Verrugas secas en manos y pies

Probablemente todos hayan oído hablar de una formación benigna como la verruga seca. Pero pocos saben qué causa su aparición y cómo detener su crecimiento y propagación.

Una verruga seca es una zona hiperplásica del tejido epidérmico. La hiperplasia puede ser resultado de la actividad de un virus (VPH), que suele contraerse por contacto directo con una persona enferma. El riesgo de infección es especialmente alto si la persona presenta microtraumatismos en la piel o un sistema inmunitario debilitado.

Epidemiología

Según las estadísticas, al menos el 80% de los adultos tienen células virales de ADN cariotrópico en el cuerpo. Sin embargo, el virus en sí no se presenta en todos: una persona puede vivir tranquilamente con el VPH y ni siquiera saberlo por el resto de su vida. Lo cierto es que una verruga seca aparece en la piel solo cuando se crean ciertas condiciones favorables en el cuerpo, por ejemplo, una disminución drástica de la inmunidad, cambios intensos en los niveles hormonales, un exceso de hábitos poco saludables, etc.

Una verruga seca puede crecer tanto en la piel como en las mucosas. Su crecimiento suele ser impredecible: se cree que es muy difícil, casi imposible, eliminar el virus del cuerpo, pero se conocen muchos casos en los que la verruga desapareció por sí sola. Los científicos aún no pueden explicar por qué ocurre esto.

Tanto los hombres como las mujeres tienen las mismas posibilidades de infectarse con el virus, por lo que una verruga seca puede aparecer en cualquier persona y en cualquier grupo de edad, incluso en niños.

Con mayor frecuencia, el crecimiento aparece en las extremidades, especialmente en las manos y los pies.

Causas verruga seca

No existe una única causa para las verrugas secas. Por supuesto, el factor principal es la presencia de un virus (VPH). Este se transmite por contacto directo con una persona enferma, por contacto con sus objetos personales o incluso por un portador que no presenta síntomas de infección (ni siquiera él mismo sabe de su existencia). El VPH es la infección de transmisión sexual (ITS) más común. 79 millones de estadounidenses mayores de 20 años están infectados con el VPH. [ 1 ]

También es posible la llamada “autoinfección”: por ejemplo, una verruga seca puede aparecer después de cortes con cuchilla o de procedimientos de peeling intensivos.

Las verrugas secas en los pies suelen aparecer como resultado de abrasiones en la piel causadas por el calzado o tras otras lesiones menores. En las manos, suelen aparecer tras el uso frecuente de productos químicos domésticos, así como con diversas microfisuras producidas en el trabajo o durante las labores, por ejemplo, en el jardín.

Los niños pueden infectarse con el virus del papiloma al entrar en contacto con otros niños en el jardín de infancia o en la escuela, pero la infección a menudo se transmite al niño de su madre durante el embarazo o durante el parto.

Factores de riesgo

No todas las personas desarrollan verrugas secas, incluso si tienen el virus. Se estima que hasta el 70 % de las mujeres sexualmente activas se infectarán con el virus del papiloma humano (VPH), causante de verrugas, a lo largo de su vida. [ 2 ] Los siguientes factores aumentan el riesgo de desarrollar verrugas:

• Daños en la piel y las mucosas: pueden ser rasguños, grietas, úlceras y abrasiones. El peligro reside en que el virus del papiloma puede sobrevivir en objetos cercanos hasta tres horas, por lo que puede penetrar fácilmente en la piel y, a través de la lesión, llegar al torrente sanguíneo. La penetración del virus es aún más probable si la piel está húmeda o, por el contrario, excesivamente seca, sensible o agrietada.
• Alta humedad combinada con temperatura ambiente elevada: por ejemplo, al usar habitualmente zapatos cerrados y sin secar, especialmente los de materiales sintéticos, pueden aparecer verrugas y callos secos en los pies. La situación se agrava por la tendencia a la sudoración excesiva.
• Protección inmunitaria débil: con una inmunidad inicialmente débil, el virus adquiere más oportunidades para reproducirse y propagarse. La protección inmunitaria se debilita bajo la influencia de la mala alimentación, un estilo de vida poco saludable, cambios hormonales, falta de descanso sistemática y otros procesos infecciosos e inflamatorios del organismo.

Patogenesia

Se considera que el factor fundamental en el crecimiento de las verrugas secas es el virus del papiloma humano (VPH). Este virus afecta no solo la piel, sino también las mucosas de la boca, la nariz y el sistema genitourinario. Pertenece al subgrupo A de la familia Papovaviridae. Se ha comprobado científicamente la existencia de más de siete docenas de variedades de virus del papiloma humano.

El contagio sólo es posible a través del contacto y de la vida cotidiana: a través de apretones de manos, a través del uso compartido de determinadas cosas, ropa y juguetes.

Cuando una infección entra en contacto con la piel, comienza a multiplicarse activamente si se acompañan ciertas condiciones favorables.

La autoinfección tampoco es infrecuente. Por ejemplo, puede infectarse al cortarse con cuchilla, realizar procedimientos intensivos de descamación, morderse las uñas, etc. El grupo de riesgo incluye a quienes visitan regularmente baños públicos, piscinas y gimnasios, así como a quienes trabajan en plantas procesadoras de carne, granjas avícolas, etc.

El período mínimo de incubación del VPH puede ser de seis a veinte semanas. Sin embargo, como ya hemos mencionado, la enfermedad no siempre se manifiesta externamente, sino que se desarrolla de forma latente y asintomática. Si aparecen verrugas secas, se localizan principalmente en las extremidades, y con menor frecuencia en la cara, el cuello y los hombros.

Síntomas verruga seca

Una verruga seca se ve como una protuberancia densa y seca sobre la superficie de la piel. El tamaño de la protuberancia puede variar, pero generalmente no supera los 4-8 mm. La localización más común de las verrugas secas son los brazos, las piernas (generalmente dedos, palmas y pies) y la cara. La gama de colores de las neoplasias también varía, desde grisáceo sucio hasta marrón amarillento o mate.

Los primeros signos de la formación de verrugas también tienen sus propias características. Cuando el virus se activa, se forman pequeñas estructuras papilares en la piel. La epidermis de la zona afectada comienza a queratinizarse. Se forma una verruga a partir de las papilas y se desarrolla una pequeña red de vasos. Con la necrosis de algunas estructuras papilares, se forma una superficie seca y rugosa: una verruga seca. Externamente, puede parecerse mucho a un callo, pero en su interior se observan bacilos con puntos oscuros o rojizos: las raíces.

Después de un tiempo, la capa de piel que recubre las papilas se desprende y las raíces quedan expuestas. La verruga continúa creciendo y múltiples crecimientos adyacentes pueden fusionarse. Si estos crecimientos alcanzan un gran tamaño, pueden causar molestias, dolor o incluso sangrado periódico.

• Una verruga seca en el pie y las manos se considera la neoplasia más común. Puede ser superficial o profunda: esta última suele acompañarse de dolor y presenta una pequeña cavidad seca en el centro. Un crecimiento superficial se caracteriza por hiperqueratosis. Las verrugas secas en la zona del pie causan especial incomodidad, ya que resulta incómodo para el paciente pisar la extremidad afectada. Dado que una verruga en esta localización suele confundirse con un callo común, solo se busca atención médica en casos avanzados, con neoplasias grandes.
• Las verrugas secas en el cuerpo son menos frecuentes que en las manos y los pies. Sin embargo, pueden aparecer en el cuello, las axilas, el pecho y la parte superior de la espalda. El problema se presenta con especial frecuencia en personas propensas a la sudoración excesiva. Las verrugas suelen ser irregulares, hemisféricas, con un tono amarillento o rosado. La consistencia de las verrugas varía de elástica y blanda a densa y seca. Su tamaño también varía, desde un par de milímetros hasta tres centímetros.
• Una verruga seca en la cara se detecta con mayor frecuencia en la adolescencia. Esta neoplasia suele ser pequeña y presentar una superficie lisa (con menos frecuencia, rugosa). El color de la verruga puede confundirse con el tono de la piel, por lo que, en muchos casos, una verruga facial no llama especialmente la atención. Los pacientes suelen consultar al médico cuando el problema está extendido.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones más probables de las verrugas secas incluyen las siguientes:

• malestar, picazón y dolor en la zona del crecimiento;
• Daños frecuentes en la verruga que sobresale, sangrado asociado, aumento del crecimiento de la neoplasia;
• infección secundaria, penetración de microbios o infecciones fúngicas en la herida;
• expansión de la lesión, propagación de las verrugas por toda la extremidad y/o el cuerpo;
• transformación maligna, malignidad de una verruga.

Casi todas las complicaciones mencionadas se presentan en formas avanzadas de formaciones patológicas. Por lo tanto, es mejor no esperar a que aparezcan los problemas, sino comenzar a tratar la verruga seca en una etapa temprana de su desarrollo.

Diagnostico verruga seca

Antes de derivar a un paciente para la eliminación de una verruga seca, el médico definitivamente realizará las medidas de diagnóstico necesarias, ya que a veces puede ser difícil distinguir una verruga de otras neoplasias.

Si el médico tiene la más mínima duda sobre el origen del crecimiento, prescribirá los exámenes y pruebas necesarios:

• El raspado del tejido verrugoso se utiliza con poca frecuencia, pero solo en caso de sangrado o ulceración del crecimiento. El procedimiento consiste en raspar las células verrugosas de la superficie con un instrumento médico, transferirlas a un portaobjetos de vidrio y enviarlas al laboratorio para su análisis microscópico.
• Una biopsia es la recolección de material biológico seguida de un análisis histológico. Las células y tejidos de las verrugas se recolectan con una aguja o un bisturí. Este estudio permite evaluar la composición celular del material y descartar enfermedades oncológicas.
• La reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se utiliza para determinar la presencia del virus del papiloma en el organismo. El material para el estudio no tiene que extraerse necesariamente directamente de la verruga: puede ser sangre, secreción salival, etc. Este método permite detectar incluso la presencia latente del virus en el organismo.
• Análisis de ADN de endonucleosis de restricción, inmunoensayo enzimático, prueba Digene.
• Las técnicas de amplificación genética combinadas con la genotipificación permiten identificar tipos específicos de VPH. Sin embargo, conocer el genotipo del VPH en las verrugas benignas no influye en la elección del tratamiento. [ 3 ]

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es obligatorio, ya que es importante que el médico excluya otras posibles patologías que sean similares en manifestación a una verruga seca.

¿Cuál es la diferencia entre un callo seco y una verruga? ¿De qué más se debe diferenciar una verruga seca?

Verruga seca	Tiene una superficie seca y densa donde se pueden encontrar manchas oscuras apenas perceptibles: estos son los capilares que nutren la neoplasia. Una verruga seca puede causar no solo molestias, sino también bastante dolor, especialmente si se localiza en el pie o la palma de la mano. La verruga se caracteriza por un crecimiento constante, tanto externo como profundo en los tejidos.
Callo seco	Tiene una superficie densa con un patrón papilar pronunciado. No presenta manchas oscuras (capilares). Si se aprieta el callo desde los lados transversales, no se siente dolor, pero presionarlo desde arriba puede ser bastante doloroso. Por lo general, un callo seco no aparece en un lugar aleatorio, sino donde hay una carga, fricción o presión constantes o regulares.
Molusco contagioso	Los crecimientos son formaciones cutáneas con un diámetro de uno a ocho milímetros. Se encuentran principalmente en los pies y los genitales. Externamente, el crecimiento se asemeja mucho a una verruga, pero presenta un peculiar "cráter" en el centro, del cual se desprende un líquido cuajado.
Cuerpo extraño en la piel, astilla	La aparición de un cuerpo extraño en la piel se caracteriza por un inicio agudo, y la compresión de la formación en cualquier dirección causa dolor. A medida que se desarrolla la inflamación, la zona dañada se hincha, se enrojece y se libera pus o líquido seroso.

Tratamiento verruga seca

Actualmente no existe cura para la infección por VPH y el tratamiento no afecta la transmisión. [ 4 ] Por lo tanto, el tratamiento actual se centra en aliviar los signos y síntomas. Ningún tratamiento es completamente eficaz.

En 1995, la Academia Estadounidense de Dermatología desarrolló criterios para las indicaciones de tratamiento de las verrugas [ 5 ], entre ellos:

1. el deseo del paciente de recibir terapia,
2. síntomas de dolor, sangrado, picazón o ardor,
3. lesiones incapacitantes o desfigurantes,
4. un gran número o gran tamaño de lesiones,
5. el deseo del paciente de evitar la propagación de las verrugas a la piel no afectada, y
6. un estado de inmunidad debilitada.

El tratamiento de una verruga seca consiste principalmente en su extirpación. Esto es posible gracias a diversos métodos quirúrgicos y farmacológicos.

Sin embargo, la respuesta a la pregunta de cómo eliminar una verruga seca la da el médico en cada caso específico. Solo él puede decidir qué método es el más adecuado para cada paciente: si será quirúrgico o químico, o si es mejor utilizar otros métodos existentes.

Todos los remedios para las verrugas secas se utilizan en combinación; por ejemplo, se cauteriza el crecimiento y se utilizan queratolíticos simultáneamente. El tratamiento suele realizarse con Solcoderm, Condyline, soluciones de ácido láctico o nitrato de plata.

Para eliminar una infección viral, el médico puede recetar ungüento oxolínico, bromonaftoquinona, etc.

El crecimiento se puede eliminar rápidamente utilizando nitrógeno líquido, electrocoagulación o agentes químicos: Feresol, ácidos (salicílico o tricloroacético, etc.).

Para fortalecer el sistema inmunológico, se prescriben inmunoestimulantes y complejos vitamínicos y, después del procedimiento de eliminación, es relevante la terapia antiinflamatoria.

Remedios para las verrugas secas

Solcoderm	Una solución ácida que causa necrosis y momificación del tejido verrugoso. El preparado actúa únicamente en la zona de aplicación. Tras el tratamiento, la verruga se oscurece y se forma una costra que se desprende en pocos días o semanas (dependiendo del tamaño y la profundidad del crecimiento).
Condilina	Un preparado de podofilotoxina con propiedades citostáticas y antimitóticas. La solución se aplica sobre la verruga por la mañana y por la noche durante tres días. Si es necesario, el tratamiento se repite a los 4 días. Posibles efectos secundarios: enrojecimiento y dolor en la zona de aplicación.
Nitrato de plata al 10%	El medicamento tiene un efecto bactericida y cauterizante y se aplica directamente sobre la verruga, evitando el contacto con los tejidos sanos circundantes. Efectos secundarios: leves molestias en la zona de aplicación.
Ungüento oxolínico	Una preparación externa con actividad antiviral. El ungüento se aplica sobre la verruga tres veces al día durante varios días o semanas, hasta que el crecimiento se reduzca gradualmente. La preparación es adecuada para pacientes de diferentes edades y prácticamente no presenta contraindicaciones ni efectos secundarios.
Feresol	Una preparación cauterizante y bactericida a base de fenol y tricresol. El producto se aplica con precisión sobre la verruga seca. Es posible repetir el tratamiento una semana después de que la costra se haya desprendido. Se permiten hasta cinco tratamientos. Un efecto secundario es una sensación de ardor en la zona de aplicación.

El glutaraldehído es virucida y está disponible en gel miscible en agua al 10 % o solución alcohólica. Generalmente se aplica dos veces al día y puede teñir la piel de marrón y causar sensibilidad de contacto.¹ Se ha reportado que el tratamiento es tan efectivo como el ácido salicílico, con tasas de curación superiores al 70 %. No se han publicado ensayos controlados aleatorizados sobre el tratamiento de verrugas con glutaraldehído.[ 6 ]

El formaldehído también es virucida y actúa destruyendo la capa superior de las células epidérmicas y posiblemente dañando los viriones. Se utilizan geles al 0,7 % o soluciones al 3 % para remojar las verrugas plantares recortadas y acelerar su curación. El formaldehído, ampliamente utilizado como conservante en muchos productos como lociones y champús, puede causar sensibilización y debe evitarse en pacientes con eccema y alergias.

Un ensayo controlado de tratamiento con formaldehído para verrugas plantares incluyó a 192 pacientes con verrugas plantares. Las tasas de curación oscilaron entre el 61 % y el 67 % a los 2 meses, pero no mostraron diferencias significativas entre los cuatro grupos de tratamiento: formalina al 3 %, formalina al 3 %, agua (placebo) y sacarosa (placebo).

El ácido fórmico es un irritante químico presente en las picaduras de muchos insectos himenópteros, como abejas y hormigas, y se aisló por primera vez de las hormigas rojas, de ahí su nombre, derivado del latín "hormiga", fórmica. En un estudio abierto, no aleatorizado y controlado con placebo con 100 pacientes, la técnica de aplicación tópica de punción con aguja al 85% resultó en una eliminación completa del 92%, en comparación con el 6% en el grupo placebo (agua).[ 7 ] Se desconoce el mecanismo de acción de este agente.

La bleomicina, un antibiótico derivado de Streptomyces verticillus, afecta selectivamente los tejidos escamoso y reticuloendotelial.[ 8 ] Cinco ensayos controlados aleatorizados han evaluado la eficacia de la bleomicina;[ 9 ] sin embargo, es difícil comparar los ensayos. Las tasas de curación oscilaron entre el 16 % y el 94 %.

El zinc en la dieta tiene un profundo efecto en el sistema inmunitario humano, y su deficiencia resulta en una disminución de la capacidad inmunitaria. [ 10 ] Con base en esto, se realizó un ensayo clínico controlado con placebo con sulfato de zinc oral (10 mg/kg al día) para el tratamiento de verrugas resistentes. Se observó una desaparición completa en el 87 % de los pacientes del grupo de tratamiento, en comparación con ninguna desaparición en el grupo placebo. [ 11 ]

El fluorouracilo se ha utilizado por vía tópica como agente antiproliferativo para las verrugas.[ 12 ] En un estudio prospectivo, controlado con placebo, simple ciego y aleatorizado, hasta el 70 % de las verrugas remitieron con el tratamiento con 5-FU en combinación con lidocaína para reducir el dolor y epinefrina para inducir vasoconstricción para mantener altas concentraciones tópicas del fármaco.[ 13 ]

Dosis diarias de 20 a 40 mg/kg de cimetidina, un antagonista del receptor H2, eliminan el 82% de las verrugas de la piel en estudios abiertos.[ 14 ] Se cree que la cimetidina actúa como un inmunomodulador en dosis altas al inhibir la función de las células T supresoras mientras aumenta la proliferación de linfocitos, mejorando así las respuestas inmunes celulares.[ 15 ]

La crema de imiquimod al 5% es un inmunomodulador que puede estimular citocinas como el interferón-α, la interleucina-1, la interleucina-6, el factor de necrosis tumoral-α, el factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos y el factor estimulante de colonias de granulocitos. La absorción de imiquimod a través de la piel intacta es mínima. Su uso en el tratamiento de verrugas anogenitales externas fue aprobado por la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1997 y recientemente ha sido aprobado para el tratamiento de queratosis de actina no hiperqueratósicas ni hipertróficas y carcinomas basocelulares superficiales.

El uso de imiquimod para el tratamiento de verrugas no genitales no se ha evaluado formalmente en un ensayo controlado aleatorizado. Sin embargo, en un ensayo abierto, no controlado, con crema de imiquimod al 5 % para el tratamiento de verrugas cutáneas comunes, los pacientes aplicaron crema de imiquimod al 5 % sobre las verrugas una vez al día durante cinco días a la semana y se lavaron por la mañana con agua y jabón.[ 16 ] Los pacientes continuaron este tratamiento durante 16 semanas o hasta la desaparición completa de las verrugas. El 30 % de los pacientes presentó una desaparición completa de las verrugas; el 26 % experimentó una reducción del tamaño de las verrugas superior al 50 %.

Medicamentos antivirales

El cidofovir es un análogo nucleósido del monofosfato de desoxicitidina que inhibe la síntesis de ADN, causa fragmentación del ADN, reduce la epitelización y aumenta la excoriación.[ 17 ] Se ha utilizado con éxito en pacientes VIH positivos para el tratamiento tópico de las verrugas genitales.[ 18 ]

Apósito para callos y verrugas secas

El apósito más común para callos y verrugas secas es Salipod. Este producto es muy conocido y está compuesto por ácido salicílico, azufre precipitado, caucho, lanolina, colofonia, etc.

Usar este parche es fácil: se corta un trozo del tamaño adecuado y se fija sobre una verruga previamente vaporizada y seca. El parche se usa sin quitar durante dos días. Si la verruga permanece en su lugar después de retirarlo, se repite el procedimiento. Generalmente, entre la segunda y la cuarta vez, la verruga se desprende y se separa.

Le recordamos que eliminar las verrugas por su cuenta es peligroso. Debe consultar primero con un médico.

El ácido salicílico es el tratamiento de primera línea para muchos pacientes, ya que está disponible sin receta. Es una terapia queratolítica con un mecanismo de acción que destruye lentamente la epidermis infectada por el virus y puede desencadenar una respuesta inmunitaria debido a la leve irritación causada por el ácido salicílico.

Vitaminas

Incluso si tienes el virus del papiloma en el cuerpo, puedes prevenir la aparición de verrugas si mantienes tu sistema inmunitario en un nivel adecuado. Y lo primero que necesitas para ello es un buen aporte de vitaminas.

¿Qué vitaminas son las más necesarias para prevenir la propagación de las verrugas?

• La vitamina A es el mejor aliado del sistema inmunitario para combatir las verrugas. Los retinoides también son potentes inmunomoduladores. [ 19 ] Existe evidencia de que los retinoides pueden suprimir la transcripción del VPH en las células afectadas. [ 20 ] Los retinoides pueden administrarse local o sistémicamente. Fortalecen y mejoran la respuesta del organismo a la introducción y activación del virus del papiloma. La vitamina A está presente en cantidades suficientes en zanahorias, pimientos, uvas, perejil y calabaza.
• La vitamina E se receta habitualmente para tratar diversos problemas dermatológicos. Se puede obtener suficiente cantidad consumiendo semillas, frutos secos y aceites vegetales. Además, algunos expertos recomiendan tratar las verrugas secas directamente con una solución oleosa de vitamina E: la solución debe aplicarse tres veces al día durante dos o tres semanas. Es probable que, tras este tratamiento, las verrugas desaparezcan por sí solas.
• El ácido ascórbico es una vitamina reconocida por sus propiedades antimicrobianas, inmunoestimulantes y antiinflamatorias. El kiwi, los cítricos, el brócoli y los pimientos morrones contienen mucha vitamina C. Estos productos deben incluirse en la dieta de forma sistemática, o bien, se recomienda tomar la vitamina en su versión farmacéutica.

El enriquecimiento adicional del cuerpo con vitaminas aumenta las posibilidades de eliminar por completo las verrugas secas. Además, como beneficio adicional, se puede obtener un fortalecimiento del sistema inmunitario y una mejora en la piel, el cabello y las uñas.

Tratamiento de fisioterapia

Además de los métodos quirúrgicos, las verrugas secas se pueden eliminar mediante procedimientos físicos, como:

• La electroforesis medicinal con zinc tiene un efecto queratolítico. Para el procedimiento, se utiliza cloruro o sulfato de zinc al 1-2%. Durante la sesión, se presenta algo de dolor debido a las propiedades cauterizantes del zinc.
• El tratamiento con ultrasonido tiene mucho en común con la radioterapia, pero en lugar de ondas de radio, se utiliza sonido de alta frecuencia. La verruga seca se destruye sin causar molestias dolorosas.
• Los baños alcalinos son una excelente manera de eliminar las verrugas, especialmente si los crecimientos se localizan en el cuerpo y son abundantes. Los procedimientos se realizan a diario o en días alternos durante 3-4 semanas. Para verrugas aisladas, se permiten baños locales.
• Se ha informado que los tratamientos de inmersión secuenciales simples en agua caliente (45 a 48 °C) reducen significativamente la cantidad de verrugas en la piel de las manos y los pies.[ 21 ]

El tratamiento de fisioterapia es prescrito por un médico después de los procedimientos de diagnóstico: es importante asegurarse de que las verrugas no sean de origen maligno y que el paciente no tenga contraindicaciones para dicha terapia.

Remedios populares

Muchos pacientes logran eliminar las verrugas para siempre con métodos tradicionales. Si bien las recetas tradicionales no eliminan inmediatamente una verruga seca, con el uso sistemático, muchos métodos ofrecen buenos resultados. Por supuesto, primero debe consultar con un médico.

• Toma una manzana, divídela en dos partes con un hilo. Frota las verrugas con las partes de la fruta, vuelve a colocar la manzana, átala con el mismo hilo y entiérrala profundamente en la tierra. Se cree que, al pudrirse la manzana, las verrugas desaparecen.
• Tome un trozo de hielo seco, envuélvalo en una gasa y aplíquelo sobre la verruga. Manténgalo ahí todo el tiempo que pueda. El crecimiento debería desaparecer después de unos pocos tratamientos.
• Se corta un diente de ajo en dos partes y se utiliza para frotar una verruga seca 2-3 veces al día (antes de acostarse).

Se ha demostrado que los componentes del ajo (Allium sativum) tienen actividad antiviral e inhiben la proliferación celular de las células infectadas por virus.[ 22 ] En un estudio controlado con placebo, la aplicación de extractos de cloroformo de ajo resultó en la desaparición completa de las verrugas de la piel sin recurrencia después de 3 a 4 meses.[ 23 ]

• Prepare un ungüento de ajo. Muela dientes de ajo hasta formar una pasta, mezcle una cucharadita de esta pasta con la misma cantidad de manteca de cerdo derretida y cuatro cucharaditas de vinagre de sidra de manzana natural. Aplique la mezcla sobre la verruga antes de acostarse, cubriéndola con una venda. Repita el procedimiento diariamente hasta que la verruga desaparezca.
• Prepare una compresa con patatas ralladas sin pelar todos los días antes de acostarse durante varias semanas.

Tratamiento a base de hierbas

La planta más común que puede eliminar una verruga seca es la celidonia. Su jugo tiene un excelente efecto depurativo. Si se trata la verruga con el jugo amarillo de la planta dos veces al día, con el tiempo la verruga se desprenderá sola. La duración del tratamiento depende del tamaño y la profundidad de la verruga, por lo que puede ser de una semana a un mes y medio.

Otra planta eficaz es el ajenjo. Se vierten tres cucharadas de ajenjo seco machacado en 500 ml de agua hirviendo y se deja reposar en un termo durante dos horas. Se usa para hacer compresas y se repite a diario hasta que la verruga desaparezca.

Además de los métodos mencionados, el tratamiento con aloe vera también se utiliza con éxito. Primero, disuelva una cucharadita de bicarbonato de sodio en 200 ml de agua tibia. Humedezca un pequeño trozo de algodón con la solución y aplíquelo sobre la verruga seca durante 20 minutos. Luego, retire el algodón y aplique un pequeño corte de una hoja de aloe vera sobre el crecimiento (con el corte sobre la verruga) y fíjelo con una tirita. Repita el tratamiento diariamente hasta que la neoplasia desaparezca.

Homeopatía

Las verrugas secas se tratan con éxito con remedios homeopáticos. En homeopatía, estas neoplasias se consideran un signo de deterioro de la función inmunitaria, por lo que la acción de los medicamentos se centra en corregir el sistema inmunitario. Como resultado de este tratamiento, el cuerpo elimina por sí solo los crecimientos patológicos, sin efectos secundarios ni riesgo de sobredosis.

Los siguientes remedios homeopáticos son reconocidos como los más eficaces y fiables:

• Antimonium crudum: este remedio combate eficazmente diversas compactaciones e hiperqueratosis. Use potencias de 5 a 15 CH, 5 glóbulos dos veces al día.
• El ácido nítrico puede complementar el tratamiento con la preparación mencionada si una verruga seca comienza a sangrar, se agrieta y presenta una sensación punzante desagradable. Aplique un tubo de dosis estándar, potencia 7 o 9 CH, diariamente.
• Causticum se prescribe para las verrugas periungueales y faciales, en una potencia de 7 CH 1-2 veces al día.
• Dulcamara ayuda a eliminar las verrugas en las muñecas, así como los crecimientos que aparecen en pacientes con tendencia a la obesidad y sudoración excesiva. La dosis recomendada es de 5 glóbulos de potencia 5 o 7 CH dos veces al día.

Al utilizar tratamientos alternativos, es importante recordar que muchas verrugas se resolverán espontáneamente, con o sin tratamiento.[ 24 ]

Tratamiento quirúrgico

Cualquier cirujano ofrecerá a sus pacientes varios métodos para eliminar una verruga seca. Nos referimos a los siguientes procedimientos:

• El método de electrocoagulación es adecuado para eliminar diferentes tipos de verrugas. El procedimiento se realiza bajo anestesia local con un coagulador especial. Mediante corriente de alta frecuencia y un instrumento de asa metálica, el médico extirpa cuidadosamente el crecimiento, coagulando simultáneamente los vasos sanguíneos, lo que ayuda a evitar el sangrado. Tras extirpar la verruga, se forma una costra densa en la piel que se desprende en aproximadamente una semana. La cicatriz tras la extirpación no es muy pronunciada, lo cual, sin embargo, depende de la profundidad del crecimiento de la verruga. Mediante electrocoagulación seguida de la aplicación de gel de cidofovir, la desaparición de la verruga fue del 100%, con una recaída del 27%. [ 25 ]
• La escisión quirúrgica se utiliza para extirpar verrugas grandes y profundas. En esencia, se trata de una miniintervención habitual con anestesia local. El cirujano extirpa la verruga con un bisturí y luego aplica puntos de sutura (que se retiran después de unos 7-8 días). La verruga extirpada de esta manera suele enviarse para análisis histológico.
• La depilación láser implica el uso de un rayo láser que facilita la evaporación y coagulación de las células epiteliales. Se utiliza anestesia local durante el procedimiento y la depilación es rápida e indolora. No se requieren puntos de sutura: tras la manipulación, queda una pequeña marca en la piel, que se alisa y adquiere un color natural al cabo de 2-3 semanas. No se han publicado estudios controlados aleatorizados sobre la eficacia del láser de CO2.
• El método de criodestrucción consiste en la congelación profunda de la verruga con nitrógeno líquido. El criógeno más comúnmente utilizado es el nitrógeno líquido a una temperatura de -196 °C. El efecto del procedimiento puede no ser inmediatamente perceptible: la verruga se transforma en una costra aproximadamente una semana después de la exposición y se desprende al cabo de dos semanas. Para que la eliminación se realice sin complicaciones, es importante seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico tratante. [ 26 ] La crioterapia intensiva (10 segundos) es significativamente más eficaz (tasa de curación del 52 %) que la crioterapia suave (congelación a corto plazo) (tasa de curación del 31 %).
• Coagulación infrarroja. Se ha reportado que la aplicación directa de coaguladores de contacto infrarrojos es una alternativa más económica, segura y conveniente al tratamiento con láser de CO2. El instrumento permite controlar la necrosis tisular sin adherencia tisular y produce remisiones con una tasa de recurrencia del 10.8%. [ 27 ] En comparación con la electrocoagulación, la coagulación infrarroja produce resultados similares. [ 28 ]
• Terapia fotodinámica. En lugar de utilizar absorbentes endógenos del objetivo (p. ej., agua para el láser de CO₂ y oxihemoglobina para el láser de colorante pulsado de 585 nm), la terapia fotodinámica utiliza luz de una longitud de onda absorbida por moléculas fotosensibilizadoras específicas que se introducen exógenamente en el tejido diana.[ 29 ] Un agente ampliamente utilizado es el ácido 5-aminolevulínico (ALA), un profármaco que estimula la acumulación de porfirinas en el tejido.[ 30 ] Las porfirinas actúan entonces como un agente fotosensibilizante. Al iluminarse, las porfirinas inducen una cascada de fotooxidación que daña las células afectadas. El ALA se aplica tópicamente como ungüento o crema y se acumula preferentemente en el sitio de la lesión.

Prevención

Puede reducir la probabilidad de desarrollar verrugas secas de las siguientes maneras:

• cuida tu salud, lleva un estilo de vida saludable;
• Fortalecer el sistema inmunológico, comer bien, endurecerse, mantenerse físicamente activo, evitar situaciones estresantes;
• deshacerse de los hábitos no saludables, descansar y recuperarse plenamente;
• observar las normas de higiene, evitar utilizar cosas ajenas;
• en lugares como baños públicos y piscinas, siempre debes llevar contigo un cambio de zapatos, toallas, servilletas, etc.;
• Cualquier corte o abrasión en la piel siempre debe tratarse con desinfectantes, como lociones que contengan alcohol, clorhexidina, etc.

Debes tener cuidado al elegir zapatos y ropa. Lo mejor es elegir modelos de materiales naturales, acordes a la talla y la temporada.

Cualquier problema de la piel debe ser tratado por un médico: la automedicación puede tener consecuencias negativas.

Pronóstico

Al evaluar la eficacia del tratamiento, es necesario considerar la regresión espontánea de las verrugas. En algunos casos, una verruga seca puede desaparecer por sí sola, sin intervención externa. Sin embargo, la espera para la autocuración puede ser larga, por lo que, en la mayoría de los casos, los médicos recomiendan la extirpación de estas verrugas. El pronóstico suele ser favorable; en aproximadamente el 20 % de los casos, se observa una recaída de las verrugas secas, generalmente debido a la presencia del virus del papiloma en el organismo y a la debilidad del sistema inmunitario.