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Ecografía aórtica abdominal
Último revisado: 05.07.2025
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Indicaciones de la ecografía de la aorta abdominal
- Una formación pulsante en la cavidad abdominal.
- Dolor en la línea media del abdomen.
- Trastornos circulatorios en las extremidades inferiores.
- Traumatismo abdominal reciente.
- Sospecha de aortitis idiopática (paciente menor de 40 años con manifestaciones clínicas de lesiones vasculares de la aorta y sus ramas).
Preparación
Preparación del paciente. El paciente no debe comer ni beber durante las 8 horas previas al examen. Si necesita beber líquidos, solo puede administrarse agua. Si los síntomas clínicos son agudos, el examen puede realizarse sin preparación. Los niños, si su estado clínico lo permite, no deben comer ni beber durante las 3 horas previas al examen.
Posición del paciente. El paciente puede recostarse boca arriba en una posición cómoda. Se puede colocar una pequeña almohada debajo de la cabeza. En caso de tensión pronunciada en la pared abdominal anterior, la almohada también puede colocarse debajo de las rodillas.
Aplicar el gel a lo largo de la línea media del abdomen aproximadamente 15 cm hacia abajo desde el proceso xifoides hasta la sínfisis.
Es mejor realizar la exploración conteniendo la respiración; el paciente también puede respirar tranquilamente hasta que se identifique una zona patológica que requiera un examen especialmente cuidadoso.
Selección de un sensor: utilice un sensor de 3,5 MHz para adultos. Utilice un sensor de 5 MHz para niños y adultos delgados.
Ajuste de la sensibilidad del dispositivo.
Comience el examen colocando el transductor en la línea media del abdomen superior, debajo de la apófisis xifoides. Gire el transductor hacia la derecha hasta obtener imágenes del hígado; ajuste la sensibilidad para obtener imágenes óptimas.
Técnica de escaneo
Regrese el transductor a la línea media y muévalo lentamente hacia la izquierda hasta visualizar una estructura tubular pulsátil. Avance por ella hasta un nivel justo debajo del ombligo, donde se identifica una división de la aorta: esta es la bifurcación aórtica.
Utilice la exploración transversal para medir el diámetro aórtico a diferentes niveles. La visualización de las arterias ilíacas se puede lograr inclinando el transductor ligeramente hacia la derecha o hacia la izquierda por debajo de la bifurcación aórtica.
Si se detectan irregularidades en el contorno u otra patología, se deben realizar cortes transversales por encima y por debajo del sitio de la patología detectada. En pacientes de edad avanzada, el recorrido de la aorta puede estar alterado, pudiendo observarse cierto desplazamiento o cambio de dirección, pero el diámetro de la aorta no debe variar significativamente. Si no se visualiza la aorta a través de la pared abdominal anterior, se debe realizar el examen translumbar en dirección al riñón izquierdo.
Gas
Al proteger el intestino con gas, aplique una ligera presión al transductor y modifique el ángulo de exploración; utilice vistas oblicuas o laterales si es necesario, así como vistas a ambos lados de la columna. En ocasiones, es necesario realizar el examen con el paciente de pie para desplazar el intestino lleno de gas.
Al escanear la aorta, es necesario visualizar el tronco celíaco y la arteria mesentérica superior.