Dieta para la úlcera péptica

Para el tratamiento completo y la prevención de las recaídas de la enfermedad, es imprescindible mejorar la dieta y abandonar los malos hábitos: uno de los componentes más importantes de las medidas terapéuticas se considera una dieta para las úlceras de estómago.

La úlcera gástrica es, lamentablemente, una enfermedad bastante común del tracto digestivo. La incidencia anual global de la úlcera péptica es del 0,10 al 0,19 % de las personas diagnosticadas por médicos y del 0,03 al 0,17 % de las hospitalizadas. [ 1 ]

En Estados Unidos, aproximadamente 4,5 millones de personas padecen úlcera péptica cada año. Aproximadamente el 10 % de la población estadounidense presenta evidencia de úlcera duodenal. Solo alrededor del 10 % de los adultos jóvenes presenta infección por H. pylori, pero la proporción de personas con esta infección aumenta constantemente con la edad. La infección por H. pylori se puede diagnosticar en el 90-100 % de los pacientes con úlcera duodenal y en el 60-100 % de los pacientes con úlcera gástrica. [ 2 ]

La aparición de esta patología está estrechamente relacionada con nuestros hábitos alimentarios y estilo de vida. La ingesta irregular de alimentos, el exceso de comida, el ayuno, los malos hábitos alimenticios, el tabaquismo y el alcohol, y las situaciones de estrés provocan cambios en la mucosa gástrica. [ 3 ]

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Dieta para las úlceras de estómago

Uno de los papeles principales en el tratamiento de la enfermedad ulcerosa péptica lo desempeña una dieta completa y equilibrada, que debe seguirse durante todo el período de desarrollo del proceso patológico. [ 8 ], [ 9 ]

Las comidas deben ser en su mayoría fraccionadas: es necesario comer con frecuencia, pero las porciones de comida no deben ser grandes.

No se deben comer alimentos calientes ni demasiado fríos: los alimentos del refrigerador deben calentarse y los platos recién preparados deben enfriarse.

Lamentablemente, no se pueden freír ni hornear alimentos hasta que estén dorados. Ahora tendrás que comer platos hervidos, guisados o al vapor, así como alimentos que provocan gases (col, guisantes).

Los platos salados, como los fritos, también son tabú. La ingesta diaria de sal debe reducirse a 10 g. [ 10 ]

Si no hay problemas con el sistema urinario ni la glándula tiroides, se debe aumentar la ingesta diaria de líquidos a 2 litros. Estos pueden ser decocciones de hierbas medicinales (manzanilla, escaramujo, menta), té verde no muy fuerte o simplemente agua pura. Se prohíben estrictamente las bebidas carbonatadas, el alcohol y el tabaco. [ 11 ], [ 12 ]

La mayor parte de la dieta diaria del paciente debe consistir en productos lácteos. La leche tiene la propiedad de envolver las paredes del estómago y reducir el efecto dañino del jugo gástrico. Los productos lácteos fermentados deben ser frescos y no demasiado fermentados. Se permite usar leche fresca para preparar papillas, sopas y gelatinas. También son útiles el requesón sin levadura machacado y la leche de soja. [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

¿Qué puedes comer si tienes una úlcera de estómago?

• pan elaborado con harina de dos días de alta calidad, galletas sin levadura, galletas saladas;
• caldo de verduras, sopa a base de cereales (sin carne ni repollo), puede ser con leche, fideos pequeños, huevo;
• albóndigas y chuletas hervidas o al vapor, hechas de carne magra y tierna (pollo, ternera), pescado (sin espinas);
• sopas de leche (que utilicen cualquier cereal excepto mijo), pudines, suflés;
• puré de verduras (zanahorias, patatas, calabacines, remolachas, calabaza), claras de huevo en forma de tortillas al vapor o hervidas, cazuela de requesón con mantequilla;
• puré de bayas o frutas dulces, jugos frescos (diluidos con agua), miel, malvaviscos;
• Kissels elaborados con leche, bayas o frutas, té con leche añadida.

¿Qué alimentos no se deben comer si se tiene una úlcera de estómago? [ 16 ]

• platos picantes, picantes, salados y ácidos;
• productos con conservantes y colorantes;
• caldos ricos y fuertes;
• productos ahumados y embutidos, manteca de cerdo, carnes grasas, frituras;
• productos horneados frescos, panqueques, crepes;
• col, rábano, adobos, verduras encurtidas;
• refrescos, cócteles helados, alcohol, helados, helados de frutas, plátanos. [ 17 ]

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¿Cuál es la dieta para las úlceras de estómago?

El objetivo principal del tratamiento de la úlcera es la regeneración del tejido gástrico y la reparación de los procesos digestivos. Aquí es donde se manifiesta la orientación principal de la dieta.

Durante el período de exacerbación, a los pacientes se les prescribe la dieta n.º 1a durante 10 a 20 días, y luego cambian a una dieta n.º 1 prolongada. Durante el período de remisión, el paciente debe, a criterio del médico, seguir la dieta n.º 1 con una extensión individual, o la dieta n.º 5, según la afección. En cualquier caso, es necesario seguir estrictamente la dieta prescrita.

Dieta 1 para las úlceras de estómago

Se prescribe a pacientes con úlcera gástrica en fase de alivio de la exacerbación o en recuperación, con una duración de hasta 5 meses. Alimentos ricos en calorías: hasta 3000 kilocalorías al día. Este método de nutrición consiste en consumir alimentos en puré que no tienen efecto mecánico sobre las paredes del estómago. Los productos de la dieta 1 se hierven o se cocinan al vapor. Las comidas deben consumirse cada 2-3 horas. La proporción de carbohidratos, proteínas y grasas debe mantenerse en 5:1:1.

El menú de la dieta incluye el consumo de bollería dura, galletas sin levadura, carne magra hervida y claras de huevo. Se aceptan sopas de leche y verduras (excepto de col) aderezadas con un poco de mantequilla o aceite vegetal (refinado). Se permiten trozos hervidos de carne magra y pescado sin espinas ni piel cocinado al vapor. Las guarniciones incluyen gachas de cereales, fideos pequeños, puré de verduras o pudín. La leche, el requesón no ácido y la crema agria son imprescindibles en la dieta. De postre, se pueden hornear o hervir frutas dulces (manzanas, peras, fresas), zumos diluidos en agua, miel, malvaviscos y mermelada no ácida.

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Dieta 1a para las úlceras de estómago

Una versión más estricta de la dieta 1. Generalmente se prescribe durante una exacerbación de la úlcera péptica, con reposo obligatorio. Se evitan en la medida de lo posible los productos que aumentan la producción de jugo gástrico e irritan la mucosa. Con esta dieta, se deben ingerir alimentos de 6 a 8 veces al día; la proporción de carbohidratos, proteínas y grasas se establece en 2:0,8:0,8. El contenido calórico de la dieta 1a no debe superar las 2000 kcal al día.

Se excluye por completo el consumo de pan. Se pueden incluir en la dieta suflés de frutas, gelatina y jugos de bayas, gelatina y miel. La base de la dieta debe ser sopa cremosa, sopa viscosa y gachas (de avena, sémola y arroz), posiblemente con huevos, pescado y carne magros, leche y mantequilla. Todos los platos se tamizan antes de servir para minimizar el daño a las paredes del estómago.

Dieta 5 para las úlceras de estómago

Esta dieta está diseñada para la nutrición completa del paciente y crea condiciones favorables para la restauración de las funciones del tracto digestivo. La dieta 5 se prescribe tras el alivio de los síntomas de exacerbación, en la etapa de recuperación. La dieta consiste en consumir alimentos completos y equilibrados, con excepción de alimentos ricos en sustancias esenciales (cebolla, ajo, jengibre), frituras, grasas (refractarias) y alimentos que aumentan el colesterol. La dieta debe contener suficientes frutas y verduras. [ 21 ] Los alimentos se hierven, se cocinan al vapor o en el horno.

Se permite incluir pan (horneado el día anterior o seco), tartas de requesón, bizcochos y galletas saladas en la dieta. Se ha ampliado la variedad de sopas: se permiten platos con col (sopa de col, borscht, sopa de remolacha) y se pueden usar especias como alcaravea, canela y eneldo. Se permiten quesos suaves y duros, carne en gelatina, caviar, salchichas de jamón bajas en grasa y lengua. También se ha añadido el café a la lista de líquidos permitidos, tanto natural como con leche añadida.

Se excluyen los platos con setas, acedera, rábanos, fritos, platos fríos y calientes.

Se recomienda tomar té o decocción de hipérico, manzanilla, linaza, tilo y milenrama. El llantén, el hinojo, el malvavisco y el regaliz también ayudan con las úlceras.

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Menú de dieta para úlceras de estómago

La variedad de la dieta y el menú diario dependen directamente de la etapa del proceso ulceroso. Por eso, cualquier duda sobre platos permitidos o prohibidos debe consultarse siempre con el médico que supervisa la evolución de la enfermedad.

Consideremos algunos matices de la dieta dependiendo de la etapa del proceso y la forma de la enfermedad.

Dieta para la úlcera de estómago abierta

Durante los primeros 1-2 días tras el descubrimiento de una úlcera abierta, se recomienda abstenerse de ingerir cualquier alimento, sustituyéndolo por decocciones de hierbas medicinales, semillas de lino y jugo de zanahoria diluido a la mitad con agua. Después, tras consultar con su médico, puede ponerse a dieta. La dieta n.º 1a suele ser la más común. Las comidas deben ser frecuentes, fraccionadas, completas y suaves química y mecánicamente.

Un ejemplo de tal dieta:

• Desayuno – avena arrollada (machacada) en agua y sin sal, infusión de manzanilla;
• Merienda – yogur, galleta;
• Almuerzo: sopa de verduras en puré (mínima sal), puré de papas con un poco de mantequilla, té con leche añadida;
• Merienda: albóndigas de pescado al vapor, arroz hervido, infusión de flor de tilo;
• Cena: dos huevos pasados por agua, mermelada de avena, galleta;
• Una taza de leche por la noche.

Esta dieta suave debe seguirse hasta que la úlcera comience a cicatrizar, durante 10 a 12 días.

Dieta para la úlcera gástrica aguda

El proceso ulcerativo agudo se acompaña de un síndrome de dolor intenso, por lo que todos los alimentos que entran al estómago deben tener una consistencia blanda y triturada, con el mínimo impacto en las paredes estomacales. Entre estos alimentos se incluyen las papillas trituradas en un colador o en la licuadora, las sopas en puré, los caldos diluidos, las sopas con leche y el yogur. Todos los platos se preparan con una cantidad mínima de sal (o mejor aún, sin ella) y no se sirven ni calientes ni fríos. Si se desea, se puede añadir un poco de miel o mantequilla (casera natural) a las papillas. [ 23 ]

Por ejemplo:

• Desayuno – tortilla de proteínas al vapor, gelatina de avena;
• Merienda – yogur;
• Almuerzo: sopa de cebada, puré de papas y zanahorias, un trozo de pechuga de pollo al vapor, té con leche;
• Merienda – sopa de arroz con leche;
• Cena – avena con mantequilla, infusión de manzanilla;
• Por la noche, té con leche.

Dieta para la exacerbación de la úlcera gástrica

Durante la exacerbación de una úlcera crónica, la dieta es la misma que para una úlcera gástrica aguda. La dieta combina componentes química, térmica y mecánicamente suaves: sopa de consistencia mucosa, gachas (especialmente de arroz y avena), puré de verduras, gelatina, decocción de hierbas y productos lácteos (si no hay intolerancia a la leche). Con el tiempo, y con la autorización del médico, la dieta se amplía gradualmente.

Dieta para la úlcera estomacal sangrante

En caso de una úlcera sangrante, a menos que su médico le sugiera lo contrario, debe seguir una dieta bastante estricta. Se trata de sopas y papillas líquidas coladas y sin fibra gruesa (preferiblemente de trigo sarraceno, arroz o avena) en agua o leche (¡no en caldo!), claras de huevo (hervidas o en tortilla al vapor), tés, infusiones de hierbas, gelatina, jugo de zanahoria y patata diluido en agua. ¡Necesita comer POCO! ¿Por qué es necesario ingerir alimentos líquidos? Debe dejar que la úlcera (herida) cicatrice, y para ello, el estómago debe evitar el estrés causado por la digestión difícil y el sobreesfuerzo por comer en exceso.

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Dieta después de una úlcera gástrica perforada

Una úlcera gástrica perforada se trata en el hospital mediante intervención quirúrgica. El preoperatorio y el postoperatorio suelen incluir la prohibición total de ingerir alimentos; el paciente suele ser transferido a nutrición parenteral.

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Dieta después de la cirugía de úlcera gástrica

Ya al segundo o tercer día después de la cirugía, el paciente puede beber agua mineral sedimentada, infusiones suaves o té. Con el permiso del médico, después de unos días se le ofrece clara de huevo cocida, sopa o arroz mucoso colado, trigo sarraceno bien hervido y picado. Puede beber caldos de verduras diluidos, jugo de zanahoria o suflé de requesón batido bajo en grasa.

Se recomienda una dieta estricta para la úlcera gástrica durante 10 a 12 días después de una exacerbación. Posteriormente, se permite consumir purés de verduras (papas, zanahorias, calabaza, calabacín), pescado bajo en grasa y carne cocinada al vapor. El pan se consume no antes de 30 días después de la cirugía, en cantidades limitadas y en forma seca. Los productos lácteos fermentados se incluyen en la dieta 60 días después de la cirugía. [ 28 ]

La dieta después de una úlcera de estómago no debe ser la misma que antes de la enfermedad. Si el paciente no desea provocar nuevas exacerbaciones y el desarrollo de complicaciones (hemorragia, perforación, peritonitis), será necesario seguir ciertas normas de alimentación constantemente.

En primer lugar, es necesario excluir los productos horneados contundentes, [ 29 ] los despojos (riñones, hígado, vísceras, pulmones), las carnes ahumadas, los encurtidos y los embutidos. Es mejor evitar la col, las legumbres, los champiñones, el ajo, el rábano picante, la mostaza y la cebolla. Es absolutamente necesario evitar el alcohol, el tabaco y las bebidas carbonatadas.

Tras la recuperación, el menú de tratamientos debe ampliarse gradualmente, y no antes de seis meses después del período agudo de la enfermedad. Asegúrese de consultar a un médico: a menudo, el dolor de una úlcera puede remitir solo porque esta ha comenzado a sangrar. Visite al médico después del tratamiento para prevenir la recurrencia de la enfermedad y no pasar por alto los síntomas y signos importantes de la patología.

Las recetas dietéticas para las úlceras de estómago son variadas, pero no tome una decisión por su cuenta: si todo el mundo le dice que puede tomar leche y su médico le dice que no, entonces en su caso no puede consumirla. La mayoría de las enfermedades son individuales. Tanto el tratamiento como las particularidades dietéticas se discuten por separado para cada paciente.

La dieta para las úlceras estomacales no sustituye al tratamiento, pero sin ella, el tratamiento no surtirá ningún efecto. La nutrición juega un papel fundamental en nuestra vida y nuestra salud: en caso de úlcera, acelera la curación y previene complicaciones.