Tratamiento de la rinorrea con inhalaciones

Con la llegada del frío y el aumento de la humedad, nuestra nariz suele humedecerse de forma inusual. El aumento de la secreción nasal, comúnmente llamada rinorrea o rinitis en el ámbito médico, puede desconcertar a cualquiera. Aunque la rinorrea en sí no causa dolor, no puede ignorarse, ya que interfiere con la respiración adecuada. El tratamiento de la rinorrea no suele ser difícil, ya que en las farmacias se pueden encontrar muchos medicamentos que resecan rápidamente la mucosa nasal. Sin embargo, dada la naturaleza insegura de este tratamiento, que con el uso regular causa disfunción de la mucosa, es mejor recomendarlo como medida puntual. Cabe mencionar que existen métodos más seguros para tratar la rinitis y la congestión nasal. Se trata de inhalaciones para la rinorrea, que combinan tratamientos caseros con métodos de medicina tradicional.

¿Qué es una nariz que moquea?

En nuestro cuerpo, ocurren numerosos procesos fisiológicos a cada segundo, cuyo mecanismo de acción ni siquiera consideramos. Estos procesos se llevan a cabo de forma refleja, sin la intervención de nuestra mente. Por eso, normalmente no pensamos en cuándo inhalar o exhalar; sin embargo, lo hacemos constantemente, porque sin oxígeno en los pulmones, muchos otros procesos corporales se detendrán y la persona simplemente morirá.

El proceso respiratorio se lleva a cabo a un nivel inconsciente. Una persona puede respirar tanto por la nariz como por la boca, pero desde la infancia se nos enseña a intentar respirar por la nariz, argumentando que esto reduce el riesgo de enfermar. Pero ¿a cuántas personas les interesa saber qué sucede después de que el aire entra en las fosas nasales? ¿Qué papel desempeña la nariz en el proceso respiratorio y por qué se nos aconseja respirar por la nariz? ¿A qué se debe el aumento de la secreción mucosa en las fosas nasales, que luego comienza a salir, indicando una enfermedad? ¿Por qué respiramos a diario, pero ocasionalmente nos sale mocos?

Bueno, comencemos con el hecho de que la nariz no es solo un adorno en el rostro, que le otorga rasgos individuales y únicos. En primer lugar, es uno de los órganos del sistema respiratorio humano, su eslabón inicial, con una enorme responsabilidad, ya que junto con el aire, hordas enteras de virus, bacterias y alérgenos, invisibles a simple vista, pero muy peligrosos, intentan penetrar en nuestro cuerpo. Es cierto que representan un peligro si las defensas del cuerpo están debilitadas, lo que permite que los patógenos se multipliquen de forma descontrolada y prácticamente impune.

¿Y qué órgano es el principal responsable de proteger al cuerpo de los microbios patógenos que penetran en las vías respiratorias? Por supuesto, la nariz. La protección contra la invasión de patógenos se considera su segunda función más importante, junto con la respiración (y la nariz es por donde entra la mayor parte del oxígeno que consume el cuerpo). La superficie interna de la nariz está revestida por una membrana mucosa, cuyo epitelio ciliado es capaz de retener las partículas más pequeñas que entran con el aire. Mientras que el vello nasal impide que los residuos grandes entren en las vías respiratorias.

La superficie del epitelio ciliado está cubierta por una cierta cantidad de secreción mucosa, que fija las partículas potencialmente dañinas que caen sobre ella, las desinfecta (la secreción mucosa contiene enzimas especiales que tienen un efecto destructivo sobre los microorganismos) y facilita su eliminación a través de la faringe y el tracto digestivo. En caso de irritación severa, se producen estornudos, lo que permite eliminar el polvo y los patógenos por la misma vía que entraron en la nariz.

Además, en las fosas nasales ocurre lo siguiente:

• Calentamiento del aire (esto se ve facilitado por el aumento de la circulación sanguínea, la división del aire en varias corrientes y la retención de una parte del aire para calentarse en los recovecos de los cuerpos cavernosos),
• Humidificación (las secreciones mucosas contienen humedad, la mayor parte de la cual se evapora y humedece el aire que ingresa al tracto respiratorio).

Todo esto contribuye a que el aire que penetra en los bronquios y pulmones se limpie y mantenga una temperatura y humedad óptimas. En estas condiciones, la mucosa de las vías respiratorias inferiores ya no se ve afectada, no se irrita y el sistema respiratorio puede funcionar con normalidad y sin interrupciones.

Se puede decir que mientras la mucosa nasal funcione con normalidad, las enfermedades respiratorias no representan una amenaza para una persona. Sin embargo, el sistema inmunitario es responsable del estado de la mucosa nasal; son sus células las que ayudan a neutralizar los patógenos, independientemente de las condiciones climáticas. En cuanto el sistema inmunitario falla, los microbios, alérgenos y virus pueden atacar activamente el epitelio ciliado, destruyéndolo gradualmente. La mucosa nasal se inflama y aparece un exudado inflamatorio que se mezcla con una secreción específica. A su vez, con fines de protección, el cerebro ordena aumentar la producción de moco. La sustancia semilíquida resultante comienza a salir y obstruye las fosas nasales (si no se elimina a tiempo sonándose la nariz), interrumpiendo el proceso respiratorio.

El epitelio ciliado modificado ya no puede cumplir su función protectora, y los patógenos pueden penetrar la faringe y las vías respiratorias inferiores, causando inflamación en estas zonas. Además, debido a la rinorrea, la respiración nasal se dificulta y la persona comienza a respirar activamente por la boca, que no puede calentar ni humidificar el aire ni purificarlo de microbios patógenos y alérgenos, como lo hacía la mucosa nasal. Las bacterias y el resfriado actúan, reduciendo la inmunidad local y causando enfermedades en la garganta, los bronquios, los pulmones y otras partes del sistema respiratorio.

Esta es la razón por la que muchas personas creen que la secreción nasal es un síntoma de resfriado. En realidad, la rinitis, o inflamación de la mucosa nasal, es una enfermedad grave independiente, que puede provocar numerosas patologías infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio y algunas reacciones alérgicas.

La rinorrea es en sí misma una afección muy desagradable, que buscamos rápidamente eliminar cuanto antes. Sin embargo, la mayoría de las personas prefieren remedios rápidos como gotas nasales vasoconstrictoras, sin pensar que solo ofrecen un alivio temporal, aliviando la inflamación de la mucosa nasal durante minutos u horas. Sin embargo, este tratamiento solo está indicado en casos de congestión nasal grave, que impide la entrada de oxígeno a las vías respiratorias. Además, las gotas peligrosas, cuyo uso regular provoca atrofia de la mucosa nasal, no pueden usarse durante más de 4 o 5 días.

Pero existe otra forma de combatir la rinitis y la congestión nasal. Las inhalaciones para la rinitis no tienen un efecto tan rápido, pero este tratamiento tiene un efecto terapéutico suave sobre la mucosa nasal y no disminuye la funcionalidad del epitelio ciliado. Además, las partículas de un remedio medicinal o popular con efecto antiséptico y antiinflamatorio, utilizadas en procedimientos de inhalación, tienen la capacidad de penetrar más profundamente en las vías respiratorias, sanando simultáneamente la mucosa bronquial y previniendo la propagación de infecciones.

En este sentido, la pregunta de si es posible realizar inhalaciones con rinorrea tiene la siguiente respuesta: es posible e incluso necesario, ya que es un procedimiento terapéutico bastante seguro y eficaz que ayuda a eliminar los síntomas de la inflamación sin dañar la mucosa nasal. Además, la inhalación puede utilizarse para medicamentos con cualquier efecto beneficioso sobre la enfermedad: hidratantes, antimicrobianos y antiinflamatorios.

Lea más sobre las causas, los síntomas y los tipos de secreción nasal en este artículo.

Indicaciones

La mayoría asociamos la rinorrea con los resfriados, que suelen estar causados por una infección viral o bacteriana. Además de la rinorrea, estas patologías pueden ir acompañadas de fiebre, tos, dolor de garganta, estornudos y dolor de cabeza. Muchos creemos que las inhalaciones no deben realizarse cuando hay dolor de garganta y rinorrea, sino cuando aparece la tos.

Sí, en caso de tos con dificultad para expectorar, la inhalación es uno de los principales procedimientos terapéuticos eficaces, con un efecto rápido y duradero. Pero en caso de rinitis común, la inhalación de vapores que contienen partículas de compuestos medicinales no es menos útil. La única diferencia es que no se debe inhalar por la boca, como en caso de tos y bronquitis, sino por la nariz.

En caso de rinitis aguda (conocida como goteo nasal grave), las inhalaciones ayudan a reducir la inflamación en pocos procedimientos y a prevenir la cronificación de la enfermedad. Las formulaciones con antisépticos y emolientes ayudan a limpiar la mucosa debilitada de patógenos e irritantes, a la vez que la suavizan e hidratan, protegiéndola de la sequedad y la irritación. Las inhalaciones de vapor se consideran especialmente eficaces en este sentido, pero solo pueden realizarse a temperatura corporal normal, lo cual no siempre es posible en caso de una infección viral (IRA, gripe, etc.).

Si la rinitis aguda no se trata o se trata incorrectamente (por ejemplo, mediante el uso prolongado de gotas vasoconstrictoras, que interrumpen la circulación sanguínea en los vasos de la mucosa nasal), la enfermedad puede cronificarse gradualmente. En este caso, la persona sufrirá congestión nasal constante, que se agravará periódicamente en forma de goteo nasal.

La congestión nasal es una afección potencialmente peligrosa, especialmente si ocurre con regularidad. En este caso, los problemas respiratorios se vuelven crónicos y los órganos y sistemas vitales de la persona experimentan una constante falta de oxígeno. Esto afecta inevitablemente la funcionalidad del cerebro, el corazón, el sistema nervioso, etc. Por lo tanto, en este caso, las medidas que ayudan a la persona a lidiar con la congestión nasal y a restablecer la respiración nasal son especialmente importantes.

El uso prolongado de gotas vasoconstrictoras que alivian la inflamación de la nasofaringe solo empeorará el estado de la mucosa nasal. Una alternativa segura a este tratamiento para la rinitis crónica son las inhalaciones.

Pero como los compuestos medicinales que tienen diferentes efectos sobre el tracto respiratorio se pueden utilizar para inhalaciones (vapor, seco, aceite y con un dispositivo nebulizador especial), primero hay que determinar el tipo de rinitis.

La rinitis catarral, que suele comenzar con el aire frío, se denomina rinitis catarral. En esta patología, la congestión y la secreción mucosa pueden ser tanto bilaterales como unilaterales. Con mayor frecuencia, esta forma de patología se transforma a partir de una rinitis aguda, que suele ser de origen bacteriano o viral.

Las inhalaciones durante las exacerbaciones de la rinitis catarral crónica, generalmente causadas por la activación de la microflora oportunista, pueden realizarse con aceites esenciales, infusiones de hierbas, composiciones a base de cebolla y ajo, y medicamentos con acción antibacteriana y antiinflamatoria. El objetivo de estas inhalaciones es combatir la infección.

Para aliviar la congestión nasal durante los periodos de remisión, son más adecuadas las formulaciones que alivian la inflamación de la mucosa y le proporcionan una hidratación óptima. Se pueden utilizar aceites esenciales (si no se es alérgico a ellos), agua mineral, solución salina, antisépticos (solución de sosa, composiciones herbales o preparados farmacéuticos como "Miramistin", "Chlorophyllipt", "Tonsilgon").

En las patologías virales, durante la rinitis se libera una secreción nasal clara, que en diferentes momentos de la enfermedad puede parecer agua o moco. Si la causa de la rinitis aguda o crónica es una infección bacteriana, la secreción nasal adquiere un carácter purulento. Suele tener un tono amarillento o verdoso. Si el proceso inflamatorio purulento se extiende a los senos paranasales, la secreción puede tener un olor desagradable.

Cualquier procedimiento para procesos purulentos debe realizarse con sumo cuidado. Por lo tanto, los procedimientos térmicos en este caso solo pueden empeorar el estado del paciente. Sin embargo, las inhalaciones secas, los aceites esenciales y los procedimientos con nebulizador no solo no están contraindicados, sino que incluso se recomiendan en esta situación. Al fin y al cabo, el tratamiento con inhalación permite una penetración más profunda en las vías respiratorias en comparación con las gotas y los aerosoles.

Dado que se considera que la causa de la secreción purulenta de las fosas nasales es una infección bacteriana, las inhalaciones para la rinitis purulenta deben realizarse con antisépticos y antibióticos (por ejemplo, Fluimucil-IT). Algunos médicos consideran que este tratamiento es incluso más eficaz que las pastillas o las inyecciones, ya que el fármaco antimicrobiano actúa directamente en la zona afectada, es decir, donde se acumulan los microorganismos patógenos.

Otro tipo de rinitis crónica es la rinitis alérgica, que se produce bajo la influencia de ciertos alérgenos. En este caso, se debe tener cuidado con las infusiones de hierbas, algunas recetas populares y los aceites esenciales, ya que solo pueden aumentar la alergia, al ser alérgenos en sí mismos, irritando la mucosa nasal al inhalar vapores o pequeñas partículas de la composición.

Los aceites esenciales solo pueden ser neutros. Entre ellos se encuentran los de manzanilla, melisa, eucalipto, lavanda, sándalo y pino. Además de los aceites, cuando las fosas nasales están obstruidas por un alérgeno, se utilizan medicamentos que ayudan a diluir y eliminar la mucosidad nasal (Ambroxol, Lazolvan y otros, también utilizados en inhalaciones para la tos intensa con expectoración espesa). En ausencia de medicamentos, se pueden inhalar con solución salina o agua mineral sin gas, lo que también ayudará a eliminar la expectoración nasal.

Fluimucil también es adecuado para el tratamiento de la rinitis alérgica y se considera un mucolítico eficaz y relativamente seguro. En caso de infección bacteriana, muy posible debido al funcionamiento deficiente del sistema inmunitario en personas alérgicas, se recurre a un medicamento combinado que incluye un mucolítico y un antibiótico (Fluimucil-IT).

Las inhalaciones para la rinitis alérgica deben combinarse con el enjuague de las fosas nasales y la toma de antihistamínicos, sin los cuales el tratamiento eficaz de las alergias y sus síntomas es simplemente imposible.

La rinitis vasomotora es una forma de rinitis crónica, pero la causa de la inflamación de la mucosa y su hinchazón no son alérgenos ni microorganismos, sino causas internas (por ejemplo, desequilibrios hormonales), que provocan una circulación sanguínea deficiente en la mucosa nasal. Es evidente que, en primer lugar, será necesario determinar la causa de la afección patológica para implementar el tratamiento adecuado que ayude a restablecer los procesos metabólicos y la circulación sanguínea, y a la vez restaurar la mucosa nasal.

Sin embargo, los síntomas como la congestión nasal y el goteo nasal asociados con la rinitis vasomotora tampoco deben dejarse de lado. El cuerpo debe recibir suficiente oxígeno para normalizar su funcionamiento, lo que significa que la respiración debe normalizarse durante el tratamiento mediante procedimientos eficaces, como la inhalación.

Los aceites esenciales, las soluciones salinas y de soda, los antisépticos, los remedios herbales, el agua mineral y la solución salina son adecuados para inhalaciones en casos de rinitis vasomotora. Si realiza inhalaciones con regularidad, puede evitar con seguridad el uso de gotas vasoconstrictoras peligrosas (Nazivin, Vibrocil, etc.), cuyo uso, por cierto, no se recomienda durante más de 7 días.

Sea cual sea la causa de la rinorrea (a menos, por supuesto, que se trate de características anatómicas de la estructura del conducto nasolagrimal), la hinchazón e inflamación de la mucosa nasal casi siempre se producen en un contexto de inmunidad reducida (local y general). La inmunidad general puede reforzarse con inmunoestimulantes orales. Sin embargo, las inhalaciones desempeñan un papel importante en el fortalecimiento de la inmunidad local (las soluciones "Interferón" y "Derinat" han demostrado su eficacia).

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Preparación

Los procedimientos de inhalación para la rinitis tienen como objetivo reducir la intensidad del proceso inflamatorio en las fosas nasales, así como aliviar la inflamación de los tejidos nasales y restablecer la respiración nasal normal. Las inhalaciones consisten en la inhalación profunda de micropartículas de compuestos medicinales a través de la nariz. Las partículas se depositan en la mucosa de las fosas nasales, la nasofaringe y los bronquios, donde ejercen un efecto terapéutico.

Para las inhalaciones contra la rinitis, se utilizan soluciones líquidas de medicamentos, infusiones de hierbas, decocciones y tinturas alcohólicas diluidas, agua mineral, solución salina (también utilizada para diluir fármacos) y aceites esenciales. Entre los fármacos, los mucolíticos, antiinflamatorios y descongestionantes, antisépticos, antibióticos e inmunoestimulantes, que pueden utilizarse en procedimientos de inhalación, tienen especial demanda.

En el tratamiento de la rinitis, se utilizan con mayor frecuencia dos tipos de inhalaciones: vapor y procedimientos conocidos desde la época de nuestros antepasados, realizados con un inhalador moderno llamado nebulizador. En principio, el tratamiento de las fosas nasales con aerosoles también puede considerarse inhalación, pero la eficacia de este procedimiento puede ser algo menor, ya que solo toma unos segundos e implica una o dos respiraciones profundas, mientras que las inhalaciones con vapor o nebulizador implican la inhalación de partículas medicinales durante varios minutos, además de la hidratación adicional de la mucosa.

Las inhalaciones de vapor implican el uso de compuestos medicinales calientes. Para ello, necesitará un inhalador de vapor, una cacerola profunda, un tazón o una tetera donde se precaliente el líquido a la temperatura deseada. Generalmente, entre 30 y 45 grados es suficiente. La temperatura máxima del vapor no debe superar los 65 grados, ya que podría provocar quemaduras en las mucosas.

Las inhalaciones de vapor serán más efectivas si se cubre la cabeza con una servilleta o toalla, lo que reducirá la dispersión del vapor en la zona nasal. La misma toalla puede usarse para eliminar las gotas de sudor que aparecen en la cara bajo la influencia del vapor caliente.

Las composiciones medicinales (algunos medicamentos, hierbas, tinturas, refrescos, aceites esenciales) a menudo se añaden directamente al agua caliente durante las inhalaciones de vapor, después de lo cual el paciente comienza inmediatamente a inhalar los vapores medicinales, inclinándose sobre el recipiente con la solución.

Otra opción para las inhalaciones de vapor es la preparación preliminar de la composición medicinal (ebullición o infusión), que posteriormente se enfría a la temperatura deseada. Las inhalaciones de aceite también pueden considerarse un tipo de vapor. En este caso, se añaden aceites esenciales al agua caliente antes del procedimiento.

La desventaja de las inhalaciones de vapor es que muchos medicamentos se destruyen y pierden su eficacia a altas temperaturas. Por lo tanto, las recetas tradicionales son más adecuadas para este procedimiento.

Si se realizan inhalaciones con un nebulizador, es necesario ensamblar el dispositivo con antelación y comprobar su funcionamiento conectándolo a la red. También se verifica previamente la integridad del depósito, en el que se vierte posteriormente la composición de inhalación preparada. Un nebulizador se considera la mejor opción para inhalaciones con fármacos, aunque el uso de infusiones de hierbas y composiciones oleosas está limitado, como se indica en las instrucciones del dispositivo. Estas restricciones suelen encontrarse en las anotaciones de los nebulizadores ultrasónicos. Si no se respetan, este dispositivo, que no es precisamente económico, puede fallar rápidamente.

La composición medicinal debe prepararse inmediatamente antes de la inhalación. Si se utiliza una solución previamente preparada y se conserva en el refrigerador, debe calentarse previamente. La temperatura de la solución vertida en el inhalador debe ser cercana a la temperatura ambiente.

En cuanto a la dosis, depende del tipo de nebulizador y del tamaño de su depósito. Generalmente, se utiliza una pequeña cantidad del fármaco, que se completa con solución salina, agua destilada o purificada, o agua para inyección.

No solo los platos, dispositivos y composiciones para inhalación requieren una preparación previa. El propio paciente también debe estar preparado. La última comida antes de la inhalación debe tomarse una hora y media antes del inicio del procedimiento. Esto ayudará a evitar síntomas desagradables como náuseas y vómitos.

Para garantizar la seguridad del procedimiento y evitar un empeoramiento del estado del paciente, es necesario medirse la temperatura corporal poco antes del procedimiento. Si no supera los 37,5 grados, se pueden realizar inhalaciones para la rinorrea con un nebulizador sin temor. En cuanto a las inhalaciones de vapor, es mejor evitarlas incluso a 37 grados para evitar un aumento adicional de la temperatura.

Antes de la inhalación, no se recomienda a los pacientes que se esfuercen demasiado ni realicen actividades vigorosas que requieran un gasto energético significativo. Es mejor descansar un poco, leer un libro o escuchar música agradable, lo que permite al cuerpo prepararse para combatir la enfermedad. La respiración debe ser tranquila y uniforme.

No es aconsejable dejarse llevar por el hábito de fumar durante el tratamiento de inhalación. Es mejor abandonar este mal hábito por completo, ya sea temporal o permanentemente. Si no es capaz de hacerlo, es necesario abstenerse de inhalar nicotina al menos una hora antes del procedimiento. Para consolidar el efecto terapéutico, deberá permanecer sin fumar durante el mismo tiempo después del procedimiento.

Inmediatamente antes de la inhalación, debes asegurarte de que la ropa que llevas puesta no te comprima el pecho ni la garganta, permitiéndote inhalar y exhalar completamente.

Usar un nebulizador con mascarilla para inhalar la rinorrea es especialmente efectivo, ya que permite respirar tranquilamente por la nariz. Además, este tratamiento es apto incluso para niños pequeños. Sin embargo, después de retirar la mascarilla, puede acumularse sudor en la cara y pueden quedar restos de medicamento, por lo que es necesario preparar con antelación una toalla o servilleta pequeña para la cara.

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Técnica inhalaciones nasales

Las inhalaciones son un procedimiento sencillo que incluso un niño de 2 a 3 años puede dominar, por no hablar de los pacientes adultos. Una vez tomada la temperatura y evaluados sus indicadores, preparados los instrumentos y la solución de inhalación, se puede proceder directamente al tratamiento.

Si optas por las inhalaciones de vapor, puedes realizarlas de tres maneras:

• Sobre una cacerola o recipiente con la composición de inhalación preparada a la temperatura requerida. En este caso, la cabeza debe estar inclinada sobre el recipiente con el líquido humeante y cubierta con una toalla gruesa. Esto ayuda a mantener la temperatura del vapor y a coordinar su movimiento para que la máxima cantidad de partículas curativas llegue a las vías respiratorias.
• Sobre la tetera, en cuyo cuello se fija un cono de papel. Sobre este cono, deberá respirar alternando con la fosa nasal izquierda y luego con la derecha. Tenga en cuenta que el chorro de vapor dirigido puede tener una temperatura superior a la deseada, por lo que la solución de inhalación no debe calentarse demasiado.
• Mediante un inhalador de vapor, en cuyo depósito se vierte la solución medicinal. El dispositivo, conectado a la red, calienta la composición a la temperatura requerida (algunos dispositivos tienen varios modos de temperatura) y la mantiene durante todo el procedimiento. El vapor se libera a través de una máscara conectada al dispositivo, sobre la que se apoya el paciente.

Al elegir la temperatura del vapor, recuerde que al inicio de la enfermedad, cuando la mucosa nasal se inflama y dificulta la respiración, pero la secreción de moco aún no aumenta, basta con vapor a temperatura ambiente. Las formulaciones medicinales combaten la inflamación y la infección. Sin embargo, para eliminar la flema de las fosas nasales, es mejor usar vapor tibio, que promueve la vasodilatación, aumenta la circulación sanguínea y estimula la limpieza de la mucosidad nasal.

¿Qué soluciones son las mejores para la inhalación de vapor? Se puede usar cualquiera, excepto los medicamentos que se destruyen con el calor (por cierto, la solución salina y la furacilina, que solo se disuelven en agua caliente, no se incluyen). Sin embargo, las soluciones de sal y bicarbonato, las composiciones a base de hierbas medicinales y aceites esenciales (estos componentes se pueden combinar) han ganado gran popularidad en la terapia de inhalación con vapor terapéutico.

Consideremos ahora la inhalación con un nebulizador. La acción de este dispositivo consiste en suministrar partículas de la composición medicinal a las vías respiratorias junto con vapor frío. Las partículas de la composición de inhalación se trituran al tamaño deseado y se expulsan al aire, que la persona inhala a través de una mascarilla o un accesorio nasal especial conectado al dispositivo. Existen varios accesorios de este tipo, diseñados para pacientes de diferentes edades: para los más pequeños, para niños mayores de 3 años y para adultos.

Existen varios tipos de nebulizadores (de compresor, de membrana y ultrasónicos). El principio de funcionamiento de cada dispositivo varía ligeramente, pero las normas de uso en caso de rinorrea son similares para todos.

Lo que debe tener en cuenta es el tamaño de las partículas finas del dispositivo que utiliza. Para que las partículas medicinales se depositen en la mucosa nasofaríngea y no se dirijan a las vías respiratorias inferiores, es deseable que su tamaño sea de al menos 5 micras. La mayoría de los dispositivos compresores producen partículas de este mismo tamaño (aunque son más ruidosos que otros), por lo que son los más adecuados para tratar la rinorrea. El tamaño de las partículas en los inhaladores MESH y los dispositivos ultrasónicos suele oscilar entre 2 y 5 micras (depende del fabricante del dispositivo). Si es posible ajustar el tamaño de las partículas, deberá ajustarlo al máximo.

Los nebulizadores ultrasónicos se consideran los más silenciosos y prácticos gracias a su diseño compacto. Recientemente, se han vuelto más populares que los nebulizadores de compresión, que son ruidosos y voluminosos. Sin embargo, estos dispositivos presentan limitaciones en cuanto a las soluciones utilizadas. Se desaconseja encarecidamente verter infusiones de hierbas en el dispositivo ultrasónico, ya que pueden contener partículas grandes, aceites y compuestos alcohólicos. Las instrucciones de muchos modelos indican que no están diseñados para la inhalación de medicamentos hormonales, antisépticos, antibióticos ni diversas suspensiones que no sean susceptibles a la exposición a ultrasonidos.

Los dispositivos de membrana tienen menos restricciones y son más convenientes, pero su costo también es bastante alto, por lo que no todos decidirán comprar un dispositivo de este tipo.

La inhalación con nebulizador es aún más fácil y cómoda que los tratamientos con vapor. La solución preparada, calentada a temperatura ambiente, se vierte en el depósito del inhalador, se conecta el dispositivo y se coloca una mascarilla o un accesorio nasal.

Lo más conveniente es realizar las inhalaciones sentado; en casos graves, si se prescribe reposo en cama, el procedimiento puede realizarse en posición semisentada. Sin embargo, el nebulizador debe colocarse verticalmente.

Cualquier inhalación para la rinorrea requiere precaución. No intente respirar profundamente. En primer lugar, esto no es necesario si se trata de tratar las vías respiratorias superiores. En segundo lugar, si respira demasiado profundamente, su respiración se descontrola, causando mareos y debilidad. La respiración debe ser profunda, pero uniforme y tranquila. Al tratar las fosas nasales, inhale y exhale por la nariz. Al inhalar, retenga el aire un par de segundos y luego exhale.

Si la nariz está muy tapada y una persona no puede inhalar por ella, debe inhalar por la boca y exhalar por la nariz hasta que los conductos nasales queden despejados.

Para que este tratamiento produzca el efecto esperado, los médicos recomiendan realizar inhalaciones varias veces al día, pero no más de 5. No es necesario repetirlas con demasiada frecuencia. El intervalo entre ellas debe ser de al menos 1,5 horas y la duración de cada inhalación no debe exceder los 15 minutos.

Inhalaciones para futuras mamás

Las inhalaciones para la rinitis en mujeres embarazadas deben realizarse con la misma precaución que en el caso de niños pequeños. Estos procedimientos no están contraindicados para las mujeres embarazadas e incluso se recomiendan como uno de los métodos más seguros para combatir la enfermedad, ya que no sobrecargan los órganos internos.

Una mujer embarazada no debe dejar de tratar la rinorrea, ya que los trastornos respiratorios nasales provocan falta de oxígeno no solo en el cuerpo de la futura madre, sino también en el del feto. La hipoxia fetal durante el desarrollo de los principales sistemas y órganos vitales está plagada de retrasos en el desarrollo y patologías congénitas, e incluso, en ocasiones, la muerte fetal. Por lo tanto, las inhalaciones pueden considerarse un procedimiento que protege tanto a la madre como al feto de consecuencias desagradables.

Las mujeres embarazadas son las que más se preocupan por los procedimientos termales. Sin embargo, las inhalaciones de vapor, que son efectivas al inicio de la enfermedad, ya que ayudan a aliviar los síntomas desagradables en pocos procedimientos, no causarán daño durante el embarazo si la futura madre no tiene fiebre. Al inhalar, es necesario limitar la temperatura del agua a 50-55 grados. Es poco probable que el vapor caliente provoque la aparición de síntomas peligrosos en la mujer o dañe al feto.

Si es posible, para mayor seguridad, es mejor comprar un nebulizador. Este dispositivo será de gran ayuda para una madre joven, su hijo y otros familiares cuando aparezcan síntomas como tos, goteo nasal y dolor de garganta.

Para las inhalaciones de vapor y frío durante el embarazo, conviene tomar preparados herbales y aceites esenciales (pero primero hay que asegurarse de que la mujer no sea alérgica a ellos y de que las plantas por sí solas no provoquen contracciones uterinas), solución salina y agua mineral. Los medicamentos durante el embarazo deben tomarse con especial precaución y solo como último recurso, si el médico lo indica.

La duración de los procedimientos de inhalación para la futura madre debe reducirse a 10 minutos. Si se trata de composiciones que contienen aceites esenciales, no deben inhalarse más de 5-6 minutos.

El embarazo es un período en el que una mujer no puede confiar solo en su conocimiento, ya que no solo su salud está en juego. Por lo tanto, antes de recurrir a las inhalaciones, es necesario consultar con un médico sobre la seguridad de dicho procedimiento, analizar qué soluciones se pueden usar para inhalaciones, qué tipo de procedimientos se deben preferir, etc.

Contraindicaciones

Aunque se haya escrito mucho sobre los beneficios de las inhalaciones para las enfermedades de las vías respiratorias superiores e inferiores, no siempre son útiles ni aptas para todos. Incluso si ignoramos que los medicamentos y la medicina tradicional pueden tener sus propias contraindicaciones, existen restricciones generales que afectan directamente al procedimiento, independientemente del tipo de inhalación utilizado. Si no se tienen en cuenta, el tratamiento de la rinorrea puede causar graves problemas de salud.

Es evidente que las inhalaciones de vapor para la rinorrea, que se clasifican como procedimientos térmicos, tienen contraindicaciones más estrictas. No pueden realizarse:

• a una temperatura corporal superior a 37 grados (las inhalaciones con nebulizador tienen otros límites, no se recomiendan a temperaturas superiores a 37,5 grados),
• Si es propenso a hemorragias nasales (el aumento del flujo sanguíneo debido al calor puede provocar la ruptura de vasos sanguíneos en los conductos nasales) y hemoptisis,
• Cuando se produce secreción purulenta por la nariz (el calentamiento en este caso solo agrava la situación, promoviendo la proliferación de bacterias y su propagación por vía hematógena debido al aumento de la circulación sanguínea en la zona afectada, lo que a su vez intensifica el proceso inflamatorio). En caso de secreción purulenta, se indican inhalaciones secas y procedimientos con nebulizador, con una temperatura moderada de las composiciones.

Hablemos ahora de las contraindicaciones generales para cualquier procedimiento de inhalación. Estas incluyen:

• Enfermedades cardiovasculares graves: cardiopatía isquémica (CI), hipertensión arterial, arritmias, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca crónica en fase de descompensación (en caso de cardiopatías menos graves, vale la pena consultar con un cardiólogo sobre la posibilidad de procedimientos de inhalación con nebulizador).
• Problemas con los vasos sanguíneos del cerebro: aterosclerosis de los vasos sanguíneos, accidente cerebrovascular,
• Problemas con el sistema respiratorio: insuficiencia respiratoria o pulmonar, enfisema pulmonar, neumotórax (cualquier procedimiento en este caso se lleva a cabo solo en un entorno clínico bajo la supervisión de un médico).

El médico que prescribe procedimientos de inhalación debe tener información sobre cualquier enfermedad existente en el paciente. La tarea del paciente es facilitarle esta tarea. Además, es necesario informar no solo sobre las enfermedades y problemas de salud existentes, sino también sobre los que ya tenía.

Por lo tanto, se considera peligroso realizar inhalaciones en pacientes que hayan sufrido previamente un ictus o un infarto de miocardio y no hayan transcurrido más de seis meses desde la fase aguda de la enfermedad. Si el paciente presenta tendencia a la trombosis, también se debe informar al médico, lo que ayudará a seleccionar procedimientos y medicamentos seguros.

También se debe tener precaución al elegir formulaciones para inhalación. Las preparaciones farmacéuticas tienen anotaciones que indican todas las contraindicaciones de uso, pero en el caso de las recetas populares, es imprescindible realizar pruebas de alergia con antelación para evitar el desarrollo de reacciones de intolerancia durante el procedimiento. Esto es especialmente importante para pacientes que hayan tenido reacciones alérgicas previas a alguna sustancia o medicamento.

Para empezar, puede inhalar durante no más de 2 minutos, observando sus sensaciones, y luego, si no presenta síntomas desagradables, aumentar la duración de las inhalaciones al tiempo recomendado. Es aún más seguro aplicar la composición para inhalación en la muñeca y dejarla actuar de 24 a 48 horas. Estas son precauciones necesarias antes del primer uso de una nueva composición para inhalación.

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Consecuencias después del procedimiento

Las inhalaciones para la rinorrea y la tos se consideran uno de los métodos más eficaces para solucionar el problema que altera la respiración normal, lo que provoca la falta de oxígeno en diversos órganos y sistemas, lo que afecta su funcionamiento. Si la rinorrea y la congestión nasal no se tratan, con el tiempo se puede observar un deterioro del estado general y la aparición de síntomas como dolor de cabeza, mareos, fatiga e irritabilidad, asociados a la falta de oxígeno en el cerebro. Sin embargo, sabemos que el sistema nervioso central es el principal afectado por la hipoxia.

Los procedimientos de inhalación para la tos y la rinorrea ayudan a restablecer la función respiratoria y a evitar las consecuencias desagradables de la hipoxia. Además, si se realizan correctamente, ayudan a evitar la sequedad y el agrietamiento de la mucosa nasal inflamada y promueven su regeneración.

El uso de antisépticos y antibióticos en nebulizadores permite combatir infecciones que se encuentran en las fosas nasales, los senos paranasales, la nasofaringe e incluso en las primeras secciones de los bronquios, donde se propagan gradualmente si la enfermedad no se trata. El nebulizador fragmenta la solución de inhalación en pequeñas partículas que se depositan en diferentes secciones del tracto respiratorio superior. Es importante que el tamaño de las partículas no supere las 5 micras; de lo contrario, se tratarán los bronquios y los pulmones, mientras que la nariz y la garganta quedarán sin tratar.

El tratamiento por inhalación se suele utilizar cuando se necesita un alivio rápido de los síntomas, pero no se desean usar vasoconstrictores para aliviar la inflamación tisular. Las inhalaciones, a diferencia de la instilación de estos fármacos, no causan adicción ni debilitan la función de la mucosa nasal. Sin embargo, no se debe exceder con estos procedimientos, especialmente si la solución de inhalación contiene antisépticos y antibióticos, que, con un tratamiento prolongado, pueden alterar la microflora nasal y debilitar la inmunidad local.

Las inhalaciones para la rinitis se consideran un procedimiento eficaz por algo: después de ellas, el paciente se siente mucho mejor. Los primeros dos o tres procedimientos no siempre brindan el alivio deseado, pero con el tiempo el paciente puede dormir plácidamente por la noche, sin despertarse por la dificultad para respirar por la nariz. Los procedimientos posteriores también brindan alivio durante el día.

Se dice que si la rinorrea no se trata, desaparece en una semana, y con el tratamiento adecuado, en 7 días. Resulta que no es necesario tratar la rinorrea en absoluto. Pero ¿es correcto tratar la enfermedad y sus síntomas de esta manera? ¿Vale la pena sufrir congestión nasal durante una semana si las inhalaciones pueden aliviar la enfermedad y prevenir posibles complicaciones, como la propagación del proceso infeccioso e inflamatorio a los senos paranasales, el oído interno y medio, los bronquios y los pulmones?

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Complicaciones después del procedimiento

Cualquier procedimiento médico solo es beneficioso si se cumplen todos los requisitos para su implementación. Los procedimientos con nebulizador, y en especial las inhalaciones de vapor para la rinorrea, que a primera vista no presentan ninguna dificultad y parecen absolutamente seguros, requieren un enfoque responsable, ya que no excluyen el riesgo de diversas complicaciones.

Por lo tanto, la recomendación de los médicos de realizar una prueba de alergia antes de la primera inhalación de un nuevo medicamento o infusión herbal no carece de sentido común. Y no siempre se trata de la susceptibilidad a reacciones alérgicas, que, por cierto, una mayor sensibilidad a los componentes de la solución para inhalación puede representar un peligro real. Al igual que con la administración oral de medicamentos, y con su administración por inhalación, existe una cierta probabilidad de edema de Quincke o reacción anafiláctica que, si no se proporciona atención de emergencia, puede provocar la muerte del paciente.

Las complicaciones leves del procedimiento de inhalación en personas con predisposición a reacciones alérgicas debido a hipersensibilidad al medicamento o a la composición herbal son el aumento de la rinorrea, el picor y la erupción cutánea, así como trastornos gastrointestinales. Si aparecen estos síntomas, no se deben repetir las inhalaciones con la misma composición. Durante y después del procedimiento, se debe estar atento a cualquier empeoramiento de la condición, ya que podría indicar que el medicamento simplemente no es adecuado para el paciente y que es necesario revisar la prescripción médica.

Pero volvamos a otro peligro de las inhalaciones, extremadamente difícil de prever. Hablamos del laringoespasmo, que puede presentarse en personas de diferentes edades, pero es más frecuente y grave en niños menores de 3 años, debido a la estrechez de las vías respiratorias. De hecho, cuando se afectan las fosas nasales, el proceso suele extenderse también a la laringe y la faringe, ya que las vías respiratorias están interconectadas. Las paredes inflamadas de la laringe se vuelven más sensibles a los efectos de los irritantes, como el aire demasiado caliente o un medicamento, durante las inhalaciones.

El laringoespasmo es un estrechamiento agudo y breve de la glotis que dificulta la entrada de aire a las vías respiratorias inferiores. Los síntomas de esta afección son: respiración dificultosa y ruidosa, cianosis cutánea causada por un aporte insuficiente de oxígeno a la sangre, hiperhidrosis, tensión muscular, dificultad notable para inhalar y exhalar, y pulso débil. En casos más graves, cuando el laringoespasmo dura más de un minuto, pueden presentarse convulsiones, espuma en la boca, micción involuntaria (síntomas similares a una crisis epiléptica), pérdida del conocimiento, ausencia de respuesta pupilar a la luz y paro cardíaco.

Se pueden evitar consecuencias graves si la persona recibe asistencia de emergencia de manera oportuna, que generalmente consiste en manipulaciones simples:

• Proporcionar acceso a aire fresco en la habitación donde se encuentra el paciente, si es posible, retirar la ropa del pecho y cuello de la persona,
• Humedecer el aire de la habitación y la cara del paciente, darle agua para beber,
• Las siguientes acciones ayudan a aliviar el espasmo laríngeo: cosquilleo, tirones suaves de la nariz y las orejas, pellizcos, que irritan los nervios y músculos tensos y les permiten relajarse,
• Si una persona siente una molestia que indica la proximidad de un laringoespasmo, es necesario pedirle que contenga la respiración el mayor tiempo posible; el dióxido de carbono que se acumula en el cuerpo actuará como un irritante que impide el espasmo laríngeo.
• En casos graves, cuando una persona pierde el conocimiento y no se escuchan los latidos del corazón, quienes la rodean tendrán que realizarle un masaje cardíaco indirecto para salvarle la vida hasta que llegue la ambulancia.

La probabilidad de laringoespasmo durante las inhalaciones siempre persiste, independientemente del tipo de inhalador y del procedimiento en sí. Por lo tanto, es mejor realizar estas manipulaciones terapéuticas cuando haya otros familiares o amigos en casa que puedan brindar asistencia si es necesario. Lo ideal es que las inhalaciones en niños pequeños sean realizadas por personal médico, pero si el procedimiento se realiza en casa, los padres deben estar con el niño en todo momento y supervisar su estado.

Además del laringoespasmo, la inhalación de vapor conlleva otro peligro. El vapor a altas temperaturas puede quemar las mucosas de la nasofaringe y los ojos. En este caso, el tejido mucoso se enrojece y se inflama aún más, lo que agrava la congestión nasal. Las secreciones saladas semilíquidas irritan el tejido quemado por el vapor y el paciente experimenta una sensación de ardor en la nariz. Al mismo tiempo, pueden aparecer úlceras dolorosas y difíciles de cicatrizar en la mucosa, que favorecen la infección bacteriana.

El tratamiento inhalatorio de la rinitis también conlleva el riesgo de inflamación de la mucosidad en la cavidad nasal. En este caso, esta obstruye la entrada al oído medio y puede causar inflamación en esta zona (otitis). Para evitar esto, antes del procedimiento inhalatorio, si no se trata de compuestos vasoconstrictores recomendados para la congestión nasal grave, se recomienda limpiar las fosas nasales de mucosidad lo máximo posible mediante sonarse y enjuagarse. Las inhalaciones para la rinorrea o la tos deben realizarse únicamente con compuestos aprobados por el médico tratante.

Si el procedimiento se realiza correctamente, el riesgo de desarrollar otitis es mínimo, por lo que no puede considerarse una razón seria para rechazar el tratamiento. Al fin y al cabo, si no se realiza, el riesgo de desarrollar otitis y otras patologías graves será mucho mayor.

Al elegir un método para tratar la rinitis, es fundamental considerar las contraindicaciones. Por ejemplo, las inhalaciones a temperatura corporal elevada pueden empeorar el estado del paciente. La activación de la circulación sanguínea en la zona afectada, observada con el uso de antiinflamatorios, en patologías infecciosas se convierte en un factor de riesgo para la propagación de la infección y la aparición de patologías concomitantes, como bronquitis, traqueítis, neumonía, etc. También es posible que los patógenos se propaguen, causando procesos inflamatorios en las membranas cardíacas, los riñones y otros órganos vitales.

Si no se tiene en cuenta la mayor fragilidad de los vasos nasales, las inhalaciones para la secreción nasal pueden provocar su ruptura y pérdida de sangre, que suele ser incluso mayor cuando se utilizan inhalaciones de vapor que cuando se usa un nebulizador.

Si una persona tiene problemas graves con el sistema respiratorio, entonces el procedimiento de inhalación de vapores medicinales puede llevarse a cabo solo con el permiso de un médico, para no provocar sin saberlo una exacerbación de la enfermedad y ataques de asfixia.

Lo mismo puede decirse de los pacientes con patologías cardiovasculares. En primer lugar, estos pacientes pueden tomar medicamentos incompatibles con las formulaciones de inhalación, lo que puede causar una disminución del efecto de los medicamentos u otras consecuencias más peligrosas de las interacciones farmacológicas. En segundo lugar, se observará un aumento notable de la circulación sanguínea no solo en la zona afectada, sino también en las zonas cercanas. Es decir, el cerebro y el corazón pueden verse afectados si ya se han visto debilitados por la enfermedad.

Como podemos ver, incluso los procedimientos más seguros requieren un enfoque cuidadoso y cauteloso en su implementación cuando se trata de la salud humana. Después de todo, su objetivo es ayudar a combatir la enfermedad y no causar daño causando nuevas patologías.

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Cuidado después del procedimiento

La eficacia de la inhalación para la rinitis y la tos, que acompañan a muchas enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio, es innegable. Sin embargo, para que el procedimiento sea realmente beneficioso y alivie la enfermedad, no basta con una preparación y ejecución adecuadas, sino que también es necesario brindar al paciente los cuidados adecuados después del procedimiento.

Aunque las inhalaciones brindan alivio, aún implican cierta carga para el cuerpo tras su aplicación, por lo que el paciente necesita descansar. Después de las inhalaciones, no se debe realizar actividad física intensa ni hablar mucho. Es mejor evitar el esfuerzo físico intenso durante una hora. El medicamento administrado por inhalación necesita tiempo para ejercer plenamente su efecto curativo y ayudar al cuerpo a combatir la enfermedad.

Durante 1-1,5 horas, se recomienda no solo descansar físicamente, sino también el sistema digestivo. Solo después de este tiempo se podrá comer o beber agua con tranquilidad. Es recomendable realizar la última inhalación del día antes de acostarse, ya que esto ayudará a evitar la tentación de comer después del procedimiento.

También se aconseja a los fumadores que esperen una hora después del procedimiento para permitir que el sistema respiratorio se recupere y sane antes de volver a intoxicarse con el humo del cigarrillo.

Deberá evitar caminar al aire libre durante 1,5 a 2 horas. Esto es especialmente importante si se realizaron inhalaciones de vapor, que se clasifican como procedimientos térmicos. En este caso, inhalar aire frío tendrá el efecto que se observa con un cambio brusco de temperatura. En este caso, el estado del paciente puede empeorar drásticamente.

Incluso las inhalaciones con nebulizador, que estimulan la circulación sanguínea en la nasofaringe, provocan cierto aumento de la temperatura en la zona afectada. De nuevo, se produce un contraste de temperatura.

Durante las inhalaciones para la rinitis, no se debe descartar la posibilidad de que parte del medicamento entre en la cavidad oral, aunque es menor que la que queda tras la inhalación al toser. Sin embargo, si se han inhalado antibióticos o medicamentos hormonales, se recomienda enjuagarse la boca con agua hervida (ligeramente tibia o a temperatura ambiente) después del procedimiento.

Tras la inhalación, es necesario ordenar los dispositivos utilizados. Lavar bien los platos con bicarbonato de sodio o detergentes antibacterianos. Si es posible, hervir las cacerolas y lavar y secar las servilletas y toallas utilizadas.

Si el procedimiento se realizó con un nebulizador, la solución restante debe vaciarse del depósito, que está desconectado del cuerpo principal del dispositivo. El depósito debe lavarse bien con agua hervida o destilada; si es necesario, este y todos los accesorios utilizados pueden limpiarse con un antiséptico líquido. Después del lavado, el dispositivo se seca con una servilleta que no deje pelusas en la superficie.

Al volver a utilizar el nebulizador, todas sus piezas deben estar secas. Se recomienda desinfectar el depósito y los accesorios dos veces por semana hirviéndolos o tratándolos con antisépticos (por ejemplo, el mismo Miramistin).

Si sigue las recomendaciones para preparar y realizar la inhalación para la rinorrea, así como los cuidados posteriores al procedimiento, puede esperar un alivio notable de los síntomas de la enfermedad después de 3 a 5 procedimientos. Las inhalaciones ayudan a combatir la inflamación y la infección, restauran la respiración nasal y estimulan los procesos regenerativos en los tejidos nasales. Un tratamiento de inhalación realizado correctamente ayudará no solo a aliviar la condición del paciente durante la enfermedad, sino también a prevenir posibles complicaciones. Además, ayuda a evitar las consecuencias desagradables de tratar la rinorrea mediante la instilación de fármacos vasoconstrictores peligrosos en la nariz, que pueden provocar atrofia de la mucosa nasal.

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