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Último revisado: 04.07.2025

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La difenhidramina es un antialérgico, antihistamínico y también tiene un efecto sedante e hipnótico. El fármaco tiene un efecto anticolinérgico central. Esto puede estar relacionado con su capacidad para causar delirio tras su consumo en dosis altas. Dosis pequeñas de difenhidramina (0,1-0,15 g) en combinación con alcohol aumentan la intoxicación etílica, mientras que dosis altas causan delirio.
Síntomas de intoxicación por difenhidramina
Las manifestaciones clínicas del delirio por difenhidramina son similares a las causadas por ciclodol. Las alucinaciones visuales son caleidoscópicas, con episodios e imágenes que cambian rápidamente. El ambiente que precede a la intoxicación suele determinar el trasfondo afectivo (desde la euforia hasta el miedo) y el contenido de las alucinaciones visuales. En los adolescentes, tras escaramuzas y peleas con compañeros, las visiones están dominadas por imágenes de masacres. Ven a personas amenazando con violencia o asesinato. En el punto álgido del delirio, se pierde la actitud crítica hacia la alucinación y el paciente se vuelve peligroso para sí mismo y para los demás. Con la acción combinada del alcohol y la difenhidramina, se producen psicosis más graves.
Diagnóstico
A continuación se presentan las características diagnósticas de la intoxicación aguda por consumo de alucinógenos (F16.0). Debe cumplir los criterios generales de intoxicación aguda (F1*.0). El cuadro clínico se caracteriza por conducta disfuncional o alteración de la percepción. Esto se evidencia por:
- ansiedad y timidez;
- ilusiones o alucinaciones auditivas, visuales o táctiles que ocurren mientras uno está completamente despierto;
- despersonalización;
- desrealización;
- estado de ánimo paranoico;
- ideas de significado;
- labilidad del estado de ánimo:
- acciones impulsivas;
- hiperactividad;
- trastorno por déficit de atención;
- deterioro del funcionamiento personal.
Además, deben estar presentes al menos dos de los siguientes signos: taquicardia; palpitaciones; sudoración y escalofríos; temblores; visión borrosa; pupilas dilatadas; pérdida de coordinación.
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Examen de intoxicación por alucinógenos
El diagnóstico de la toxicomanía por ciclodol y difenhidramina se realiza mediante la identificación de signos de intoxicación aguda en el cuadro clínico de la enfermedad. Las manifestaciones típicas del síndrome de adicción a las drogas incluyen síndromes de reactividad alterada, ansia patológica, síndrome de abstinencia y cambios de personalidad (trastornos mentales residuales).
Pronóstico
Los efectos a largo plazo del consumo de alucinógenos se manifiestan por embotamiento mental ("sordera mental"), que se observa durante muchos días tras su consumo, y psicosis con síntomas intensos que persisten tras la eliminación de la droga. Según diversas fuentes, entre el 16% y el 57% de los consumidores de LSD presentan recaídas alucinógenas como resultado de la exposición a factores desencadenantes: situaciones estresantes, consumo de otras sustancias psicoactivas o una enfermedad somática. En algunos casos, los alucinógenos provocan psicosis endógenas. Una complicación de su consumo son los síndromes ansioso-depresivos con tendencias suicidas. Estas complicaciones son más frecuentes en personas con rasgos de carácter ansiosos, inestables y esquizoides, y en estado prepsicótico. La adicción a largo plazo a los alucinógenos es poco frecuente debido a la ausencia de euforia pronunciada al consumirlos y a la imprevisibilidad de cada episodio de intoxicación. El síndrome de abstinencia no siempre se presenta. La tolerancia a los alucinógenos se desarrolla y desaparece rápidamente (en un plazo de 2 a 3 días). Algunos especialistas sostienen la opinión contraria. Describen manifestaciones vívidas del síndrome de adicción a las drogas al abusar de alucinógenos.