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Absceso periapical
Último revisado: 29.06.2025

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Un absceso periapical es una enfermedad infecciosa que se desarrolla alrededor de la parte superior de la raíz del diente, en la zona llamada región periapical. Este proceso suele comenzar como una inflamación aguda de la pulpa dental (pulpitis), que puede ser causada por caries, traumatismos u otras causas.
Como resultado de la inflamación, las bacterias pueden entrar en el diente a través de una caries o tejido dañado. La infección se propaga a la parte superior de la raíz del diente, donde se forma un absceso o pústula. Un absceso es una acumulación de pus rodeada de tejido inflamado.
Los síntomas de un absceso periapical pueden incluir:
- Dolor agudo que se extiende a la mandíbula y al área de la cara.
- Hinchazón en la zona del absceso.
- Aumento de la sensibilidad dental al frío y al calor.
- Temperatura corporal elevada y debilidad general.
El tratamiento de un absceso periapical suele consistir en drenar el absceso, eliminar la fuente de infección (generalmente el diente afectado) y tomar antibióticos para combatirla. Es importante consultar a un dentista lo antes posible si se sospecha la presencia de un absceso periapical, ya que un absceso sin tratamiento puede provocar complicaciones graves y la propagación de la infección.
Causas absceso periapical
Un absceso periapical suele desarrollarse debido a una infección en el diente que se extiende a la parte superior de la raíz y provoca la formación de un absceso en la zona periapical (cerca de la parte superior de la raíz). Las principales causas del absceso periapical son:
- Caries: La caries, o deterioro dental, es la destrucción del tejido duro del diente por los ácidos producidos por las bacterias en la boca. Si una caries no se trata, la infección puede penetrar en el diente y causar inflamación de la pulpa (pulpitis), lo que eventualmente puede derivar en un absceso periapical.
- Traumatismo: Un traumatismo en el diente, como un golpe, una caída o un tratamiento fallido, puede dañar el diente y crear una vía para las bacterias, lo que también puede provocar una infección y un absceso periapical.
- Mal tratamiento: Si el tratamiento dental no se realiza de forma adecuada puede dar lugar a un tratamiento insuficiente y dejar una infección dentro del diente, lo que puede derivar en el desarrollo de un absceso.
- Propagación de la infección desde otra zona: A veces, la infección puede comenzar en otra parte de la cabeza o el cuello (como la garganta o la nariz) y extenderse a la parte superior de la raíz del diente, provocando un absceso periapical.
Un absceso periapical puede ser muy doloroso y requiere un tratamiento oportuno por parte de un dentista u ortodoncista para prevenir complicaciones graves y salvar el diente.
Síntomas absceso periapical
Un absceso periapical puede presentar diversos síntomas, cuya gravedad puede variar según el grado de infección y las características individuales del paciente. Algunos síntomas comunes del absceso periapical incluyen:
- Dolor: Dolor agudo e intenso alrededor del diente afectado, que puede empeorar al morder o comer alimentos calientes o fríos.
- Hinchazón: Hinchazón alrededor del diente y la mandíbula afectados.
- Hipersensibilidad: Aumento de la sensibilidad dental al frío y al calor.
- Aumento de la temperatura corporal: Puede producirse un aumento de la temperatura corporal y debilidad general, lo que puede ser un signo de una reacción sistémica a la infección.
- Pus: En algunos casos, si el absceso está maduro, se puede observar pus o incluso hinchazón visible que a veces rompe la membrana mucosa.
- Mal aliento o sabor: Puede haber mal aliento o mal sabor debido al pus que puede estar supurando de un absceso.
- Ganglios linfáticos dolorosos: algunas personas pueden notar ganglios linfáticos agrandados y dolorosos debajo de la mandíbula o en el cuello.
Los síntomas de un absceso periapical pueden empeorar rápidamente, por lo que es importante consultar a un dentista o un profesional médico de inmediato para obtener un diagnóstico y tratamiento.
Complicaciones y consecuencias
Un absceso periapical, si no se trata o se trata de forma inadecuada, puede causar diversas complicaciones y consecuencias graves. Algunas de ellas incluyen:
- Propagación de la infección: La infección de un absceso puede extenderse a los tejidos vecinos, lo que puede provocar una inflamación más generalizada en la cara y el cuello. Esto puede causar flemón (inflamación tisular generalizada) o celulitis (inflamación del tejido subcutáneo).
- Celulitis del cuello: La propagación de la infección a las capas de tejido profundo del cuello puede provocar celulitis del cuello, que es una complicación grave y potencialmente peligrosa.
- Osteomielitis: La infección de un absceso puede propagarse a los huesos de la mandíbula y causar osteomielitis (inflamación de los huesos), que requiere un tratamiento serio.
- Absceso cerebral: En casos raros, la infección puede propagarse al cerebro a través del sistema venoso, causando un absceso cerebral, que es una condición extremadamente peligrosa.
- Pérdida de dientes: si no se trata, un absceso periapical puede provocar la destrucción y pérdida de los dientes.
- Complicaciones comunes: Un absceso periapical también puede causar dolor facial, problemas para masticar y tragar y síntomas generales como fiebre y debilidad.
Diagnostico absceso periapical
El diagnóstico de un absceso periapical suele ser realizado por un dentista u ortodoncista basándose en los síntomas, la exploración clínica y las técnicas instrumentales. El diagnóstico se realiza de la siguiente manera:
- Examen físico: Primero, el médico realiza un examen visual de la boca y la zona donde se encuentra el diente afectado. Examina los dientes, las encías y las mucosas para detectar signos de inflamación, hinchazón, enrojecimiento e hinchazón.
- Radiografías dentales: Con frecuencia, se requieren radiografías dentales para diagnosticar con precisión un absceso periapical. Las radiografías pueden mostrar cambios en la raíz del diente, así como signos de inflamación y absceso en la zona periapical.
- Síntomas clínicos: El médico también presta atención a los síntomas descritos por el paciente como dolor, sensibilidad, hinchazón y otros para hacer un diagnóstico.
- Pruebas de sensibilidad: Utilizando instrumentos especiales, el médico puede probar la sensibilidad del diente afectado al frío, al calor y a la presión.
- Ecografía: En algunos casos, puede ser necesaria una ecografía para evaluar el estado del tejido alrededor del diente afectado.
Tras realizar todas las pruebas diagnósticas necesarias, el médico puede realizar un diagnóstico preciso de un absceso periapical. Si se confirma el diagnóstico, se desarrollará un plan de tratamiento, que puede incluir el drenaje del absceso, la extracción del diente afectado (si es necesario) y la prescripción de antibióticos para combatir la infección. El objetivo del tratamiento es eliminar la infección, aliviar los síntomas y prevenir complicaciones.
Tratamiento absceso periapical
El tratamiento de un absceso periapical suele constar de varios pasos y puede variar según la gravedad de la infección y cada paciente. A continuación, se presenta un resumen general de los pasos del tratamiento de un absceso periapical:
- Drenaje de abscesos: El primer paso del tratamiento es drenar el absceso, lo que implica extraer el pus de la zona infectada. Esto puede hacerse mediante una incisión en la mucosa o a través del conducto radicular del diente afectado. El drenaje ayuda a eliminar el pus acumulado y a aliviar el dolor.
- Eliminación del foco de infección: Con frecuencia, un absceso periapical se desarrolla como resultado de una infección en el diente. En estos casos, se puede extraer el diente afectado para eliminar completamente el foco de infección. En ocasiones, se puede realizar un tratamiento endodóntico (tratamiento de conductos) para eliminar la infección del interior del diente y salvarlo.
- Antibióticos: El médico puede recetar antibióticos para combatir la infección y evitar su propagación. Los antibióticos suelen administrarse durante un tiempo y el paciente debe seguir las instrucciones del médico.
- Manejo del dolor: Se pueden recetar analgésicos o medicamentos antiinflamatorios para aliviar el dolor y el malestar asociados con un absceso periapical.
- Monitoreo médico: Una vez iniciado el tratamiento, es importante monitorear la afección. Su médico realizará exámenes y radiografías de seguimiento periódicos para garantizar la eficacia del tratamiento y la no reaparición de la infección.
- Adherencia a las recomendaciones: Es importante que el paciente siga estrictamente las recomendaciones del médico para el cuidado de la herida (si se realizó una extracción dental) y tome todos los medicamentos prescritos.