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Salud

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Adenosina "Ebewe"

Adenosine "ebove" es un medicamento del grupo de nucleótidos de purina. La administración de fármacos conduce a la estabilización del flujo sanguíneo coronario y la normalización de la coagulación de la sangre. El medicamento tiene un efecto metabólico, antiarrítmico y arteriodilating. Adenosine "ebove" es un medicamento del grupo de nucleótidos de purina. La administración de fármacos conduce a la estabilización del flujo sanguíneo coronario y la normalización de la coagulación de la sangre. El medicamento tiene un efecto metabólico, antiarrítmico y arteriodilating.

Indicaciones de adenosina "Ebewe"

El medicamento se prescribe a los pacientes para la prevención rápida de la TSV (recíproco del nodo AV, así como el recíproco ventricular), que son sintomáticos y requieren terapia. La designación de pacientes debe realizarse solo si las maniobras vagales fallan.

Forma de liberación

Emitido en forma de una solución de inyección.

Farmacodinámica

La adenosina se asocia con un efecto dromo-, crono- y también inotrópico negativo dependiente de la dosis, que afecta al corazón. Como el medicamento tiene una vida media corta, un efecto inotrópico negativo no es crítico.

La acción antiarrítmica ocurre después de la introducción rápida de adenosina por vía intravenosa, debido al efecto dromotrópico. Suprime la conductividad AV, disminuye la reacción química de los canales de las células de calcio y también aumenta la permeabilidad de las células de cardiomiocitos para los iones de potasio. Al mismo tiempo, interfiere con la acción del AMP cíclico en cardiomiocitos, como resultado de lo cual se restaura el ritmo cardíaco normal en pacientes con TCC paroxística (con la inclusión del nodo AV en el mecanismo de reingreso del pulso).

El efecto cronotrópico negativo puede causar el desarrollo de una bradicardia sinusal temporal, que luego pasa a la taquicardia sinusal.

La adenosina no tiene ningún efecto en el caso del aleteo auricular o la fibrilación auricular, ya que el nodo AV no ingresa al mecanismo de reentrada del pulso.

A una dosis de 6-12 mg no tiene efectos hemodinámicos sistémicos. Si la infusión se realiza en grandes dosis, el medicamento puede causar una disminución de la presión arterial.

Farmacocinética

Las células endoteliales y los eritrocitos contribuyen a la eliminación rápida de la adenosina de la sangre; la vida media es de 10 segundos. El proceso de metabolización de nucleósidos convierte a la adenosina en un ácido úrico derivado del riñón.

Uso de adenosina "Ebewe" durante el embarazo

Dado que la adenosina es un componente natural presente en todas las células del cuerpo, y su vida media es muy corta, la droga no debería tener un efecto negativo en el bebé. Sin embargo, dado que no hay suficiente información sobre las consecuencias de la terapia con este medicamento, se recomienda su uso durante el embarazo solo para indicaciones vitales.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones para el uso de medicamentos:

  • Hipersensibilidad a la adenosina;
  • Bloqueo AV de 2-3 grados, así como síndrome de Short (con la excepción de pacientes con marcapasos);
  • Patologías obstructivas de los pulmones (p. Ej., Asma bronquial);
  • Síndrome de intervalo largo QT.

Con precaución, fije el medicamento en tales casos:

  • Con CHF en forma grave;
  • Angina inestable;
  • Después de un infarto de miocardio reciente;
  • TP y AF (en pacientes con vías de conducción adicionales, es posible un aumento transitorio de la conducción);
  • Después de un reciente trasplante de corazón;
  • Hipotensión en forma severa;
  • Con lo disponible en la anamnesis se detiene de respirar en un sueño;
  • Al desviar la sangre de izquierda a derecha;
  • Tratamiento concomitante con dipiridamol (en cuyo caso, la adenosina puede administrarse en pequeñas dosis, y solo cuando existe una amenaza para la vida del paciente).

Efectos secundarios de adenosina "Ebewe"

Entre los efectos secundarios frecuentes de la droga: disnea, un ataque de sangre a la piel de la cara, espasmo bronquial, náuseas, sensación de opresión en el pecho, así como mareos.

Además, tales manifestaciones son posibles: sudoración, molestias, aumento del ritmo cardíaco, mareos, aumento de la presión intracraneal, hiperventilación, la aparición de "velo ante los ojos", bradicardia, dolor de cabeza, la asistolia. Además, puede haber dolor en el pecho, parestesias, sensación de somnolencia, dolor de espalda y cuello, sabor a metal en la cavidad oral, así como síntomas faríngeos.

En general, estas reacciones adversas no duran mucho, menos de 1 minuto.

En casos raros, la consecuencia de la administración de adenosina puede ser una disminución de la presión arterial y la FA.

Ocasionalmente, los efectos secundarios son más largos y pueden ser un fenómeno potencialmente mortal (fibrilación y aleteo de los ventrículos, así como asistolia). En tales casos, a veces se requiere la intervención electroterapéutica.

Dosificación y administración

La adenosina solo se puede utilizar para el tratamiento de pacientes hospitalizados con equipos que se utilizan para la resucitación cardiopulmonar. Durante la aplicación de adenosina, es necesario controlar el ECG continuamente, ya que existe un riesgo de arritmias.

La primera dosis es 3 mg; si la taquicardia continúa después de 1-2 min, se administra una segunda dosis (6 mg); si después de otros 1-2 minutos no se observa mejoría, se administra la tercera dosis (9 mg); si no se produjo el cese de la taquicardia después de 1-2 minutos, se administró una cuarta dosis (12 mg).

Dado que la primera dosis (3 mg) tiene poca eficacia, el tratamiento con adenosina por lo general comienza con la segunda dosis (6 mg).

Si la cuarta dosis (12 mg) no dio el resultado deseado, la solución puede administrarse nuevamente en la misma dosis o aumentarla a 18 mg. Después de esto, no se recomienda administrar el medicamento a la misma dosis o más.

Todas las dosis anteriores deben reducirse si el tratamiento se realiza después del trasplante cardíaco o en combinación con dipiridamol. Pero con el tratamiento en combinación con metilxantina, se debe aumentar la dosis de adenosina.

La adenosina se administra mediante una inyección en bolo, que dura 1-2 segundos. Debe insertarse en las venas periféricas grandes, y luego se recomienda inyectar inmediatamente una solución de NaCl al 0.9% (10 ml).

Uso de adenosina en el proceso de diagnóstico de isquemia cardíaca.

Los radioisótopos y la adenosina se deben verter en diferentes venas; esto es necesario para evitar un efecto de bolo.

En el proceso SPECT que usa talio-201, la adenosina intravenosa se administra en 6 minutos (la tasa es de 140 μg / kgCmin). El talio-201 en este caso debe introducirse rápidamente en la vena 3 minutos después de la introducción de la adenosina.

Para evitar la aparición de un efecto de bolo, durante el mantenimiento de la adenosina es necesario controlar la presión sanguínea en la otra mano.

Sobredosis

Se pueden observar manifestaciones de sobredosis de drogas en el caso de admisión en combinación con dipiridamol. Pero, dado que la adenosina tiene una vida media muy corta, los síntomas de una sobredosis ocurren con la suficiente rapidez.

Pero también hay casos graves, en los que puede producirse una bradicardia estable en forma grave, así como la FA y la asistolia, para eliminar que requieren marcapasos temporal o cardioversión eléctrica (que depende del tipo de arritmia).

Interacciones con otras drogas

Dipiridamole reduce la fuerza de la captura de adenosina celular, por lo que puede mejorar su efecto. Como consecuencia, en el tratamiento con dipiridamol, la administración de adenosina se realiza en pequeñas dosis y solo en caso de una amenaza para la vida.

La cafeína, así como la teofilina y otros derivados de la xantina, son antagonistas de la adenosina que reducen la fuerza de su efecto sobre el cuerpo.

La carbamazepina aumenta el efecto dromotrópico negativo de la adenosina.

La adenosina interactúa eficientemente con otras sustancias que afectan la conductividad AV: bloqueadores ß, moduladores del canal de sodio, CCB, preparaciones de Digitalis y también la amiodarona propanormal.

Condiciones de almacenaje

Mantenga el medicamento en un lugar cerrado de la luz y el acceso de niños pequeños. La temperatura no debe ser más de 25 ° C. La congelación de la solución está prohibida, ya que el ingrediente activo es propenso a la cristalización.

Duracion

Adenosine "ebove" puede usarse por 3 años a partir de la fecha de fabricación.

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