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Acortamiento del intervalo PQ
Último revisado: 05.07.2025
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Nuestro artículo contiene información introductoria sobre un término médico que a menudo se utiliza al evaluar un cardiograma: el acortamiento del intervalo PQ.
La decodificación e interpretación de los resultados del ECG es una pregunta que debe dirigirse a un cardiólogo.
Causas del acortamiento del intervalo PQ
Estos cambios en las lecturas cardiográficas son un síntoma de la formación de vías de conducción indirecta y pueden causar taquicardia supraventricular paroxística (un tipo de arritmia). Sin embargo, este síntoma puede no ser una patología, sino simplemente un signo electrocardiográfico asintomático.
Un intervalo acortado en ausencia de síntomas puede ser una de las variantes normales o el resultado de un aumento del tono simpático. Estas manifestaciones no son peligrosas y no deben preocupar al paciente.
Se puede observar un intervalo PQ prolongado en presencia de influencia vagal, con el uso de sedantes o betabloqueantes, lo que puede confirmar una causa funcional del intervalo PQ corto.
La naturaleza patológica del acortamiento de este intervalo puede detectarse con un ritmo auricular o nodal bajo, o con una excitación ventricular precoz. Esta situación puede distinguirse mediante el examen de la onda P.
En algunos pacientes, un intervalo PQ corto no se asocia con la aparición de una vía indirecta, sino con un breve movimiento del impulso a lo largo del nódulo AB. Esta situación se observa en personas que han sufrido un infarto de miocardio, quienes también presentan periodos de arritmia ventricular.
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Síndrome de Q corto
Este síndrome se describió científicamente en 1938, cuando se analizaron doscientos cardiogramas similares. Curiosamente, la mayoría de los pacientes con este síndrome no presentaban ninguna cardiopatía. Solo el 11 % fue diagnosticado con paroxismos de taquicardia supraventricular. Un intervalo PQ corto es un tipo de arritmia.
El término "fenómeno de preexcitación ventricular" implica los signos electrocardiográficos correspondientes en ausencia de arritmia, y el síndrome de preexcitación ventricular es una combinación de signos electrocardiográficos con taquicardia paroxística. Por lo tanto, el fenómeno de acortamiento del intervalo PQ es la detección de un intervalo PQ en el ECG con un indicador inferior a 120 ms (0,12 s) en un paciente adulto e inferior a la norma para la edad en niños (siempre que no haya arritmia). El síndrome de un intervalo PQ corto es una combinación de signos electrocardiográficos con taquicardia supraventricular paroxística.
El acortamiento del intervalo PQ en adultos se define como un valor inferior a 0,12 s. Esto indica que el impulso pasa demasiado rápido de la aurícula a los ventrículos. Un especialista determinará si este signo es un indicador de excitación ventricular prematura, que se considera un trastorno de la conducción y constituye un tipo específico de arritmia.
El acortamiento del intervalo PQ en niños depende de su edad y se observa con frecuencia en lactantes, con menor frecuencia en la adolescencia. Esto puede deberse a características relacionadas con la edad en la duración del intervalo y a cambios anatómicos en el nódulo AB. Actualmente, en la práctica, los indicadores de la longitud del intervalo PQ se utilizan según la edad del niño, pero la diversidad de datos de diferentes autores dificulta el diagnóstico de un intervalo acortado en pediatría. Estos criterios requieren una mejora y revisión significativas, con la definición de valores claros del intervalo según la edad y la frecuencia inherente al ritmo principal.
Síntomas del intervalo PQ acortado
Si la aparición de un intervalo corto en el ECG no se relaciona con una evolución asintomática y se considera una desviación de la norma, el paciente puede presentar signos de taquicardia paroxística periódica: latidos cardíacos rápidos que duran varios segundos (10-20 s) y que remiten con mayor frecuencia de forma espontánea y sin consecuencias. Estos ataques pueden ocurrir en diferentes momentos; a veces se asocian a una situación estresante, pero a menudo la causa no se conoce.
La taquicardia espontánea puede ir acompañada de sensación de malestar detrás del esternón, miedo, pánico, piel pálida y sudor en la cara.
Las sensaciones desagradables no siempre están presentes; a menudo el paciente ni siquiera sospecha que tiene una patología cardíaca.
El acortamiento del intervalo PQ en el ECG se mide desde el punto inicial de la onda P hasta el punto inicial de la onda Q: generalmente, un ritmo rápido y un intervalo corto están interrelacionados. Los valores normales se consideran generalmente entre 120 y 200 ms.
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Tratamiento del intervalo PQ acortado
El acortamiento de la PQ en un contexto de ritmo cardíaco normal y ausencia de síntomas cardiológicos clínicos no requiere tratamiento. La presencia de cualquier cardiopatía, arritmia, taquicardia paroxística, miocarditis o infarto requiere una exploración cardiológica más exhaustiva y la prescripción del tratamiento adecuado.
La medicina moderna ofrece un método de terapia con catéter para muchos tipos de taquicardia, incluyendo aquellas con un intervalo PQ acortado. La ablación por catéter con radiofrecuencia y la crioablación se realizan según la naturaleza de cada arritmia.
Por supuesto, también es necesario tratar la causa subyacente de esta afección. Y esta solo puede ser determinada por un especialista, basándose no solo en un ECG, sino también en diversos métodos de investigación adicionales.
Prevención del acortamiento del intervalo PQ
Incluso si el ECG muestra una reducción del intervalo PQ, si nunca ha sufrido ataques de taquicardia, la probabilidad de que se presenten en el futuro es muy baja. Esta afección no es peligrosa y no requiere medidas terapéuticas ni preventivas.
Si el cuadro clínico de las patologías cardíacas es evidente, en primer lugar, debe consultar a un médico y someterse a un examen más detallado.
Entre los métodos generales de prevención de enfermedades cardíacas se pueden distinguir los siguientes:
- estilo de vida activo, actividad física moderada;
- lucha contra el exceso de peso;
- nutrición completa y de alta calidad;
- una clara negativa a fumar y beber alcohol;
- limitar la cantidad de sal consumida;
- Buen descanso, buen sueño.
Intenta evitar situaciones estresantes, no te preocupes sin motivo, controla tus nervios y no te desquites con los demás. Viaja más, comunícate con tus amigos y familiares, disfruta cada momento de la vida.
Pronóstico del acortamiento del intervalo PQ
En pacientes con intervalos PQ acortados que son asintomáticos, el pronóstico es positivo porque la posibilidad de transmisión rápida de impulsos a través de la vía indirecta es bastante baja.
Una excepción podrían ser los pacientes con una carga hereditaria, como las muertes repentinas de familiares directos. Los atletas profesionales y los pilotos de pruebas también podrían considerarse excepciones.
En pacientes con taquicardia paroxística, el riesgo de complicaciones es significativamente mayor. El uso de terapia antiarrítmica y ablación por radiofrecuencia en estos casos mejora significativamente el pronóstico de la enfermedad.
Si le han diagnosticado un intervalo PQ acortado, no se apresure a sacar conclusiones: es imprescindible consultar con un cardiólogo, y solo un especialista podrá brindarle toda la información precisa sobre su afección. Y no se preocupe de antemano; quizás no haya motivo para ello.