Tratamiento del picor de oídos

Cuando le pica el oído, es imposible trabajar y descansar por completo. Sin embargo, solo un médico puede indicarle cómo aliviar la picazón en el oído y recetarle medicamentos eficaces tras una exploración, una vez establecida la causa de la molestia.

La causa más común de picazón en el conducto auditivo externo es la acumulación de azufre, asociada a su hipersecreción o a una liberación insuficiente (tapón de cerumen). Actualmente, se comercializan gotas especiales para la picazón en los oídos (cerumenolíticos) que disuelven este producto y previenen su formación. Si bien difieren en su composición química, su eficacia es similar, lo que amplía las opciones.

A-Cerumen neo+ se presenta en solución en frascos con gotero, cuyo contenido debe consumirse en las 24 horas siguientes a su apertura. El medicamento contiene surfactantes (hidrolizado de colágeno, coco-betaína, dioleato de metilglucosa PEG-120), que transforman suavemente las acumulaciones de cerumen compactado y seco, hidratando y desestructurando su estructura sin causar inflamación. El tapón de cerumen se disuelve gradualmente, sin causar trastornos auditivos ni alteraciones del aparato vestibular. Los humidificadores y colorantes incluidos en la solución son de origen natural. Las gotas no afectan el funcionamiento de las glándulas ceruminosas. Tras limpiar el conducto auditivo externo, el azufre se segrega de nuevo de forma natural.

Los efectos secundarios durante el uso son muy raros y se deben a irritación local. Las mujeres embarazadas y lactantes pueden usar cerumenolíticos.

La duración y la dosis del tratamiento las prescribe el médico. Las gotas se usan solo si se está completamente seguro de que el picor en el oído se debe a un tapón de azufre. Ante la más mínima duda sobre el origen del picor, sospecha de infección, perforación del tímpano u otras causas patológicas, el uso de A-Cerumen está contraindicado.

Para limpiar el conducto auditivo externo de la acumulación de cerumen, se aplica el medicamento en cada oído por la mañana y por la noche, tras calentar el gotero en la mano a temperatura corporal. Use todo el contenido del frasco, aplicando la mitad de la dosis preenvasada (1 ml) en el conducto auditivo externo de cada oído. No se recomienda introducir la punta profundamente en el conducto auditivo.

No se han detectado interacciones medicamentosas con fármacos sistémicos. Al usar simultáneamente otras gotas óticas, es necesario mantener un intervalo de tiempo entre instilaciones.

Las gotas Remo-Vax tienen un efecto similar. Los ingredientes activos de la solución (feniletanol, alantoína, cloruro de bencetonio, ácido sórbico, butilhidroxitolueno) penetran en la capa más gruesa de los depósitos de cerumen del conducto auditivo externo y los disuelven gradualmente. La lanolina líquida y el aceite de visón tienen un efecto suavizante e hidratante en la superficie de la piel del conducto auditivo externo, promoviendo la exfoliación de la capa muerta y la limpieza. El fármaco es hipoalergénico. No se han observado sobredosis ni interacciones farmacológicas con otros medicamentos.

La cerumenólisis se realiza instilando en el oído unas 20 gotas de una solución calentada a temperatura corporal en la palma de la mano. A continuación, deberá permanecer acostado con el oído tratado hacia arriba durante 20 a 30 minutos. Si se han formado tapones en ambos oídos, se repite el procedimiento en el otro oído. Si hay grandes depósitos de azufre, pueden requerirse hasta cinco sesiones al día. La limpieza del conducto auditivo externo suele tardar de tres a cinco días.

Los cerumenolíticos también se utilizan para prevenir la formación de tapones de cerumen y la aparición de síntomas de otitis externa. Estas gotas para el picor no son adictivas ni tóxicas. Pueden usarse durante un tiempo prolongado, pero se deben seguir las dosis y las recomendaciones del médico.

No se recomienda el contacto con los ojos, la nariz ni la boca. En caso de contacto, lavar los órganos afectados con abundante agua.

A menudo, la picazón en los oídos es causada por otitis, una inflamación del oído externo y medio de diversos orígenes, lo que tiene una importancia decisiva al elegir un medicamento.

En las primeras etapas de la otitis, se prefieren los medicamentos de efecto local. Las presentaciones líquidas son las más convenientes para el tratamiento de los oídos. Se producen gotas para el picor y el dolor con diversos principios activos. Con un diagnóstico correcto, el efecto terapéutico se siente inmediatamente después de su uso.

Otinum se prescribe para la otitis media aguda (oído externo y medio), la congestión, después de traumatismos, la extracción de cuerpos extraños y la eliminación de cerumen. El principal ingrediente activo de la solución es el salicilato de colina, que inhibe la actividad enzimática de las ciclooxigenasas, previniendo la síntesis de mediadores de la inflamación y el dolor. Las gotas tienen un efecto antifúngico y antibacteriano moderado. La glicerina en las gotas ayuda a disolver las acumulaciones secas de azufre, facilitando su eliminación del conducto auditivo externo. El fármaco está contraindicado en pacientes con tríada de aspirina y reacciones de hipersensibilidad conocidas a otros AINE. No se debe recetar en caso de perforación del tímpano. La presencia de salicilato hace que este fármaco no sea recomendable para mujeres embarazadas o lactantes, ni para niños pequeños, ya que no existen datos contrastados sobre los resultados del tratamiento en estos pacientes. Se debe tener precaución en pacientes con rinitis vasomotora y poliposis nasal.

La solución se instila en el oído, calentándola en la palma de la mano a la temperatura corporal. Para cualquier propósito, se aplican de tres a cuatro gotas en el conducto auditivo externo de cada oído. El paciente se recuesta con el oído tratado hacia arriba y se gira hacia el otro lado 10 minutos después de la instilación. Con fines terapéuticos, se instilan los oídos de tres a cuatro veces al día y dos veces para disolver los tapones. La duración del tratamiento no debe exceder los diez días. Si al cuarto día no se observan cambios positivos en el estado del paciente, el médico debe recetar otro medicamento.

Otipax es un fármaco complejo (fenazona + lidocaína) en forma de gotas óticas, indicado para la otitis por resfriado, de origen barotraumático, así como para las complicaciones de la gripe y las infecciones virales respiratorias agudas. Alivia el dolor, baja la fiebre y alivia los síntomas de inflamación. El efecto se nota a los cinco minutos de la aplicación de las gotas en el oído y, tras un cuarto de hora, el dolor desaparece casi por completo. Su principal efecto es analgésico, por lo que las gotas se prescriben a pacientes cuyo picor de oído se acompaña de dolor. Está contraindicado en personas sensibles a los ingredientes. No se recomienda su uso en casos de daño timpánico. No se han identificado efectos sistémicos clínicamente significativos tras la instilación de Otipax, por lo que está permitido su uso en mujeres embarazadas o lactantes, y en niños a partir de un mes de edad. Los efectos secundarios de las gotas son irritación, hiperemia, edema, urticaria y aumento del picor en el conducto auditivo externo. Independientemente de la edad, se instilan cuatro gotas en el oído afectado dos o tres veces al día. La duración máxima del tratamiento es de diez días.

El prurito y la secreción purulenta del oído son típicos de la otitis externa y media bacteriana, sin perforación del tímpano. Anauran es una gota que contiene antibióticos de amplio espectro, polimixina B y neomicina, además del anestésico lidocaína. Esta combinación de fármacos antibacterianos garantiza la eliminación de la mayoría de los microorganismos presentes en la otitis. La lidocaína elimina el dolor y alivia el estado del paciente durante el tratamiento. El efecto de las gotas correctamente prescritas se produce rápidamente: la secreción del oído desaparece y el prurito cesa. Si no se observa mejoría en los primeros días, se debe consultar a un médico para cambiar el medicamento. El tratamiento no debe durar más de diez días. Un tratamiento prolongado puede provocar sobreinfección, fenómenos ototóxicos e incluso pérdida auditiva completa.

El medicamento está contraindicado en mujeres embarazadas, madres lactantes y niños menores de seis años. Los efectos secundarios incluyen irritación cutánea local. Dependiendo de la gravedad de la otitis, el médico puede recetar gotas de dos a cuatro veces. En adultos, la dosis única consiste en aplicar de cuatro a cinco gotas en cada oído; en niños mayores de seis años, se pueden administrar de dos a tres gotas a la vez.

Otofa es un colirio antibacteriano a base de rifamicina, un antibiótico antituberculoso. Este colirio inhibe la actividad enzimática de la ARN polimerasa de cocos grampositivos y gramnegativos, en particular estafilococos, estreptococos y otras bacterias piógenas que infectan el oído externo y medio. La inactivación del catalizador de la síntesis de ARN de microorganismos patógenos bloquea este proceso, lo que conduce a su rápida muerte. Otofa también puede utilizarse en caso de perforación del tímpano.

La hipersensibilidad al principio activo o a otros componentes de las gotas está contraindicada. En casos excepcionales, se prescribe a mujeres embarazadas o lactantes. Los efectos secundarios son de irritación local: erupción cutánea, hiperemia e hinchazón.

La dosis única recomendada para adultos es de cinco gotas, con una frecuencia de aplicación de tres veces al día. A los niños se les aplican tres gotas dos veces. Las gotas se dejan en el oído durante varios minutos y luego se inclina la cabeza para que fluyan por gravedad. El período máximo de uso de las gotas de Otofa es de siete días. Un tratamiento más prolongado solo es posible bajo prescripción médica.

La dioxidina (dióxido de hidroximetilquinoxalina) se puede recetar en casos donde otros agentes antibacterianos resultan ineficaces en la otitis purulenta grave. No se producen gotas óticas con este principio activo; el contenido de una ampolla farmacéutica (puede contener 0,5% o 1% del principio activo) se diluye de forma independiente con una solución hipertónica a una concentración del 0,1-0,2%. El tratamiento ambulatorio debe ser supervisado estrictamente por un médico. El fármaco es tóxico y parte de él penetra en el torrente sanguíneo sistémico, por lo que es necesario seguir estrictamente las recomendaciones de dosificación y preparación de las gotas. Antes de su uso, se realiza una prueba de tolerancia. Las gotas con dioxina están contraindicadas en mujeres embarazadas o lactantes, así como en personas con insuficiencia suprarrenal. El médico puede recetar estas gotas a niños solo en casos excepcionales.

Cabe señalar que la solución preparada solo es válida durante 24 horas. Se utilizan solo unas gotas (en niños se administran una o dos en cada oído, en adultos, tres o cuatro); el resto se vierte y se prepara una nueva al día siguiente. Antes de la instilación, es necesario limpiar el conducto auditivo externo de pus con un hisopo de algodón empapado en peróxido de hidrógeno (3%). El medicamento actúa rápidamente. El efecto se observa en un plazo de tres a cuatro días o se interrumpe el tratamiento. La aparición de efectos secundarios también justifica la interrupción del tratamiento.

En casos de otitis media purulenta grave, se utiliza terapia antibiótica sistémica. Los antibióticos más utilizados para el dolor y el prurito de oído son la penicilina (amoxicilina, flemoxina, augmentina, amoxil) y las cefalosporinas (cefodox, cefotaxima). Se suelen recetar macrólidos como la espiramicina y la rositromicina, que se consideran menos tóxicos. En caso de otitis crónica prolongada, se pueden utilizar fluoroquinolonas como la ciprofloxacina y la norfloxacina.

La infección fúngica del conducto auditivo externo se trata con antifúngicos locales. Se prescribe tratamiento cutáneo con antisépticos con actividad antifúngica: solución de Castellani, solución de Burow, soluciones de anfotericina, colorantes de anilina, quinosol, yoduro de potasio (2 %), entre otros. Antes del procedimiento, se limpia la superficie cutánea del conducto auditivo de secreciones, azufre, costras exfoliadas y fragmentos de micelio fúngico.

Para la picazón en los oídos se recetan ungüentos antimicóticos: nistatina, clotrimazol.

El ungüento de nistatina es especialmente eficaz para la candidiasis ótica, pero también puede recetarse para la aspergilosis. El antibiótico poliénico nistatina se une a los ergosteroles, que forman las paredes celulares del microorganismo. La destrucción de la membrana celular conlleva la liberación de componentes citoplasmáticos al espacio intercelular, lo que altera la viabilidad celular. Con la aplicación local, la absorción es prácticamente nula; sin embargo, no se recomienda su uso en pediatría ni en mujeres embarazadas o lactantes. Está contraindicado en caso de alergia a los ingredientes. Aplicar una capa fina sobre la piel afectada una o dos veces al día. La duración del tratamiento no debe exceder los diez días. Es posible repetir el tratamiento con un intervalo de dos a tres semanas.

El clotrimazol, además de destruir la membrana celular fúngica, tiene un efecto tóxico adicional al interactuar con las enzimas mitocondriales y peroxidasas para formar peróxido de hidrógeno, cuyo aumento en la concentración crea condiciones adicionales para la interrupción de la actividad celular fúngica. Este imidazol, representante de los imidazoles, es activo contra diversos tipos de hongos, en particular Aspergillus y Candida, así como contra patógenos comunes de infecciones purulentas como estafilococos y estreptococos. El fármaco prácticamente no se absorbe en el torrente sanguíneo sistémico. Su embriotoxicidad no ha sido confirmada por estudios; sin embargo, el clotrimazol se prescribe con precaución a mujeres embarazadas y lactantes. Durante el primer trimestre, no se prescribe en absoluto, ni a pacientes hipersensibles.

La crema se aplica en una capa fina sobre la piel del conducto auditivo externo dos o tres veces al día. El tratamiento es a largo plazo, con una duración media de un mes. Entre los posibles efectos secundarios se encuentran las reacciones locales. No se recomienda su uso en combinación con otros antifúngicos (nistatina, anfotericina B, natamicina), ya que su eficacia se reduce.

En caso de micosis recurrente, es decir, daño a las estructuras internas del oído, se prescribe terapia sistémica. El intraconazol es el fármaco de elección para la aspergilosis; la candidiasis ótica se trata con éxito con fluconazol o ketoconazol. El tratamiento combinado, compuesto por comprimidos y agentes externos, es especialmente eficaz.

A los pacientes con infecciones mixtas o cuando se desconoce el tipo de patógeno, se les prescriben medicamentos multicomponentes: candibióticos, que tienen simultáneamente un efecto bactericida, fungicida, antiinflamatorio y analgésico.

Candibiotic es el nombre de las gotas óticas que recientemente han ganado popularidad entre pacientes y médicos. La solución contiene cuatro componentes activos que le confieren un amplio espectro de acción.

El antibiótico cloranfenicol, más conocido por el público en general bajo el nombre comercial de cloranfenicol, inhibe la actividad enzimática del principal catalizador de la síntesis de proteínas en la célula de la mayoría de las bacterias que se encuentran en la otitis.

El efecto antifúngico del fármaco lo proporciona el componente clotrimazol, ya mencionado anteriormente.

El dipropionato de beclometasona es un ingrediente hormonal presente en las gotas óticas que proporciona un potente efecto antiinflamatorio, aliviando las reacciones alérgicas no solo a irritantes externos, sino también a los productos metabólicos de agentes infecciosos fúngicos o bacterianos. Elimina rápidamente el picor y la otorrea.

Clorhidrato de lidocaína: alivia el dolor casi de inmediato y alivia la condición del paciente durante el tratamiento.

Las gotas están contraindicadas en pacientes con intolerancia a sus componentes y no se utilizan en caso de lesiones por virus del herpes ni en caso de sospecha de perforación del tímpano. La absorción sistémica es mínima; sin embargo, para evitar efectos secundarios, el tratamiento en adultos no debe durar más de una semana y en niños, no más de cinco días. Está prohibido el uso de gotas en niños menores de dos años, mujeres embarazadas o lactantes. Los efectos secundarios registrados, si se respetan las dosis y la duración recomendadas del tratamiento, son de irritación local.

A los pacientes de dos a once años se les administran dos gotas en cada oído cuatro veces al día. A partir de los doce años, la cantidad de gotas se aumenta a tres o cuatro, y la frecuencia de instilación es de tres a cuatro veces al día. Antes del procedimiento, el paciente inclina la cabeza hacia el hombro con el oído dolorido hacia arriba y, después de la instilación, mantiene esta posición durante un tiempo, asegurando que las gotas penetren profundamente en el conducto auditivo externo.

Si la causa del picor de oídos es una deficiencia de vitaminas y minerales, o una disminución del sistema inmunitario, se recomienda introducir en la dieta alimentos que puedan compensar dicha deficiencia. El médico puede recetar vitaminas y complejos vitamínicos-minerales.

Las enfermedades sistémicas que se manifiestan con un síntoma como picazón en los oídos son tratadas por especialistas en el campo apropiado.

El tratamiento fisioterapéutico de las enfermedades del oído a menudo se convierte en un buen complemento al tratamiento farmacológico, ayudando no sólo a eliminar la inflamación y el dolor, sino también a estimular el sistema inmunológico.

El método más popular es el uso de campos magnéticos de alta frecuencia (terapia UHF). También se utiliza la electroforesis medicinal, que promueve una absorción más rápida y eficaz de los medicamentos. La fototerapia, el neumomasaje y la diadinámica se utilizan para combatir las molestias en el oído. El tratamiento de fisioterapia solo será beneficioso si los procedimientos son realizados por un especialista cualificado por recomendación médica, teniendo en cuenta el estado de salud del paciente. Por lo general, tras una semana de tratamiento, ya se percibe una mejora significativa del bienestar.

Remedios populares

Los médicos se oponen a la automedicación para la picazón de oídos. Su negatividad se basa en que, tras un tratamiento aparentemente inocuo, los pacientes, en la mayoría de los casos, siguen necesitando acudir al médico, y las consecuencias de la automedicación son mucho más difíciles de eliminar después.

Por lo tanto, el uso de remedios caseros para tratar problemas con los órganos auditivos solo es posible después de que se haya establecido un diagnóstico y con el permiso de un médico.

En la medicina popular, se utilizan diversos remedios para tratar la picazón de oídos. Además, esta misma preparación casera no solo suaviza las acumulaciones de azufre seco y denso, sino que también desinfecta el canal auditivo, destruyendo los microorganismos patógenos.

El aceite de nuez recién exprimido es un candibiótico natural muy efectivo. Solo necesitas una o dos gotas en cada oído. Puedes extraer esta cantidad de media nuez con un prensador de ajos. Para no romper el prensador y facilitar la extracción, es mejor desmenuzar la nuez con un cuchillo y luego exprimirla. Si no tienes una pipeta, puedes empapar una gasa o un hisopo de algodón con el aceite exprimido e insertarlo en el oído. Según las reseñas, las molestias en el oído desaparecen después de uno o dos tratamientos, gracias a las potentes propiedades antisépticas de las nueces.

Un remedio popular bastante seguro para el dolor y la picazón de oído es una hoja limpia de geranio. Se arranca de la planta, se enrolla en un tubo y se inserta en el oído dolorido.

El jugo de aloe, ajo o cebolla tiene propiedades antisépticas. Se mezcla el jugo exprimido con aceite vegetal tibio en una proporción 1:1 y se introduce en el oído una gasa (algodón) empapada en la solución.

Los curanderos tradicionales recomiendan limpiar cuidadosamente el conducto auditivo externo con peróxido de hidrógeno, vinagre de mesa al 6% o vinagre de sidra de manzana, insertando hisopos de algodón empapados en alcohol bórico o alcanforado y escurridos para evitar que el líquido se filtre. Nunca se deben introducir soluciones de alcohol, peróxido, vinagre, ajo sin diluir, cebolla ni jugo de aloe en el oído. Esto puede dañar el tímpano y la mucosa del conducto auditivo externo.

En general, una alternativa a la instilación directa es el siguiente método: insertar una mecha de gasa en el oído e instilar en él, en lugar de hacerlo directamente en el canal auditivo.

Los tratamientos tradicionales también incluyen fitovelas para los oídos, disponibles en farmacias. La mayoría de los médicos se muestran escépticos ante este método, pues consideran que no es seguro, que puede provocar quemaduras y que su eficacia es cuestionable. Sin embargo, las fitovelas también tienen muchos defensores, quienes, según sus opiniones, limpian perfectamente el canal auditivo de acumulaciones de azufre y alivian la otitis y la otomicosis, ya que están hechas de cera de abeja natural con propóleo y hierbas medicinales. La vela, con forma de embudo, calienta el oído al arder. Además, los fitoncidas de hierbas, aceites esenciales y propóleo, que forman parte del producto, se evaporan en el canal auditivo. Esto produce un efecto antiinflamatorio, alivia el picor y el dolor, y el tapón de azufre se derrite, se disuelve y sale del canal auditivo. Las velas incluyen las instrucciones de uso, las cuales deben seguirse siguiendo las precauciones especificadas. La vela tiene una marca que indica que no debe arder por debajo de ella. Es recomendable encender las velas antes de acostarse; después del procedimiento, no se recomienda beber bebidas frías ni lavarse el cabello.

Se utiliza un tratamiento herbal para aliviar la picazón de oído. Se recomienda aplicar 2 o 3 gotas de infusión tibia de manzanilla en el pabellón auricular. Unos minutos después de la instilación, se gira el oído hacia abajo para que la infusión pueda fluir libremente.

Añade tres gotas de aceite de lavanda a una infusión de caléndula (una cucharadita). Empapa un hisopo de algodón en esta mezcla, exprímelo un poco y ponlo en el oído antes de acostarte.

En caso de otomicosis se vierte una infusión de celidonia en el oído o, en verano, se lubrica el canal auditivo con jugo recién exprimido de la planta.

Antes de utilizar remedios caseros, es necesario estar absolutamente seguro de la integridad del tímpano, de lo contrario, el tratamiento casero puede causar daños irreparables.

Homeopatía

Los preparados homeopáticos complejos de farmacia de la marca Heel: comprimidos de Engystol y gotas de Schwef-Heel pueden ayudar en caso de dermatosis pruriginosas de cualquier localización y origen, especialmente aquellas que se han vuelto crónicas.

Las gotas contienen azufre, un componente activo, en diversas diluciones homeopáticas. Se utiliza como medicamento constitucional para diversos problemas cutáneos, incluyendo supuraciones. Ayuda en casos de dermatosis asociadas con trastornos del tracto gastrointestinal y del sistema hepatobiliar. Estabiliza el sistema nervioso. Su acción se basa en la estimulación de las defensas del paciente. Las gotas también son eficaces en casos avanzados con infección secundaria asociada.

Además de dos diluciones de Azufre, los comprimidos contienen tres diluciones de Vincetoxicum hirundaria, que ayuda a restablecer la inmunidad celular después de infecciones virales, por lo que tiene sentido utilizar este medicamento en casos de complicaciones en los oídos después de un resfriado.

Los medicamentos homeopáticos deben ser prescritos por un médico con conocimientos especiales, entonces el tratamiento será beneficioso.

La homeopatía clásica también dispone de un gran arsenal de remedios para aliviar el picor de oídos de diverso origen.

La hipersecreción de azufre, la tendencia a formar tapones es a menudo una de las indicaciones para prescribir medicamentos homeopáticos al paciente: Mercurius solubilis o Ferrum fosforicum, prurito en el canal auditivo y descamación - Aurum muriaticum, furunculosis del canal auditivo - Hydrastis; otomicosis y otitis bacteriana - Pulsatilla.

En el tratamiento de la otitis, incluidas las crónicas, se utilizan Lachesis, Lycopodium, Graphites y Baryta carbonica. El prurito ótico de origen psicógeno puede aliviarse con Silicea y Psorinum.

El tratamiento homeopático no se centra tanto en eliminar y suprimir los síntomas, sino en mejorar la salud general del paciente. Los preparados se seleccionan considerando diversos factores, de forma individual, según el tipo de constitución del paciente.

Tratamiento quirúrgico

En la mayoría de los casos, los problemas que se manifiestan con picazón en los oídos se solucionan con métodos conservadores. A menos que se trate de una neoplasia en crecimiento, que en sus etapas iniciales se desarrolla asintomáticamente, pero que ocupa espacio en el conducto auditivo externo, impidiendo la salida libre de azufre, lo que causa picazón. Se recomienda tratar los tumores con métodos radicales. En casos de acceso libre y tamaño pequeño, se utilizan criodestrucción, equipos de radio y láser, y raspado; sin embargo, el método principal sigue siendo la cirugía abierta.

En caso de complicaciones de otitis purulenta y propagación de la infección hacia el interior, se realiza una incisión en el tímpano para asegurar el libre flujo de pus.

La extracción instrumental del cerumen (curetaje, aspiración al vacío) no es un tratamiento quirúrgico. Estas manipulaciones se realizan en presencia de una perforación del tímpano, ya que el lavado está contraindicado en este caso.