Úlceras en la boca

La mucosa de la cavidad bucal es bastante delgada y sensible, por lo que varias úlceras en la boca no son infrecuentes. En muchas personas, la aparición de tales "llagas" se asocia con una falta de inmunidad o con la aparición de una infección viral, fúngica o microbiana. Las úlceras pueden ser muy dolorosas y causar molestias, o prácticamente no molestar, recordándose solo durante las comidas. El esquema de tratamiento sólo se puede elaborar después de aclarar la causa del problema.

Epidemiología

Las enfermedades bucales, incluidas las úlceras, pueden afectar a personas de cualquier categoría de edad, desde la etapa neonatal hasta toda la vida.

Según estudios estadísticos de hace dos años, uno de cada dos habitantes del planeta padece una u otra enfermedad de la cavidad bucal: la caries ocupa el primer lugar y las enfermedades periodontales el segundo. Las úlceras de diversas etiologías ocupan sólo el cuarto lugar en esta fila, después de los problemas oncológicos.

La causa más común de las aftas bucales es una dieta poco saludable con un porcentaje excesivamente alto de azúcares, así como el tabaquismo y el consumo de alcohol. Además, la falta de una higiene adecuada y la deficiencia de flúor son factores adicionales que generalmente tienen un impacto negativo en la salud bucal.

Causas úlceras en la boca

No puede haber una única causa de formación de úlceras en la mucosa oral. El problema puede ser provocado por un agente infeccioso, patología sistémica, irritante mecánico o químico, alergias. También sucede que no se puede determinar la causa en absoluto. Si consideramos el problema globalmente, podemos decir lo siguiente: el líquido salival que se produce constantemente crea una barrera protectora para el tejido de la mucosa, y cualquier factor que afecte la producción de saliva puede aumentar el riesgo de úlceras.

Las siguientes causas se consideran las más comunes:

• La presencia de un patógeno microbiano, viral o fúngico;
• traumatismo mecánico en el interior de las mejillas, paladar, lengua, encías;
• efectos químicos o térmicos sobre los tejidos mucosos;
• de fumar;
• uso prolongado de ciertos medicamentos, terapia con antibióticos potentes, radioterapia;
• enfermedades sistémicas, agotamiento, hipovitaminosis.

En muchas situaciones patológicas, las úlceras se convierten en un signo de una enfermedad grave, por ejemplo, la estomatitis. Además, discutiremos las razones de la aparición de llagas en la mucosa en relación con una enfermedad en particular.

• Las úlceras bucales por estomatitis mucosa son causadas por la infección por hongos Candida albicans. Esta enfermedad es contagiosa y puede transmitirse de una persona a otra, por ejemplo, al besarse, al usar cubiertos, tazas, etc. La mayoría de las veces, la enfermedad se detecta en la infancia, en el contexto de una defensa inmune débil y una composición inestable de la flora en la cavidad bucal. Un impulso especial para el desarrollo de la estomatitis fúngica lo da el uso prolongado de antibióticos de amplio espectro de actividad.[1]
• Las úlceras bucales en el VIH son causadas principalmente por el virus del herpes simple. Son características las recurrencias frecuentes y dolorosas de la estomatitis herpética, a veces sin signos de remisión. No menos a menudo se desarrollan otras patologías como la gingivoestomatitis ulcerosa-necrótica con un curso progresivo, periodontitis agresiva y candidiasis hiperplásica crónica. Todas las lesiones de las membranas mucosas y de la piel suelen estar asociadas con una actividad inmune excesivamente débil en el cuerpo y una rápida infección de cualquier herida o defecto.[2]
• Las úlceras en la boca con sífilis son causadas por la actividad activa del treponema pálido, que puede estar en el cuerpo por vía doméstica, sexual o intrauterina. Los factores predisponentes suelen ser defectos de las mucosas, enfermedades de las encías y traumatismos en la boca. [3],[4]
• Las úlceras en la boca después de la quimioterapia se deben a que los fármacos quimioterapéuticos no sólo matan las células tumorales, sino que, en diversos grados, dañan las estructuras sanas del cuerpo, incluidas las células de la mucosa oral. El efecto secundario de la quimioterapia es afectar los dientes, las encías, las glándulas salivales y los tejidos mucosos orales. En el contexto de sequedad de boca, una disminución general de la inmunidad se desarrollan fácilmente procesos infecciosos e inflamatorios.
• Las úlceras en la boca con varicela se forman por el virus del herpes activo del tercer tipo (su otro nombre es Varicela-zoster). Al ingresar al sistema linfático y circulatorio, el virus comienza a multiplicarse, y cuando llega a las capas superficiales de la piel y las mucosas, se manifiesta en forma de erupciones conocidas por todos. Las manifestaciones de varicela en la boca se denominan enantema.[5]
• Las úlceras en la boca con cáncer se forman en el contexto de ciertas enfermedades precancerosas. Se trata de la eritroplasia de Keir, la enfermedad de Bowen, la leucoplasia ulcerosa y verrugosa. Otros factores suelen ser influencias profesionales y la falta de retinol en el cuerpo. Estas causas se convierten en desencadenantes y aumentan significativamente el riesgo de desarrollar un proceso neoplásico. [6],[7]
• Las llagas bucales por herpes son causadas por la infección viral VPH. Esta enfermedad también es contagiosa y se transmite a través de besos, contacto con la piel. La úlcera no es el primer signo de herpes. Al principio se forma una burbuja característica (tubérculo), que se abre y se transforma en un defecto ulceroso.[8]
• La úlcera tuberculosa en la cavidad bucal se desarrolla bajo la influencia del agente causal: el bacilo de Koch. Los elementos ulcerosos se caracterizan por un carácter secundario, ya que aparecen debido a la propagación de la infección y sus toxinas desde focos inflamatorios abiertos a través de las vías sanguíneas y linfáticas sistémicas. Si el paciente padece una forma pulmonar de tuberculosis, la infección puede penetrar la mucosa oral con secreciones de esputo. Esta forma de lesión ulcerosa no suele diagnosticarse porque, por lo general, los bacilos de Koch mueren en el entorno de la cavidad bucal.[9]
• Las úlceras en la boca con dolor de garganta pueden ocurrir con una combinación de procesos inflamatorios, que en medicina se llama estomatitis amigdalitis. Esta enfermedad suele ser provocada por el virus del herpes y el desencadenante es una fuerte caída de la inmunidad, deficiencia de vitaminas, distrofia o agotamiento físico.[10]
• Las úlceras en la boca con hepatitis están asociadas con una variedad de funciones de este órgano. El hígado participa activamente en los procesos digestivos y metabólicos, en particular, en el metabolismo de vitaminas, oligoelementos, proteínas y pigmentos, y también realiza una función antitóxica compleja. En caso de enfermedad hepática, las glándulas salivales pueden funcionar mal, se produce hipovitaminosis, que a menudo causa ulceración de la mucosa de la boca. Muy a menudo, esta patología es característica del curso crónico de la hepatitis.[11]
• La aparición de úlceras en la boca después de los antibióticos generalmente se asocia con un tratamiento antibacteriano demasiado prolongado, con la ingesta de medicamentos demasiado potentes y de amplio espectro de actividad. Tanto la primera como la segunda causa provocan cambios pronunciados en la composición de la flora de la boca. Los antibióticos inhiben el desarrollo de ciertas variedades de microbios beneficiosos, dejando espacio para la actividad de la flora oportunista y patógena. Como resultado, se desarrolla un proceso inflamatorio infeccioso, más a menudo de etiología fúngica.
• Las úlceras bucales por clamidia son causadas por una infección por Chlamydia pneumonia o Chlamydia trachomatis. Sólo las personas con clamidia genital y extragenital se convierten en fuentes de infección. El agente causante de la infección puede acabar en la cavidad bucal durante las relaciones sexuales orales con una persona enferma o al lamerse los dedos contaminados con secreciones patológicas. Los niños pueden enfermarse durante el parto, durante el parto, si la mujer está infectada con clamidia.

Si aparecen llagas en la boca después de besar, esto indica una clara enfermedad infecciosa, como el virus del herpes o la candidiasis. En esta situación, es importante tratar a ambos socios.

Las úlceras aisladas ubicadas únicamente en la cavidad bucal, sin otros signos patológicos, en la mayoría de las situaciones se deben a una infección viral o una forma recurrente de estomatitis aftosa.

Si hay síntomas fuera de la cavidad bucal, erupciones cutáneas, fiebre, dicha condición requiere diagnósticos adicionales obligatorios.

Factores de riesgo

Uno o una combinación de varios factores aumenta la probabilidad de elementos patológicos en la cavidad bucal:

• fumar, mascar tabaco;
• abuso de alcohol;
• Falta de cuidado bucal y dental adecuado, uso de prótesis dentales, colocación inadecuada de implantes dentales;
• la presencia de virus del papiloma en el cuerpo, VIH;
• liquen plano escamoso rojo;
• debilitamiento agudo o debilidad crónica del sistema inmunológico;
• Desnutrición con baja ingesta de alimentos vegetales, falta de antioxidantes y vitaminas;
• trastornos metabólicos, enfermedades endocrinas, diabetes;
• disbiosis oral;
• Tratamiento regular o prolongado con medicación;
• consumo regular de alimentos demasiado picantes, picantes y ácidos.

Patogenesia

La aparición de úlceras en la boca suele ser la "culpa" de la infección. El agente causal pueden ser estafilococos y estreptococos, algo menos a menudo: virus, hongos y bacterias fusiformes.

El tejido mucoso de la cavidad bucal actúa a menudo como puerta de entrada para infecciones, por ejemplo, en caso de lesiones físicas o trastornos en el contexto de una patología infecciosa general. El patógeno ingresa a la boca a través de gotitas aerogénicas o por vía alimentaria (alimentaria) de personas enfermas o portadoras. En determinadas condiciones, por ejemplo, con un debilitamiento general de las defensas inmunitarias o con una resistencia deficiente de los tejidos mucosos de la boca, las propiedades patógenas de la flora patógena y condicional aumentan significativamente.

Las alergias, que pueden ser alimentos o medicamentos, juegan un papel importante en la aparición de úlceras en la boca.

Dependiendo de la prevalencia de las úlceras, patogénicamente se subdividen en superficiales y profundas.

Síntomas úlceras en la boca

Las úlceras fibrinosas surgen después de alteraciones primarias de la circulación sanguínea en el epitelio. Aparecen aftas únicas, cubiertas por una película fibrosa. Después de aproximadamente 1-2 semanas, se produce la epitelización de las heridas, que generalmente se encuentran en la parte interna de los labios o en la zona de transición de los pliegues.

Úlceras aftosas-necróticas que aparecen en el contexto de destrucción epitelial primaria, acompañadas de signos de distrofia, necrosis y necrobiosis del epitelio. Este problema se encuentra a menudo en personas con patologías somáticas graves o enfermedades de la sangre. Las heridas pueden ser prácticamente indoloras y propensas a profundizarse. La duración del proceso de curación varía de 14 días a 4 semanas.

Las úlceras granulares ocurren cuando los conductos de las glándulas salivales menores no funcionan correctamente. La enfermedad se presenta con hipofunción glandular y se forman defectos de la mucosa muy cerca de las glándulas. Las heridas son bastante dolorosas y la curación se produce en un plazo de 7 a 21 días. La recurrencia de la enfermedad no se excluye en el contexto de una fuerte caída de la inmunidad, patologías pulmonares y recaídas de procesos infecciosos crónicos.

Las úlceras deformantes se caracterizan por un curso severo, las heridas tienen un carácter persistente. La epitelización es lenta, con diversos grados de deformación del tejido.

Las úlceras bucales varían en apariencia y tamaño, dependiendo de muchos factores y causas. Pueden afectar a casi cualquier zona de la mucosa bucal, incluidos los labios.

Los primeros signos a menudo se expresan en la aparición de edema limitado y enrojecimiento del tejido mucoso, a veces se forman tubérculos o ampollas, que luego se transforman en úlceras más o menos dolorosas.

En general, una úlcera se puede caracterizar como un defecto que se forma en los tejidos superficiales de la cavidad bucal cuando se destruye la capa celular superior. La mayoría de las úlceras tienen un tinte rojizo, pero también existen heridas blanquecinas y grisáceas, cuyo color se debe a la presencia de células muertas en la parte central o partículas de comida. Algunos de los elementos patológicos suben a la superficie y pueden estar llenos de contenido líquido, como ampollas. El examen general de la cavidad bucal no revela otras anomalías, o existen signos de inflamación de encías, lengua, amígdalas, etc.

En el curso benigno del proceso suele haber dolor hasta la epitelización completa del defecto. Las sensaciones dolorosas a menudo causan pérdida de apetito: el paciente pierde peso corporal, se vuelve débil, letárgico e irritable.

Algunas heridas tienen tendencia a reaparecer.

Los síntomas adicionales pueden incluir los siguientes:

• sensación de ardor, picazón;
• aumento de la producción de saliva;
• mal aliento;
• Hipertermia (hasta 38-39°C);
• engrosamiento, dolor de los ganglios linfáticos cercanos.

Si aparecen signos dolorosos adicionales o si la úlcera no sana en una semana, se debe consultar a un profesional médico.

Úlceras bucales en adultos.

La irritación y ulceración de la mucosa oral en adultos puede estar asociada con diversas causas y enfermedades. Y más comunes son la estomatitis, candidiasis, herpes y leucoplasia. Las manifestaciones de cada enfermedad son diferentes, al igual que el tratamiento, por lo que no se recomienda negarse a acudir al médico. También hay que tener en cuenta el hecho de que muchas patologías pueden adquirir un curso crónico. Por tanto, cuanto antes actúes, mejor será el pronóstico.

Los principios básicos del tratamiento de las úlceras en adultos son los siguientes:

• eliminación de síntomas generales (dolor, ardor, hipertermia);
• Acelerar la curación de heridas, previniendo la multiplicación de patógenos;
• erradicar la causa de la patología.

Es obligatorio elegir una dieta adecuada, si es necesario: corrección de la mordida (o dentadura postiza), terapia de enfermedades concomitantes, saneamiento de la cavidad bucal (neutralización de los focos de infección existentes).

Úlceras bucales en el embarazo

Tener un bebé es un momento de poderosa reestructuración hormonal en el cuerpo femenino, que dirige todas sus fuerzas a preservar al feto, a asegurar su viabilidad. Durante el embarazo, la actividad del sistema inmunológico disminuye, lo que a menudo provoca el desarrollo de procesos inflamatorios, incluso en la cavidad bucal.

Los médicos consideran que la reducción de la protección inmune es el principal factor provocador, ya que hay una supresión de los mecanismos de defensa naturales que pueden reaccionar incorrectamente a los tejidos fetales, no los tome. Todo esto impulsa la activación de la multiplicación de la flora oportunista y la formación de focos inflamatorios ulcerosos.

¿Qué debe hacer una futura mamá para protegerse de tal problema?

• Controle el estado del tracto digestivo, elija la dieta adecuada.
• Eliminar productos de harina y dulces.
• Abandona los malos hábitos (que en el embarazo es evidente).

La automedicación debe excluirse por completo: los medicamentos deben ser recetados únicamente por un médico que conozca la "posición interesante" del paciente.

Llagas en la boca del bebé.

Cuando aparecen focos ulcerados dentro de la cavidad bucal de un niño, es recomendable comunicarse inmediatamente con su pediatra local o con un dentista pediátrico. El problema puede surgir por diversas razones. Entonces, el "culpable" a menudo se convierte en gingivitis, estomatitis, aftas, así como varicela, procesos alérgicos e hipovitaminosis.

Casi cualquier tipo de úlcera le produce al bebé un malestar pronunciado y se nota: los niños se niegan a comer, duermen inquietos (o no duermen nada), se muestran irritables, lloran y están de mal humor.

La causa más común del problema, los médicos consideran el tratamiento farmacológico prolongado, que debilita en gran medida el sistema inmunológico: estamos hablando de tomar antibióticos o corticosteroides, quimioterapia. En los niños muy pequeños pueden aparecer úlceras debido a la dentición: en este período, las mucosas son especialmente sensibles y el bebé "tira" con la boca todo lo que cae en su mano.

A pesar de que las úlceras bucales rara vez son peligrosas, siempre es mejor iniciar el tratamiento a tiempo. Por tanto, no merece la pena retrasar la visita al médico.

Etapa

Una úlcera bucal tiene varias etapas de desarrollo:

• Etapa aguda: la herida es un defecto del tejido mucoso, con diferentes tamaños, forma y profundidad. Muy a menudo, la úlcera tiene una configuración redonda u ovalada, bordes claramente hiperémicos y edematosos.
• El proceso inflamatorio cede: la hiperemia y la hinchazón disminuyen, la herida se vuelve más plana, se aclara y cicatriza.

Formas

Estas lesiones ulcerosas de la cavidad bucal son las más comunes:

• La estomatitis aftosa consiste en la aparición periódica de úlceras blancas en la boca, de pequeño tamaño y profundidad. Su ubicación varía: en el paladar superior, en el interior de las mejillas, en los tejidos mucosos de los labios y la lengua. Por lo general, las encías no participan en el proceso. La úlcera en el paladar de la boca suele desaparecer durante una semana, pero posteriormente puede reaparecer, ya que la enfermedad se caracteriza por un curso recurrente. La lesión en la lengua sana un poco más, entre 7 y 10 días, a veces hasta dos semanas. Especialmente dolorosas se consideran las heridas debajo de la lengua. Las úlceras en las mejillas y en la boca también pueden presentarse de forma recurrente, con una regularidad de exacerbaciones de una vez al mes a 1-2 veces al año. En muchos pacientes, las recurrencias son estacionales.
• La gingivitis ulcerosa es una enfermedad en la que aparece una úlcera en la encía en la boca y el proceso inflamatorio no se propaga a todos los tejidos blandos de la cavidad bucal, sino que se limita al tejido de las encías. La gingivitis ulcerosa puede ir acompañada de fiebre, malestar general y letargo. Los tejidos gingivales sangran, se hinchan y duelen. En la mayoría de los casos, esta enfermedad es consecuencia de la gingivitis catarral, que no se trató adecuadamente.
• El proceso inflamatorio infeccioso suele ir acompañado de síntomas como úlceras bucales y fiebre. En este caso, el agente causante más común es el virus del herpes, en el que puede aparecer una úlcera bucal en el labio (en el lado exterior o interior). Un virus de este tipo suele provocar el desarrollo de infecciones recurrentes, con lesiones no sólo en la cavidad bucal, sino también en la piel, los ojos, etc. Al inicio de la enfermedad se forma una ampolla dolorosa, una o más, que luego se transforma en una úlcera igualmente dolorosa.
• Las aftas son unas conocidas úlceras en las comisuras de la boca, cuya aparición puede estar asociada a diferentes causas. Por lo tanto, las llagas se desarrollan con hipovitaminosis, con un fuerte debilitamiento del sistema inmunológico y con una mordida rota. En la mayoría de los casos, el problema se resuelve solo después de un tiempo.
• La estomatitis hipertiforme se caracteriza por la aparición de numerosas úlceras pequeñas, parecidas a erupciones herpéticas. Si el paciente se queja de que le duele una úlcera bucal situada debajo de la lengua, lo más frecuente es que se trate de esta forma de la enfermedad.
• La úlcera de decúbito en la cavidad bucal se forma como resultado del efecto dañino sobre la mucosa bucal de un factor traumático constante, por ejemplo, al frotar con dentaduras postizas, brackets de ortodoncia, fragmentos de dientes, etc. Al principio hay una infiltración de la capa superficial. De la mucosa. Luego se suma la infección y comienza el proceso inflamatorio. Es posible la formación de una placa purulenta blanquecina.
• La úlcera trófica en la cavidad bucal se forma por cualquiera de las causas patológicas en pacientes que padecen una forma descompensada de enfermedades cardiovasculares y pulmonares, así como en otras patologías acompañadas de trastornos tróficos y trastornos neurovasculares locales. Las úlceras tróficas se diagnostican con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada.
• El molusco contagioso, una enfermedad asociada a la activación de una infección por hongos, se caracteriza por la aparición de llagas blanquecinas cubiertas por una placa o película. Las úlceras y el mal aliento ocurren con mayor frecuencia en la infancia, en el contexto de una terapia prolongada con antibióticos o en pacientes con defensas inmunes debilitadas.
• La estomatitis de Wensan es una patología infecciosa en la que se forma una úlcera purulenta en la boca. El agente causal es una fusobacteria o espiroqueta. Al inicio del proceso infeccioso se observa enrojecimiento, los tejidos blandos comienzan a sangrar, aumenta la secreción de saliva, aumenta la temperatura, el bienestar general y el apetito se ven afectados. Después de unos días, se forman úlceras purulentas con una placa de color gris verdoso que, al intentar eliminarlas, deja al descubierto una herida sangrante. La enfermedad es peligrosa con una necrosis cada vez más profunda de los tejidos hasta los músculos e incluso los huesos.
• La tuberculosis oral puede ser primaria o secundaria, por ejemplo, en la tuberculosis pulmonar avanzada. Se forma una herida redonda o en forma de hendidura con contornos sueltos: es dolorosa, sangra y en su profundidad se ven nódulos de color gris amarillento. Con el tiempo, se forma una úlcera bastante grande en la boca a partir de una multitud de elementos miliares y el proceso se extiende a la lengua.
• Una úlcera bucal traumática es causada por un daño en los tejidos mucosos, por ejemplo, por un irritante mecánico (prótesis dental, astilla de diente, etc.). Si no se elimina dicho irritante, la herida se expandirá y empeorará. No espere que la úlcera de la dentadura postiza en la boca se cure por sí sola: la mucosa no puede "acostumbrarse" a la irritación constante, por lo que es necesario consultar a un especialista y corregir la dentadura postiza.
• La xerostomía es una condición patológica causada por una reducción en la producción de saliva por parte de las glándulas involucradas. La sequedad permanente de la mucosa provoca una serie de síntomas desfavorables: entre ellos problemas del habla y de la deglución, sequedad de boca y úlceras, que son especialmente pronunciadas a lo largo de la línea de las encías. El diagnóstico de xerostomía lo puede realizar un dentista.
• La aftosis de Seton es un tipo de estomatitis recurrente. Se encuentran úlceras afóticas en la cavidad bucal, que se caracterizan por un dolor intenso, pero se curan en un par de semanas. Las recurrencias son frecuentes: hasta seis veces al año. Las aftas suelen estar cubiertas por una película fibrinosa y tienen tendencia a profundizarse. Después de la epitelización, se forma una cicatriz en el lugar de la herida.
• La forma necrótica de gingivoestomatitis es aguda y representa una de las variantes de la infección viral. El paciente tiene úlceras con sangre en la boca: el fondo de las heridas sangra, las encías parecen hinchadas. Al igual que con las aftas, es posible que haya mal aliento. Sin embargo, si en la candidiasis es ácido, en este caso tiene un tinte pútrido. Las úlceras rojas en la boca pueden cubrirse con una placa verdosa. Su localización más común es la superficie interna de las mejillas, las amígdalas y el paladar.
• El dolor de garganta ulceroso es una inflamación atípica de las amígdalas palatinas, en la que se forman úlceras en el tejido mucoso. El agente causal es una infección por fusospiroquetas, pero a veces también se aísla la flora cocal. Los pacientes se quejan de dolor de garganta y de úlceras en la boca o en las amígdalas. Puede haber un olor pútrido y aumento de la salivación.
• El cáncer bucal es un proceso maligno que afecta a los labios, la superficie interna de las mejillas, la faringe, las amígdalas y el aparato salival. El signo más evidente de la enfermedad es una úlcera negra que no cicatriza en la boca, pérdida de sensibilidad y entumecimiento de la lengua o los labios. El principal factor de riesgo aquí son los malos hábitos: fumar y abuso de alcohol.
• En la sífilis oral, los procesos malignos pueden aparecer úlceras indoloras en la boca. Las úlceras pueden ubicarse solas o múltiples, más a menudo tienen la forma de una elevación redondeada con dimensiones diamétricas de hasta 5-10 mm. Shankr no se acompaña de dolor, su centro es propenso a la necrotización: se forma un cráter cubierto con una película grasosa de color gris amarillento. Tanto la sífilis como los tumores malignos se caracterizan por un agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales, mandibulares y occipitales.

Psicosomáticos para las úlceras bucales.

La mucosa de la boca a menudo se convierte en un reflejo del "bienestar" de todos los órganos y sistemas del cuerpo. El tejido mucoso se ve constantemente afectado por diversos factores externos, a menudo de naturaleza patógena, que el sistema de defensa, llamado inmunidad, no puede hacer frente.

Hoy en día, muchos especialistas consideran las lesiones ulcerosas de la mucosa desde una perspectiva general, ya que nadie duda de que tales procesos patológicos están estrechamente relacionados con cambios en el cuerpo en su conjunto. El mecanismo desencadenante puede ser una enfermedad específica de cualquier órgano, así como trastornos metabólicos, mal funcionamiento del sistema cardiovascular, digestivo y hematopoyético. Enorme influencia y factores tan desfavorables como situaciones estresantes, trauma psicológico, fatiga crónica. Todo lo que hemos indicado, está directamente relacionado con la supresión de la defensa inmune local y general. Es importante detectar e identificar estos factores, lo que ayudará a desarrollar las tácticas terapéuticas y preventivas correctas.

Complicaciones y consecuencias

La falta de medidas de tratamiento oportunas para la aparición de úlceras en la boca puede provocar el desarrollo de diversas complicaciones. Por ejemplo, las consecuencias desfavorables pueden ser las siguientes:

• infección, supuración de heridas ulcerosas y erosivas;
• alteración del proceso de masticación, falta de apetito, lo que, a su vez, afecta negativamente a todo el tracto digestivo (hay diarrea, estreñimiento, alteración de la digestión);
• irritabilidad, inestabilidad psicoemocional, alteraciones del sueño.

Por supuesto, a veces el problema desaparece por sí solo, incluso sin ningún tratamiento.

Pero si durante mucho tiempo la úlcera en la boca no desaparece, o se agrava o se acompaña de otros síntomas dolorosos, entonces debe ser obligatoria la consulta con un médico. En primer lugar, se debe alertar sobre los siguientes signos que lo acompañan:

• agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares;
• erupciones, ampollas;
• sangre que sale de las úlceras;
• un aumento de temperatura.

Cualquiera de estos síntomas combinado con lesiones ulcerativas de la mucosa bucal es motivo para acudir lo antes posible a un especialista, como un dentista o un médico de cabecera.

Diagnostico úlceras en la boca

En la primera etapa diagnóstica, el médico pregunta al paciente sobre su estado de salud, enfermedades existentes y síntomas que le molestan en el momento. No menos importante puede ser la información sobre hábitos alimentarios, actividad profesional y malos hábitos. El médico debe averiguar si existe exposición a alguno de los factores que pueden provocar el desarrollo de un proceso ulceroso en la boca. Además, es necesario recoger una anamnesis de la vida sexual del paciente.

El siguiente paso es realizar un examen físico, con una inspección minuciosa de la boca, la piel, los ojos y, a veces, los genitales (si se sospecha una enfermedad de transmisión sexual).

Si es necesario, el médico prescribe análisis de sangre, siembra o biopsia de tejidos dañados. Tal necesidad surge si el especialista detecta algunos signos sospechosos o poco claros que requieren aclaración de laboratorio. Para otros pacientes, estas pruebas no son obligatorias.

El diagnóstico instrumental se realiza cuando se sospecha que las causas de las úlceras son enfermedades sistémicas.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial a veces es difícil, ya que las úlceras bucales pueden ser un signo de varias enfermedades, e incluso de enfermedades tan graves como la tuberculosis, el virus de la inmunodeficiencia humana y la sífilis. Si las úlceras tuberculosas y sifilíticas tienen sus propias características, que el médico puede distinguir inmediatamente, los pacientes con VIH suelen desarrollar aftas o estomatitis comunes, con complicaciones adicionales en forma de erosiones profundas. Hay que tener en cuenta que en patologías graves, el daño a los tejidos mucosos no es solo profundo: el proceso puede extenderse al tejido óseo inclusive.

Tratamiento úlceras en la boca

Dependiendo de la causa de su aparición, los diferentes tipos de úlceras requieren un enfoque de tratamiento diferente. El médico primero debe examinar las heridas, realizar un análisis bacteriológico y solo luego prescribir ciertos procedimientos terapéuticos. Para procesos crónicos y que no curan a largo plazo, necesariamente se aplican medidas para fortalecer el sistema inmunológico, prescribiendo vitaminas.

Los procedimientos de tratamiento deben ser integrales, el tratamiento externo se complementa con un tratamiento general y sistémico. La asistencia de un cirujano sólo es necesaria en procesos dolorosos profundos y descuidados.

El tratamiento de las infecciones bacterianas siempre va acompañado de una terapia con antibióticos: los medicamentos se seleccionan según el agente causante de la enfermedad. El daño mecánico a la mucosa se cura por sí solo, siempre que se elimine el factor dañino (diente roto, dentadura postiza mal instalada, comida demasiado caliente, etc.). En la estomatitis y el herpes también se prescribe el tratamiento correspondiente a las enfermedades.

Dependiendo de la infección que provocó la aparición de úlceras, se prescriben agentes antifúngicos (fluconazol, ketoconazol), antimicrobianos (estomatidina, clorhexidina, inhalipt), etc. Se utilizan lubricantes especiales, como geles, para aliviar el dolor.

Los pacientes con tuberculosis o sífilis reciben tratamiento sistémico y los pacientes con VIH reciben medicamentos antivirales.

Medicamentos que su médico puede recetarle

• Analgésicos, fármacos anestésicos:
  • La anestesina en tabletas es un analgésico anestésico local que alivia rápidamente las sensaciones dolorosas. Las úlceras se rocían con polvo triturado obtenido de las tabletas de Anesthesin. También está permitido utilizar el mismo remedio en forma de ungüento. Frecuencia de aplicación: tres veces al día. Si se desarrolla una alergia al medicamento, se suspende su uso.
  • Tabletas hexoral: un anestésico antibacteriano eficaz, cuya acción se debe a los ingredientes activos clorhexidina y benzocaína. Las tabletas se reabsorben detrás de la mejilla o debajo de la lengua, no más de ocho piezas por día, una pieza con un intervalo de 2 horas. Los comprimidos están contraindicados en niños menores de cuatro años. Posibles efectos secundarios: entumecimiento de la lengua, cambios en las sensaciones gustativas, decoloración reversible de las membranas mucosas.
  • Lidocaína asept spray es un anestésico local que se utiliza con cuidado y, si es posible, en dosis mínimas. Lo óptimo es realizar 1-2 inyecciones al día. Precaución: puede ocurrir una reacción alérgica.
• Medicamentos antisépticos y antiinflamatorios:
  • Los aerosoles (Ingalipt, Hexoral) son medios de acción combinada. Antes de su uso, se enjuaga la boca con agua tibia, luego se irriga la zona afectada de la mucosa, tres o cuatro veces al día. La duración del tratamiento suele ser de 1 a 1,5 semanas. El producto puede provocar una reacción alérgica, por lo que se debe tener cuidado al primer uso.
  • El gel Holisal para la cavidad bucal tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antisépticas. El gel se aplica en la zona afectada y se frota suavemente durante dos minutos. Repita dos o tres veces al día. No coma ni beba durante media hora después del procedimiento. En algunos pacientes, el gel puede causar irritación de la mucosa, lo que es motivo para cancelar el medicamento.
  • Ingafitol: una colección medicinal que se usa para enjuagues bucales: se vierten 2 cucharadas de la materia prima en 200 ml de agua hirviendo, se tapa y se mantiene hasta que se enfríe. Luego se filtra la infusión y se utiliza para hacer gárgaras, tres o cuatro veces al día, después de las comidas. El remedio resultante se almacena en el refrigerador por no más de dos días. Antes de su uso, se lleva a un estado cálido.
  • La estomatidina es una solución de hexetidina, un conocido agente antimicrobiano y antiséptico. Úselo para enjuagar la cavidad bucal 2-3 veces al día, 15 ml por procedimiento. ¡No se permite tragar el remedio!
  • Cameton spray a base de clorobutanol, alcanfor y mentol. Tiene efecto antiséptico y anestésico local, reduce la hinchazón. El spray se puede utilizar en niños a partir de los cinco años. La duración del tratamiento se determina individualmente, pero no debe exceder los 14 días. Frecuencia de uso: hasta cuatro veces al día. Posibles efectos secundarios: dificultad para respirar, reacción alérgica, picazón.
• Agentes antifúngicos, antivirales y antihistamínicos:
  • Zovirax es un agente antiviral en forma de tabletas y crema. Se utiliza activamente para tratar las úlceras causadas por el virus del herpes simple. La dosis se determina individualmente.
  • Tavegil - agente sistémico antihistamínico. Designado 1 comprimido por la mañana y por la noche, antes de las comidas. Posibles efectos secundarios: somnolencia, sensación de fatiga.
  • Nistatina: tabletas con efecto antifúngico. Tome una tableta hasta 4 veces al día, un curso terapéutico de 1 a 2 semanas. El medicamento se prescribe para el tratamiento de adultos y niños a partir de los seis años. Posibles efectos secundarios: náuseas, sensación de amargura en la lengua, fenómenos de fotosensibilización.
• Preparaciones con efecto curativo:
  • El aceite de espino amarillo es un remedio natural para estimular los procesos reparadores. Utilizar para aplicación sobre úlceras bucales, 3-4 veces al día, hasta la completa regeneración de los tejidos. Precaución: el aceite puede provocar alergias.
  • Aerosol Proposol: preparación antiséptica y curativa de heridas en forma de aerosol. Puede ser utilizado por adultos y niños a partir de los 12 años, de 1 a 3 veces al día, dependiendo de la gravedad del proceso de la enfermedad. Duración del tratamiento: hasta una semana. No utilice el remedio si es alérgico a los productos apícolas.
  • Vinylin (otro nombre: bálsamo de Shostakovsky): un remedio con pronunciadas propiedades bacteriostáticas, analgésicas y curativas. Por lo general, Vinilin se aplica en las zonas afectadas una vez al día, por la noche. Duración del uso: hasta 20 días. El fármaco es bien tolerado por el organismo y no se han detectado efectos secundarios.

¿Con qué cauterizar una úlcera bucal?

Esto es lo que se utiliza para cauterizar las úlceras bucales en casa:

• con peróxido de hidrógeno;
• con tintura de caléndula;
• con tintura de propóleo;
• bicarbonato de sodio;
• con clorhexidina;
• con Miramistina.

Las heridas se tratan puntualmente, tratando de no tocar la mucosa sana circundante. El número óptimo de tratamientos es 2-3 veces al día, hasta una curación persistente.

Tenga en cuenta que si las úlceras no sanan en 10 días, debe buscar ayuda de un profesional médico.

Enjuague bucal para úlceras.

Los remedios caseros fiables y eficaces para las úlceras bucales son los enjuagues bucales:

• solución de bicarbonato de sodio (disuelva 1 cucharada de bicarbonato de sodio en 200 ml de agua tibia);
• solución de ácido bórico (diluir 1 cucharadita del remedio en 150 ml de agua);
• solución de peróxido de hidrógeno (mezcle 1 cucharadita de peróxido en 100 ml de agua);
• con una solución débil de permanganato de potasio (debe resultar un líquido de color rosado);
• con solución de furacilina.

Algunos pacientes agregan unas gotas de yodo, miel y jugo de aloe al líquido de enjuague. Además, en caso de úlceras, enjuague eficazmente la cavidad bucal con una infusión de manzanilla, caléndula, salvia y decocción de corteza de roble.

Ungüentos y geles para las úlceras bucales.

Para las úlceras fúngicas, traumáticas, virales y bacterianas, a menudo se prescribe la aplicación tópica de geles o ungüentos directamente sobre las superficies de la herida:

• El gel Solcoseryl se aplica sobre la herida en una capa fina, después del tratamiento previo de la úlcera con un antiséptico y secado con una gasa. La aplicación se repite hasta tres veces al día. Después de cada procedimiento, no coma, beba ni haga gárgaras durante tres horas.
• La pomada de nistatina se aplica con mucho cuidado para evitar que el producto entre en contacto con el tejido circundante. La aplicación se repite por la mañana y por la noche, durante no más de dos semanas. Es importante estar seguro de la etiología fúngica de las úlceras antes de iniciar el tratamiento.
• El gel oral Miconaz es una preparación antifúngica a base de miconazol, que se utiliza para el tratamiento y la prevención de la candidiasis oral. El gel se unta sobre las heridas de la boca cuatro veces al día, durante 1-2 semanas. Es necesario intentar mantener el fármaco en la mucosa oral el mayor tiempo posible, ya que de ello depende su eficacia.
• Lidohlor es un gel dental que tiene un efecto anestésico local. El gel se aplica sobre las heridas con dolor intenso, para aliviar las sensaciones negativas. El fármaco es sintomático, no tiene efecto antibacteriano, por lo que además es necesario utilizar los medicamentos adecuados.
• Camistad gel es un preparado con lidocaína y extracto de manzanilla. Tiene efecto analgésico, antiinflamatorio y antimicrobiano. El producto se aplica en la zona afectada de la mucosa tres veces al día después de las comidas, hasta que cicatricen las heridas.
• La pomada de aciclovir es un agente antiviral que se utiliza con éxito para las infecciones causadas por el virus del herpes simple. La pomada se aplica en las zonas afectadas de la mucosa en una capa fina, hasta cinco veces al día con un intervalo de cuatro horas. La duración mínima del tratamiento es de cinco días y la máxima de diez días.

Aceite de carotolina

La carotolina es una preparación farmacéutica, que es un extracto oleoso de carotenoides de las bayas de rosa mosqueta. Los componentes adicionales son tocoferol, ácidos grasos insaturados, etc.

El aceite de carotolina se usa externamente: directamente sobre las úlceras, aplique un par de gotas del medicamento y manténgalo así durante unos minutos. Es posible introducir en la cavidad bucal turundas o pequeñas servilletas empapadas en aceite.

El procedimiento se repite tres veces al día, después de las comidas. La última vez debe ser antes de acostarse. Interrumpa el tratamiento después de que la herida haya cicatrizado por completo.

Clorhexidina

El enjuague bucal con clorhexidina (o, más precisamente, su solución acuosa al 0,1%) se prescribe a menudo para la gingivitis, la periodontitis, la estomatitis, las lesiones de las mucosas e incluso el dolor de garganta. La clorhexidina es un conocido antiséptico, muy activo contra diversas bacterias, protozoos y virus del herpes. Este medicamento está disponible con diferentes nombres, pero el ingrediente activo debe ser el mismo: bigluconato de clorhexidina.

¿Cómo enjuagar correctamente la cavidad bucal con este medicamento para curar las úlceras? Primero enjuague con agua potable ordinaria. Luego tome una cucharada de clorhexidina y mantenga el líquido en el área de la mucosa dañada, aproximadamente 30 segundos. Los enjuagues se repiten tres veces al día. Después de cada procedimiento, no practique además enjuagarse con agua, beber y comer durante 60-120 minutos.

No está permitido tragar la solución de tratamiento. La duración total del tratamiento con el medicamento no supera los tres días.

Betadina

El antiséptico Betadine es una combinación medicinal de yodo y polivinilpirrolidona, con una concentración de yodo activo del 0,1 al 1%. El producto se caracteriza por una amplia gama de efectos que provocan la muerte de microbios, hongos, esporas, protozoos y virus (en particular, el virus de la inmunodeficiencia humana).

La solución se utiliza para el tratamiento externo de heridas en la mucosa, así como para enjuagar la cavidad bucal:

• las heridas se cauterizan localmente con una solución concentrada al 10%, 1-2 veces al día, después de las comidas;
• enjuague la superficie interna de las mejillas y las encías con una solución al 1%: medicamento concentrado previamente diluido en una proporción de 1:10, después de las comidas, tres veces al día (la última vez, por la noche).

Si el paciente es hipersensible al yodo, no se puede prescribir Betadine. Se debe seleccionar otro agente antiséptico seguro.

¿Está bien ponerle verde a una úlcera en la boca?

La solución de diamante verde, que se vende en cualquier farmacia, seca bien las heridas, acelera su curación y, al mismo tiempo, no afecta negativamente al tejido circundante. ¿Pero puedes usar zelenka para tratar la mucosa oral? Puedes, pero con mucho cuidado y cautela.

La solución se aplica directamente sobre las úlceras, coloreándolas por completo. El tratamiento repetido se realiza sólo después de la completa absorción del producto, cuando las zonas dañadas y tratadas adquieren su color natural.

Para el tratamiento de niños, no es deseable utilizar una solución alcohólica de verde diamante, es mejor buscar un análogo acuoso del medicamento.

Furacilina

La solución de furacilina es un excelente remedio para combatir las úlceras de las mucosas en las primeras etapas de su desarrollo. ¿Cómo preparar la solución correctamente?

Las tabletas de furacilina se disuelven mal en agua, por lo que conviene calentarlas, porque así el proceso de disolución será más rápido. Para un paciente adulto, dos comprimidos serán suficientes y para un niño, uno (por cada 200 ml de agua). El medicamento se tritura, se vierte agua caliente y se revuelve bien hasta que se disuelva por completo. Luego, la solución debe enfriarse hasta que esté tibia y usarse para enjuagar la cavidad bucal, después de las comidas, al menos tres veces al día.

Los médicos recomiendan alternar enjuagues con furacilina y bicarbonato de sodio. Esto afectará las heridas de forma compleja, lo que acelerará la curación.

Peróxido de hidrógeno

El uso de peróxido de hidrógeno para eliminar las úlceras bucales es una receta de la medicina popular más que de la medicina tradicional. Es especialmente importante utilizar peróxido de hidrógeno para la etiología fúngica de la enfermedad.

Así es como funciona el procedimiento:

• lavarse bien las manos con agua y jabón;
• envuelva algodón absorbente alrededor del dedo índice y asegúrelo con una venda;
• empape generosamente el dedo vendado en peróxido;
• limpie la mucosa de tal manera que elimine la placa blanca y trate todas las heridas.

El tratamiento se repite varias veces al día, hasta lograr una mejora constante de la afección.

Vitaminas

Existe una versión bastante fundada de que las úlceras bucales aparecen como consecuencia de una dieta desequilibrada o incorrecta. Muy a menudo, los "culpables" son las deficiencias de vitaminas del grupo B, ácido fólico, así como de hierro, zinc y selenio.

En la práctica odontológica se utilizan ampliamente preparados que mejoran la cicatrización de lesiones erosivas y ulcerativas, corrigiendo el grado de hidratación de la mucosa. Estas preparaciones contienen una gran proporción de caroteno y vitamina E: aceites de queratolina, espino amarillo y rosa mosqueta.

Para las úlceras sangrantes, se prescriben dicumarol y warfarina, antagonistas de la vitamina K, así como ácido ascórbico, que tiene capacidad antiescingótica.

Tratamiento de fisioterapia

Se pueden prescribir procedimientos de fisioterapia para aumentar la inmunidad inespecífica en la estomatitis herpética aguda, candidiasis, estomatitis ulcerosa-necrótica, herpes, inflamación por contacto o medicamentos, queilitis, estomatitis aftosa. Gracias a dicho tratamiento, se aumentan las defensas, se fortalece la reactividad inmunológica del cuerpo, se estimula el sistema simpático-suprarrenal y la actividad de los glucocorticoides.

Los procedimientos y métodos terapéuticos más comunes utilizados son:

• galvanización general, collar galvánico (curso de 15 a 20 procedimientos);
• Irradiación ultravioleta general (diariamente o en días alternos, hasta 15-20 procedimientos con un ciclo repetido en 2-3 meses);
• irradiación ultravioleta de zonas reflexogénicas (de dos a cinco biodosis con un intervalo de 1 a 2 días, para un curso de tratamiento: cinco procedimientos);
• electroforesis con dimedrol, calcio, pipolfeno en la zona reflexogénica (a una intensidad de corriente de 0,3 a 0,5 mA, duración de hasta 20 minutos, curso terapéutico de 10 a 15 sesiones);
• impacto de la ecografía en el área de los ganglios simpáticos cervicales y el área de proyección de las glándulas suprarrenales (duración: 2 a 4 minutos, ciclo terapéutico diario de 10 sesiones);
• electroforesis de magnesio en la zona del collar (con una intensidad de corriente de 6 a 16 mA con un aumento adicional de 2 mA, curso terapéutico de hasta 20 procedimientos diarios durante 6 a 16 minutos);
• electroforesis con magnesio (con una intensidad de corriente de 10-15 mA, con una duración de la sesión de hasta 20 minutos y un ciclo de tratamiento de hasta 15 procedimientos);
• electroforesis con vitamina _B1, bromo, trimecaína en la zona reflexogénica (con una intensidad de corriente de 0,3-3 mA, duración de la exposición de hasta 20 minutos, con un curso terapéutico de hasta 15 procedimientos);
• franklinización general (10-15 tratamientos diarios de hasta 15 minutos);
• hidroterapia, duchas, baños de radón, sulfuros, yodobrómicos, cloruro de sodio.

Tratamiento de las úlceras bucales en casa.

Lo óptimo es comenzar el tratamiento lo antes posible, ya que las primeras etapas de las úlceras se curan con éxito en casa. Lo principal es seguir ciertas reglas:

• evitar fumar y beber bebidas alcohólicas al menos durante el tratamiento;
• rechace temporalmente los platos picantes, demasiado ácidos y salados, así como los dulces;
• Observe cuidadosamente la higiene bucal, cepille los dientes 2-3 veces al día, enjuague con agua potable después de cada comida;
• Si hay bolsas de caries o depósitos visibles en el esmalte de los dientes, debe visitar a un dentista y eliminar los peligros potenciales.

Hoy en día existen muchas formas diferentes de curar las úlceras en la boca lo antes posible. Sin embargo, el primer punto del tratamiento debe ser descubrir la causa del problema, porque sólo así será posible sacar conclusiones sobre el esquema de terapia más óptimo.

Es mejor abordar el tema de manera integral: por ejemplo, implicar un tratamiento farmacológico y complementarlo con recetas de medicina popular, remedios homeopáticos, etc.

Tratamiento popular

La curación de las úlceras bucales se puede acelerar significativamente si se utiliza la medicina popular. No es ningún secreto que existen muchos remedios, por ejemplo, los remedios a base de hierbas, que tienen propiedades curativas y antiinflamatorias. Entonces, si las úlceras duelen e interfieren con el consumo de alimentos, los expertos recomiendan utilizar las siguientes recetas:

• Rallar una patata cruda pelada en un rallador fino, aplicarla sobre la mucosa dañada durante cinco minutos y luego escupirla. No coma ni beba después del procedimiento durante media hora. Repita dos veces al día, durante una semana.
• Prepare té verde fuerte sin azúcar, insista hasta que se enfríe. Utilizar para enjuagar la boca 4 veces al día, durante varios días seguidos.
• Picar o triturar 3-4 dientes de ajo, mezclar con dos cucharaditas de kéfir fresco. La masa resultante se aplica sobre la mucosa afectada y se mantiene durante unos minutos. Repita dos veces al día.
• Haga una papilla espesa con bicarbonato de sodio y agua, aplíquela sobre la erosión (después de comer). Después de cinco minutos, enjuague la superficie interna de las mejillas y las encías con agua tibia. Repita 3-4 veces al día.
• Aplique una pequeña cantidad de pasta de dientes sobre la úlcera, manténgala así durante cinco minutos, tratando de que la saliva no entre en contacto con la herida. Enjuague con agua tibia. Repita el procedimiento 3-4 veces al día.

Tratamiento a base de hierbas

Las flores de manzanilla son un excelente agente antiinflamatorio natural que ayudará a prevenir la aparición de úlceras en la boca. Tome 1 cucharadita. Flor seca, preparar en 200 ml de agua hirviendo y dejar enfriar. Luego agregue 1 cucharada. De miel a la infusión y utilizar para hacer gárgaras 4 veces al día.

La milenrama es una planta que ayuda no solo con los procesos ulcerativos en la boca, sino también con las enfermedades periodontales y la gingivitis. Se elabora una cucharada de la planta con 200 ml de agua hirviendo, se insiste durante un cuarto de hora. Se utiliza para hacer gárgaras hasta cuatro veces al día.

Y otra receta eficaz: tomar 1 cucharada. Corteza de roble, verter 200 ml de agua y poner a fuego lento. Llevar a ebullición, hervir durante 10 minutos, tapar. Retirar del fuego e insistir hasta que esté tibio. Utilice la decocción para hacer gárgaras 5-6 veces al día.

Homeopatía

Cada año, más y más personas prefieren la homeopatía a la medicación convencional. En la mayoría de los casos, esto se debe al hecho de que los medicamentos homeopáticos son más seguros, no causan síntomas secundarios y pueden usarse incluso en niños. Y otra "carta de triunfo" es la eficiencia, que se logra gracias al impacto de la homeopatía en la causa del problema, no en el efecto.

Entre otras cosas, los preparados naturales fortalecen la función de defensa del organismo y previenen la recurrencia de la enfermedad.

Existen varios remedios conocidos que se prescriben con mayor frecuencia para el tratamiento de las úlceras bucales:

• El bórax, una preparación de ácido bórico de sodio, acelera la cicatrización de heridas, ayuda a regular la secreción de saliva y mejora la percepción del gusto. Excelente cicatrización de erosiones en el interior de las mejillas y en la mucosa de la laringe.
• Calium bichromicum: no fallará en un intenso proceso inflamatorio en la cavidad bucal, que se acompaña del desarrollo de úlceras profundas.
• Kalium muriaticum: acelera la cicatrización de las úlceras y mejora la circulación sanguínea en los tejidos mucosos.
• Arsenicum: adecuado para el tratamiento de pequeñas erosiones acompañadas de dolor e incomodidad al comer.

Son posibles combinaciones de remedios homeopáticos; por ejemplo, el bórax se combina con éxito con Mercurius. En la práctica pediátrica, se prescriben con mayor frecuencia Arsenicum albumin y Acidum nitricum.

Tratamiento quirúrgico

La ayuda del cirujano no se utiliza en todos los casos de úlceras bucales. Sólo en raras ocasiones, por ejemplo, si el tratamiento conservador es ineficaz o si el proceso es maligno, se hace necesaria la cirugía.

Las ulceraciones que no cicatrizan y que son lentas se eliminan mediante escisión: la intervención quirúrgica dura entre 10 y 15 minutos y se utiliza anestesia local. Si hay un crecimiento localmente invasivo con penetración profunda de la úlcera, el campo quirúrgico se vuelve más amplio: el cirujano captura el tejido óseo adyacente, no afectado por el proceso patológico.

La cirugía para enfermedades malignas la realiza únicamente un cirujano oncólogo en condiciones de internación en una institución especializada.

Prevención

Las llagas en la boca aparecerán con mucha menos frecuencia o dejarán de molestar si sigues estas importantes recomendaciones:

• una dieta completa y equilibrada;
• Limitar la cantidad de azúcar consumida, favoreciendo los alimentos de origen vegetal;
• tratar oportunamente la caries dental y otras enfermedades de los dientes y encías;
• no fumar ni abusar del alcohol;
• prevenir lesiones en dientes, lengua, mucosa oral;
• trate oportunamente cualquier enfermedad inflamatoria y procesos alérgicos, no tome antibióticos ni otros medicamentos innecesariamente, no se automedique;
• Para cuidar tu higiene bucal, lávate los dientes periódicamente.

Pronóstico

La calidad del pronóstico depende de la causa inicial de las úlceras, así como de la rapidez y la calidad del tratamiento del problema. No es de poca importancia también el estado del cuerpo del paciente, su defensa inmunológica y el alcance de la intervención médica o quirúrgica. En la mayoría de los casos, las úlceras de la mucosa sanan sin efectos adversos en un plazo de 1 a 4 semanas y la capacidad de trabajo del paciente no se ve afectada.

Si el paciente ha sufrido previamente estomatitis o enfermedades de transmisión sexual y ha sido tratado en consecuencia, puede volver a infectarse por contacto con una pareja enferma. En el caso del herpes, la enfermedad puede permanecer latente durante mucho tiempo y luego volver a activarse, por ejemplo, si las defensas inmunitarias están debilitadas.

Puede protegerse de las úlceras bucales si sigue las normas de higiene, sigue un estilo de vida saludable, come alimentos saludables y de buena calidad y practica relaciones sexuales seguras.