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17-Oxycorticosteroids en la orina
Último revisado: 18.10.2021
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Los valores de referencia (norma) de 17-oxicorticosteroides en la orina: hombres: 8,3-27,6 μmol / día (3-10 mg / día), mujeres: 5,5-22,1 μmol / día (2-8 mg) / día).
17-Oxycorticosteroids incluyen glucocorticosteroids y sus metabolites. La excreción de 17-oxicorticosteroides disminuye en pacientes con insuficiencia adrenocortical crónica. En caso de duda, se deben realizar muestras con preparaciones de ACTH. El aumento de la excreción de 17-hidroxicorticosteroides 1,5 veces o más en el primer día de la administración de ACTH y una mejora adicional en la tercera día indican una reserva funcional almacenada de la corteza suprarrenal y permite excluir insuficiencia adrenal primaria.
Se observa un aumento en la excreción de 17-oxicorticosteroides en la enfermedad y el síndrome de Isenko-Cushing, y también con bastante frecuencia en las formas de obesidad alimentaria y constitucional e hipotalámica-pituitaria. Para el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Isenko-Cushing y la obesidad, se usa la prueba de dexametasona de Liddl. Reducción del urinario 17-ACS durante la prueba a 50% o más en comparación con la evidencia de fondo contra la enfermedad de Cushing, el contenido de 17-ACS en la orina al día después de la prueba no debe exceder de 10 mmol / día. Si la excreción no puede reducirse en un 50%, o si disminuye más de 2 veces, pero excede los 10 μmol / día, entonces el diagnóstico de la enfermedad o el síndrome de Itenko-Cushing es legal. Para los fines del diagnóstico diferencial, se realiza una prueba grande de dexametasona entre la enfermedad y el síndrome de Itenko-Cushing. La inhibición de la excreción de 17-oxicorticosteroides en un 50% o más es evidencia a favor de la enfermedad de Isenko-Cushing, ausencia de inhibición, sobre el síndrome de Itenko-Cushing.
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