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Absceso post inyección: causas, cómo se ve, qué hacer, cómo tratar
Último revisado: 23.04.2024
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El absceso post inyección es una de las variedades de abscesos que ocurre después de cualquier inyección de drogas. Tal absceso después de la inyección, ya sea por inyección intramuscular o intravenosa, se manifiesta por el desarrollo de un elemento inflamatorio doloroso con contenido purulento.
Epidemiología
- Según las estadísticas, los abscesos postinjection se desarrollan con mayor frecuencia en pacientes mayores de 50 años. En segundo lugar, pacientes de 30 a 50 años, pero son aproximadamente la mitad que en el primer grupo.
- Los abscesos después de las inyecciones son más comunes en las mujeres. Los expertos lo atribuyen al hecho de que en las mujeres la capa de grasa subcutánea es más pronunciada que en los hombres.
- La mayoría de los abscesos después de la inyección ocurren cuando las inyecciones se realizan por sí mismas, en casa.
- Muy a menudo, los abscesos ocurren después de inyecciones de sulfato de magnesio y analgésicos (analgin, baralgina, etc.).
- El riesgo de desarrollar abscesos después de inyecciones es mayor en aquellos pacientes que padecen diabetes mellitus o enfermedades de inmunodeficiencia.
Causas de absceso post-inyección
La razón principal por la cual el absceso posterior a la inyección se forma con más frecuencia es el desprecio por las reglas de desinfección durante la inyección. Por lo tanto, las bacterias pueden penetrar en la piel del paciente a través de las manos sucias del personal médico, a través de jeringas no estériles o solución inyectada, de la piel mal procesada de la persona que se somete al procedimiento.
Además de no cumplir con las medidas de desinfección adecuadas, se conocen otros factores de riesgo que pueden conducir a la aparición de un absceso después de una inyección:
- administración inadecuada de soluciones medicinales (por ejemplo, si la preparación para la administración subcutánea se administra por vía intramuscular, el fármaco no se distribuye a los tejidos y se convierte en la infiltración inflamatoria, que luego entra en absceso después de la inyección).
- Inyección incorrecta (por ejemplo, si utiliza una aguja acortada para inyección intramuscular o no la inyecta con suficiente profundidad, la medicina no caerá simplemente en el músculo, sino que permanecerá en las capas suprayacentes de la piel).
- Cursos largos de inyecciones realizadas en la misma parte del cuerpo.
- Una capa muscular pequeña en el fondo de una capa de grasa aumentada (por ejemplo, en una persona con obesidad, incluso una aguja estándar insertada antes de la cánula puede no alcanzar la capa muscular).
- Daño al vaso durante la inyección, cuando ocurre una hemorragia intersticial, seguido de la formación de un absceso después de la inyección.
- Incumplimiento del paciente con las normas de higiene (si el paciente constantemente toca o peina el lugar donde se realizó la inyección).
- Dermatitis y otras enfermedades de la piel, especialmente en lugares donde las inyecciones son estándar.
- Inmunidad fuertemente debilitada, patologías autoinmunes, estado alérgico hipertrófico.
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Patogenesia
El absceso después de la inyección generalmente es causado por estafilococos o estreptococos. Si se ingiere un agente infeccioso, se desencadena una reacción inflamatoria con una mayor necrosis de los tejidos afectados, acumulación de secreciones exudativas y la formación de un elemento de cavidad en el que se acumulan los leucocitos.
Tal absceso posterior a la inyección se caracteriza por la formación de una cápsula limitada con una membrana piógena, por lo que es difícil obtener los fármacos antimicrobianos de la circulación directamente en la cavidad purulenta inflamada.
En los casos descuidados, cuando la concha piógena se daña (por ejemplo, con fusión purulenta o con la creación repentina de alta presión intracavitaria), la infección ingresa al torrente sanguíneo, lo que puede causar complicaciones sépticas.
Síntomas de absceso post-inyección
Los primeros signos de un absceso después de un disparo ya se pueden observar en las etapas iniciales del desarrollo. En primer lugar, la compactación se forma sin contornos claros, y solo después de eso se manifiesta un verdadero absceso después de la inyección con síntomas característicos bien conocidos: dolor, enrojecimiento, edema tisular, movilidad de la cápsula, temperatura elevada.
Si el foco se localiza en los tejidos de la superficie, la movilidad de la cápsula (llamada fluctuación) se puede notar casi de inmediato, y con la localización profunda del foco, a veces es necesario utilizar métodos de diagnóstico adicionales (ultrasonido, punción).
El absceso después de la inyección en la nalga puede ser bastante profundo; esto debe tenerse en cuenta cuando se prescriba para el tratamiento del absceso.
El absceso en el brazo después de la inyección a menudo tiene una ubicación superficial.
El absceso en el muslo después de la inyección es particularmente doloroso, ya que los músculos de la cadera tienen una gran cantidad de terminaciones nerviosas. Además, una versión similar del absceso posterior a la inyección puede acompañarse de un ligero espasmo muscular y espasmos musculares.
Para mayor comodidad, existen signos locales y generales de desarrollo de abscesos después de la inyección:
- Las características locales incluyen:
- enrojecimiento del lugar donde se realizó la inyección;
- hinchazón;
- dolor de presión;
- dolor sin presión;
- movilidad de la cápsula (como si "jugara" entre los dedos);
- aumento de la temperatura local.
- Las características comunes incluyen:
- sensación de debilidad, fatiga;
- falta de ansia de comida;
- sudar;
- aumento en la temperatura;
- debilidad, somnolencia.
¿Cómo comienza el absceso después de las inyecciones?
- Después de realizado correctamente una inyección en el sitio de inyección sello formado inicialmente (la llamada infiltración), que en circunstancias favorables reabsorbe y bajo desfavorable - se transforma en un absceso: hay dolor cuando se presiona contra la junta, a continuación, - el dolor sin presión, enrojecimiento y otras características enumeradas anteriormente .
Un absceso después de un pezón en un niño a menudo ocurre en respuesta a la introducción de vacunas. Primero hay dolor y un pequeño nódulo que luego se vuelve rojo y se hincha. Esta reacción se explica por la acumulación de un gran número de linfocitos responsables de la defensa inmune del organismo en el sitio de introducción de una sustancia extraña. Normalmente, la reacción externa con enrojecimiento debe ser pequeña, y el sello debe resolverse por sí mismo. No es necesario acelerar este proceso, ya que puede desarrollarse un absceso completo después de la inyección a partir de un falso absceso, que deberá abrirse y drenarse.
El desarrollo de un absceso después de la inyección de un fármaco en un niño a veces va acompañado de un aumento general de la temperatura y de marcadas manifestaciones locales. Como regla general, el proceso avanza con bastante rapidez, con el aumento de los síntomas. Si esto sucede, ir al médico no solo es obligatorio, sino también inmediato: una inyección realizada correctamente no debe tener la reacción descrita anteriormente.
Formas
El absceso posterior a la inyección se desarrolla con mayor frecuencia como un infiltrado purulento, claramente restringido desde los tejidos más cercanos. El absceso purulento después de la inyección comienza con enrojecimiento y compactación gradual del foco. En la etapa final, el foco se vuelve suave, con una acumulación purulenta dentro de la cápsula.
Pus es una masa que contiene leucocitos, proteínas y otras estructuras que actúan como un restrictor para la propagación de patógenos. Con un absceso purulento siempre hay una serie de síntomas típicos. Esto es enrojecimiento, hinchazón (hinchazón), fiebre local, dolor y movilidad de la cápsula. Como regla, tales síntomas se desarrollan dentro de tres a cuatro días desde el momento de la infección. Se observa un aumento general de la temperatura con el absceso después de la inyección ya formado.
El absceso frío después de la inyección se desarrolla con menos frecuencia: se denomina "frío" porque no se acompaña de los síntomas locales de inflamación descritos anteriormente, a pesar de que el pus se acumula de la misma manera que en un absceso común.
Complicaciones y consecuencias
Una diferencia favorable entre el absceso post-inyección y otras lesiones inflamatorias-purulentas es la presencia de una cubierta o cápsula piógena densa, debido a lo cual la reacción inflamatoria tiene una localización clara y no se disemina más allá de sus límites.
Sin embargo, si el proceso purulento no se trata o se trata de manera incorrecta, la cantidad de pus en la cápsula puede alcanzar un nivel en el que sus paredes no puedan sostenerse ni romperse. Esta afección se acompaña de la entrada de contenido purulento en tejidos estrechamente localizados: se forma una inflamación flemonosa extensa, que con el tiempo puede complicarse por la aparición de fístulas y perforaciones.
¿Cuál es el riesgo de un absceso después de un disparo, que no sea el desarrollo de flemón? En situaciones descuidadas, puede desarrollarse una lesión séptica, una enfermedad infecciosa generalizada causada por la entrada de bacterias desde un foco localizado al flujo sanguíneo total. Otro nombre común para la sepsis es la infección de la sangre, que se considera una patología grave. Además, la entrada de flora patógena en el sistema circulatorio puede dar como resultado el desarrollo de osteomielitis, en la que se observan procesos necróticos purulentos en el tejido óseo, la médula ósea y una serie de tejidos blandos localizados.
Diagnostico de absceso post-inyección
En la mayoría de los pacientes, el diagnóstico de absceso post-inyección se establece solo sobre la base del examen visual y el cuestionario: los signos de dicha enfermedad son bastante típicos. Además, durante el examen, el médico puede determinar la etapa del proceso:
- en la etapa inicial hay hinchazón, sensibilidad y enrojecimiento;
- en la siguiente etapa, el infiltrado se ablanda, aparece una "corola" purulenta, las manifestaciones generales aumentan;
- en la etapa final hay una disección espontánea del absceso.
Al examinar al paciente, el médico verificará la condición de los ganglios linfáticos más cercanos al foco inflamado: pueden agrandarse, pero no debe haber dolor en ellos. Si el dolor está presente, entonces es posible sospechar el desarrollo de linfadenitis, una de las posibles complicaciones que indican el inicio de la infección.
Después del examen, el médico prescribirá las pruebas necesarias, que se entregan en el laboratorio:
- Una prueba de sangre general: se asegurará de que haya un proceso inflamatorio. Esto se indica por un aumento en el nivel de leucocitos, un aumento en la ESR.
- La siembra bacteriana de pus, tomada del hogar, ayuda a determinar el tipo de agente causal, para una selección más precisa de un fármaco antibacteriano efectivo.
Bakposev no en todos los casos de abscesos después de la inyección: el hecho es que los resultados de dicho análisis pueden obtenerse solo después de unos días. Y, dado que el tratamiento generalmente se prescribe de inmediato, el médico simplemente prescribe un medicamento antimicrobiano con el espectro más amplio de actividad antibacteriana.
El diagnóstico instrumental tampoco siempre se usa, sino solo en casos complicados o descuidados de absceso posterior a la inyección. Entre los estudios instrumentales, la mayoría de las veces se usa la ecografía, la tomografía computarizada o la resonancia magnética.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de abscesos después de la inyección se lleva a cabo con celulitis, hematoma, linfadenitis, hemangioma, actinomicosis. Para evitar errores al hacer un diagnóstico, el médico puede recurrir a la angiografía y la ecografía (por sospecha de hemangioma o aneurisma), una punción diagnóstica y ultrasonido (en caso de sospecha de hematoma y linfadenitis), una prueba serológica (por sospecha de actinomicosis) .
Tratamiento de absceso post-inyección
El tratamiento de abscesos postinjection insignificantes se permite realizar de forma ambulatoria. Los abscesos grandes y profundamente localizados deben tratarse en un hospital. En cualquier variante de un absceso después de un nyxis se lleva a cabo una apertura quirúrgica inmediata del foco inflamado.
El tratamiento quirúrgico consiste en abrir y drenar la cavidad purulenta con sanación simultánea. El procedimiento puede realizarse con el uso de anestesia local y general, dependiendo de la situación.
El cirujano realiza un corte a lo largo de las líneas de fuerza en el sitio con la máxima fluctuación expresada. Al examinar un foco patológico, separa todas las membranas intercamera con el fin de limpiar todas las bolsas posibles con pus, después de lo cual elimina el tejido muerto. Además, el médico realiza el enjuague de la cavidad con una solución antiséptica, lo seca con la ayuda de tampones, establece el drenaje para la salida del líquido formado. Después de eso, la herida se sutura.
Otra variante de la etapa final de la operación se puede utilizar para abscesos profundos después de la inyección: el médico realiza el drenaje de la cavidad bajo el control de ultrasonido, con su posterior desinfección con una solución antiséptica por medio de un dispositivo de drenaje. Después de que la inflamación disminuye, se elimina el drenaje.
Después de la operación de abrir el absceso después de la inyección, el médico prescribe un tratamiento antibacteriano empírico con penicilinas, cefalosporinas, fluoroquinolonas, aminoglucósidos. Si se realizó una bacteriosis con identificación del patógeno, el medicamento se administra según los resultados del estudio.
¿Qué drogas se pueden usar para tratar un absceso después de una inyección?
En grandes y profundos focos purulentos nombran:
- antibióticos, por ejemplo, penicilina en la cantidad de 600 000 - 1 millón de unidades diarias;
- drogas sulfonamidas - estreptocida de 0.5 a 1 g tres veces al día;
- preparaciones de nitrofurano - furazidina por vía oral 0.1-0.2 g tres veces al día después de las comidas, durante la semana;
- antihistamínicos, desintoxicación de histamina libre, por ejemplo, Tavegil en el interior a 0,001 g dos veces al día o Suprastin 25 mg tres veces al día con alimentos.
Si el absceso posterior a la inyección fue pequeño y superficial, es posible que no se prescriba la terapia con antibióticos: el tratamiento se limita al tratamiento local de la herida, por ejemplo, fucorcina o peróxido de hidrógeno.
Siempre que comience la intoxicación, si la temperatura aumenta y los dolores de cabeza, se deben tomar medidas de desintoxicación:
- beber suficiente líquido alcalino;
- tomar goteo intravenoso en 200 ml de solución salina al día, durante 4 días.
Con dolor intenso en el sitio del absceso después de la inyección, butadion se prescribe 0,2 g tres veces al día, paracetamol 0,4 g tres veces al día, antipirina 0,5 g 4 veces al día.
El tratamiento se lleva a cabo durante 5-7 días. Ocasionalmente, durante la recepción de los medicamentos mencionados anteriormente, pueden aparecer efectos secundarios, que se expresan en un trastorno digestivo, dolor de cabeza, ardor de estómago, mareos. Después del tratamiento, los síntomas desagradables desaparecen por sí solos.
Las vitaminas del grupo B (especialmente B 6 ), el ácido ascórbico, las vitaminas A y E son sustancias activas naturales, que contribuyen al aumento de la resistencia y normalizan la reactividad del organismo. Se prescriben como un tratamiento general de restauración y de apoyo, dada su compatibilidad con otros medicamentos que son parte del régimen terapéutico.
Tratamiento fisioterapéutico
Si no hay contraindicaciones, en todas las etapas de la postinjection abscess se puede prescribir fisioterapia de desarrollo, en un contexto de tratamiento antiinflamatorio general.
- En la primera fase de la reacción inflamatoria, después de una disección quirúrgica del absceso, es importante reducir la hinchazón y eliminar el dolor, y también acelerar la limpieza de la herida. Esto es facilitado por procedimientos fisioterapéuticos tales como OVNI, terapia con láser, terapia con aerosol, electroterapia con ultrasonidos, terapia de microondas, terapia con ultrasonidos, terapia diadinámica, oxigenación hiperbárica.
- En la segunda fase, los procedimientos deben estar dirigidos a reducir el infiltrado inflamatorio, mejorar la circulación local y la nutrición tisular, acelerar la reparación y granulación de los tejidos y prevenir el desarrollo de complicaciones. Todos estos requisitos se satisfacen con los métodos de fisioterapia: electroterapia por ultrasonidos, ultrafonoforesis, terapia con láser, electroforesis con medicamentos, magnetoterapia, darsonvalización, terapia de infrarrojos.
- En la tercera fase, la fisioterapia debería promover la aceleración de la epitelización de la superficie de la herida, la formación de tejido cicatrizal cualitativo. Para estos fines, procedimientos adecuados tales como electroforesis médica, ultrafonoforesis, aplicación de digitación de parafina y ozocerita, terapia con láser.
La fisioterapia no se puede aplicar hasta el momento del tratamiento quirúrgico adecuado del absceso post-inyección, así como con una tendencia a trombosis y hemorragia, embarazo, a temperatura elevada, así como a tuberculosis y sífilis.
Tratamiento en el hogar
En la etapa inicial de la formación de un absceso después de una inyección para detener el proceso inflamatorio, también es posible utilizar remedios caseros convencionales. Pero debe recordarse que dicho tratamiento no puede excluir o reemplazar por completo la terapia farmacológica tradicional. Por lo tanto, si la situación con abscesos postinyección empeora, o no mejora, entonces debe acudir inmediatamente a un especialista médico.
Por lo tanto, muchos discuten sobre los beneficios de la malla de yodo para eliminar el absceso después de la inyección. El hisopo de algodón se sumerge en un vial de yodo y se aplica yodo en forma de una malla sobre el área afectada de la piel. El procedimiento debe repetirse dos veces al día y siempre por la noche.
Además, el siguiente método también se considera efectivo: un jabón de lavandería cualitativo se frota en un rallador y se mezcla en un recipiente de metal con una cantidad doble de leche, se pone en un fuego pequeño y se hierve durante 90 minutos. Durante este tiempo, la masa generalmente se reduce a un estado cremoso. La masa caliente se aplica al área afectada.
Es igualmente útil aplicar papas crudas ralladas al lugar del absceso después de la inyección. Dicha compresa se cambia cada tres horas, hasta que el estado se alivia.
Tratamiento alternativo
El absceso post inyección puede eliminarse de formas alternativas:
- adjunte una hoja de col fresca al sitio de desarrollo del absceso, que primero debe ser ligeramente repelido con un martillo (la hoja se cambia cada 5-6 horas);
- adjunte a la zona afectada una mezcla de pan Borodino negro y miel;
- coloque una hoja fresca de bardana en la zona dolorida, preferiblemente por la noche;
- aplicar una compresa a la mancha dolorida de la tintura de gordolobo (oreja de oso);
- en lugar de la tintura de Mullein, puede utilizar la tintura de propolis, que se vende en la farmacia.
Para evitar complicaciones, el tratamiento alternativo puede usarse solo en las etapas iniciales del desarrollo de abscesos después de la inyección. Pero en este caso, la consulta del médico debe ser obligatoria.
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Tratamiento a base de hierbas
Para evitar la aparición de un absceso después de una inyección, puede usar algunas recetas con hierbas:
- Tintura de echinacea dentro de 30 gotas. Tres veces al día.
- La infusión de eucalipto (2 cucharadas soperas en 200 ml de agua hirviendo) se toma en forma caliente 50 ml tres veces al día después de comer.
- La tintura de eucalipto espirituosa se toma por 20 cáps. Tres veces al día después de las comidas.
- La infusión de cola de caballo de campo (4 cucharadas por 200 ml de agua hirviendo) se ingiere 50-80 ml tres veces al día 60 minutos después de la ingestión.
- La infusión de semillas de comino (3 cucharadas soperas en 200 ml de agua hirviendo) se toma en una forma caliente de 100 ml dos veces al día durante 15 minutos. Antes de las comidas.
Homeopatía
Los remedios homeopáticos complejos en el tratamiento del absceso después de la inyección ayudan tanto a prevenir la supuración como a madurar el absceso rápidamente y sin complicaciones. Después de la apertura, el absceso postinjection se cura más rápida y cualitativamente, sin consecuencias negativas.
- Arnika Salbe Heel C es bien tolerada por la mayoría de los pacientes, y solo en casos raros puede ocurrir una alergia al usar el medicamento. El ungüento se aplica al sitio de infiltración inflamatoria (absceso postinjection) y se frota gradualmente, dos veces al día (por la mañana y por la noche). Al comienzo del desarrollo del absceso después de la inyección, puede usar una pomada debajo del vendaje.
- Belladonna gommakord en forma de gotas elimina con éxito el proceso inflamatorio. Es estándar tomar 10 gotas por la mañana, antes de la cena y por la noche, pero en la fase aguda de la enfermedad, el medicamento puede tomarse dentro de las dos horas cada 15 minutos, después de lo cual debe ir a la dosis habitual.
- Echinacea compositum C es una solución en ampollas que se puede inyectar o beber, previamente disuelta en una pequeña cantidad de agua. La dosis habitual para adultos es una ampolla del medicamento 1-3 veces por semana, dependiendo de la intensidad del proceso.
- Diarchel C se prescribe como una droga auxiliar con el crecimiento de síntomas de intoxicación durante el absceso post-inyección. Usualmente se toma debajo de la lengua de 1 tableta tres veces al día, y en el curso agudo de la enfermedad: 1 tableta cada 15 minutos durante 2 horas.
Prevención
Como medida preventiva, se deben usar las siguientes reglas:
- Para inyección, use solo jeringas y agujas desechables;
- No use agujas romas o curvas;
- para la administración intramuscular de medicamentos, no se deben usar agujas que se diseñaron originalmente para otros tipos de inyecciones;
- con inyecciones frecuentes, es necesario cambiar el lugar de administración de las drogas;
- No es posible inyectar una solución inyectable para infusión intravenosa o subcutánea para inyección intramuscular;
- No administre un medicamento que se sepa que no es estéril, que no es bueno o contiene impurezas o sedimentos extraños;
- Inmediatamente antes de la administración de la droga se debe llevar a cabo la desinfección de la piel en el sitio de inyección con alcohol;
- Durante la inyección, no debe tocar la aguja con los dedos, incluso si son tratados con un desinfectante;
- Es imposible realizar una inyección, si en la víspera en este lugar se formó la hemorragia intersticial;
- No puede mezclar varios medicamentos en una jeringa a menos que esté seguro de que son farmacológica y químicamente compatibles;
- La administración intramuscular y subcutánea de medicamentos no debe ser aguda, de modo que la medicina pueda distribuirse gradualmente en los tejidos.
Las inyecciones deben llevarse a cabo en condiciones asépticas, con estricto cumplimiento de todas las normas de desinfección e higiene.
Pronóstico
Si el absceso después de la inyección ha sido sometido a un tratamiento adecuado y oportuno, sin el desarrollo posterior de complicaciones, entonces el pronóstico en este caso puede considerarse favorable. Una disección espontánea del absceso postinjection se completa con mayor frecuencia por un avance de pus hacia afuera, y con un flujo inadecuado se forma una fístula. Con abscesos menores, la fibrosis de la cápsula puede ocurrir con un crecimiento excesivo de tejido cicatricial.