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Nutrición en Medicina Clínica
Último revisado: 23.04.2024
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La deficiencia de nutrientes puede causar el deterioro de la salud (en un contexto de enfermedad o sin ella), a su vez algunas condiciones patológicas (por ejemplo, malabsorción) pueden causar deficiencia de nutrientes. Además, muchos pacientes (por ejemplo, pacientes ancianos con hospitalización de emergencia) no son conscientes de una deficiencia nutricional que requiere el tratamiento necesario. Muchos centros médicos cuentan con equipos de especialistas capacitados (médicos, enfermeras, dietistas y farmacéuticos) para ayudar a los médicos en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las deficiencias ocultas de nutrientes.
La ingesta excesiva de alimentos puede provocar enfermedades crónicas, como cáncer, hipertensión, obesidad, diabetes y enfermedad de las arterias coronarias. Las restricciones dietéticas son necesarias para muchas enfermedades metabólicas hereditarias (p. Ej., Galactosemia, fenilcetonuria).
[Evaluación de nutrición
Las indicaciones para evaluar la naturaleza de la dieta incluyen masa indeseable o forma corporal, sospecha de una cierta deficiencia o toxicidad de nutrientes esenciales, y en recién nacidos y niños un retraso en el crecimiento o desarrollo. Al mismo tiempo, la naturaleza de la nutrición debe evaluarse como parte de una encuesta clínica de bebés y niños, ancianos y personas que toman múltiples medicamentos, personas con trastornos mentales y pacientes con enfermedades sistémicas que duran más de unos pocos días.
Cantidad de porciones diarias requeridas
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Grupo de alimentos |
El nivel de calorías (kcal) |
||
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Alrededor de 1600 |
Alrededor de 2200 |
Alrededor de 2800 |
|
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Pan |
Sexto |
Noveno |
11mo |
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Frutas |
2 |
3 |
4 |
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Leche |
2-3 |
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Carne |
2 (total, 5 onzas) |
2 (total, 6 onzas) |
3 (total, 7 onzas) |
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Vegetales |
3 |
4 |
5 |
Las mujeres embarazadas, lactantes, adolescentes y niños (hasta 24 años de edad) necesitan 3 porciones.
La evaluación de la naturaleza general de la nutrición incluye la anamnesis, el examen físico y algunas veces algunas pruebas. Si hay una sospecha de malnutrición, se realizan pruebas de laboratorio y turgencia de la piel. La evaluación de la forma del cuerpo se usa para evaluar el alcance y la calidad de la obesidad.
La anamnesis incluye una encuesta sobre la ingesta de alimentos, los cambios de peso, los factores de riesgo para la deficiencia de alimentos y el examen general de órganos y sistemas. El nutricionista puede obtener información más detallada sobre la anamnesis de la nutrición. Una anamnesis generalmente incluye una lista de los alimentos que se consumen en las últimas 24 horas y un cuestionario sobre el paciente sobre los alimentos consumidos. Puede usar un diario especial para tomar notas sobre todos los alimentos que come. El informe más preciso para evaluar la dieta es una dieta libre ponderada, en la que el paciente registra el peso y toda la comida consumida.
Se debe realizar un examen físico completo, que incluye determinar la altura, el peso y la distribución del tejido adiposo.
El índice de masa corporal (IMC) - peso (kg) / altura (m) 2 determina la relación peso / estatura más exactamente que las tablas de crecimiento y peso. Existen ciertos estándares para aumentar el crecimiento y el peso de los bebés, niños y adolescentes.
Es importante considerar la distribución del tejido adiposo en el cuerpo. Obesidad tronco desproporcionada (es decir. E. La relación de cintura / cadera> 0,8) se asocia con trastornos cardiovasculares y cerebrovasculares-que-moleculares, la hipertensión y la diabetes mellitus frecuencia que la deposición de tejido adiposo ubicado en otro lugar en el cuerpo. Hay ciertos métodos de estimación de la distribución de tejido adiposo en el cuerpo: espesor del pliegue cutáneo y la determinación de la impedancia bioeléctrica.