allochol dura un mes, tras el cual se realiza una pausa de 3 meses y se repite el tratamiento (si es necesario).

Allochol está aprobado para su uso durante el embarazo y la lactancia. No se prescribe para la obstrucción de las vías biliares, la presencia de cálculos biliares ni en procesos inflamatorios agudos del hígado y el páncreas.

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Antibióticos para la giardiasis

La giardiasis es una enfermedad infecciosa, por lo que muchos pacientes se apresuran a iniciar un tratamiento antibiótico por su cuenta. Sin embargo, no debemos olvidar que también es una patología parasitaria causada por un patógeno que vive de forma dependiente de otro organismo (humano o animal). La giardiasis es una forma de invasión protozoaria, por lo que los medicamentos para su tratamiento deben actuar no solo sobre la microflora patógena, sino específicamente sobre la infección protozoaria: la giardia.

En caso de giardiasis, se prescribe una terapia compleja. La correcta selección de los métodos de tratamiento garantiza un resultado favorable; sin embargo, la violación del régimen terapéutico puede provocar una evolución más grave y crónica de la enfermedad.

La dosis exacta de los medicamentos y la duración del tratamiento deben ser determinadas por el médico tratante. Bajo ninguna circunstancia intente tratar la giardiasis por su cuenta, ya que esto podría requerir un tratamiento más complejo y prolongado en el futuro.

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