Absceso de las encías: cuanto más peligrosas, las consecuencias, la autopsia

El absceso periodontal (periodontal) o, más simple, el absceso de la encía, es la formación en el tejido periodontal de una cavidad llena de contenido purulento. El foco de la inflamación se localiza en el área cercana al diente y tiene la apariencia de una pequeña formación dentro de la encía. El absceso es siempre muy doloroso y produce un gran grado de incomodidad para el paciente.

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Epidemiología

Según los datos estadísticos, la frecuencia de detección de abscesos en las encías es inversamente proporcional a la calidad de vida de los pacientes y al mantenimiento de la higiene oral. En la población masculina, el absceso es más grave que en las mujeres.

No hay información exacta sobre el número de abscesos de enfermedades de las encías por cada 100,000 habitantes.

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Causas de absceso de la encía

La principal causa del absceso son las bacterias que penetran en el bolsillo periodontal. Para llegar allí, los microbios pueden estar en presencia de ciertos factores.

Factores de riesgo locales:

• reacciones de inflamación dentro de las encías y en la región periodontal marginal (por ejemplo, periodontitis, gingivitis);
• daño traumático de las encías durante el tratamiento dental, durante las comidas, durante la limpieza de los dientes, etc.
• perforación de la pared del diente durante la extracción del nervio;
• daño asociado con la maloclusión;
• un hábito estresante de rechinar los dientes.

Factores de riesgo sistémico:

• enfermedad del sistema endocrino;
• inmunidad débil;
• estrés para el cuerpo, por ejemplo, hipotermia o sobrecalentamiento.

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Patogenesia

La reacción inflamatoria más frecuente dentro de las encías es causada por un agente patógeno estafilocócico. Menos comunes son sus combinaciones con otros microbios.

El agente causal puede ingresar a los tejidos desde el exterior, o con una corriente de sangre o linfa de otras partes del cuerpo. Por ejemplo, las infecciones más comunes son infección con estomatitis, gingivitis, con lesiones mucosas, después de inyecciones de anestésicos, etc.

La formación de un absceso directo comienza con la aparición de enzimas proteolíticas en el sitio del proceso inflamatorio. Derretir los tejidos moribundos y los elementos residuales de la descomposición celular, lo que conduce a la formación de contenidos purulentos.

A continuación, se forma una granulación en forma de una membrana que localiza el absceso. Si las paredes del absceso siguen estallando, se desarrolla una reacción inflamatoria derramada.

Si el proceso cambia su curso de agudo a crónico, se puede formar una abertura en los tejidos: una fístula que se somete a cicatrices como resultado del proceso de proliferación.

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Síntomas de absceso de la encía

El absceso de la encía es difícil de confundir con cualquier otra enfermedad, debido a las características del cuadro clínico. Por lo tanto, los primeros signos de un absceso ya se detectan en la etapa inicial del desarrollo del proceso inflamatorio:

• hay un dolor agudo cuando lo toca una zona inflamada;
• masticar y tomar alimentos se vuelve insoportable;
• visualmente, puede considerar una pequeña hinchazón en forma de una bola dentro de las encías.

Con la progresión del proceso, los síntomas cambian:

• el diente al lado del absceso puede tambalearse cuando se toca;
• del absceso, los contenidos purulentos comienzan a ser liberados;
• El absceso aumenta de tamaño hasta tal punto que los contornos faciales del paciente cambian.

Con el crecimiento del absceso de la encía, el paciente se siente peor, hay dolor en la cabeza, náuseas, la temperatura aumenta, aparece insomnio y el apetito desaparece.

A veces, el absceso purulento de la encía se abre por sí solo, e inmediatamente después el paciente siente un alivio repentino. Muchas personas creen erróneamente que después de eso el viaje al médico puede cancelarse, ya que la enfermedad retrocede. Este no es el caso: los residuos de pus que no salen de la cavidad, sino que permaneció en los tejidos, puede desencadenar un absceso gingival recaída, así como la conversión aguda de la inflamación en crónica. Si esto sucede, el tratamiento será más largo y más difícil, hasta una intervención operativa.

Etapa

1. La etapa de infiltración se caracteriza por la aparición de una sección densa de la encía, en la que hay signos de un proceso inflamatorio (enrojecimiento, hinchazón, dolor).
2. La etapa de absceso se caracteriza por la aparición en el lugar de un sello (infiltrado) de una cavidad con contenido purulento.

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Formas

Los abscesos de las encías pueden ocurrir en las siguientes variantes:

• en forma de un absceso frío (sin signos de un proceso inflamatorio, incluso sin enrojecimiento de la encía y sin un aumento de la temperatura);
• en forma de un absceso posterior a la inyección (la aparición de un absceso después de la inyección en la encía).

Además, el absceso se divide entre la superficie y la profundidad, según la profundidad de su ubicación.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones de las encías de absceso aparecen en tales situaciones:

• si el absceso no se trata o se trata de manera incorrecta;
• a la apertura operativa del absceso de la encía o la encía.

Si el absceso no se trata adecuadamente, el proceso infeccioso puede diseminarse a los tejidos vecinos. Además, los dientes sanos pueden aflojarse e incluso caerse.

La condición más grave, la complicación del absceso, es la inflamación flemonosa, que es un proceso patológico con la derrota de todos los tejidos sanos localizados de cerca. Phlegmon se trata bastante duro, el tratamiento solo se realiza en el hospital.

Las complicaciones en la apertura operatoria del absceso pueden ocurrir con grandes tamaños del foco inflamatorio o con inmunidad débil del paciente. En este caso, el absceso puede complicarse por sangrado y el desarrollo repetido de la reacción inflamatoria.

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Diagnostico de absceso de la encía

En la mayoría de los casos, el médico puede diagnosticar inmediatamente después del examen del paciente. Es posible que se necesiten procedimientos de diagnóstico adicionales para aclarar la gravedad, la profundidad, la causa del absceso y para evaluar la probabilidad de complicaciones.

La inspección de la cavidad oral del paciente puede ir acompañada de la palpación de los ganglios linfáticos más cercanos, una evaluación de la tensión muscular de la región maxilofacial. Además, el médico palpa la encía, determina el área dolorida, verifica si hay hemorragia y secreción purulenta. Con la ayuda de herramientas, se verifica la movilidad y el temblor de los dientes.

Los análisis de sangre ayudarán al médico a confirmar la presencia de un proceso inflamatorio: generalmente se detecta un cambio de la fórmula hacia la izquierda, un aumento en el nivel de leucocitos y la aceleración de la VSG.

Para aclarar la ubicación y el tamaño del absceso de la encía, se prescriben los diagnósticos instrumentales:

• Radiografía de la mandíbula afectada;
• examen de ultrasonido;
• tomografía computarizada;
• imágenes de resonancia magnética.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con la gingivitis (inflamación de las encías sin interrumpir los compuestos de dientes de las encías), periodontitis (inflamación del periodontal con el aumento de su degradación), periodontitis (lesiones distróficas periodontales) Parodontomy (epulis, fibromatosis, etc.).

Tratamiento de absceso de la encía

El médico determina el régimen de tratamiento para el absceso de las encías en función de:

• severidad del proceso inflamatorio;
• el grado de daño dental en el área del absceso;
• tratamiento previo

El tratamiento estándar consiste en la apertura operativa del foco inflamado con la eliminación de los contenidos purulentos de la cavidad. En este caso, la cavidad se limpia y enjuaga cuidadosamente con una solución antiséptica.

Para la recuperación temprana, el médico le recetará medicamentos y procedimientos de fisioterapia, y le aconsejará sobre la atención posterior para el área dolorosa de las encías.

Absceso gingival autopsia es parte compactada muesca (cápsula) la eliminación de pus y la instalación de drenaje tejido muerto para la eliminación de pus residual, y una cavidad de cápsula lavando con líquidos antisépticas. La autopsia se realiza bajo anestesia local: es por esta razón que no se recomienda antes de tomar analgésicos fuertes antes del procedimiento.

Los medicamentos se prescriben teniendo en cuenta la resistencia de los microorganismos, la gravedad del proceso inflamatorio y otros factores individuales. Qué medicamentos se prefieren, el médico decide en cada caso. Sin embargo, los siguientes medicamentos pueden ser los más populares:

• Metrogil Denta se aplica una pequeña capa en el área de la encía afectada 2-3 veces al día, durante una semana. Después de aplicar el gel, no puede comer ni beber durante aproximadamente media hora. Si traga accidentalmente el gel, puede experimentar náuseas, mareos y dolor de cabeza.
• El gel asepsia basado en propóleo se usa de forma similar a la preparación previa. A veces, este producto puede causar una reacción alérgica.
• Holisal - gel dental - se usa tópicamente como anestésico, hasta 3 veces al día. Una banda de gel de 10 mm de longitud se frota suavemente en el área afectada de la mucosa. La aplicación del gel a veces puede ir acompañada de una sensación de ardor que pasa por sí sola y no requiere la retirada del tratamiento.
• El gel Kamistad a base de manzanilla se usa para frotar las encías tres veces al día. El medicamento puede causar alergias, por lo que la primera vez debe usarse con precaución.

Los antibióticos para el absceso de las encías se pueden prescribir en tabletas o en forma de inyecciones:

• Glycosamides.
• Antibióticos fluoroquinolona.
• Antibióticos del grupo de penicilina.

Muy a menudo, el médico detiene la elección de tales antibióticos:

• amoxiclav - tome 1 tableta. Cada 8-12 horas, durante 5-14 días;
• sumamed - ingerir 500 mg por día, durante 3 días;
• augmentin - tomado por 1-2 semanas, 1 tableta tres veces al día;
• amoxicilina: inyectada por vía intramuscular 1 g dos veces al día;
• linkomycin - tome 0.5 g a 4 veces al día, o como inyecciones intramusculares de 0.6 g a 2 veces por día;
• claritromicina: para administración interna, la dosis es de 0,25 a 1 g dos veces al día;
• kanamicina - inyectada o tomada por vía oral, 0.5-1 g;
• azitromicina: tome de 0,25 a 1 g al día durante 3-5 días.

Los medicamentos enumerados se consideran bastante eficaces, pero todos tienen una lista completa de efectos secundarios. Por esta razón, su uso independiente puede ser peligroso para la salud del cuerpo. Solo un médico puede determinar con precisión la dosis diaria promedio, teniendo en cuenta la edad, el peso del paciente y la gravedad del absceso de la encía.

Vitaminas

Con el fin de aliviar la inflamación en las encías Absceso, Dr. Necesariamente prescribir medicación grave - que puede ser tratada con antibióticos, agentes antisépticos y antiinflamatorios, analgésicos, etc. Regímenes se pueden ampliar mediante la adición a ella de un complejos vitamínicos - .. Curación Así herida va mucho más rápido y calidad.

Beneficio inequívoco con abscesos traerá:

• vitaminas del grupo B;
• ácido ascórbico, vitaminas A, E, PP;
• oligoelementos adicionales en forma de calcio, magnesio, hierro y selenio.

Las dosis y los medicamentos específicos se seleccionan individualmente, ya que el médico tiene en cuenta la gravedad del absceso, su tamaño, la presencia de complicaciones, así como la edad y la salud general del paciente. En casos no complicados, es posible obtener vitaminas y otros nutrientes sin tomar preparaciones complejas, al expandir la dieta. En este caso, el menú diario necesariamente incluye componentes vegetales, aceites, productos lácteos.

Tratamiento fisioterapéutico

Los procedimientos fisioterapéuticos se utilizan para anestesiar y eliminar la inflamación en las encías, estimular la reparación de los tejidos y fortalecer la inmunidad local.

Con el absceso de las encías, puede usar estos procedimientos:

• irradiación ultrasónica;
• Terapia con los Estados Unidos;
• ultraphonophoresis;
• tratamiento con láser;
• magnetoterapia.

Con frecuencia, los médicos prefieren no los efectos fisioterapéuticos locales, sino los procedimientos generales para fortalecer las defensas inmunológicas y mejorar la respuesta inmune del cuerpo a las infecciones. Por ejemplo, si el absceso de la encía se desarrolla repetidamente, se recomienda realizar una irradiación ultravioleta general, con irradiación repetida en medio año. Además, con un curso recurrente, la electroforesis con magnesio, terapia de ultrasonido, será útil.

Durante un corto período de tiempo, la actividad de la inflamación se puede reducir mediante la magnetoterapia. Además, este procedimiento potencia la efectividad de los medicamentos que se usan con el método de aplicación.

Tratamiento alternativo

En cualquier caso, el tratamiento alternativo no debe ser un sustituto de la atención médica tradicional. Sin embargo, como primeros auxilios, o después de una autopsia quirúrgica junto con medicamentos convencionales, las recetas alternativas pueden ser útiles.

• Disuelva en 200 ml de agua tibia 1 cucharadita. Bicarbonato de sodio, mezcle y use para enjuagar su boca cada 1-1.5 horas, y después de cada comida.
• Preparamos una decocción de 10 minutos a partir de la corteza de roble (1 cucharada de corteza por cada 250 ml de agua), la enfriamos a un estado tibio y la aplicamos al enjuague bucal, al menos 5 veces al día.
• Corte la hoja inferior de la planta de aloe, enjuáguela y exprima el jugo. Usamos este jugo, cavando unas gotas en el punto de inflamación de la encía (tres veces al día).
• Compramos en la farmacia el extracto de aceite de clorofilato. Lubrique con la zona afectada de la encía, o aplique al absceso vatka, humedecido con extracto, durante 15-20 minutos, varias veces al día.

Además, puede usar una variedad de recetas de hierbas basadas en plantas medicinales.

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Tratamiento a base de hierbas

• Una cucharadita de tintura de caléndulas se diluye en 250 ml de agua. La solución resultante se usa para enjuagar la boca hasta 5 veces al día.
• Robamos 1 cda. L. Salvia en 250 ml de agua hirviendo, insistimos durante 50-60 minutos, filtramos y aplicamos enjuagues.
• Arrancamos varias hojas de plátano, enjuagamos y masticamos a fondo. No es necesario tragar la torta, es importante que el jugo de la planta toque la herida; después de masticar de 5 a 10 minutos, puede escupir.
• Elaboramos té negro fuerte con la adición de 1 cucharadita. Hierbas de la hierba de San Juan: este té de hierbas combinadas tiene habilidades "tánicas" y alivia las encías inflamadas. La bebida se usa para enjuagar, aunque llevarla adentro tampoco es menos útil.

Las recetas propuestas son realmente muy efectivas. Sin embargo, no se debe esperar que el absceso pase solo, sin ningún tratamiento. Por lo tanto, en cualquier caso con un absceso de encías, una consulta médica debe ser obligatoria.

Homeopatía

Los remedios homeopáticos solo se pueden usar cuando se ha abierto el absceso de la encía y el médico le ha recetado un tratamiento antiinflamatorio. En este caso, la homeopatía ayudará a acelerar la curación y la curación de los tejidos.

Usar remedios homeopáticos en lugar del tratamiento tradicional no debería.

• Aconitum en la reproducción 6 ayudará a calmar el proceso inflamatorio, eliminará el enrojecimiento y el entumecimiento de las encías.
• Apis en la cría 6 aliviará el dolor en las encías, reducirá la hinchazón.
• Belladonna 6 ayudará a hacer frente a la inflamación, la mucosidad seca y también a eliminar una capa viscosa en la superficie de la lengua y el paladar.
• Mercurius solubilis en la cría 12 eliminará la hinchazón, eliminará el desagradable regusto y el olor de la boca, detendrá el sangrado de las encías.
• Nux vomica en la reproducción 6 restaura el tejido después de un proceso inflamatorio purulento, elimina la placa en la mucosa y reduce la hinchazón.

Al elegir remedios homeopáticos, uno debe prestar atención a la severidad de su acción antiinflamatoria. El médico homeópata designa la dosis de las preparaciones enumeradas individualmente, teniendo en cuenta las características del curso de la enfermedad en un paciente en particular.

Prevención

Para reducir al mínimo la posibilidad de desarrollar un absceso, es necesario prestar atención a las siguientes recomendaciones:

• La nutrición humana debe cumplir con todas las normas y necesidades del cuerpo. Por lo tanto, la dieta debe contener una cantidad suficiente de ácido ascórbico y calcio para fortalecer las encías y los dientes. Tales sustancias se pueden encontrar en zonas verdes, productos lácteos, peces marinos, frutas y nueces.
• No es deseable abusar del alcohol, fumar. Un estilo de vida saludable es garantía de una buena piel y membranas mucosas.
• Regularmente y diariamente es necesario controlar la higiene de los dientes y la mucosa oral. Es importante usar no solo un cepillo de dientes dos veces al día, sino también un hilo dental para limpiar las grietas interdentales.

Además, debe visitar a su dentista regularmente, incluso si no tiene problemas con los dientes: esto se hace para prevenir, a fin de prevenir la inflamación, que el paciente mismo no puede prestarle atención.

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Pronóstico

El absceso de la encía se puede curar con éxito poniéndose en contacto rápidamente con un médico. Si no contactas con el médico, con la esperanza de que el pus por sí solo deje el foco inflamatorio, puedes "ganar" una serie de complicaciones, lo que empeora significativamente el pronóstico de la enfermedad.

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