Nutrición terapéutica para niños con enfermedades gástricas

La alta carga sobre la mucosa gástrica se compensa con la alta actividad regenerativa del tejido. En condiciones patológicas, los procesos regenerativos de la cubierta epitelial se descompensan, especialmente en el período agudo de la enfermedad, lo que justifica uno de los principios más importantes de la nutrición terapéutica para niños con enfermedades gástricas: la preservación de la mucosa.

El ahorro mecánico se logra seleccionando productos alimenticios, limitando el volumen de alimentos consumidos en una sola toma. Los siguientes productos deben limitarse o excluirse de la dieta:

• que contienen piel áspera y membranas celulares - verduras (nabos, rábanos, rábanos, frijoles, guisantes), frutas y bayas (grosellas, grosellas, uvas, frutas verdes), pan integral, nueces;
• rico en fibras vegetales y celulosa – verduras y frutas crudas (col blanca, ciruelas, albaricoques, frutos secos);
• que contiene tejido conectivo grueso: cartílago, piel de aves y peces, carne fibrosa.

Se utiliza un procesamiento culinario especial: frotar, hacer puré y hervir hasta que esté blando.

El volumen de alimentos que causa el sobreestiramiento afecta las funciones secretoras y motoras del órgano, por lo que es necesario comer con frecuencia en pequeñas porciones. Se debe tener en cuenta el tiempo de retención de cada alimento en el estómago:

• durante 1-2 horas - 200 ml de agua, té, cacao, caldo, huevo pasado por agua;
• durante 2-3 horas - 200 ml de leche, huevos duros, huevos revueltos, pescado guisado, gelatina, compotas, galletas secas, pan blanco;
• durante 3-4 horas - verduras hervidas, carne de res hervida, pollo, ternera, pan de centeno, manzanas;
• durante 4-5 horas - carne frita o caza, arenque, puré de judías.

Para minimizar la carga química en diversas enfermedades gástricas, la dieta debe ajustarse considerando los cambios en la actividad funcional de las glándulas gástricas. En los niños, primero se observa una alteración de las funciones secretoras y acidificantes; posteriormente, con la atrofia de las células principales, se desarrollan trastornos en la formación de enzimas. Se excluyen de la dieta los irritantes fuertes de la secreción digestiva:

• productos y platos que contienen sustancias extractivas (caldos, salsas, frituras, setas);
• alimentos y platos que contienen aceites esenciales (especias, carnes ahumadas, café, cacao, chocolate, nabos, rábanos, ajo, cebollas, acedera, rábano picante, eneldo, perejil, pimientos morrones);
• pan negro, pasteles suaves, nueces;
• Infusiones y zumos vegetales concentrados, tés fuertes, bebidas carbonatadas.

Se consideran estimulantes débiles de la secreción gástrica:

• leche y platos lácteos (papillas, sopas, gelatinas);
• huevos pasados por agua y tortilla;
• carne bien cocida;
• pescado hervido;
• pan blanco seco;
• té débil;
• aguas minerales alcalinas sin dióxido de carbono.

El procesamiento culinario especial incluye hervir, cocinar al vapor, guisar y escaldar.

La temperatura de los alimentos ingeridos juega un papel importante en la protección de la mucosa. Los platos fríos inhiben las funciones de formación de ácidos y enzimas y ralentizan la regeneración del epitelio. Los alimentos demasiado calientes también son desfavorables; la temperatura recomendada de los alimentos durante una exacerbación es de 30-40 °C, y durante la remisión, de 20-60 °C.

El número de glándulas gástricas depende directamente del peso corporal del paciente, así como del grado de procesos atróficos causados por una disminución de la capacidad regenerativa, en relación con lo cual es necesario individualizar la dieta teniendo en cuenta estos parámetros.

A medida que avanza la recuperación, junto con una dieta suave, se utiliza la llamada nutrición terapéutica en zigzag para niños con enfermedades estomacales, que consiste en ampliar la dieta durante periodos cortos y luego retomar una dieta suave. Esta dieta se considera de entrenamiento y promueve la revitalización de los procesos regenerativos.

Al elaborar un menú para niños con enfermedades estomacales, es necesario tener en cuenta las necesidades nutricionales básicas y calóricas propias de su edad. El niño debe recibir alimentos que satisfagan sus necesidades fisiológicas. La restricción de ciertos ingredientes, la modificación de sus proporciones o la reducción del contenido calórico solo son posibles durante un corto periodo de tiempo.