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Vómitos en el niño
Último revisado: 20.11.2021
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El vómito es la erupción del contenido gástrico o intestinal a través de la boca y los conductos nasales hacia el exterior. El vómito es un síntoma común en los niños, y cuanto más pequeño es el niño, más fácil es. El mecanismo del vómito consiste en una relajación aguda del diafragma y una contracción aguda y simultánea de la musculatura de la pared abdominal, cuando los contenidos gástricos se introducen con fuerza en el esófago. El vómito ocurre cuando el centro del vómito es estimulado en el tallo cerebral donde hay quimiorreceptores que reaccionan a las sustancias circulantes en la sangre. Por lo tanto, los vómitos pueden ocurrir casi con cualquier enfermedad y especialmente con daño cerebral.
Causas de vómitos en el niño
La causa del vómito en un niño puede ser:
- obstrucción del tracto digestivo a nivel del esófago (atresia, haldzia, acalasia, espasmo difuso, estenosis, cuerpo extraño, pereezofagitis, etc.);
- espasmo del píloro (pilorospasmo, estenosis pilórica hipertrófica congénita);
- espasmo del duodeno (atresia, síndrome de Ledd, páncreas anular, etc.);
- espasmo del intestino delgado y grueso (atresia y estenosis, íleo meconial y sus equivalentes);
- intususcepción;
- Síndromes de desnutrición;
- obstrucción pseudointestinal crónica, etc.).
Acompañado por vómitos y otras enfermedades gastrointestinales en niños, a saber, hepatitis, colelitiasis, pancreatitis, apendicitis, peritonitis, enfermedad de Hirschsprung y la enfermedad de Crohn, alergia a los alimentos, enfermedad celíaca, intolerancia a la proteína de la leche de vaca y otros síndromes de malabsorción. Vómitos observado a menudo en la sepsis, neumonía grave, media otitis, infecciones del tracto urinario, insuficiencia adrenal, acidosis tubular renal, trastornos metabólicos (fenilcetonuria, acidosis láctica, aciduria orgánica, galactosemia, fructosemia, tirozinoz et al.).
Los vómitos acetonómicos repetidos ocurren generalmente en niños pequeños, con una interrupción significativa del metabolismo de agua-electrolito y el equilibrio de ácidos y bases. El vómito acetonemico debe distinguirse de la kepyacidosis, que puede desarrollarse en la diabetes mellitus. De repente, se observan vómitos que ocurren sin una sensación previa de náuseas en la patología del sistema nervioso central (hipertensión intracraneal, hidrocefalia, hemorragias, tumores, meningitis, etc.). El vómito incontrolable severo ocurre cuando el cerebro está inflamado, causado por trastornos metabólicos (p. Ej., Síndrome de Ray, intoxicación, intoxicación). En algunos casos, los vómitos violentos en sí pueden causar daño a la membrana mucosa de la parte cardíaca del estómago, acompañado de sangrado (el síndrome de Méplory-Weiss).
Asigne los llamados vómitos psicógenos y las náuseas psicógenas, que se dividen en las siguientes opciones:
- Vómito debido a una mayor ansiedad (como una manifestación de miedo a cualquier evento importante);
- Vómitos reactivos (asociaciones desagradables: heces salchichas, vino-sangre, gusanos macarrones, etc.);
- Vómito neurótico (manifestado en dos versiones: vómitos histéricos que ocurren en situaciones estresantes y conflictivas, y vómitos habituales, como expresión de emociones reprimidas);
- Vómitos psicóticos en la psicosis.
El vómito neurótico es más característico del día de los niños mayores. Si un niño es obligado a comer, el vómito habitual puede aparecer no solo en el pecho, sino también en la edad preescolar. Algunas veces, un niño solo necesita mirar la comida para provocar el vómito. Los signos de importancia diagnóstica incluyen:
- tiempo de inicio - ayuno con enfermedades con hipertensión portal; inmediatamente o poco después de comer con gastritis aguda y úlcera péptica; al final del día con violaciones de la evacuación del estómago;
- vómito oloroso - aceite rancio debido a la mayor formación de ácidos grasos en hipo y aclorhidria; podrido, pútrido cuando la comida se estanca en el estómago; Amoníaco o reminiscencia del olor a orina en pacientes con insuficiencia renal crónica; heces con fístula gastrointestinal y obstrucción intestinal;
- impurezas en el vómito - moco (gastritis), pus (flemón del estómago), bilis (reflujo duodenogástrico, obstrucción duodenal crónica). Venas sanguíneas con fuertes movimientos de vómito múltiple; limpieza abundante de sangre limpia en casos de úlceras, síndrome de Mallory-Weiss. El vómito sanguíneo generalmente se combina con heces de alquitrán.
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