Adenoides de grado 1 en niños: cómo tratarlas

Las adenoides de primer grado en niños son un motivo frecuente de consulta debido a la alta incidencia de esta patología. Esta enfermedad se caracteriza por un aumento de tamaño de la amígdala nasofaríngea, lo que altera la inmunidad local del niño y causa frecuentes patologías respiratorias. Los enfoques de tratamiento varían y es necesario conocer todos los síntomas para corregir la afección del niño a tiempo.

Epidemiología

La prevalencia de adenoides de grado 1 en niños es muy alta: más del 89% de los menores de 7 años padecen esta patología. Sin embargo, solo más del 15% de los niños presentan el mismo problema a los 14 años. Esto sugiere que, en la mayoría de los casos, el problema está relacionado con la edad. Alrededor del 12% de las intervenciones quirúrgicas en órganos otorrinolaringológicos se realizan específicamente para tratar adenoides, lo que también resalta la relevancia de este problema y la necesidad de abordarlo.

Causas de adenoides de grado 1 en un niño

Las adenoides son una enfermedad caracterizada por la hipertrofia de la amígdala, ubicada en la nasofaringe. Las adenoides presentes al nacer presentan hipertrofia fisiológica hasta los 7 años de edad; suelen alcanzar su tamaño máximo aproximadamente alrededor de los 4 años de vida del niño; posteriormente, comienzan a atrofiarse y prácticamente dejan de cumplir su función. La amígdala faríngea es la primera formación inmunocompetente. Esta amígdala participa en la primera respuesta inmunitaria cuando los microorganismos inhalados entran al organismo en las primeras etapas de la vida del bebé.

En la mayoría de los niños, estas amígdalas se agrandan a medida que crecen y luego pueden volver a crecer.

Para comprender las principales razones del desarrollo de problemas con las amígdalas en un niño, incluido el mecanismo de su agrandamiento, es muy importante comprender por qué están en la cavidad bucal y qué función realizan.

La cavidad bucal del niño es el lugar donde los microbios penetran con mayor frecuencia. Por lo tanto, allí se concentran numerosos mecanismos de defensa locales que combaten activamente los microbios. Uno de estos mecanismos son las células linfáticas de la cavidad bucal. Se ubican en forma de grupos de células bajo la mucosa de la pared posterior de la faringe, en la mucosa de las mejillas y a lo largo de todo el árbol bronquial. Sin embargo, el sistema linfático de las amígdalas es el más numeroso y, por consiguiente, el más importante. Las amígdalas son un conjunto de varios cientos de células linfáticas que reaccionan inmediatamente a las bacterias o virus al entrar en contacto con ellos, desencadenando una respuesta inmunitaria. Cada persona, incluido un niño, tiene solo seis amígdalas: dos pares y dos impares. Estas incluyen la amígdala lingual, la amígdala faríngea, las amígdalas palatinas y las amígdalas tubáricas. Todas estas amígdalas forman un anillo, que constituye el principal mecanismo de defensa en el camino hacia los órganos respiratorios y digestivos. Es el agrandamiento de la amígdala faríngea, llamada adenoides. ¿Por qué ocurre esto?

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Factores de riesgo

Factores que contribuyen al desarrollo de adenoides

1. Predisposición constitucional.
2. Infecciones recurrentes del tracto respiratorio superior.
3. La dieta se compone principalmente de platos de carne.
4. Los miembros de la familia tienen problemas similares.
5. Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas en niños.

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Patogenesia

La patogenia del desarrollo de adenoides de grado 1 en niños depende de la estructura y las funciones de las amígdalas. La amígdala faríngea se encuentra en el límite de los sistemas respiratorio y digestivo, en la pared posterior de la faringe, en el nicho amigdalino. Generalmente, las amígdalas tienen forma de almendra, de ahí su nombre. Su tamaño y forma varían. Las amígdalas tienen polos superior e inferior, y superficies externa e interna. Histológicamente, están compuestas por cápsula, estroma, parénquima y capa epitelial.

La superficie libre de las amígdalas está cubierta por 6-10 filas de epitelio plano. En esta superficie hay de 15 a 20 depresiones que conducen a canales: lagunas o criptas. Las criptas están más desarrolladas en la zona del polo superior. Partiendo de la superficie de las amígdalas, las lagunas pueden ramificarse como un árbol, recorriendo todo su espesor.

Para un mejor desempeño de su función, cada amígdala está recubierta externamente de tejido conectivo, que produce sus hojas hacia el interior. Así se forma una cápsula, que se ramifica hacia el interior y divide la amígdala en lóbulos. Como resultado, está formada por lóbulos de densidad desigual, lo que ayuda a un mejor desempeño de sus funciones.

En la profundidad de la amígdala se encuentra el tejido reticular, formado por células similares a las amebas que albergan a todas las demás células en su interior. Entre las células reticulares se encuentran linfocitos individuales (en su mayoría pequeños), así como sus combinaciones: los folículos, que se ubican paralelos a las criptas. Se distinguen los folículos primarios y secundarios. Los folículos primarios aparecen a partir del tercer mes de vida embrionaria y son acumulaciones difusas de linfocitos. Los folículos secundarios aparecen solo en el período postuterino. En su centro se encuentran células grandes con citoplasma claro y un núcleo de color pálido, que forman una zona denominada "centro reactivo" o centro de reproducción. Las células de los centros reactivos son linfoblastos, que posteriormente se transforman en linfocitos.

Los linfocitos son las principales células inmunitarias que reaccionan ante la entrada de microbios en las vías respiratorias. Al entrar en contacto con la mucosa, un microbio activa inmediatamente la liberación de estos linfocitos desde las amígdalas, y con una pequeña cantidad de bacterias, cuando aún no han tenido tiempo de multiplicarse, el linfocito las absorbe. De esta forma, previene el desarrollo de la enfermedad y protege al organismo desde el primer contacto. Si hay demasiadas bacterias y los linfocitos de las amígdalas no pueden hacer frente a la infección, estos, mediante linfocinas, transmiten una señal a las células inmunitarias de la sangre, que comienzan a realizar su función incluso con la aparición de ciertos síntomas. ¿Por qué pueden crecer las amígdalas? La patogénesis de este problema reside únicamente en su funcionamiento intenso y constante. Es decir, cuando un niño enferma con frecuencia, el tejido linfoide, incluida la amígdala faríngea, realiza activamente su función. Aquí se forma una gran cantidad de linfocitos, que deben funcionar y multiplicarse constantemente. Por lo tanto, aumentan de tamaño para satisfacer las necesidades del organismo.

Sin embargo, las causas de adenoides de grado 1 en niños no pueden limitarse a enfermedades frecuentes. Se han identificado ciertas asociaciones entre las adenoides y la rinitis alérgica, aunque se sabe poco al respecto. Los niños con rinitis alérgica, especialmente durante todo el año, son más propensos a presentar hipertrofia de la amígdala faríngea que los niños sin alergias. La inflamación mediada por IgE puede influir en ambas enfermedades. La sensibilidad a los alérgenos inhalados altera la inmunología de las adenoides, que presentan más eosinófilos y mediadores de la alergia. Por lo tanto, otra causa probable de adenoides de grado 1 en niños es la rinitis alérgica.

Una causa muy importante del desarrollo de adenoides puede considerarse un proceso inflamatorio crónico de las amígdalas. El factor bacteriano directo de esta infección es la flora mixta aeróbica y anaeróbica. La presencia de infecciones conduce a un estado inflamatorio crónico, que posteriormente provoca hipertrofia del tejido linfoide de las adenoides. Se cree que la condición para la cronicidad del proceso inflamatorio en las adenoides (aparición de adenoiditis crónica) y la recurrencia de infecciones puede ser la alteración de la depuración mucociliar. En particular, las adenoides hipertrofiadas se caracterizan por metaplasia epitelial con pérdida casi completa de cilios, que puede desarrollarse precisamente en el contexto del proceso inflamatorio en el tejido adenoideo.

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Síntomas de adenoides de grado 1 en un niño

Las manifestaciones clínicas de las adenoides dependen directamente del grado de agrandamiento. Esta es una clasificación relativa, independientemente de la madre o el niño, pero el grado de agrandamiento de la amígdala faríngea es muy importante clínicamente. Las adenoides de primer grado en un niño se caracterizan por un agrandamiento de la amígdala faríngea hasta un tercio de la superficie interna del tabique nasal. Esto se considera mínimo y no debería afectar significativamente la respiración normal, pero todo depende de las características individuales del niño. Hay niños que tienen un cráneo facial pequeño de nacimiento y su espacio faríngeo también es pequeño. Por lo tanto, incluso un agrandamiento tan pequeño de la amígdala puede causar síntomas graves.

Los primeros síntomas de adenoides suelen aparecer en niños después de los 4 años. La madre puede notar que el niño empieza a roncar por la noche, lo cual es uno de los síntomas más específicos. Esto se debe a que la amígdala agrandada altera el flujo normal de aire. Durante el sueño, el paladar blando se relaja y desciende ligeramente, lo que también se ve facilitado por la posición horizontal a esta hora del día. Por lo tanto, el flujo de aire se altera aún más, lo que provoca ronquidos. Durante el día, el niño puede presentar únicamente el síntoma de "boca abierta": la madre nota que respira por la boca. Este es un mecanismo de adaptación, ya que existe un obstáculo para la respiración nasal normal y le resulta más fácil respirar por la boca. Aquí se produce un círculo vicioso, ya que respirar por la boca al aire libre y frío no contribuye a su calentamiento ni purificación. Por lo tanto, más microorganismos patógenos penetran en las membranas mucosas, lo que provoca que el niño enferme con frecuencia.

La hipertrofia adenoidea de grado 1 en niños presenta otros síntomas. Estos incluyen: cambios en la oclusión dental, trastornos del habla (nariz), rinorrea y tos, que suelen ser recurrentes. Los niños con adenoides son más propensos a padecer enfermedades otorrinolaringológicas y respiratorias: otitis media, infecciones recurrentes de las vías respiratorias bajas y sinusitis. Un trastorno respiratorio frecuente en niños con adenoides es la apnea del sueño, que se presenta con mayor frecuencia entre los 2 y los 6 años. La interrupción crónica de la respiración normal y del flujo de aire natural durante el sueño se convierte en un prerrequisito para la hipoxia crónica y los trastornos del sueño, que pueden causar trastornos psiconeurológicos y retraso del crecimiento.

Debido al trastorno del desarrollo del cráneo facial, los niños con adenoides tienen un tipo de cara adenoidea característico (adenoidismo externo): suavizado de los pliegues nasolabiales, ojos saltones, boca constantemente abierta, cara alargada.

Debido a la alteración crónica de la respiración y el intercambio gaseoso normales, se altera la movilidad del tórax, lo que provoca su deformación gradual, aplanándolo y hundiéndolo. Las adenoides de primer grado en niños provocan alteración de los movimientos de los músculos faciales, laringoespasmo y ataques asmáticos con mayor frecuencia. Otro síntoma de las adenoides es la sinusitis. Se desarrollan en un contexto de estancamiento del flujo aéreo y acumulación de diversas bacterias en las estructuras óseas. En el contexto de las adenoides, también puede presentarse hipertensión pulmonar debido a la alteración crónica del paso del aire por las vías respiratorias. Con una obstrucción nasal grave y prolongada, el comportamiento del paciente suele cambiar, por ejemplo, presentando interrupción del sueño, sonambulismo, dolor de cabeza matutino, dificultad para concentrarse, somnolencia diurna, enuresis, ingestión lenta de alimentos y retraso del crecimiento. También puede presentarse síndrome cardiorrespiratorio y, en casos graves, cardiopatía pulmonar.

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Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias de las adenoides son terribles, ya que pueden surgir complicaciones si no se tratan, así como después de la cirugía. La principal consecuencia es la hipoxia constante del cerebro y otros tejidos en desarrollo activo. A largo plazo, esto puede provocar un bajo rendimiento escolar debido a la falta de oxígeno para el funcionamiento activo del cerebro. Las adenoides crónicas pueden complicarse con problemas de audición, ya que los cambios pronunciados pueden dificultar la percepción del sonido.

Si existen indicaciones y se realiza una intervención quirúrgica, esta también puede presentar complicaciones en el futuro. La alteración de la integridad del anillo linfoide de la cavidad oral puede provocar una violación de la barrera inmunitaria natural y el niño puede enfermarse con mayor frecuencia.

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Diagnostico de adenoides de grado 1 en un niño

El diagnóstico de adenoides en estadio 1 no presenta ninguna dificultad particular y ya en la etapa de presentación de molestias se puede sospechar un agrandamiento de las amígdalas.

Durante un examen general, por lo general, no se presentan síntomas. Solo se observa una expresión facial específica del niño con la boca entreabierta. Esto puede provocar que los pliegues nasolabiales estén ligeramente pronunciados o, por el contrario, suavizados.

Para una evaluación más detallada del estado del anillo faríngeo de la cavidad oral, es necesario examinar cuidadosamente la cavidad oral y la nasofaringe.

Para evaluar el tamaño de las adenoides, se suele utilizar un tacto nasal, una rinoscopia posterior con espéculo y, con menos frecuencia, una radiografía lateral. Sin embargo, actualmente estos dos métodos se consideran imprecisos, y la endoscopia nasal es el método de elección. En los últimos años, el progreso tecnológico ha propiciado el desarrollo de endoscopios flexibles y rígidos de pequeño diámetro (2,7 mm), que permiten un examen endoscópico preciso y una evaluación de la nasofaringe sin complicaciones. Este examen instrumental permite evaluar el grado de agrandamiento y establecer un diagnóstico preciso. Durante el examen, se observa una amígdala faríngea agrandada, que se encuentra justo por encima de la superficie posterior de la cavidad nasal, en la zona del vómer. Es posible evaluar el tamaño de esta amígdala y cómo cierra la entrada a la cavidad nasal y la trompa de Falopio a ambos lados.

Si existen quejas de pérdida de audición, es necesario realizar una otoscopia y evaluar el grado de deterioro auditivo.

Las pruebas para adenoides de primer grado incluyen estudios generales que ayudan a descartar un proceso inflamatorio crónico. Con frecuencia, la adenoiditis crónica puede presentarse con un aumento de adenoides y estar acompañada de síntomas similares. Un análisis de sangre general ayudará a descartar la presencia de un proceso inflamatorio agudo o crónico. Para el diagnóstico específico de un posible factor en el desarrollo de adenoides en un niño, se recomienda realizar un cultivo de la cavidad oral para identificar microorganismos. Esto permite determinar qué bacterias patógenas pueden ser la causa de la persistencia de un foco de infección en la amígdala faríngea, lo que a su vez conduce al desarrollo de su hipertrofia.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de las adenoides de primer grado en niños debe realizarse principalmente con la adenoiditis crónica. Esta se acompaña de enfermedades frecuentes con exacerbaciones periódicas. Por lo tanto, al examinar a un niño con adenoiditis crónica, debe presentar síntomas de exacerbación: secreción nasal mucopurulenta, dificultad para respirar por la nariz y subfebrilidad. Si se trata solo de adenoides de primer grado, no debería presentarse un proceso inflamatorio agudo. Otra cuestión es que estas dos afecciones pueden combinarse, lo cual también debe diferenciarse. Es fundamental diferenciar las adenoides de las formaciones tumorales de la faringe, que son menos frecuentes en niños.

Tratamiento de adenoides de grado 1 en un niño

Actualmente, se estudian activamente las posibilidades del tratamiento farmacológico de las adenoides para preservar el tejido inmunológicamente activo y prevenir los riesgos anestésicos y quirúrgicos asociados a la adenotomía. El tratamiento conservador es una alternativa o complemento a la cirugía, ya que la adenotomía no es el tratamiento ideal. En primer lugar, la extirpación del tejido linfoide adenoideo puede afectar negativamente la inmunidad sistémica. En segundo lugar, en el 1% de los casos tras la adenotomía, se observa sangrado postoperatorio. En tercer lugar, las recaídas tras la adenotomía se producen en el 10-20% de los casos. Además, existe cierto riesgo anestésico.

Actualmente, se recomienda iniciar el tratamiento de las adenoides de grado 1 en niños con terapia conservadora, concretamente con corticosteroides intranasales. Se proponen varios mecanismos para explicar la reducción de las adenoides bajo la influencia de estos fármacos: acción linfolítica directa, supresión de la inflamación con disminución del edema concomitante de las adenoides, así como un efecto indirecto sobre la naturaleza de la microflora adenoidea. Se ha demostrado que los corticosteroides intranasales pueden reducir los síntomas de las adenoides, independientemente del estado atópico del niño.

La alergia y la sensibilidad a los alérgenos son factores de riesgo para las adenoides. La sensibilización alérgica de las vías respiratorias se produce no solo en la mucosa, sino también en las adenoides y las amígdalas, estructuras linfáticas estrechamente asociadas con la mucosa nasal. Se ha demostrado que el tratamiento adecuado de la rinitis alérgica reduce la hipertrofia adenoidea concomitante.

También se sabe que las adenoides de grado 1 son una patología concomitante común con la rinitis alérgica o la sinusitis, y ambas enfermedades se tratan con esteroides nasales tópicos.

Los medicamentos para la terapia conservadora deben dividirse en grupos según el mecanismo y el objetivo principal del tratamiento:

1. Medicamentos que aumentan la resistencia natural a los antígenos: una dieta organizada, paseos y sueño, aportando además una cantidad suficiente de vitaminas en la dieta, endurecimiento, tratamiento de spa, terapia de tejidos.
2. Antihistamínicos y preparados de calcio con complejos vitamínicos, dosis bajas de alérgenos: todo esto es necesario para reducir el papel del factor alérgico.
3. Agentes destinados a corregir trastornos metabólicos en las amígdalas (trimetazidina, tocoferol, ácido ascórbico, unitiol, quercetina).
4. Medicamentos que promueven la acción antiséptica sobre las adenoides, la pared posterior de la faringe y los ganglios linfáticos locales:
   • sobre la mucosa de la orofaringe (enjuague, irrigación, lubricación con soluciones antisépticas, clorofilipt, inhalación)
   • sobre las lagunas de la amígdala faríngea (lavado activo de los tapones con cánula y jeringa o método de hidrovacío, principalmente con soluciones antisépticas, en particular antibióticos).
   • sobre el parénquima de las amígdalas (inyecciones de antibióticos en las amígdalas y en el espacio que las rodea).
5. Medio que restablece la autolimpieza natural de las amígdalas (normalización del mecanismo de bombeo) - mioestimulación eléctrica de los músculos de la faringe y del espacio faríngeo.
6. Medicamentos irritantes locales: bloqueos con novocaína, collares con medicamentos.

Para una terapia conservadora y más compleja, es importante utilizar medicamentos utilizados en varios tipos de terapia que afectan diferentes mecanismos de la enfermedad y síntomas de esta patología.

Un método muy eficaz de tratamiento farmacológico para las adenoides, y en cierta medida como preparación para el tratamiento quirúrgico, es la higienización de la amígdala faríngea mediante inyecciones. Para este procedimiento, se utiliza una jeringa con una punta perforada. Se introduce una solución antiséptica o antibiótica en la jeringa y, llevándola a la amígdala faríngea, se realiza el enjuague. Es fundamental someterse a varios procedimientos para obtener el máximo efecto. Si se identifican tapones en las lagunas de la amígdala, en el contexto de su hipertrofia, estos tapones pueden aspirarse para mejorar su funcionamiento. Esto se puede hacer con un equipo de vacío eléctrico.

Los principales medicamentos para el tratamiento de las adenoides de grado 1 son los siguientes:

1. Allertek Naso es un preparado nasal hormonal cuyo principio activo es la mometasona. Una dosis del fármaco contiene 50 microgramos de glucocorticoide. El mecanismo de acción de este fármaco en el caso de adenoides de primer grado consiste en reducir la inflamación y la sensibilización de la amígdala faríngea. Esto provoca una disminución de su actividad y, en consecuencia, de su tamaño. La dosis para niños de dos a doce años es de una pulverización en cada fosa nasal una vez al día. Por lo tanto, la dosis total es de 100 microgramos. Los efectos secundarios pueden incluir ardor nasal, picazón y molestias. Rara vez se detectan efectos sistémicos. Precauciones: hasta los dos años de edad, usar con precaución para el tratamiento de adenoides.
2. Avamys es un glucocorticoide local, compuesto por la hormona furoato de fluticasona. Este fármaco contiene 27,5 microgramos de esta sustancia, que actúa al inhalarse por la nariz. Su efecto en el tratamiento de las adenoides consiste en reducir la reactividad local y el componente inflamatorio en el contexto de un aumento de adenoides. La dosis es de una inhalación nasal una vez al día hasta alcanzar una dosis máxima de 55 microgramos. Los efectos secundarios consisten en una disminución de la inmunidad local de la mucosa nasal y oral, con posible desarrollo de candidiasis. Precauciones: no usar en niños menores de seis años.
3. Flix es un glucocorticoide endonasal cuyo principio activo es la fluticasona. Actúa directamente sobre las amígdalas, reduciendo la actividad linfocitaria y el volumen del tejido linfoide. La dosis es de una inhalación nasal una vez al día. Entre los efectos secundarios se incluyen cefalea, hemorragia nasal y manifestaciones sistémicas como anafilaxia.
4. Broncho-munal es un fármaco inmunomodulador que puede utilizarse en el tratamiento complejo de las adenoides. Contiene lisados bacterianos de los patógenos más comunes del tracto respiratorio superior. Su efecto consiste en activar las defensas inespecíficas del organismo, así como los anticuerpos específicos. Esto aumenta la reactividad y reduce el número de episodios de enfermedad. Este efecto reduce la necesidad de una activación linfoide constante de las amígdalas, lo que conlleva una disminución de su tamaño. La vía de administración es interna, según un esquema especial. La dosis es de una cápsula durante diez días consecutivos, con un descanso de veinte días y la repetición de la toma durante diez días dos veces más. Una cápsula contiene 3,5 miligramos de la sustancia; el tratamiento habitual es de diez días durante tres meses. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, somnolencia, tos y reacciones alérgicas. Precauciones: no usar en niños menores de un año.

El tratamiento quirúrgico de las adenoides de grado 1 es limitado, debido a sus posibles consecuencias. El tratamiento quirúrgico es el más utilizado, en parte porque no existen tratamientos médicos alternativos.

La adenotomía es el tratamiento de elección en niños con adenoides graves, aunque existen numerosos informes de éxito del tratamiento conservador con corticosteroides endonasales. Las indicaciones para la adenotomía son las complicaciones: otitis secretora, otitis recurrente, alteraciones de la oclusión dental, infecciones respiratorias recurrentes frecuentes o sinusitis crónica.

Las vitaminas se utilizan necesariamente en tratamientos complejos para mejorar el potencial energético de las células que pueden sufrir hipoxia debido a las adenoides. Para ello, se utilizan preparados multivitamínicos.

El tratamiento fisioterapéutico también se utiliza ampliamente, ya que la estimulación adicional de la amígdala faríngea inflamada resulta muy útil en este caso. Para ello, se emplean inhalaciones de vapor con antisépticos, irradiación ultrasónica de las amígdalas, ultrafonoforesis de antisépticos y antibióticos si es necesario, lisozima hidrocortisona, "Luch-2" en los ganglios linfáticos submandibulares, láser de galio, Sollux, fangoterapia y tratamiento con rayos magnéticos.

Tratamiento popular de adenoides de primer grado

Los métodos tradicionales de tratamiento se utilizan ampliamente, ya que el niño puede padecer esta afección durante varios años y su uso puede acelerar la recuperación. Los métodos tradicionales tienen diferentes mecanismos de acción: aumentan la inmunidad local del niño, activan todas las defensas, normalizan la circulación sanguínea en el tejido linfoide y reducen directamente la hipertrofia de la amígdala faríngea.

1. El propóleo es un antiséptico natural que puede usarse para las adenoides de grado 1. No solo aumenta la inmunidad local de la cavidad oral y nasal, sino que también elimina los microorganismos que pueden causar hipertrofia amigdalina. Para preparar el medicamento, se debe diluir una solución de propóleo con agua en una proporción de 1 a 10. Se puede preparar una solución infusionando 10 gramos de extracto seco de propóleo en 100 mililitros de alcohol. Esta solución debe diluirse con agua: se añaden 100 gramos de agua a 10 gramos de solución de alcohol. La solución resultante debe instilarse en cada fosa nasal, dos gotas tres veces al día. Para que surta efecto, el tratamiento debe durar al menos tres semanas.
2. El clavo no solo es un antioxidante natural, sino también un inmunomodulador que activa los linfocitos de las amígdalas y mejora su funcionamiento. Esto permite que los linfocitos maduren y estén listos para ejercer su función protectora sin necesidad de activación previa. En este caso, no se requiere un esfuerzo excesivo de las amígdalas para realizar esta función, lo que reduce el grado de hipertrofia. Para preparar una infusión medicinal, se deben tomar diez gramos de flores de clavo y verter agua caliente en un volumen de 200 mililitros. Para su preparación, es mejor tomar clavos de olor no en un paquete, sino seleccionados de especias. Se debe enjuagar la cavidad nasal con esta solución tres veces al día. Para ello, si el niño tiene la edad suficiente, se debe tomar el medicamento en la palma de la mano, aspirarlo con las fosas nasales, repetir esto varias veces y sonarse la nariz. Este es un enjuague nasal eficaz que limpia la cavidad nasal y las amígdalas directamente.
3. La sal marina es un antiséptico, antibacteriano y drenante muy eficaz. Los cristales de sal pueden eliminar todos los tapones y la mayoría de los patógenos de la amígdala faríngea, lo que ayuda a mejorar su función. Para preparar el medicamento en casa, dilúyalo en 100 gramos de agua hervida. Añada 5 gotas de yodo a la solución y remueva. Enjuáguese la boca con este medicamento varias veces al día; si lo diluye al doble, puede enjuagarse la nariz. Esto mejorará el efecto terapéutico y acelerará la recuperación. El tratamiento dura dos semanas.

El tratamiento a base de hierbas también se utiliza ampliamente:

1. La infusión de hierba de la sucesión y orégano, además de sus propiedades antisépticas, también aumenta las defensas del organismo. Para preparar la infusión, se mezclan 20 gramos de hojas secas de la sucesión y 30 gramos de hojas secas de orégano. Se añaden cien gramos de agua caliente a las hierbas y se deja cocer al vapor durante 30 minutos. Después, se pueden administrar al niño 50 gramos por la mañana y por la noche en lugar de té, añadiendo un poco de miel.
2. La hierba de San Juan es un remedio común para tratar patologías respiratorias gracias a su capacidad para aumentar la actividad de los cilios epiteliales. Tiene un efecto similar en el tejido linfoide, favoreciendo la limpieza de lagunas y acelerando el flujo linfático. Para preparar una infusión, se cuecen 50 gramos de hojas en agua caliente y se toma una cucharada tres veces al día. Para un niño, esta infusión puede resultar amarga, por lo que se puede añadir un poco de zumo de limón y miel.
3. La corteza de roble y la menta son una combinación de hierbas con propiedades antibacterianas que aceleran la desintoxicación del cuerpo del niño durante un largo tratamiento de adenoides. La corteza de roble y las hojas secas de menta común deben tomarse en cantidades iguales y regarse con agua fría durante la noche. Después, la solución debe hervirse y dejarse en infusión durante dos horas más. El niño debe tomar una cucharadita de esta infusión cuatro veces al día durante una semana; después, puede reducir la dosis a la mitad antes de que finalice el mes.

La homeopatía también se utiliza ampliamente en el tratamiento de las adenoides. Estos remedios pueden tomarse durante un tiempo prolongado, lo que reduce los síntomas y alivia la inflamación y el agrandamiento de las adenoides.

1. Agrafis Nutans es un preparado inorgánico que contiene grafito procesado y diluido, un estimulante específico de la activación de la función inmunitaria de las amígdalas. El preparado se puede administrar a niños en forma de comprimidos. Dosis: un comprimido cinco veces al día. Los efectos secundarios pueden ser diarrea, que desaparece tras varios días de uso regular. Precauciones: No lo use como tratamiento si el niño presenta reacciones alérgicas al yodo, ya que el preparado contiene yodo añadido.
2. El Euphorbium compositum es un medicamento homeopático complejo para el tratamiento de las adenoides, que contiene componentes inorgánicos (argentum, mercurio) y orgánicos (pulsatilla, luffa). Se aplica en aerosol; la dosis para niños en el período agudo es de una aplicación seis veces al día, y una vez que los síntomas hayan remitido, se puede usar tres veces al día. Los efectos secundarios incluyen ardor, estornudos y picazón en la cavidad nasal.
3. Iov-Malysh es un medicamento homeopático complejo que se utiliza para tratar las adenoides de grado 1. Contiene agracejo, tuya, yodo y evpatorio. Su administración en niños suele ser en forma de gránulos. Dosis: 10 gránulos una vez al día antes de las comidas durante cinco días, con un descanso de dos días. La duración del tratamiento es de aproximadamente dos meses. Los efectos secundarios son muy raros; puede haber reacciones alérgicas. Precauciones: usar en niños a partir de tres años.
4. Staphysagria y Caléndula es una combinación de preparados homeopáticos que ayuda a normalizar los procesos hipertróficos en las amígdalas y también tiene un efecto antibacteriano como preparación para el tratamiento quirúrgico. Para niños de uno a siete años, la dosis es de un gránulo de staphysagria y dos gránulos de caléndula cuatro veces al día. Modo de empleo: puede triturar el gránulo y disolverlo sin beber agua. Los efectos secundarios son muy raros, pero puede haber ligeras contracciones musculares, lo que indica la necesidad de reducir la dosis. El tratamiento mínimo es de un mes.

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Prevención

La prevención de las adenoides se lleva a cabo en dos direcciones: aumento de la reactividad general del organismo y saneamiento de otros focos de infección crónica: tratamiento de enfermedades de las encías y los dientes (caries, periodontosis), sinusitis purulenta y recuperación de los trastornos respiratorios nasales. La prevención de las adenoides consiste principalmente en prevenir las exacerbaciones frecuentes de las enfermedades de estos órganos, lo que reduce la reactividad general de las adenoides inflamadas.

Al mismo tiempo, para mejorar la reactividad del cuerpo del niño a los efectos del aire frío, es necesario el endurecimiento, que debe iniciarse desde la primera infancia (con baños de sol y aire, y tratamientos acuáticos), combinándolos con ejercicio físico, juegos activos y otras actividades físicas. En las instalaciones de preescolares y escuelas, es necesario mantener un buen régimen de ventilación para purificar el aire de dióxido de carbono y contaminación microbiana.

Una dieta equilibrada con cantidades suficientes de proteínas y grasas de origen animal, carbohidratos y vitaminas es de especial importancia para la prevención de enfermedades. Se concede gran importancia a la implementación de medidas por parte de los servicios sanitarios para reducir las emisiones nocivas a la atmósfera de las empresas industriales, ya que las sustancias químicas irritan la mucosa nasofaríngea y provocan procesos inflamatorios e hipertróficos en las adenoides.

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Pronóstico

El pronóstico de recuperación de las adenoides es favorable con un enfoque terapéutico integral y diferenciado. La mayoría de los casos de esta patología remiten al cabo de siete a diez años, y la intervención quirúrgica puede ser necesaria solo en el 1% de los casos de adenoides de grado 1.

Las adenoides de primer grado en un niño pueden causar muchos síntomas desagradables y aumentar la frecuencia de la enfermedad. Sin embargo, todos estos síntomas pueden tratarse con métodos conservadores, sin recurrir a la cirugía. Solo existen algunas indicaciones para que un niño con esta patología requiera intervención quirúrgica. Por lo tanto, para un tratamiento exitoso y correcto, la madre debe conocer todos los matices y mecanismos de esta enfermedad en su bebé.

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