Apósitos para quemaduras: estériles, asépticos, contorneados, gel, pomadas

Para tratar quemaduras de diversa gravedad y localización, se utilizan vendajes. Analicemos sus tipos, reglas y métodos de aplicación, y sus propiedades terapéuticas.

El daño a la piel y las mucosas causado por sustancias químicas, altas o bajas temperaturas, radiación o electricidad se considera una quemadura. Las características específicas de este tipo de lesión dependen de las propiedades del agente causante y de las características individuales del paciente (tipo de estructura cutánea, edad, extensión del daño). Los principales tipos de quemaduras son:

• Térmica: se produce por contacto con agua hirviendo, aire o vapor calientes u objetos calientes. La intensidad del daño depende de la duración de la acción del agente.
• Eléctricas: ocurren con mayor frecuencia al trabajar con equipos eléctricos o por la caída de rayos. Las lesiones cutáneas se acompañan de trastornos cardiovasculares y respiratorios. Incluso una herida pequeña causa dolor de cabeza, mareos y pérdida del conocimiento. En sus últimas etapas, se produce paro respiratorio y muerte clínica.
• Radiación: daño causado por la radiación ultravioleta. Se produce por la exposición prolongada al sol.
• Química: se desarrolla al entrar en contacto con sustancias químicamente agresivas. La gravedad y la profundidad de la lesión dependen de la concentración y el tiempo de exposición del reactivo al tejido vivo.

Se aplican vendajes a todo tipo de quemaduras. Se utilizan ungüentos cicatrizantes especiales, antisépticos, soluciones desinfectantes y otras preparaciones que aceleran la curación.

Algoritmo para la aplicación de apósitos para quemaduras y congelación.

Una quemadura es una lesión de la que nadie es inmune. La eficacia de la recuperación depende de un tratamiento correcto y oportuno. Para ayudar a la víctima, es necesario conocer el algoritmo de aplicación de vendajes. En caso de quemaduras y congelación, conviene considerar la localización y la extensión de la lesión.

• En primer lugar, es necesario garantizar la esterilidad. Si no se dispone de un vendaje y se utiliza un trozo de tela, este debe estar limpio, ya que existe riesgo de infección. El vendaje puede aplicarse de forma independiente en quemaduras de 1-2 grado, es decir, con enrojecimiento y ampollas en la piel.
• En lesiones más graves de 3-4 grados, cuando el tejido muscular es visible, no se recomiendan vendajes; se requiere atención médica de emergencia. Dado que el vendaje puede adherirse al tejido, cambiarlo causará dolor intenso y aumentará el riesgo de infección.
• El vendaje se aplica después de limpiar la zona congelada o quemada y tratarla con un ungüento antibacteriano o antiséptico especial. El tratamiento de la herida promueve la recuperación normal del tejido y reduce el dolor.

Antes de aplicar un vendaje en la herida, es necesario restablecer la circulación sanguínea. En caso de congelación, se recomienda frotar y calentar la piel, y en caso de quemadura, detener el efecto de la temperatura y enfriar la zona afectada. Después, se alivia el dolor y se previene la infección.

Veamos las reglas básicas para aplicar un vendaje:

1. Lávese bien las manos y prepare materiales estériles (venda, paño, gasa) para el apósito. Usar apósitos sucios es peligroso, ya que puede causar una infección en la herida.
2. Examine cuidadosamente la zona quemada para determinar su gravedad. Solo después podrá decidir si administrarse los primeros auxilios usted mismo o acudir al hospital. Recuerde que una quemadura, independientemente de su tamaño y ubicación, es muy grave y, sin el tratamiento adecuado, puede causar complicaciones graves.
3. Si se utiliza algún ungüento antiquemaduras, antiséptico o analgésico, debe aplicarse sobre la piel antes de colocar el vendaje. Esto reducirá el dolor y ayudará a una recuperación más rápida de la lesión, protegiendo contra los microbios.
4. Vendar suavemente la zona lesionada, tratando de no causar dolor a la víctima.

La principal dificultad al aplicar vendajes es determinar el grado de la quemadura. Si la epidermis está enrojecida y presenta ampollas, esto indica un grado 1-2. Las heridas más graves requieren atención médica. Si la lesión es grave y la piel se ha ennegrecido, es posible amputar las extremidades dañadas sin necesidad de hospitalización de emergencia.

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Apósitos antisépticos para quemaduras

La eficacia del tratamiento de quemaduras depende no solo de la atención médica oportuna, sino también de los medicamentos utilizados. Los apósitos antisépticos para quemaduras son necesarios para prevenir infecciones y destruir las bacterias putrefactas. El medicamento tiene un efecto desinfectante, bacteriostático, bactericida y antiputrefacto.

Hoy en día, el mercado farmacéutico ofrece una variedad de antisépticos en diversas presentaciones que pueden usarse para apósitos y tratamiento de heridas. Su uso se debe a que, incluso con condiciones de esterilidad completa, una pequeña cantidad de bacterias penetra en la herida. Para el tratamiento periódico de quemaduras menores, las preparaciones a base de yodo o plata, pero sin alcohol, son las más adecuadas.

Veamos los antisépticos más eficaces para tratar quemaduras de diversa gravedad:

• Argacol es un hidrogel con componentes activos: poviargol, catapol y dioxidina. Tiene efecto antimicrobiano. Se utiliza para tratar quemaduras, cortes, abrasiones y otras lesiones cutáneas. Tras su aplicación sobre la piel, forma una película elástica permeable al aire y al agua.
• Amprovizol es un producto combinado con anestesina, vitamina D, mentol y propóleo. Tiene propiedades antiquemaduras, antisépticas, antiinflamatorias, refrescantes y analgésicas. Es eficaz en el tratamiento de quemaduras térmicas y solares de primer grado.
• Acerbin es un antiséptico de uso externo. Está disponible en aerosol, lo que facilita su aplicación en heridas. Ingredientes activos: ácido benzoico, ácido málico, ácido salicílico y propilenglicol. El aerosol se utiliza para tratar quemaduras, úlceras y heridas abiertas en la piel. Acelera la regeneración, reduce la formación de exudado y promueve la formación de costras.
• Betadine es un medicamento con una amplia gama de aplicaciones. Se presenta en diversas presentaciones: ungüento, solución y supositorios. El principio activo es el yodo. Posee propiedades bactericidas y su mecanismo de acción se basa en la destrucción de proteínas y enzimas de microorganismos dañinos. Se utiliza para el tratamiento antiséptico de quemaduras y heridas, así como para la desinfección. Puede utilizarse como tratamiento primario de la piel y las mucosas tras la infección.
• Miramistin es un fármaco con efecto hidrofóbico sobre microorganismos dañinos. Es activo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos y tiene efecto antifúngico. Se utiliza para tratar quemaduras, heridas, úlceras tróficas, supuraciones, congelaciones y otras lesiones infectadas. Miramistin se utiliza en dermatología, ginecología, venereología y odontología.
• Tsigerol es una solución antiséptica con propiedades desinfectantes y cicatrizantes. Se utiliza para tratar quemaduras, heridas necróticas y granulantes, y úlceras tróficas.
• La clorhexidina es una solución antiséptica local con propiedades bactericidas. Su mecanismo de acción se basa en la alteración de las membranas celulares de los microorganismos dañinos. Se utiliza para tratar la piel con quemaduras, heridas profundas, abrasiones y también durante intervenciones quirúrgicas.

Todas las preparaciones mencionadas son adecuadas para tratar la piel dañada. Antes de aplicar el vendaje, se puede tratar la herida con un medicamento o aplicar sobre la piel un vendaje empapado en el preparado. También existen vendajes antisépticos para quemaduras ya preparados:

• VitaVallis se utiliza para tratar quemaduras de 1 a 4 grados, heridas térmicas y de granulación, en el postoperatorio y para proteger la piel trasplantada de infecciones secundarias. Acelera el proceso de regeneración celular y minimiza la cicatrización. Es un buen analgésico. El apósito está hecho de fibra de sorción antimicrobiana con partículas de plata coloidal y aluminio, y es de un solo uso.
• Aktivtex: toallitas textiles especiales impregnadas con sustancias medicinales (antisépticas, anestésicas, antioxidantes y hemostáticas). Para quemaduras con un proceso inflamatorio pronunciado, son adecuados los apósitos con un antiséptico (miramistina) y un anestésico (clorhexidina, lidocaína, furagina).
• Voskopran es un apósito en forma de malla de poliamida impregnado con un antiséptico y cera de abejas. No se adhiere a la herida, facilita la salida del exudado, acelera la cicatrización y minimiza la formación de cicatrices.
• Biodespol es un recubrimiento medicinal con un antiséptico (clorhexidina, miramistina) y un anestésico (lidocaína). Limpia la herida de costras finas y fibrina, y activa la epitelización.

Para tratar una quemadura, se puede tratar el tejido con clorhexidina, luego cualquier aerosol antiséptico, aplicar un vendaje (VitaValis, Branolid) y un ungüento con plata. En esta secuencia, se aplican los preparados sobre la quemadura bajo un vendaje estéril.

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¿Con qué frecuencia se deben cambiar los apósitos para las quemaduras?

Los apósitos son fundamentales en el tratamiento de quemaduras, ya que su acción está dirigida a restaurar la integridad de la piel y protegerla contra infecciones. Antes de su aplicación, las heridas se tratan con soluciones antisépticas especiales y otros medicamentos desinfectantes y antiinflamatorios.

La frecuencia con la que se deben cambiar los apósitos para las quemaduras depende de la zona y la profundidad de la lesión. Por lo general, se cambian una o dos veces al día. Si es posible, es mejor dejar la herida abierta (siempre que no haya infección) para que se forme una costra. Generalmente, los apósitos se aplican no solo a la superficie de la quemadura, sino también a los tejidos sanos circundantes para protegerlos de lesiones.

Apósitos estériles para quemaduras de segundo grado

Las quemaduras térmicas de segundo grado son las lesiones domésticas más comunes. Los principales signos de daño son: hinchazón y enrojecimiento de la piel, dolor y aparición de grandes ampollas con líquido. Estas heridas son especialmente peligrosas, ya que si se tratan incorrectamente, existe riesgo de inflamación. Como resultado, la recuperación tras la quemadura se retrasa un par de meses en lugar de dos o tres semanas.

Está estrictamente prohibido tocar la quemadura con las manos o abrir las ampollas. Si entra en contacto con la piel, consulte a un médico para que limpie la herida y prevenga la infección microbiana. Si la zona afectada es pequeña, el tratamiento puede realizarse en casa. La terapia consiste en:

• Cambios diarios de apósitos.
• Tratamiento de la superficie de la herida con agentes antisépticos.
• Tratar la herida con un ungüento especial anti-quemaduras.

Los apósitos estériles para quemaduras de segundo grado deben aplicarse con guantes médicos. Si la quemadura comienza a supurar, se indica el tratamiento de la herida con soluciones y ungüentos antisépticos. Para la cicatrización, se utilizan preparaciones que aceleran la regeneración tisular: ungüentos con levomicetina, vitamina E, aceite de espino amarillo y otras sustancias.

Los medios más utilizados son:

• El pantenol es un fármaco cuyo principio activo es el dexpantenol. Se utiliza para acelerar la cicatrización de la piel y las mucosas en caso de lesiones de diversa índole. Es eficaz en quemaduras, heridas asépticas en el postoperatorio y en injertos de piel. Cuenta con diversas formas de liberación, lo que facilita su aplicación en las zonas dañadas.
• Dermazin es un derivado de la sulfadiazina de plata con un amplio espectro de acción antimicrobiana. Se utiliza para tratar quemaduras de diversa localización y gravedad. Es una excelente medida preventiva contra la infección de las superficies de las heridas. Ayuda en el tratamiento de úlceras tróficas y otras lesiones.
• La emulsión de sintomicina es un agente antibacteriano de acción similar a la levomicetina. Afecta el metabolismo proteico de las bacterias patógenas, destruyéndolas. Acelera el proceso de regeneración de los tejidos dañados a nivel celular y minimiza la formación de cicatrices.
• Olazol es un aerosol con aceite de espino amarillo, cloranfenicol, ácido bórico y anestesina. Alivia el dolor y tiene efecto antibacteriano, reduce la exudación y acelera el proceso de epitelización. Se utiliza para quemaduras, heridas, úlceras tróficas y lesiones inflamatorias de la epidermis.
• Solcoseryl es un estimulante biogénico cuya acción está dirigida a destruir microorganismos dañinos y restaurar los tejidos dañados. Eficaz para quemaduras de 2-3 grados.

Se deben aplicar medicamentos en la herida antes de colocar el vendaje. Para una cicatrización más rápida, se recomienda realizar el procedimiento dos veces al día.

Apósitos de ungüento para quemaduras

Para aliviar el dolor, acelerar el proceso de epitelización y la regeneración de la piel, se utilizan apósitos con ungüento. Para las quemaduras, los siguientes medicamentos son los más utilizados:

• Levomekol

Un medicamento con una composición combinada. Contiene un inmunoestimulante (metiluracilo) y un antibiótico (cloranfenicol). Es activo contra la mayoría de los microorganismos dañinos, y la presencia de pus no reduce el efecto del antibiótico. Mejora la regeneración tisular, tiene efecto antiinflamatorio y reduce la formación de exudado. Se utiliza para quemaduras de segundo y tercer grado, heridas purulentas e inflamatorias y forúnculos. La pomada se aplica sobre compresas estériles y se aplica ligeramente sobre las heridas. El vendaje se realiza diariamente hasta que la piel esté completamente limpia. La principal contraindicación es la intolerancia a los principios activos. Los efectos secundarios se manifiestan como reacciones alérgicas.

• Ebermin

Un agente externo con propiedades bactericidas que estimula la cicatrización de heridas. Contiene sulfadiazina argéntica, una sustancia que destruye microorganismos dañinos. Se utiliza para tratar quemaduras profundas y superficiales de diversa gravedad y localización. El ungüento normaliza el crecimiento de las fibras de colágeno y previene la cicatrización patológica de los tejidos. El agente se aplica sobre la piel en una capa de 1-2 mm, seguida de un vendaje u otro apósito con estructura de malla. Los apósitos se aplican 1 o 2 veces cada 48 horas, con una duración de 10 a 20 días. Los efectos secundarios se manifiestan como reacciones alérgicas locales.

• Argosulfán

Medicamento con propiedades antimicrobianas y cicatrizantes. Posee un pronunciado efecto analgésico, reduce el dolor y la gravedad del proceso inflamatorio. El principio activo es sulfatiazol. Se utiliza para quemaduras de diversa gravedad y origen, congelación, así como para úlceras tróficas, cortes e infecciones. La pomada puede aplicarse bajo un vendaje estéril o en la piel abierta de 1 a 3 veces al día. Los efectos secundarios se manifiestan como reacciones alérgicas locales. No se recomienda su uso en pacientes con intolerancia a sus componentes, niños menores de 2 meses ni con deficiencia congénita de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

• Plan electrónico

Preparación de uso externo con marcadas propiedades cicatrizantes, bactericidas y regeneradoras. Disponible en varias presentaciones: linimento en frascos con gotero, crema y apósitos de gasa con ungüento. Se utiliza para todo tipo de quemaduras, cortes, abrasiones, reacciones alérgicas y para prevenir la infección de heridas. La única contraindicación es la intolerancia a los principios activos. El medicamento se aplica sobre la piel hasta la cicatrización completa de la herida.

• Rescuer-forte

Una preparación compleja con efecto sinérgico. Suaviza, nutre y acelera la regeneración tisular. Tiene efecto antibacteriano, calmante, analgésico y desintoxicante. Tras su aplicación sobre la piel, forma una película que previene la resequedad de los tejidos dañados. Se utiliza para quemaduras térmicas y químicas, hematomas, esguinces, heridas, abrasiones y dermatitis del pañal. Ayuda con infecciones secundarias y enfermedades inflamatorias agudas de la piel y las mucosas. Antes de aplicar el producto, la piel debe lavarse con un antiséptico y secarse. Primero, aplique la pomada y, a continuación, coloque una venda encima como capa aislante.

Apósitos húmedos para quemaduras

En caso de daño térmico, químico o por radiación en la piel, de gravedad leve o moderada, se recomienda un método de tratamiento cerrado. Los apósitos húmedos para quemaduras son necesarios para proteger la herida de infecciones, minimizar el proceso inflamatorio, aliviar el dolor y acelerar la regeneración.

Antes de vendar, se debe lavar la herida con una solución antiséptica o aplicar un vendaje con furacilina, yodopirina, clorhexidina o miramistina. Después, seque la piel y aplique la pomada. Los vendajes se pueden empapar en pomadas medicinales y aplicar sobre la herida, o bien, aplicar el medicamento directamente sobre la lesión. El procedimiento se realiza mientras el vendaje se seca, generalmente de 2 a 3 veces al día hasta la cicatrización completa.

Apósitos de gel para quemaduras

Para tratar quemaduras de diversa gravedad, se utilizan medicamentos de distinta eficacia. Los apósitos de gel para quemaduras son un material especial que incluye un medio de dispersión acuoso (formado por soluciones coloidales microheterogéneas). El hidrogel es un material poroso que se expande considerablemente en agua o en una solución acuosa. Estos apósitos están impregnados con compuestos biológicamente activos, cuya acción tiene como objetivo desinfectar la herida y acelerar el proceso de epitelización.

Los apósitos de gel tienen una serie de ventajas sobre los ungüentos:

• El entorno acuoso del gel estimula la penetración de componentes antisépticos y antiinflamatorios en la herida. Esto acelera el proceso de cicatrización y minimiza el riesgo de infección.
• Los principios activos contenidos en la base del gel se liberan gradualmente del soporte, proporcionando un efecto terapéutico prolongado. La matriz polimérica del gel controla la velocidad de liberación de los componentes medicinales, lo que garantiza su llegada a las zonas que los necesitan.

Veamos los apósitos para quemaduras a base de gel más populares:

1. OpikUn: vendajes y toallitas de gel para el tratamiento de heridas y quemaduras. Tienen efectos antiinflamatorios y antimicrobianos. Aceleran el proceso de epitelización, previenen la aparición de ampollas (siempre que el vendaje se haya aplicado inmediatamente después de la quemadura), refrescan la herida y alivian el dolor. No se adhieren a la superficie de la herida y son transpirables. Los vendajes son hipoalergénicos y tienen una base transparente que permite controlar el estado de la quemadura. Se recomiendan como primeros auxilios para quemaduras de 1 a 3 grados y para prevenir complicaciones purulentas en heridas de cualquier origen.
2. Apollo: apósitos con hidrogel, anestésico y analgésico. El mecanismo de acción de este apósito promueve el enfriamiento rápido de la lesión, minimiza el dolor y combate los microorganismos patógenos. Apollo tiene un efecto antiinflamatorio y elimina el mal olor de la herida. Los apósitos se ajustan bien a la superficie de la herida y son fáciles de retirar. Deben cambiarse cada 24-48 horas y pueden combinarse con otros apósitos o medicamentos.
3. Granuflex es un apósito hidrocoloide con plata. Eficaz en el tratamiento de quemaduras de segundo grado. Absorbe el exudado de la herida, formando un gel que proporciona un ambiente húmedo y promueve la eliminación del tejido muerto de la herida. Los iones de plata tienen un efecto bactericida, reducen el riesgo de infección y son activos contra una amplia gama de microorganismos dañinos.

Sin embargo, a pesar de todas sus propiedades beneficiosas, los apósitos de gel presentan varias contraindicaciones. No se utilizan en heridas con secreción abundante ni en lesiones purulentas-necróticas. Tampoco son adecuados para pacientes con intolerancia a sus componentes activos.

Apósitos para quemaduras Branolind

Uno de los medicamentos más populares para tratar el daño epidérmico de diversas etiologías es Branolind. El medicamento consiste en una venda de gasa empapada en un ungüento medicinal (bálsamo del Perú). Las vendas se utilizan con mayor frecuencia para quemaduras. Branolind está hecho de una base de malla de algodón con alta permeabilidad al aire y a las secreciones. Un paquete contiene 30 vendas, cada una con una envoltura protectora.

La base de algodón está impregnada con bálsamo del Perú, vaselina, grasa hidrogenada y otras sustancias. Esta composición tiene un efecto terapéutico complejo sobre las lesiones y proporciona actividad antibacteriana, antiséptica y antiinflamatoria. Branolind acelera el proceso de regeneración tisular y minimiza el riesgo de cicatrices.

• Indicaciones de uso: tratamiento y cuidado de heridas superficiales (quemaduras térmicas y químicas, abrasiones, hematomas), congelación y abscesos purulentos. El producto se utiliza en trasplantes de piel, operaciones de fimosis y en el tratamiento de heridas infectadas.
• Instrucciones de uso: Abra el envase con una venda del tamaño adecuado (según la extensión de la lesión), retire la capa protectora de papel y aplíquela sobre la herida. A continuación, retire otra capa protectora y cúbrala con una venda. La venda debe cambiarse cada 2-3 días o con cada cambio de apósito. Gracias a la base de la pomada, esta compresa no se adhiere a la piel, lo que permite retirarla sin dolor.
• Contraindicaciones: No se debe usar en caso de intolerancia a los componentes activos ni para el tratamiento de lesiones con proceso necrótico. Branolind puede causar reacciones alérgicas locales de diversa gravedad. Para eliminarlas, es necesario suspender el uso del producto.

Los apósitos para quemaduras de diversa gravedad simplifican el tratamiento. Pueden usarse con diversos ungüentos y soluciones antisépticos, antiinflamatorios o analgésicos. Protegen la herida de infecciones y aceleran la regeneración del daño.

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