Tratamiento de quistes dentales

Cuanto antes se prescriba el tratamiento para un quiste dental, mayores serán las posibilidades del paciente de salvar el diente.

Un quiste dental es una formación inflamatoria que consiste en una cápsula con contenido semilíquido. Esta patología se forma como consecuencia de un daño traumático o infeccioso en la encía. El quiste se desarrolla en su interior, cerca de la raíz del diente, lo que perjudica el tejido óseo intacto.

Métodos de tratamiento de los quistes dentales.

Muchos factores diferentes influyen en la elección del método terapéutico necesario para el tratamiento de los quistes dentales.

El tratamiento conservador permite prescindir de la intervención quirúrgica; sin embargo, este método es largo y no garantiza un efecto completo. Tras la apertura de la cavidad dental, se limpia mecánicamente el conducto para eliminar el contenido purulento, se desinfecta y se coloca una obturación temporal. Se realiza un seguimiento del diente durante 3 a 6 meses y se decide si se suspende el tratamiento o se prescribe una intervención quirúrgica.

Si este método resulta ineficaz (y esto está permitido, en promedio, en el 30% de los casos), puede haber varias razones para ello: estas son las características de edad del paciente, el estado de su defensa inmunológica, la etapa de desarrollo de la formación patológica.

Desafortunadamente, un quiste dental suele diagnosticarse cuando el proceso ya se encuentra en una etapa crítica. En este caso, la única opción terapéutica puede ser la cirugía, que ofrece una eficacia inequívoca.

Tratamiento del quiste radicular dental

Esta enfermedad puede tratarse tanto de forma conservadora como quirúrgica.

El tratamiento conservador incluye la perforación del diente dañado, la limpieza de los conductos radiculares con líquidos bactericidas y la prescripción de un tratamiento farmacológico para eliminar el foco patológico. Esta opción de tratamiento es la más suave; sin embargo, después de 6 meses, el paciente requiere una segunda evaluación para descartar una recaída de la enfermedad. La despoforesis, un método dental de limpieza endodóncica de conductos que utiliza hidróxido de cobre y calcio bajo la influencia de un campo eléctrico débil, se ha vuelto muy popular en los últimos años. Al atravesar los conductos, el fármaco penetra profundamente en el quiste, dañándolo. Tras varios procedimientos de este tipo, se coloca un empaste en el diente y el fármaco restante en la cavidad continúa actuando después del procedimiento.

La terapia quirúrgica consiste en eliminar los elementos afectados de la raíz y el tejido del diente o extraer completamente el diente.

• El método de cistectomía es una extirpación quirúrgica del quiste.
• El método de hemisección es la extracción quirúrgica de todo el sistema radicular de un diente, seguida de la cobertura de los restos sobrevivientes del diente con una corona.

Tratamiento de quistes dentales con remedios caseros.

El tratamiento de los quistes dentales con métodos de medicina tradicional puede complementarse con el uso de algunos remedios caseros. Sin embargo, cabe destacar que el principal efecto terapéutico debe ser prescrito por un dentista.

Veamos algunas recetas populares relacionadas:

• Solución salina: se diluye una cucharada de sal (preferiblemente yodada) con agua tibia hervida hasta su completa disolución. Se usa para enjuagar la muela dolorida varias veces al día.
• Soluciones alcohólicas: vodka, tinturas alcohólicas con hierbas (caléndula, aloe, hipérico, manzanilla). No utilice soluciones con más de un 40 % de alcohol para evitar dañar la mucosa oral.
• Decocciones de hierbas: prepare 2 cucharadas de hierbas secas (salvia, manzanilla, eucalipto, milenrama) por vaso de agua hirviendo. Enjuáguese la boca con la decocción recién hecha a lo largo del día. La decocción no debe usarse caliente; debe enfriarse a temperatura corporal.
• Ajo: se aplica un diente de ajo o una papilla de ajo sobre la zona dolorida de la encía. No lo mantengas demasiado tiempo para evitar quemaduras.

Los remedios populares son importantes en el tratamiento de los quistes dentales, pero el método terapéutico principal debe ser elegido por el dentista.

Tratamiento láser de quistes dentales

Una de las tecnologías más modernas para el tratamiento de quistes dentales es el láser. Presenta numerosas ventajas, por lo que se utiliza cada vez más entre los dentistas: este método no requiere extracción dental, no hay riesgo de infección por el instrumento, es totalmente indoloro y no requiere anestesia adicional. Tras una sesión de láser, la recuperación es rápida; además, el láser fortalece los dientes y las encías, y actúa como medida preventiva contra las caries.

Se inserta un láser directamente en el conducto dental y, desde allí, en el quiste, lo que inhibe la actividad bacteriana, destruye la formación quística y desinfecta la raíz del diente. La eficacia de este procedimiento supera el 99 %.

Tras la sesión de terapia láser, el dentista le recomendará no comer ni beber durante cuatro horas. La cavidad bucal deberá tratarse con un antiséptico durante un tiempo, pero la cicatrización será bastante rápida y cómoda.

Medicamentos para el tratamiento de los quistes dentales.

En el tratamiento conservador de un quiste dental se pueden utilizar algunos fármacos antiinflamatorios y analgésicos.

Los analgésicos utilizados en odontología se clasifican como analgésicos no narcóticos: no afectan la claridad de consciencia, no provocan adicción y tienen un efecto analgésico aceptable. Entre estos fármacos se incluyen los que contienen analgin, el nimesil y el ibuprofeno.

La mayoría de los antiinflamatorios tienen un efecto específico: inhiben la síntesis de prostaglandinas (reguladoras de la inflamación) mediante la inhibición de la ciclooxigenasa. Gracias a esto, el proceso inflamatorio se ralentiza y los síntomas y el dolor desaparecen.

• Ketonal es un antiinflamatorio no esteroideo que se utiliza en odontología para aliviar la inflamación. Tomar una cápsula tres veces al día o inyectarla.
• Nurofen (análogo del ibuprofeno): un derivado del ácido fenilpropiónico. Tomar de 200 a 400 mg tres veces al día.
• Voltaren (análogo de Ortofen, o diclofenaco sódico) – se utiliza en comprimidos o inyecciones según las recomendaciones del médico;
• Nimesil (nimesulida) - polvo, soluble en agua, 1-2 dosis por dosis.

También vale la pena mencionar los medicamentos que contienen analgésicos, como tempalgin, pentalgin, sedalgin, etc., que tienen un efecto analgésico menos pronunciado, pero que aún son utilizados por muchos médicos para aliviar la condición del paciente.

Tratamiento de quistes dentales con antibióticos

Tras una cistectomía por un quiste dental, para prevenir complicaciones o por otras razones, se le puede prescribir al paciente un tratamiento antibiótico. Estos suelen ser antibióticos de amplio espectro que ayudan a combatir el agente infeccioso en cualquier etapa.

Anteriormente, la lincomicina y la tetraciclina eran muy populares entre los dentistas. Ahora, la gama de fármacos utilizados es mucho más amplia, y los propios fármacos son más potentes y eficaces. A continuación, se presentan algunos de ellos:

• La amoxicilina (amoxiclav, augmentina) es un antibiótico penicilínico semisintético con excelente acción antimicrobiana. Tomar 500 mg por vía oral tres veces al día, justo antes de las comidas.
• La pefloxacina (Abactal) es un agente antibacteriano fluoroquinolona;
• La ciprofloxacina es un fármaco muy común y eficaz, utilizado en dosis de 0,25 g dos veces al día;
• La azitromicina (Sumamed) es un antibiótico macrólido. Tome 500 mg una vez el primer día y 250 mg una vez los días siguientes.

También se utilizan antibióticos locales, pero rara vez se prescriben debido a la imposibilidad de crear la concentración necesaria en todo el volumen de la lesión, así como de mantener una cantidad constante y específica del medicamento en la superficie del tejido.

Tratamiento quirúrgico del quiste dental

Anteriormente, el tratamiento quirúrgico de un quiste consistía en extirparlo junto con el diente dañado. Actualmente existen varios métodos suaves para preservar los dientes:

• Cistotomía. Tras la anestesia local, el médico abre la cápsula del quiste, la limpia, la trata con un bactericida e inserta (en ocasiones) un hisopo de algodón con antiséptico, que se reemplaza o retira al cabo de una semana. Si la cicatrización es normal, la operación se considera exitosa. Es bastante tolerable, pero la recuperación es prolongada, junto con una higiene bucal estricta.
• Cistectomía. Una intervención más extensa, caracterizada por la extirpación completa del quiste y la parte afectada de la raíz dental. La cavidad capsular, una vez limpia, se rellena con un agente restaurador y se sutura la herida.
• Hemisección. En algunos casos, no es posible salvar el diente por completo. En este caso, se extraen el quiste, la raíz dañada y parte del diente, y los huecos resultantes se rellenan con un compuesto óseo-plástico especial y se suturan.

En ocasiones, cuando el proceso está muy avanzado, todavía se recurre a un método radical de extirpar el quiste junto con el diente.

Tratamiento del quiste folicular dental

Un quiste folicular se forma a partir de un folículo dental en las primeras etapas de su desarrollo, debido a un daño en este o a un defecto en la formación del tejido epitelial. La formación quística impide la formación de un diente sano, que aún no posee tejido duro.

El tratamiento de estos quistes es exclusivamente quirúrgico. Se utilizan métodos de cistotomía o cistectomía según la ubicación del quiste y su etapa de desarrollo.

La cistotomía plástica se practica con mayor frecuencia en odontología pediátrica, ya que permite la correcta colocación y crecimiento de un diente retenido. En la edad adulta, este tipo de diente suele extraerse, ya que puede alterar la estructura de la arcada dental.

La cistectomía se utiliza principalmente en adultos. La cavidad ósea formada se rellena con sustancias especiales. Las complicaciones postoperatorias son muy poco frecuentes y solo se presentan tras la supuración previa del contenido interno del quiste.

Un quiste folicular puede manifestarse no solo por separado, sino también varias veces, lo que complica enormemente el tratamiento del proceso y lo vuelve individual.

Tratamiento dental después de la eliminación del quiste dental

Para evitar complicaciones, es necesario mantener una cuidadosa higiene bucal. 2-3 días después de la extracción, puede enjuagarse con agua salada o con gas y enjuagarse la boca después de cada comida.

Después de la operación no se pueden evitar las sensaciones dolorosas, por lo que se pueden tomar analgésicos (analgin, solpadeine).

Con frecuencia, se recetan antiinflamatorios tras la extirpación de un quiste, especialmente si se sospechan complicaciones. También es fundamental tomar antihistamínicos y antibacterianos. Los antibióticos de amplio espectro se toman siguiendo estrictamente la dosis prescrita por el médico. Durante el tratamiento con antibióticos, especialmente los más potentes, se recomienda tomar medidas para prevenir la disbacteriosis: usar antifúngicos y tomar suplementos vitamínicos.

Se presta mucha atención a la dieta: en el primer período después de la eliminación de un quiste dental, no se recomienda comer alimentos ásperos, demasiado calientes o fríos, ni beber bebidas alcohólicas; trate de comer de manera que los trozos de comida no caigan en el área dañada y no dañen la encía.

Hinchazón después del tratamiento del quiste dental

La aparición de hinchazón después de la cirugía es motivo para consultar al médico.

Una pequeña inflamación de la encía puede ser la reacción del cuerpo a las manipulaciones quirúrgicas. Una inflamación significativa acompañada de dolor puede hacer que el médico sospeche osteomielitis.

La osteomielitis (inflamación ósea) o la alveolitis (inflamación de las encías) pueden producirse como resultado de la penetración de bacterias en la herida tras la extirpación del quiste. Los signos característicos de estas inflamaciones son hipertermia, mal aliento, dolor, inflamación de la mucosa y agrandamiento de los ganglios linfáticos periféricos.

El tratamiento oportuno de estos procesos inflamatorios es sencillo: la herida resultante de la extirpación del quiste se desinfecta con un bactericida. Además, se realiza una radiografía para descartar la presencia de restos del diente extraído en la encía, que pueden causar procesos inflamatorios en los tejidos.

Ante una inflamación dolorosa y pronunciada, un aumento de la temperatura corporal de hasta 39 °C y síntomas de intoxicación general, puede sospecharse periosteítis. Este tipo de inflamación se trata quirúrgicamente: se abre el tumor, se limpia y se sutura, seguido de tratamiento antibiótico.

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Costo del tratamiento del quiste dental

¿Cuánto cuesta tratar un quiste dental? Claro que, en la fase aguda del proceso inflamatorio, este problema, como dicen, pasa a un segundo plano, porque lo más importante es la salud. A modo informativo, analizamos el coste aproximado del tratamiento en varias clínicas diferentes, y esto es lo que obtuvimos:

• Rayos X – hasta $5;
• anestesia por infiltración – $5-6;
• Intervención quirúrgica - cistectomía de quiste odontogénico, incluyendo método láser - desde $90;
• intervención quirúrgica - cistectomía con resección del ápice de la raíz del diente (un diente) - desde $115;
• hemisección – desde $40;
• cierre de una cavidad en la zona de un diente con material plástico óseo – desde $50;
• Eliminación de recesiones en la zona de la raíz de un diente – desde $150.

Un tratamiento oportuno y cualificado garantiza una recuperación completa. No tema ir al dentista, ya que el tratamiento oportuno de un quiste dental le ayudará a acelerar el proceso de curación y le protegerá de consecuencias desagradables.