Normas fisiológicas de comida para bebés

No cabe duda de que la nutrición como una forma de proporcionar el material de construcción y la energía para todo el proceso de crecimiento y desarrollo del niño es de gran importancia para la salud de los niños y los resultados finales de crecimiento y desarrollo. Al mismo tiempo, incluso hoy en día, no se puede decir que en la nutrición del niño, como en la nutrición de un adulto, todas las verdades científicas y las soluciones prácticas estén disponibles para nosotros hoy. Tenemos que decir que el genoma humano extremadamente conservador que ha sobrevivido en nuestras células hasta el presente tiene en sí mismo orientaciones y dependencias de alimentos condicionadas por el pasado antiguo, incluida información sobre el hábitat para el cual fue adaptado en el momento de la aparición de la persona o su antepasados más cercanos. Es posible que estas fueran las orientaciones de aquellos productos alimenticios con los que el océano del mundo era rico y la tierra en la que nuestros antepasados se arrastraban desde el océano.

Afortunadamente, para los pediatras, el principal producto alimenticio de un bebé, la leche materna, ha cambiado relativamente poco y principalmente en la parte en que su composición está determinada por la nutrición de la mujer que amamanta. Por lo tanto, la leche de las mujeres sigue siendo un "estándar de oro" inquebrantable para la dietética infantil. En cuanto a la nutrición humana en el período posterior a su excomunión del seno materno, tenemos que descubrir algo completamente nuevo e inesperado.

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Nutrición fisiológica

Por el término "nutrición fisiológica" se entiende la provisión de una dieta normal para una edad determinada, el crecimiento y desarrollo de un niño con la ayuda de una ración de alimentos. La principal diferencia entre la nutrición fisiológica de los niños y la nutrición fisiológica de los adultos es, en primer lugar, su enfoque en el crecimiento y el desarrollo. Dietología, o nutritología, la infancia es principalmente un "desarrollo de la dietología (nutritología)". El concepto de "nutrición fisiológica" incluye algunos conceptos más estrechos o especiales y sus definiciones inherentes.

Uno de los aspectos teóricos más complejos y clave del desarrollo dietético es el estudio del mecanismo de la aparición de influencias persistentes, a menudo de por vida, de las características nutricionales. Naturalmente, la mayoría de estos últimos son peculiares de la nutrición del feto durante el embarazo, lo cual está estrechamente relacionado con la nutrición de la mujer embarazada misma. Tales influencias son muy convincentes para la nutrición de los niños pequeños, pero también están presentes en todos los períodos de la infancia subsiguientes hasta que el crecimiento y el desarrollo del organismo se completen.

En la primera infancia, más aguda que en períodos posteriores de edad, hay problemas para asegurar nutricional sutil diferenciación del tejido nervioso y el cerebro, el desarrollo de los huesos, vasos sanguíneos, músculo esquelético y miocardio, reproducción aparato endocrino. Subóptima proporcionar a los niños jóvenes y aún más antigua en edad escolar hierro, selenio, yodo, zinc, calcio y así sucesivamente. D. Puede ser motivo suficiente para nonoptimality o violaciónes más sustanciales en la formación de la inteligencia, del sistema musculoesquelético y tejido conectivo en general del sistema, reproductiva, La disminución en la capacidad de trabajo físico y el momento de la próxima vida en relación con las enfermedades que ya están en el período adulto.

Todo esto es muy diferente de las opiniones dietéticas del pasado reciente. Los conceptos de nutrición infantil previamente existentes se han orientado más hacia el análisis de las relaciones entre nutrición y salud en el futuro cercano. El clínico como un dietista, es más fácil para navegar en fenómenos tales directos tales como el hambre o la saciedad, la tolerancia o la intolerancia a los alimentos, la presencia de reacciones a la ingesta de alimentos, en particular la dinámica de peso corporal y el crecimiento en el período de alimentación de dieta datos y así sucesivamente. D. Del punto de vista de la nutrición de esta también características importantes, pero la presencia de incluso las evaluaciones inmediatas más positivas no es suficiente para reconocer una dieta adecuada para su uso u óptima.

Al analizar los mecanismos de los efectos a largo plazo de la nutrición en el desarrollo, se debe tener en cuenta el papel de los siguientes procesos.

1. Influencia directa de los factores ambientales, en primer lugar - nutrientes, en la expresión de los genes y, ante todo, en los reguladores genéticos del desarrollo, y la corrección resultante del programa genético y la intensificación de los procesos de crecimiento y diferenciación.
2. Frecuentes que ocurren "adaptación" a nutrientnoy fracaso sustituyendo deficientes en nutrientes disponibles y similares en estructura química o propiedades químicas sustancias o compuestos (biológicos). El resultado de esta sustitución es la formación de estructuras tisulares o celulares, en particular membranas y receptores con características funcionales no óptimas. Los ejemplos incluyen poliinsaturados de cadena larga sustitución de ácidos ω3- y w6-graso deficientes de ácido oleico, la formación del cerebro en lugar galactocerebrósido glucocerebrosidasa en ausencia de lactosa (galactosa) en la dieta, el uso de estroncio, aluminio u otro elemento en la osteogénesis en ausencia de ingesta adecuada de calcio y t. D. Incluso el desarrollo de la intoxicación por plomo en mayor medida debido a la falta de hierro en la dieta y su psevdokompensatsiey - sustituto de plomo.
3. La introducción de elementos de caos y heterocronías en las secuencias de crecimiento y diferenciación dependientes de nutrientes, con el desajuste resultante entre las conexiones interestructurales e intersistemas y las estructuras finitas no ópticamente formadas y las cadenas de su integración.
4. nutrientes de inducción influenciada y la regulación metabólica de los circuitos neuroendocrinos no pertinentes para este período de la ontogénesis, o el desarrollo reloj biológico "interruptor". Un ejemplo es el efecto de la administración temprana de glucosa en la nutrición recién nacido con posterior insulinogeneza activación, disminución de la oxidación de ácidos grasos y la utilización y otros reordenamientos metabólicas característicos de los períodos anteriores de la infancia - la base fisiológica y condiciones previas para la formación del "síndrome del X", o "síndrome kankrofilii" ( por VM Dilman).

Nutrición equilibrada

El término "nutrición equilibrada" caracteriza no solo la adecuación de los nutrientes, sino también la observancia de ciertas interrelaciones entre numerosos factores nutricionales intercambiables e irremplazables. Por lo tanto, el concepto de equilibrio y desequilibrio se refiere principalmente a las características bioquímicas expandidas de las dietas.

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Adecuación de la nutrición

El término "nutrición adecuada" en relación con la nutrición fisiológica incluye no sólo la idea de la adecuación y sbalansi-r, im dieta, sino también el cumplimiento de una amplia gama de condiciones adicionales, que cambia con frecuencia para los niños de diferentes grupos de edad. Selección de producto, la formulación de su tratamiento culinario, de volumen finito, o consistencia, sabor, osmóticos o immunoallergologicheskie características puede o no corresponder a la edad o características individuales del niño, lo que presenta un mayor o menor grado de potencia inadecuada, incluso en su más alto utilidad en el contenido y el equilibrio de los nutrientes .

Dentro del marco de una nutrición adecuada, es posible, pero con gran convencionalidad, considerar los problemas de la alimentación natural, mixta y artificial de los niños del primer año de vida. Estrictamente adecuado para niños del primer año de vida puede considerarse solo alimentación natural. Esto está determinado por el efecto integrado extremadamente complejo del rol regulatorio nutricional y biológico tanto de la leche materna como del proceso de alimentación.

Teniendo en cuenta la influencia muy significativa de las características cuantitativas, en particular el valor energético de la dieta y el contenido de proteína en ella, en la tasa de crecimiento del niño, especialmente en los primeros meses y años de vida, dentro de sus límites, se pueden distinguir los niveles adecuados.

La nutrición máxima es apropiada para llamar a una dieta adecuada, en la que la tasa de desarrollo físico es superior al promedio (por encima de 75 centiles según los estándares de velocidad); promedio - nutrición adecuada a una tasa de crecimiento promedio (de 25 a 75 centiles); mínimo - a una baja tasa de crecimiento (de 3 a 25 centiles por incrementos de longitud o peso corporal). Cerca de los conceptos anteriores se pueden poner y como "nutrición forzada", ocupando la posición media entre lo fisiológico y lo terapéutico. La nutrición forzada es fisiológica por naturaleza, ya que está diseñada para asegurar la vida, el crecimiento y el desarrollo, pero se usa exclusivamente en el período de recuperación después de enfermedades que conducen a la inhibición o detención del crecimiento y la dinámica de la masa corporal. Para garantizar el crecimiento y recuperación de los procesos de recuperación, estos niños usan un aumento en la carga de proteínas y energía mientras observan una dieta balanceada en relación con esta carga ya incrementada.

A la categoría de conceptos intermedios en el rango entre nutrición fisiológica y terapéutica, se puede incluir la noción de nutrición "preventiva". Muy a menudo este término denota nutrición adecuada, pero con características que proporcionan un efecto específico en la compensación de la predisposición constitucional o hereditaria identificada de un niño a un grupo particular de enfermedades o afecciones patológicas. En los últimos años, el término nutrición "funcional", utilizado para modificaciones a largo plazo de la nutrición fisiológica de una orientación preventiva muy amplia, comenzó a extenderse. La gama de nutrientes funcionales que le permiten alcanzar niveles más altos de salud se expande constantemente.

Las recomendaciones más comunes para la dieta de una persona sana incluyen el uso de 3-5 porciones de verduras (excepto papas), frutas o jugos de diferentes colores durante el día, lo que es una garantía de un suministro suficiente de sustancias alimenticias funcionales.

Una de las secciones de la nutrición funcional es la doctrina de las biocorrientes y los prebióticos, que considera el aspecto de la sinergia entre el cuerpo humano y las bacterias saprófitas.

Fitoquímicos
Caroteno idae (β-caroteno, luteína, licopeno, ziaksanthin)	Flavonoides (resveratrol, antocianinas, kercetines, geles, tegnes)	Sulforafanos, indoles, ácido elágico
Vegetales
Brócoli	Brócoli	Brócoli
Zanahorias	Ajo	Espárragos de repollo
Hojas de col	Lechuga	Repollo Bruselas
Calabaza		Cabeza de repollo
Pimiento rojo		Repollo coloreado
Espinaca		Hojas de col
Tomates		Repa
Repa		Hoja de remolacha
Frutas y bayas
Albaricoque	Cherry	Grosella
Kiwis	Peras	Frambuesa
Mango	Manzanas	Blackberry
Papaya	Arándanos	Arándanos
Rosa de pomelo	Pomelo	Pomelo
Sandía	Kiwis	Kiwis
	Lilette	Lilette
	Naranja	Naranja
	Rosa de pomelo	Rosa de pomelo
	Uvas rojas	Uvas rojas
	Fresas	Fresas
	Fresas	Fresas
	Mandarina	Mandarina
	Mandarín	Mandarín

Fitoquímicos: nutrientes con una gran actividad antioxidante

Sustancias	Media
Capsaicinas	Pimientos
Flavonoides	Cítricos, tomates, zanahorias, manzanas, cerezas, pimientos, bayas
Indolin	Repollo blanco y espárragos (brócoli)
Isotiocianatos	Col de brócoli, rábano picante, mostaza
Licopeno	Tomates, pomelos rojos
β-alilcisteína	Ajo, pepino
Triterpenoides	La raíz lagrimal, cítricos

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Probióticos

El concepto de biota está muy cerca de los problemas de salud y nutrición. La biota es la totalidad de todos los organismos vivos que acompañan a la vida humana en los espacios de sus intestinos, piel y membranas mucosas.

¿Cuál es nuestra biota: el "tercer mundo del hombre", que ocupa una posición intermedia entre su mundo externo e interno?

Del número total de células humanas y sus 10 veces más que estrellas hay en la Vía Láctea, 10% pertenecen al cuerpo humano real y el 90% - de su biota, es decir, la cantidad de bacterias, hongos, protozoos, y formas de vida tales como Agsaea .. . Solo en el intestino su número varía de 10 a 100 trillones. Actualmente, la biota del tracto gastrointestinal está representada principalmente por los siguientes grupos de bacterias o cultivos bacterianos.

Probióticos: 1014 células, más de 500 especies.

Cultivos bacterianos básicos:

Bacterias de ácido láctico (56 especies)	Bifidobacterias (32 especies)
L. Rhamnosis GG	B. Bifidum
L. Acidophilus	В. Largo
L. Casei	V. Breve
L. Bulgaricus	В. Niños
	В. Animales

Funciones básicas de la biota:

• participación en la formación de la red capilar de la pared intestinal;
• estimulación de inmunidad inespecífica;
• supresión de la proteína FIAF que limita la formación de grasa en el cuerpo;
• participación en el metabolismo del colesterol y los ácidos biliares;
• síntesis de vitaminas, especialmente vitaminas B |, B6 y K;
• digestión de fibra vegetal;
• extracción de energía de los alimentos;
• formación de ácidos grasos de cadena corta para alimentar la pared del colon;
• junto con la proteína de la leche femenina (factor HAMLET *) - estabilización de las estructuras de ADN.

* HAMLET es una α-lactalbumina multimérica de la leche materna que induce la apoptosis selectiva de células con transformación oncológica potencialmente probable, principalmente en el tracto gastrointestinal y en el tejido linfoide.

Finalmente, uno puede estar de acuerdo con la validez de la existencia de tal concepto y término como nutrición "óptima". Esto sigue siendo una idea puramente teórica o una abstracción, que en relación con la nutrición pediátrica dejó alcanzar este nivel ideal de potencia en el que no sólo será adecuada o uzkoprofilakticheskim, sino que también proporcionan la influencia más positivo en todo el periodo de duración de la vida - se convierten en un factor de formación de salud a largo plazo y activos longevidad La definición de "lactancia óptima" está claramente descrita.

Nutrición terapéutica en pediatría

La atención nutricional en pediatría, en contraposición a los adultos de alimentación terapéutica, siempre se debe centrar en la solución simultánea de dos tareas principales - el mantenimiento de un suministro fisiológica adecuada suficiente para asegurar el desarrollo normal del niño, y la función terapéutica real, con referencia a los manifestaciones de la enfermedad en particular y trastornos metabólicos . Por lo tanto, podemos decir que la nutrición clínica en pediatría es una adaptación especial a la enfermedad o con las condiciones establecidas por la enfermedad, todas las leyes y principios de desarrollo nutrición.

Donde se cumplen estas condiciones, puede hablar sobre una nutrición adecuada. Con una violación moderada de la adecuación, podemos hablar de una nutrición terapéutica insuficiente. Finalmente, en las situaciones más dramáticas de la clínica, la nutrición terapéutica durante un cierto período ciertamente puede tener un carácter inadecuado. En estas situaciones, existe una analogía completa entre el uso de la nutrición inadecuada y el uso de traumática, sino que contribuye al rescate o la vida de extensión altamente medicamentos, radiación o tratamiento quirúrgico. Por analogía con estos métodos, una característica como "nutrición agresiva" se usa a menudo para alimentar a un niño enfermo. Típicamente, esto incluye tales opciones para el suministro de nutrición terapéutica, como sonda enteral o nutrición parenteral. Algunos paradoja lógica es el hecho de que los motivos más graves para la aplicación de la energía agresiva no es tanto una situación clínica dramática y la necesidad de proteger la vida del paciente como testimonio se centró en la preservación de la adecuación de su desarrollo, E. Fisiológica plan de lecturas es decir..

"Suficiencia", "insuficiencia" o "redundancia" de la nutrición: los términos son clínicos y no están relacionados con la dieta, sino con el estado nutricional del niño. La desnutrición cualitativa se determina mediante la identificación de signos clínicos o de laboratorio (síntomas) de la falta de una o más vitaminas, sales u oligoelementos. La insuficiencia cuantitativa o redundancia generalmente se atribuye a las manifestaciones de suministro alterado de proteínas o nutrientes energéticos, que incluyen grasas e hidratos de carbono. Las principales manifestaciones de esta deficiencia predominantemente cuantitativa son retraso en el crecimiento, pérdida de peso, pérdida parcial o completa de la capa de grasa subcutánea, disminución de la masa muscular en casos de gran alcance. El término "desnutrición proteinoenergética" se aplica al predominio de los signos de desnutrición cuantitativa.