Biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer identificados en jóvenes con diabetes

Con el aumento de las tasas de obesidad en los Estados Unidos y en todo el mundo, también se espera que aumente la prevalencia de la diabetes, lo que afectará a más personas jóvenes.

Estudios anteriores han demostrado que las personas mayores de 40 años con estos biomarcadores tienen entre un 60% y un 80% más de probabilidades de desarrollar demencia o enfermedad de Alzheimer.

Una nueva investigación muestra que los biomarcadores asociados con el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer (EA) en etapas posteriores de la vida están presentes en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 que comenzaron a las una edad temprana.

Los autores del estudio observaron biomarcadores sanguíneos asociados con la enfermedad de Alzheimer, así como niveles elevados de proteína amiloide en regiones del cerebro asociadas con la enfermedad de Alzheimer en adolescentes y adultos jóvenes con diabetes.

Este estudio es el primero en examinar la presencia de estos posibles signos preclínicos de la enfermedad de Alzheimer en adolescentes y adultos jóvenes. El estudio se publicó recientemente en la revista Endocrines.

“Existe un creciente conjunto de investigaciones que examinan cómo la fisiopatología de la diabetes puede contribuir al desarrollo de la enfermedad de Alzheimer y la demencia”, dijo la primera autora del estudio, Allison L. Shapiro, MD, MPH, profesora asistente de endocrinología pediátrica en la Universidad. De Colorado.

“Las principales hipótesis incluyen la desregulación de la insulina (p. Ej., resistencia a la insulina y alteración de la secreción de insulina) y la hiperglucemia”, dijo.

¿Cuál es la conexión entre la diabetes y la enfermedad de Alzheimer?

Los autores del presente estudio señalan que estudios anteriores han demostrado que las personas con diabetes de inicio en la edad adulta tienen entre un 60 y un 80 por ciento más de probabilidades de desarrollar demencia o enfermedad de Alzheimer en comparación con aquellos sin diabetes.

Para el nuevo estudio, investigadores del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado analizaron datos de la cohorte SEARCH.

En esta cohorte, 25 personas tenían diabetes tipo 1 y 25 personas tenían diabetes tipo 2. La edad promedio del grupo más joven era de 15 años y los adultos más jóvenes tenían alrededor de 27 años. De todo el grupo, el 59% eran mujeres.

Un grupo de control sano proporcionó una base para la comparación. Incluía a 25 adolescentes, de poco menos de 15 años de edad, y 21 adultos jóvenes con una edad promedio de unos 25 años.

Se analizó el plasma sanguíneo de la cohorte SEARCH en busca de biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer. Además, el nuevo estudio reclutó a siete personas con diabetes de la cohorte y a seis controles para escáneres cerebrales PET.

Se observó que las personas con diabetes de inicio joven tenían niveles más altos de biomarcadores sanguíneos asociados con la enfermedad de Alzheimer.

Las exploraciones revelaron la presencia de densidades de amiloide y tau (ambas asociadas con la enfermedad de Alzheimer) en áreas del cerebro asociadas con la enfermedad de Alzheimer entre aquellos que tenían los biomarcadores. Sin embargo, estas diferencias no alcanzaron significación estadística.

¿Qué tipo de diabetes se asocia con la enfermedad de Alzheimer?

Shapiro dijo que el estudio era demasiado pequeño para determinar qué tipo de diabetes conlleva el mayor riesgo.

“Necesitaremos grupos más grandes de personas y tiempos de seguimiento más prolongados para responder completamente a esta pregunta”, afirmó.

Tampoco se sabe aún si una persona con diabetes de inicio temprano seguirá exhibiendo biomarcadores asociados con la enfermedad de Alzheimer a medida que envejece.

“Otros estudios en adultos que desarrollaron diabetes en la edad adulta han mostrado tendencias similares a las que encontramos en nuestros adultos más jóvenes con diabetes de aparición temprana”, dijo Shapiro.

“Junto con los datos en adultos, plantearíamos la hipótesis de que las tendencias que observamos en la edad adulta joven continuarán en la edad adulta”.

Courtney Kloske, Ph.D., directora de asuntos científicos de la Asociación de Alzheimer, que no participó en el estudio, señaló que tanto la enfermedad de Alzheimer como la diabetes son enfermedades complejas.

“Las investigaciones muestran que comparten algunos mecanismos subyacentes, como interrupciones en la producción de energía de ciertas células”, dijo Kloske.

Kloske señaló que la diabetes y los problemas cardiovasculares, como la hipertensión y los problemas de colesterol, son factores de riesgo de deterioro cognitivo y demencia, incluida la enfermedad de Alzheimer.

Kloske advirtió contra tomar el estudio como definitivo, diciendo que tiene limitaciones que significan que "no podemos tomar sus hallazgos como definitivos, pero ciertamente merecen más investigación".

Dijo que el estudio era demasiado pequeño y preliminar para "probar la idea de que la diabetes de aparición temprana puede iniciar una serie de cambios en el cerebro que en última instancia conducen al deterioro cognitivo y/o demencia".

¿Qué puede reducir el riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer?

“Aunque la investigación sobre la diabetes y la enfermedad de Alzheimer se está acelerando, todavía no hay suficiente información en este momento para determinar exactamente qué es lo que contribuye la diabetes al mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer y demencia”, afirmó Shapiro.

“Para las personas con diabetes, seguir controlando sus niveles de azúcar en sangre es una buena práctica para prevenir las complicaciones de la diabetes. Esta práctica también puede ayudar a prevenir el mayor riesgo de problemas cognitivos debido a la enfermedad de Alzheimer y la demencia". — Allison L. Shapiro, MD, MPH, primera autora del estudio

La acción más inmediata que se puede tomar para aquellos con alto riesgo son evaluaciones cognitivas periódicas para monitorear la progresión de la demencia o la enfermedad de Alzheimer.

“Los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias ocurren a lo largo de la vida”, dijo Kloske.

“Cuanto antes podamos identificar cambios en el cerebro e intervenir, y cuanto más tiempo podamos practicar hábitos saludables para el cerebro, mejor”, añadió.

Kloske señaló que la Asociación de Alzheimer proporciona pautas para mantener la salud del cerebro, enfatizando las siguientes recomendaciones de salud y estilo de vida:

• actividad física regular
• Control de la diabetes y la presión arterial
• evitar fumar
• buen sueño
• nutrición equilibrada.

Kloske también mencionó un estudio llamado U.S. PUNTERO.

Este ensayo clínico de dos años, explicó, "está evaluando si las intervenciones en el estilo de vida dirigidas a múltiples factores de riesgo simultáneamente pueden proteger la función cognitiva en adultos mayores (de 60 a 79 años) que tienen un mayor riesgo de deterioro cognitivo". Datos y pruebas Se esperan resultados en 2025.