Adenoflegmón: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Antes de entender qué es el adenoflemón, conviene considerar primero lo que los médicos llaman flemón (sin el prefijo adeno-).

El flemón es un proceso inflamatorio agudo y purulento que se produce en la grasa subcutánea. No tiene límites claros, sino que están algo difusos. El adenoflemón, a diferencia del flemón simple, se localiza en la zona de los ganglios linfáticos, afectándolos con inflamación abscesante. Las zonas de daño más comunes son las áreas supra y submandibular, el mentón y el pabellón auricular.

Causas del adenoflemón

La etiología de esta enfermedad es simple. Como resultado de una enfermedad previa o por alguna otra razón, el cuerpo reduce sus propiedades protectoras. En este contexto, el sistema linfático, con su complejo de ganglios linfáticos, pierde sus funciones de barrera protectora, donde se procesa la linfa (las células reticuloendoteliales capturan y descomponen (absorben) la flora patógena y las células defectuosas no reconocidas). Cuando los ganglios se inflaman, se bloquea el drenaje. Los microorganismos patógenos y los productos antigénicos que secretan pueden filtrarse a través de las paredes de los ganglios linfáticos hacia las células cercanas, provocando así el desarrollo de la inflamación. Es decir, las causas del adenoflemón son diferentes, pero el resultado es el mismo: la formación, debido a la infección, de una cápsula inflamatoria purulenta en la zona del ganglio linfático.

El catalizador de esta enfermedad puede ser:

• Lesión de tejidos blandos.
• Enfermedad infecciosa pasada.
• Procesos inflamatorios de carácter dermatológico.
• Problemas dentales no resueltos.
• Inflamación del aparato linfoide del anillo faríngeo.
• Enfermedades del aparato genitourinario.

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Síntomas del adenoflemón

Tras considerar los síntomas del adenoflemón, recuerde que solo un especialista puede hacer un diagnóstico definitivo y elaborar un protocolo de tratamiento. Solo es necesario reconocer a tiempo la aparición de la enfermedad y acudir al médico.

• Signos de intoxicación del organismo que aumentan rápidamente.
• Aparición de un tumor inicialmente poco visible, pero que con el tiempo crece y aumenta de tamaño, en las zonas donde se localizan los ganglios linfáticos.
• Dolor al palpar la hinchazón.
• Hiperemia claramente expresada en el centro del tumor.
• La hinchazón es densa, con signos que indican la presencia de líquido en las cavidades patológicas (fluctuación).
• Se observan parcialmente múltiples pequeñas hemorragias en la piel y las mucosas.
• Los niños se vuelven letárgicos, inhibidos. Su sudoración aumenta considerablemente.
• A menudo, los niños también padecen enfermedades concomitantes (diátesis, neumonía, otitis, etc.).
• Si no se siguen las normas de higiene, existe la posibilidad de infección durante la inyección.
• En etapas posteriores de la enfermedad, un absceso “maduro” puede atravesar la piel.
• La reacción térmica es posible.

Con la progresión de la enfermedad, pueden surgir complicaciones debido a que el proceso inflamatorio comienza gradualmente a abarcar nuevas áreas anatómicas, afectando órganos vitales. En este caso, pueden presentarse afecciones patológicas como sepsis, inflamación de la corteza cerebral, así como el desarrollo de insuficiencia renal, hepática, cardíaca y pulmonar potencialmente mortal.

Adenoflegmón en niños

El adenoflemón en niños se presenta con mayor frecuencia entre los tres y los siete años. En segundo lugar, se presenta una complicación secundaria, como resultado de un adenoflemón no tratado completamente o sin tratamiento alguno: la osteomielitis aguda mandibular. Los niños mayores (de 12 a 14 años) suelen padecer la forma primaria de flemón, cuya etiología suele estar asociada a lesiones de tejidos blandos o infección a través de canales de heridas.

Los agentes causantes de la enfermedad, especialmente en los niños, son con mayor frecuencia bacterias patógenas: estreptococos, estafilococos blancos y dorados, diplococos y otros.

Si el niño empieza a mostrarse caprichoso, duerme mal y se niega a comer, además de quejarse de dolor, los padres deben consultar inmediatamente a un pediatra, quien, a su vez, lo derivará a un especialista. Durante el desarrollo de la enfermedad, se observa un aumento de la temperatura corporal. Esta puede alcanzar niveles críticos de 40 °C.

El diagnóstico de adenoflemón lo realiza un médico basándose en un examen visual, estudios clínicos y la anamnesis. El niño se somete a un tratamiento con intervención quirúrgica en un hospital, bajo supervisión médica.

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Adenoflegmón de la región submandibular

El adenoflemón de la región submandibular es la variante más común de la enfermedad. El paciente refiere malestar general e hinchazón dolorosa en la zona submandibular. Posteriormente, los médicos descubren que previamente se habían observado signos de linfadenitis trivial (una masa densa y dolorosa que aparecía en la zona del ganglio linfático y que aumentaba de tamaño con el tiempo).

El cuadro clínico del adenoflemón es similar al del flemón común. El médico observa un gran edema hiperémico, infiltrados y otros síntomas de la enfermedad. Cuando se afecta el triángulo submandibular inferior, se observan trastornos evidentes del aparato fonador y de las funciones fisiológicas, como dolor al tragar y al abrir y cerrar la boca.

Los estudios de laboratorio muestran un aumento significativo de la VSG en la sangre (a veces el valor alcanza los 50 mm/h), un aumento en el número de leucocitos y neutrófilos, lo que indica un proceso inflamatorio agudo en el cuerpo.

Con frecuencia, un paciente se somete a tratamiento por una enfermedad dental durante varias semanas. Al finalizar el tratamiento, el dentista no presenta ninguna queja sobre los dientes ni las encías del paciente. Sin embargo, en este contexto, comienza a formarse un nódulo denso y móvil en la región submandibular, que aumenta gradualmente de tamaño y se vuelve doloroso. Al mismo tiempo, la consulta con un otorrinolaringólogo (ORL) no arroja resultados. El paciente no presenta molestias en los órganos otorrinolaringológicos y el médico no detecta alteraciones patológicas en la boca, el oído y la garganta. La causa de todo esto es la formación y el desarrollo de adenoflemón en la región submandibular.

Una de las causas de inflamación puede ser una muela del juicio. Si se cuenta el número total de dientes en un adulto, debería haber ocho a cada lado del espacio interdental central, tanto en la mandíbula superior como en la inferior. Si hay siete dientes, lo más probable es que la muela del juicio (la octava que falta) haya crecido y esté ubicada patológicamente de forma incorrecta en el espesor del periostio, lo que constituye una fuente de inflamación y un caldo de cultivo para la infección. Este hecho puede confirmarse o refutarse mediante una radiografía.

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Adenoflegmón del cuello

La contaminación ambiental y la disminución del sistema inmunitario general de la población en este contexto provocan la exacerbación y el aumento de enfermedades, incluyendo el adenoflemón cervical. Esto se explica por el aumento de cepas y modificaciones de la flora patógena que infecta el cuero cabelludo y la cavidad bucal, especialmente si no se respetan las normas de higiene.

Provoca un impulso para el desarrollo de la inflamación de los ganglios linfáticos que son importantes para una persona en el área del cuello, grandes conexiones de los sistemas nervioso y vascular, una disminución de las funciones protectoras del cuerpo y la presencia de bacterias patógenas.

Los ganglios linfáticos ubicados en la zona del mentón son de gran importancia en el desarrollo de esta enfermedad. Están estrechamente conectados con los ganglios linfáticos submandibulares y cervicales profundos. En esta zona también se forman numerosos espacios estrechos, propicios para la acumulación y localización de masas purulentas (zonas laterales y anteriores del cuello). Los agentes causales de la enfermedad, al igual que en el caso de los niños, son las mismas bacterias.

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Adenoflegmón de la región inguinal

Es necesario cuidar la salud desde una edad temprana. Todos conocemos este sabio proverbio, pero no todos lo siguen. Es bien sabido que cualquier resfriado, incluso el más leve, puede provocar la aparición de un proceso inflamatorio purulento en los ganglios linfáticos. La exposición prolongada y periódica al frío puede provocar enfermedades crónicas graves. Por ejemplo, la hipotermia grave y prolongada de las extremidades inferiores puede ser el punto de partida para el desarrollo de adenoflemón en la ingle.

En esta enfermedad, se desarrolla un proceso inflamatorio purulento en los ganglios linfáticos de la región inguinal, donde se activan microorganismos patógenos, causando síntomas de la forma aguda de la enfermedad. Generalmente, se forma un foco extenso y progresivo que también afecta los tejidos blandos profundos de la zona inguinal. Con frecuencia, la enfermedad no se puede detener por completo ni siquiera con el uso de antibióticos, y el proceso inflamatorio se convierte en una afección crónica de curso lento. Por lo tanto, para evitar el desarrollo de esta situación, los médicos recurren a la intervención quirúrgica.

Para evitar que la enfermedad progrese a una fase aguda posterior, es necesario conocer los síntomas que deberían alertarle y obligarle a buscar atención médica inmediata. Los síntomas del adenoflemón inguinal son idénticos a los que se manifiestan en otras zonas de localización ganglionar.

Las mujeres, por lo general, son menos susceptibles a la enfermedad en esta zona. Sin embargo, si se presenta y la enfermedad ya se ha manifestado, no estaría de más consultar a un ginecólogo para descartar una mayor infección del fondo uterino, la vagina y, posteriormente, los ovarios. Si no se toman medidas urgentes ni se inicia el tratamiento, el riesgo de infertilidad femenina aumenta considerablemente. Esta misma enfermedad infecciosa puede provocar cáncer de útero.

Los ganglios linfáticos inguinales son fáciles de localizar incluso en personas sanas. Se ubican en la región lateral y por encima del pubis, así como en el pliegue de la ingle y la pierna; son pequeños nódulos del tamaño de un guisante. La aparición de adenoflemón se debe a una infección que puede llegar a estos ganglios linfáticos a través de las grandes arterias sanguíneas cercanas.

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Adenoflegmón de la región axilar

Un factor desencadenante de la aparición de flemón primario axilar puede ser un proceso purulento derivado de la infección de una herida o abrasión en las extremidades superiores. Como resultado, se forma adenoflemón axilar (el tipo más común de absceso en esta zona). El desarrollo de esta enfermedad se desencadena por la acumulación de ganglios linfáticos en la axila y las uniones nodales de grandes arterias y vasos sanguíneos, a través de los cuales la infección penetra en el sistema linfático desde el foco de infección primaria.

Reconocer esta enfermedad no es difícil. La axila es accesible para la exploración y la extracción de pulpa, lo que facilita el diagnóstico. Con frecuencia, la linfadenitis se presenta inicialmente: una hinchazón dolorosa al tacto. Si el paciente consulta a un médico en esta etapa de la enfermedad, se puede evitar el adenoflemón, una inflamación que se manifiesta con secreción purulenta. De lo contrario, el estado del paciente empeora, aumenta el número de leucocitos en sangre y la temperatura continúa subiendo. Con todo esto, los contornos del tumor comienzan a difuminarse, perdiendo claridad. Los ganglios linfáticos que componen el grupo aumentan de tamaño, uniéndose en densos y dolorosos conglomerados. En este caso, lo más probable es que la cirugía sea inevitable.

Diagnóstico del adenoflemón

Para un especialista no será difícil diagnosticar el adenoflemón:

• Realizar un examen clínico basado en los síntomas de la enfermedad.
• Identificación de la anamnesis del paciente.
• Si es necesario, se prescribe un examen de ultrasonido (ecografía).
• La radiografía se realiza según lo prescrito por el médico. La inflamación puede ser causada no solo por adenoflemón, sino también por un quiste mandibular, neoplasias malignas, etc.
• Pruebas de laboratorio.

También es necesario distinguir el adenoflemón del flemón, la tuberculosis y la actinomicosis. La principal característica distintiva de la enfermedad en cuestión es la forma aguda del proceso inflamatorio con síntomas pronunciados. Mientras que en la tuberculosis el proceso es lento, el dolor intenso no molesta y el bienestar del paciente suele ser satisfactorio.

Tratamiento del adenoflemón

Si el médico realiza el diagnóstico, el tratamiento del adenoflemón se realiza solo en un hospital e incluye varias etapas:

• Intervención quirúrgica. Los niños se someten a ella con anestesia general, mientras que los adultos se someten a anestesia local. Si la infección es un diente, se extrae o se despulpa, limpiando el conducto dental y cerrándolo, junto con el diente, con un empaste. Solo entonces se pasa a la siguiente etapa. Se realiza una incisión en la piel y la capa de grasa (si es necesario). En la mayoría de los casos, el pus sale de la cápsula por sí solo bajo presión interna. No se requiere limpieza adicional de la zona llena de pus. A continuación, se aplica un vendaje que se cambia a diario.
• Terapia farmacológica. El paciente recibe entonces un tratamiento complejo: antibióticos, apoyo antiinflamatorio y antibacteriano, y tónicos generales.
• Paralelamente a la medicación, la herida postoperatoria se trata con soluciones antisépticas especiales.

Prevención del adenoflemón

• La regla principal que se asume para la prevención del adenoflemón es el tratamiento oportuno de cualquier enfermedad inflamatoria e infecciosa hasta que el paciente se haya recuperado completamente.
• Y no debemos olvidarnos de fortalecer el sistema inmunológico, tanto en niños como en adultos.
• Exámenes preventivos en la clínica.

Pronóstico del adenoflemón

El pronóstico del adenoflemón, si se consulta oportunamente con un especialista y se implementan todas las medidas para su tratamiento, es definitivamente favorable. Lo principal es no tener miedo y contactar a tiempo con un especialista. El uso de antibióticos en la etapa inicial de la enfermedad previene la forma aguda del absceso y previene complicaciones posteriores.

La vida es maravillosa. Y no quisiera desperdiciarla en hospitales y luchando contra enfermedades. Es mucho más fácil prevenir estos problemas con un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada y bienestar psicológico. Pero no podrá aislarse completamente, y si identifica los síntomas dolorosos que han aparecido, debe solicitar una cita inmediata con un especialista. El adenoflemón no es una sentencia de muerte. Responde bien al tratamiento; lo principal es no desaprovechar esta oportunidad. De lo contrario, el resultado puede ser impredecible.