Funciones fisiológicas básicas de la flora bacteriana intestinal

Según la teoría de la nutrición equilibrada, la colonización de la flora bacteriana del tracto digestivo por parte de organismos superiores es un efecto secundario indeseable y, en cierta medida, perjudicial. Sin embargo, la flora bacteriana del tracto gastrointestinal no solo no es perjudicial, sino que es necesaria para el normal desarrollo de las funciones fisiológicas del macroorganismo, y su desarrollo filogenético y ontogenético está estrechamente relacionado con la biocenosis de los microorganismos.

La microflora del sistema digestivo también afecta sus características funcionales. En particular, las enterotoxinas bacterianas afectan significativamente la permeabilidad intestinal. En la mayoría de los casos, la actividad enzimática del intestino delgado en organismos libres de gérmenes es mayor que en los normales. Sin embargo, existe evidencia de que el nivel de actividad de las disacaridasas en el intestino delgado en ratas libres de gérmenes y normales es el mismo. Los datos sobre las enzimas pancreáticas son igualmente contradictorios. Según algunos datos, su actividad en animales libres de gérmenes es mayor que en los normales, mientras que, según otros, es la misma. Finalmente, cabe señalar que la disbacteriosis conduce a una disminución de la actividad enzimática del intestino delgado y, en consecuencia, a alteraciones en la digestión por membrana.

La microflora intestinal determina la respuesta inmunitaria del organismo. Se analizan dos mecanismos de inmunidad local. El primero consiste en la inhibición de la adhesión bacteriana a la mucosa intestinal, mediada por anticuerpos locales, incluida la IgA. El segundo mecanismo consiste en el control del número de una población bacteriana específica localizada en la superficie de la mucosa intestinal, debido a la presencia de anticuerpos antibacterianos en esta zona. En comparación con los animales normales, los organismos libres de gérmenes contienen solo un 10% de células productoras de IgA, que participa en la inmunidad local. Asimismo, se ha demostrado que el contenido de proteínas totales, alfa-, beta- y gammaglobulinas en el plasma sanguíneo de los animales libres de gérmenes es menor que en los animales normales. En ausencia de microflora normal durante la fagocitosis normal en los micromacrófagos, la hidrólisis de antígenos por parte de estos se ralentiza.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que durante la fermentación anaeróbica también se forman ácidos fórmico, succínico y láctico, así como cierta cantidad de hidrógeno (generalmente como productos individuales). La determinación de hidrógeno se utiliza ampliamente para el diagnóstico de enfermedades del intestino delgado y, especialmente, del intestino grueso.

Así, la flora bacteriana del tracto gastrointestinal es una especie de homeostato trófico, o trofostato, que garantiza la destrucción del exceso de componentes alimenticios y la formación de los productos faltantes. Además, algunos productos de su actividad vital participan en la regulación de diversas funciones del macroorganismo. Por lo tanto, mantener una flora bacteriana normal en el cuerpo se convierte en una de las tareas más importantes para optimizar la nutrición y la actividad vital de los organismos superiores, incluidos los humanos.

La población bacteriana de la mucosa intestinal difiere significativamente de la población cavitaria, tanto en su composición como en sus características bioquímicas. En nuestro laboratorio, en 1975, se demostró que, entre la población bacteriana de la mucosa del intestino delgado, las formas hemolíticas son prácticamente inexistentes, las cuales están ampliamente representadas en la población cavitaria. Ya en aquel entonces, sugerimos que la población mucosa es autóctona y determina en gran medida la composición de la población cavitaria. Al mismo tiempo, se observó que, con cambios en la dieta y enfermedades, se observan alteraciones más graves en la población mucosa que en la cavitaria.

La idea de II Mechnikov sobre la conveniencia de suprimir la flora bacteriana intestinal debería ahora someterse a una revisión radical. De hecho, como ya se ha señalado, una comparación entre organismos normales y libres de gérmenes nos permitió concluir que estos últimos presentan deficiencias metabólicas, inmunológicas e incluso neurológicas y difieren marcadamente de los normales.

Como ya se ha señalado, la simbiosis entre microorganismos y macroorganismos es probablemente una adquisición evolutiva antigua y ya se observa en los organismos multicelulares primitivos. En cualquier caso, en el curso de la evolución, la mayoría de los organismos multicelulares desarrollaron simbiosis con ciertos tipos de bacterias.

De hecho, la flora bacteriana es un atributo necesario para la existencia de organismos complejos. Estos, según los conceptos modernos, deben considerarse un sistema único de un nivel jerárquico superior al de un individuo aislado. En este caso, el macroorganismo, en relación con los microorganismos, desempeña la función de dominante y regulador de todo el sistema en su conjunto. Entre este y los simbiontes se produce un intercambio de metabolitos, que incluyen nutrientes, diversos componentes inorgánicos, estimulantes, inhibidores, hormonas y otros compuestos fisiológicamente activos. La supresión de la flora bacteriana intestinal a menudo provoca una alteración del equilibrio metabólico del organismo.

De este modo, ahora está quedando claro que en sentido metabólico el organismo es un sistema supraorganístico constituido por un organismo multicelular dominante y un policultivo bacteriano específico, y a veces protozoos.

Los endoecosistemas tienen la capacidad de autorregularse y son bastante estables. Sin embargo, presentan ciertos límites críticos de estabilidad, más allá de los cuales se produce una alteración irreparable. La endoecología normal puede verse alterada por efectos específicos e inespecíficos, lo que provoca una alteración drástica del flujo de metabolitos bacterianos. Se han observado alteraciones en la composición de la población bacteriana intestinal, en particular, al modificar la dieta, en enfermedades del tracto gastrointestinal o bajo la influencia de diversos factores extremos (por ejemplo, bajo estrés, incluido el emocional, en condiciones especiales, etc.). La disbacteriosis se produce por diversas razones, en particular por el uso de antibióticos.

Así, en el tracto digestivo se descubrieron diversas variantes y eslabones de aquellas cadenas tróficas que tradicionalmente atribuimos sólo a los macroecosistemas externos.

Los antibióticos son un tratamiento ampliamente utilizado para personas y diversos animales de granja. Cabe considerar que, incluso con una microflora inicialmente normal, esta puede ser destruida parcial o totalmente y luego reemplazada por otras aleatorias, lo que puede provocar diversos trastornos en forma y grado. Sin embargo, estos trastornos a menudo pueden comenzar mucho antes debido a condiciones desfavorables derivadas de una flora no óptima recibida al nacer. Por lo tanto, hoy en día ya se plantean preguntas sobre los métodos para construir y restaurar una microflora óptima, es decir, la microecología y la endoecología del organismo.

Cabe señalar que, con toda probabilidad, las maternidades del futuro contarán con policultivos bacterianos ideales. Estos deberían inocularse en los niños (posiblemente mediante la lactancia materna o de alguna otra manera). Es posible que estos policultivos se obtengan de las madres más sanas. También debe determinarse si los policultivos óptimos son idénticos en diferentes países o si deberían diferir debido a las características climáticas y de otro tipo de la vida de los diferentes grupos de personas.

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