Actinomicosis

La actinomicosis es una enfermedad infecciosa crónica de humanos y animales causada por hongos radiactivos anaeróbicos.

La fuente principal de la enfermedad son los actinomicetos anaeróbicos endógenos, que son saprófitos de una persona con un estrés particularmente alto en la cavidad oral, el tracto respiratorio superior y los intestinos. La activación y la patogenización de hongos radiantes contribuyen a: disminución de la resistencia del cuerpo debido a enfermedades: tuberculosis, diabetes mellitus, enfermedades crónicas y frías de la piel, hipotermia y trauma, especialmente abiertos. Muy a menudo, la fuente de infección endógena son los dientes enfermos: paradontosis, caries, placa, etc.

Alrededor de infiltrarse en la submucosa o tejido subcutáneo específica hongo radiante granuloma formado - aktinomikoma que tiene una estructura característica (apariencia similar a una esponja debido a la caries y, con ella, con la formación de fibrosis cicatricial, tejido condroide). Granuloma tiene una tendencia a diseminarse. La mayoría de las veces se propaga a través del contacto en el "camino más corto", independientemente de los límites anatómicos (tal crecimiento no proporcionan incluso tumores malignos), desde el centro hacia la periferia y hacia la superficie de la piel. La característica clínica principal: los dolores ocurren solo en el período inicial de formación de granuloma; en el futuro, a pesar de la descomposición, el proceso es indoloro o indoloro; solo la unión de una infección secundaria hace que el proceso sea más vívido; cambios generales en el cuerpo son inespecíficos.

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Actinomicosis torácica

Es 10-20% de otras localizaciones. El lóbulo superior superior derecho se ve afectado principalmente durante la infección primaria; cuando brota del abdomen - el lóbulo inferior derecho. Los dolores son inestables, dan en la escápula y el brazo derecho. La pérdida de peso progresiva, hasta la caquexia, es característica. Es una pequeña cantidad de esputo con venas sanguíneas, pero con la penetración del absceso en el bronquio grande es abundante. Con la disposición subpleural - la clínica de la pleuresía seca persistente. En las radiografías de tórax, se observa un intenso oscurecimiento del tejido pulmonar, consolidación, ganglios linfáticos radicales. Imagen de rayos X se asemeja a la tuberculosis pulmonar (pero Lumpy no respuesta al tratamiento anti-inflamatorio) y cáncer de pulmón (pero Lumpy no peribronhita y broncoconstricción crece interlobar surco).

La actinomicosis de la glándula mamaria se acompaña de la formación de un infiltrado, que se abre sobre la piel con una fístula con una descarga en forma de granos (drusos actinomicetos).

Actinomicosis abdominal

Es 10-20% de otras localizaciones. En la mayoría de los casos, que se encuentra en el ciego y el apéndice: un comienzo agudo de la enfermedad con el desarrollo de un cuadro de apendicitis aguda (apendicectomía justificada). Mucosa no se ve afectada, el proceso se propaga a serosa, formando una fuerte infiltración en la cavidad peritoneal y el desarrollo posterior de la enfermedad de adhesivo. A menudo, el infiltrado se abre a la piel con la formación de una fístula. La segunda trayectoria de propagación en la grasa retroperitoneal para formar psoita o paranephritis y pelvis con pelvioperitonita formación y la lesión de los genitales o absceso internos y externos que se abre hacia fuera para formar una fístula. En este caso, los riñones, los uréteres y el útero pueden verse afectados; vejiga, pene y testículos.

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Actinomicosis de los huesos

Los cambios en los huesos son de naturaleza diversa, debido a la combinación de destrucción y proliferación. En primer lugar, el periostio se ve afectado, luego la sustancia cortical y esponjosa del hueso. El chupete se espesa, se espesa y puede calcificarse. La calcificación de los ligamentos intervertebrales radiológicamente da un síntoma de una "vara de bambú". El foco de la destrucción puede ser de varios tamaños, pero siempre está rodeado por una poderosa cápsula de osteosclerosis. Con actinomicosis el cartílago nunca se daña, por lo tanto, incluso con una destrucción severa, no hay restricción de la movilidad en las articulaciones y la columna vertebral, no se forma curvatura.

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Actinomicosis de la cara

Se observa en el 65% de todas las formas de actinomicosis y representa el 6% de la patología crónica con el que se derivan a las clínicas de cosmetología. Los más comunes son las formas cutáneas, subcutáneas y subcutáneas musculares. La adición de una infección secundaria cambia el cuadro clínico y lo hace más vivo. Caracterizado por la aparición de la infiltración a diferentes profundidades (en forma cutánea se combina con pústulas) con corriente lenta y sin dolor, a continuación, un edema perifocal y enrojecimiento, fístula infiltración se abre hacia el exterior con una descarga pobre. Característica de la aparición de nuevos infiltrados. Los huesos de la cara pueden estar involucrados en el proceso.

El diagnóstico es difícil debido a la frecuente asociación de infección secundaria, así como a la presencia de hongos saprófitos radiantes. La identificación de los frotis de hematoxilina-eosina es difícil, para la detección de hongos patógenos, se requiere coloración según Tsil-Nelsen o Shabadash, que generalmente está disponible para cualquier laboratorio.

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