Adicción a la ketamina

La ketamina es un medicamento que originalmente se usa como anestesia y analgésico, pero también tiene propiedades psicoactivas y puede causar una variedad de efectos cuando se usa sin querer, incluida la conciencia y la percepción alteradas. Es importante tener en cuenta que el uso no autorizado de la ketamina puede ser peligroso y puede conducir a efectos secundarios graves o incluso a la muerte. Estos son algunos de los efectos y síntomas asociados con el uso de ketamina:

Efectos psicológicos:

• Cambios en la percepción: distorsión de sonidos, colores y formas, y una sensación de separación de la conciencia del cuerpo (disociación o "dejar el cuerpo").
• Euphoria: un sentimiento de felicidad y felicidad.
• Alucinaciones: alucinaciones visuales y auditivas.
• Efectos ansiolíticos: disminución de los sentimientos de ansiedad.
• Confusión y desorientación: dificultad para percibir el tiempo, el espacio y la identidad propia.
• Paranoia y miedo: puede causar sentimientos de miedo o pensamientos paranoicos en algunas personas.

Efectos físicos:

• Reducción de la sensibilidad al dolor: la ketamina es un anestésico poderoso.
• Aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca: aumento a corto plazo después de la ingestión.
• Trastornos de coordinación y ataxia: dificultad para mantener el equilibrio y los movimientos de coordinación.
• Nistagmo: movimientos oculares involuntarios.
• Debilidad y letargo: después de la desaparición del efecto de estimulación inicial.
• Vómitos y náuseas: especialmente a altas dosis.

Efectos a largo plazo:

• Daño al tracto urinario: puede causar problemas de vejiga y renal con un uso frecuente.
• Dependencia psicológica: el potencial de la adicción y los problemas de salud mental.
• Deterioro cognitivo: memoria y dificultades de concentración con el uso a largo plazo.

El uso de ketamina fuera de un contexto médico conlleva graves riesgos para la salud y puede conducir a consecuencias impredecibles y peligrosas.

Mecanismo de acción de la ketamina

La ketamina es un poderoso agente anestésico disociativo que a menudo se usa en medicina y medicina veterinaria. También tiene propiedades antidepresivas y puede usarse para tratar formas graves de depresión para las cuales los antidepresivos tradicionales han demostrado ser ineficaces. El mecanismo de acción de la ketamina es multidimensional y difiere del de la mayoría de los otros anestésicos y antidepresivos. [1] Aquí están los aspectos principales de su mecanismo de acción:

1. Receptores NMDA: la ketamina actúa principalmente como un antagonista no competitivo de los receptores NMDA en el sistema nervioso central. Estos receptores son un subtipo de receptores de glutamato que juegan un papel clave en los procesos de excitación y plasticidad del sistema nervioso. El bloqueo de los receptores NMDA por ketamina conduce a una disminución en la acción excitadora del glutamato, lo que puede explicar sus efectos anestésicos, antidepresivos y psicomiméticos.
2. Sistemas dopaminérgicos y noradrenérgicos: la ketamina también afecta los sistemas dopaminérgicos y noradrenérgicos del cerebro, lo que puede contribuir a sus efectos antidepresivos. Puede mejorar la liberación de estos neurotransmisores, lo que mejora el estado de ánimo y el bienestar general.
3. Vía mTOR: se ha demostrado que la ketamina activa una vía molecular conocida como objetivo mamíferos de rapamicina (mTOR), que juega un papel importante en la regulación de la síntesis de proteínas y la neuroplasticidad. Esta activación puede contribuir a la rápida acción antidepresiva de la ketamina al estimular el crecimiento y el desarrollo de nuevas sinapsis en el cerebro.
4. Efectos antiinflamatorios: la ketamina demuestra propiedades antiinflamatorias al reducir los niveles de citocinas inflamatorias. Esto puede estar involucrado en sus efectos antidepresivos y analgésicos, ya que la inflamación se considera uno de los mecanismos fisiopatológicos de depresión y dolor crónico.
5. Efectos en otros receptores: además de sus efectos en los receptores NMDA, la ketamina puede interactuar con varios otros objetivos moleculares, incluidos los receptores opioides y los receptores sensibles al ácido gamma-aminobutírico (GABA). Estos mecanismos adicionales también pueden contribuir a su complejo perfil farmacológico.

El sitio principal de acción de la ketamina es como un antagonista no competitivo del receptor de glutamato N-metil-D-aspartato (NMDA), aunque tiene efectos en numerosos otros receptores. Actúa como un antagonista de los receptores de acetilcolina muscarínicos y nicotínicos, bloquea los canales de sodio y de potasio, activa los receptores de dopamina D2 de alta afinidad y los canales de calcio dependientes del potencial de L-de tipo L, y promueve la inhibición del ácido gamma-ácido gamma-aminobutírico (GABA). La ketamina también puede aumentar los niveles de neurotransmisores como la noradrenalina, la dopamina y la serotonina en el cerebro. [2] Cuando la ketamina se usa como un fármaco que estimula el sistema nervioso simpático, la taquicardia y la hipertensión a menudo ocurren, enmascarando su efecto depresivo cardíaco directo. Sin embargo, en pacientes con la UCI con agotamiento de catecolamina, el uso de ketamina puede provocar hipotensión. Aunque la ketamina se une a MU y otros receptores opioides, la naloxona no bloquea sus efectos analgésicos. [3]

La investigación sobre los mecanismos de acción de la ketamina está en curso, y se pueden revelar más aspectos de sus efectos en el sistema nervioso central a medida que se dispone de nuevos datos.

Efectos secundarios

Los estudios muestran que la ketamina, utilizada en la anestesia y para tratar una variedad de síndromes de dolor crónico, puede causar una serie de efectos secundarios. Los principales incluyen:

1. Problemas respiratorios: de hipoventilación leve hasta apnea central prolongada. La ketamina puede aumentar la resistencia vascular sistémica y pulmonar, lo que puede conducir a una mayor presión de la arteria pulmonar (Greene, Gillette y Amp; Fyfe, 1991).
2. Efectos secundarios psicotomiméticos y estados disociativos: incluyendo alucinaciones, cambios en la percepción del tiempo y el espacio, y los sentimientos de alienación de uno mismo y del mundo. Estos efectos pueden estar relacionados con los efectos antidepresivos de la ketamina, pero también limitan su uso clínico debido a la dificultad de manejar estos síntomas (Sanacora et al., 2013).
3. Neurotoxicidad: los estudios en animales han demostrado que la ketamina puede causar daño causeuronal cuando se administra a altas dosis o con un uso prolongado, especialmente en el cerebro en desarrollo (Zou et al., 2009).
4. Lesión del tracto urinario: el abuso de ketamina se asocia con un deterioro funcional grave del tracto urinario, incluida la cistitis, la disfunción de la vejiga y la insuficiencia renal (Mason et al., 2010).
5. Reacciones cardiovasculares: la ketamina puede causar un aumento en la presión arterial y la frecuencia cardíaca, lo que requiere precaución en su uso en pacientes con enfermedad cardiovascular.

Estos datos enfatizan la importancia del monitoreo cuidadoso de los pacientes cuando se usan ketamina, especialmente con uso prolongado o con dosis altas, y la necesidad de más estudios para comprender completamente todos los riesgos potenciales.

Mecanismo de desarrollo de la dependencia de la ketamina

El desarrollo de la dependencia de la ketamina, como la dependencia de otras sustancias psicoactivas, implica una interacción compleja de factores biológicos, psicológicos y sociales. La ketamina actúa sobre el sistema nervioso central, causando cambios en la percepción, el estado de ánimo y la conciencia. Su principal mecanismo de acción es bloquear los receptores de NMDA (receptores N-metil-D-aspartato), lo que conduce a cambios en la neurotransmisión de glutamato, el principal neurotransmisor excitador en el cerebro.

Mecanismos de desarrollo de adicciones:

1. Efectos sobre los receptores NMDA: la ketamina es un antagonista del receptor NMDA y su acción conduce a una disminución en la actividad excitatoria del glutamato. Este cambio en la neurotransmisión glutamatérgica puede contribuir al desarrollo de tolerancia y dependencia a medida que el cuerpo intenta compensar la disminución de la actividad de glutamato al aumentar su liberación o sensibilidad del receptor.
2. Cambios en el sistema de recompensas del cerebro: aunque la ketamina no actúa directamente sobre el sistema de receptores de dopamina, que juega un papel clave en los mecanismos de placer y recompensa, los cambios en el sistema glutamatérgico pueden afectar indirectamente las vías dopaminérgicas. Esto puede conducir a una percepción alterada de placer y contribuir al desarrollo de la dependencia psicológica.
3. Tolerancia: con el uso regular de la ketamina, la tolerancia se desarrolla cuando se requieren dosis más altas y más altas de la sustancia para lograr el efecto inicial. Esto puede conducir a un aumento en la frecuencia y la cantidad de ketamina utilizada.
4. Dependencia psicológica: los efectos de la ketamina, como los sentimientos de disociación, la euforia o la percepción alterada, pueden convertirse en un medio para hacer frente a la incomodidad psicológica, el estrés o la depresión. Esto puede contribuir al desarrollo de la dependencia psicológica. [4]
5. Dependencia física y abstinencia: aunque la ketamina causa menos abstinencia que otras sustancias como los opioides o el alcohol, el uso a largo plazo puede conducir a la dependencia física. Los síntomas de abstinencia pueden incluir ansiedad, depresión, trastornos del sueño, fatiga y deterioro cognitivo.

Comprender el mecanismo de dependencia de la ketamina requiere más investigación, especialmente con respecto a los efectos a largo plazo del uso de ketamina en la estructura y la función del cerebro. Es importante buscar atención médica en el primer signo de dependencia o abuso de ketamina.

Epidemiología

El Informe Mundial de Drogas en 2015 clasificó la ketamina como una droga recreativa en todo el mundo, con 58 países que informan uso ilícito.

Síntomas De adicción a la ketamina

La adicción a la ketamina, como cualquier otra droga, puede tener graves consecuencias para la salud física y mental de una persona. Los síntomas de la dependencia de la ketamina pueden variar según la duración del uso, la dosis y las características del cuerpo individual. Al igual que su fenciclidina relativa química, los efectos psicomiméticos de la ketamina lo han convertido en una droga recreativa popular. A dosis bajas, produce efectos eufóricos y disociativos, mientras que a dosis altas produce efectos inmovilizantes y alucinógenos. [5], [6] Estos son algunos de los síntomas más comunes:

Síntomas físicos:

• El deseo apersistente de usar ketamina, incluso a pesar de la conciencia de sus daños.
• Tolerancia al medicamento, lo que hace necesario tomar dosis cada vez más grandes para lograr el efecto deseado.
• Síntomas de abstinencia Al tratar de dejar de usar, incluyendo ansiedad, depresión, irritabilidad, insomnio, sudoración y temblores.
• Problemas con la memoria y la concentración.
• Agotamiento físico, deterioro de la salud general.
• Problemas con el sistema urinario, incluido el dolor abdominal, la dificultad para orinar y, en algunos casos, la sangre en la orina.

Síntomas psicológicos:

• Cambios en el estado de ánimo, incluida la depresión, la apatía y la irritabilidad.
• Alucinaciones y psicosis, especialmente con altas dosis o uso prolongado.
• Pérdida de interés en actividades y pasatiempos previamente agradables.
• Problemas con las interacciones sociales y las relaciones, el aislamiento de amigos y familiares.
• Mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas.

Síntomas de comportamiento:

• El uso de ketamina se convierte en una prioridad, anulando la importancia del trabajo, los compromisos escolares y familiares.
• Uso continuo a pesar de la conciencia de su impacto negativo en la salud, el estado social y financiero.
• Ocultar o mentir sobre el uso de ketamina.
• Delogios financieros debido al gasto en la droga.
• Problemas legales relacionados con el uso o la posesión de drogas.

La toxicidad de la ketamina puede causar una variedad de síntomas neurológicos, cardiovasculares, psiquiátricos, urogenitales y abdominales que dependen de la dosis y dependen de si la administración de ketamina era iatrogénica o ilícita. Por ejemplo, algunos expertos han vinculado la mayor incidencia de cistitis ulcerosa en usuarios recreativos con las impurezas con las que se mezcla el medicamento. Los proveedores de emergencia deben ser conscientes de los diversos mecanismos para controlar la toxicidad de la ketamina y prevenir complicaciones agudas como la rabdomiólisis, las convulsiones y las complicaciones crónicas como los trastornos psiquiátricos y la cistitis ulcerosa.

El desarrollo de una adicción a la ketamina requiere tratamiento y apoyo profesional. Si usted o alguien que ama está experimentando estos síntomas, es importante buscar ayuda de los profesionales del tratamiento de adicciones.

Complicaciones y consecuencias

La investigación sobre los efectos de la adicción a la cetamina indica riesgos mentales y físicos graves. Los resultados clave de los estudios revisados incluyen:

• Deterioro cognitivo: el uso de ketamina puede conducir a un deterioro cognitivo significativo, incluidos los problemas con la memoria, la atención y la función ejecutiva. Estos efectos pueden persistir incluso después de la interrupción del uso.
• Trastornos psiquiátricos: existe una asociación entre el uso de ketamina y un mayor riesgo de desarrollar trastornos psiquiátricos como depresión, ansiedad y psicosis.
• Efectos físicos: el uso prolongado de la ketamina puede provocar graves efectos físicos, incluido el daño a los riñones y al tracto urinario, que puede manifestarse como dolor abdominal, micción frecuente y dolorosa, y sangre en la orina.
• Dependencia y retiro: la ketamina puede causar dependencia mental y física. Los síntomas de abstinencia incluyen depresión, ansiedad, irritabilidad y trastornos del sueño.

Desafortunadamente, la ketamina ahora se ha convertido en una droga de abuso en muchas partes del mundo, y su uso crónico y a largo plazo ha resultado en un daño de múltiples órganos en animales experimentales (Yeung et al., 2009 [8]; Chan et al., 2011 [9]; Tan et al., 2011a). [10]; Wai et al., 2012 [11]; Wong et al., 2012 [12]). El daño del sistema nervioso incluyó la pérdida neuronal, los cambios sinápticos, los cambios en la actividad de resonancia magnética funcional (fMRI) y la formación de la proteína tau mutada en las neuronas, como se describe en los modelos de roedores y monos (Yeung et al., 2010a; Sun et al., 2011 [13]; Yu et al., 2012 [14]). [15]

Conclusión: la dependencia de la ketamina puede conducir a consecuencias graves y duraderas para la salud mental y física. Es importante proporcionar acceso a la información y el apoyo a quienes padecen esta adicción, y realizar más investigaciones para comprender y tratar los efectos de la adicción a la ketamina.

Diagnostico De adicción a la ketamina

El diagnóstico de dependencia de la ketamina, como con otra dependencia de sustancias, se basa en un enfoque integral que incluye un examen clínico, la toma de antecedentes y, si es necesario, las pruebas de laboratorio. Es importante un historial detallado de uso de sustancias, incluida la frecuencia del uso de ketamina, la dosis, la duración del uso y la presencia de tolerancia y síntomas de abstinencia.

Criterios de diagnóstico clínico

El diagnóstico generalmente se basa en criterios clínicos como el Manual DSM-5 (Manual de diagnóstico y estadística de trastornos mentales, 5ª edición) o criterios ICD-10 (clasificación internacional de enfermedades, décima revisión). Estos criterios incluyen:

• Intentos fallidos de reducir o controlar el uso de ketamina.
• Cantidad significativa de tiempo dedicado a actividades asociadas con el uso de ketamina.
• Un deseo de usar ketamina o un fuerte deseo de la sustancia.
• Uso continuo de ketamina a pesar de la conciencia de la salud o los problemas sociales causados o exacerbados por su uso.
• Retiro o reducción de actividades sociales, ocupacionales o de ocio debido al uso de ketamina.
• Desarrollo de tolerancia a los efectos de la ketamina.
• La aparición de síntomas de abstinencia cuando el uso de ketamina se suspende o reduce.

Pruebas de laboratorio

Las pruebas de laboratorio como las pruebas de orina o drogas sanguíneas se pueden usar para confirmar el uso de ketamina. Sin embargo, debe recordarse que los paneles de detección de drogas estándar no siempre incluyen ketamina, por lo que puede ser necesario una solicitud específica.

Métodos instrumentales

Aunque los métodos instrumentales específicos no se utilizan para diagnosticar la dependencia de la ketamina, pueden usarse para evaluar las consecuencias del abuso de sustancias, incluidos los posibles efectos en el sistema urinario (por ejemplo, ultrasonido renal y de vejiga) o en el estado neuropsicológico.

Evaluación psicológica

Las evaluaciones psicológicas también pueden ser útiles para identificar trastornos de salud mental concurrentes que a menudo acompañan la dependencia de las sustancias, como la depresión o los trastornos de ansiedad.

El diagnóstico de adicción a la cetamina requiere un enfoque integral y debe ser realizado por especialistas calificados. Es importante buscar ayuda en los primeros signos de adicción para comenzar el tratamiento oportuno y minimizar las posibles complicaciones.

Tratamiento De adicción a la ketamina

El tratamiento para la dependencia de la ketamina, como el tratamiento para otros tipos de dependencia de drogas, requiere un enfoque integral que incluya componentes médicos y psicosociales. Es importante buscar ayuda médica profesional, ya que la retirada del uso de drogas y la recuperación posterior requiere la supervisión y el apoyo de los profesionales. Los siguientes son aspectos clave del tratamiento de adicción a la ketamina:

Desintoxicación

El primer paso en el tratamiento de adicciones es la desintoxicación, cuyo objetivo es eliminar de manera segura la ketamina del cuerpo y controlar los síntomas de abstinencia. Este proceso puede requerir tratamiento para pacientes hospitalizados, especialmente si la adicción se acompaña de síntomas físicos o psicológicos graves.

Por lo general, los pacientes con toxicidad de ketamina solo requieren terapia de mantenimiento. Los efectos de la intoxicación por ketamina generalmente duran de 15 minutos a varias horas, dependiendo de la dosis, la ruta de administración (por ejemplo, oralmente en lugar de por vía intravenosa), la capacidad metabólica y la sensibilidad intrínseca a los efectos del medicamento, que depende de la genética y varios otros factores. Factores. Factores. [

El monitoreo incluye el monitoreo de las vías respiratorias del paciente, la respiración y la circulación, ya que la ketamina tiene el potencial de causar insuficiencia cardiopulmonar, especialmente cuando se administra en combinación con otros medicamentos. Si el paciente está vomitando, el paciente debe colocarse para que se incline hacia adelante o acostado en el lado izquierdo con la cabeza hacia abajo para evitar comprometer la permeabilidad y la aspiración de las vías respiratorias. Se ha demostrado que la ketamina induce la broncodilatación y proporciona protección de las vías respiratorias mejor que otros anestésicos utilizados para la sedación, aunque se ha informado de aspiración. [17] Si ocurre la obstrucción de la vía aérea, la intubación puede proporcionar apoyo respiratorio. Los signos vitales del paciente, especialmente la temperatura, también deben controlarse por otros síntomas, especialmente la hipertermia. Si el paciente desarrolla síntomas o complicaciones graves, debe ser colocado bajo monitor y hospitalizado para observar.

Si se ha tragado la ketamina, especialmente en grandes cantidades o junto con otros medicamentos, se puede usar el carbón activado para descontaminar el tracto gastrointestinal. El carbón activado generalmente se administra a una dosis de 1 g/kg con una dosis oral máxima de 50 g/ng. El carbón activado debe evitarse en pacientes con vías respiratorias sin protección o sin murmullos peristálicos. [

Farmacoterapia

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. No ha aprobado medicamentos para tratar la sobredosis de ketamina, pero los medicamentos pueden ayudar a controlar la agitación y la psicosis, según la red de datos de toxicología. Las benzodiacepinas como Lorazepam y Diazepam pueden aliviar la agitación, los efectos psicomiméticos, la hipertensión, la hipertermia y las convulsiones. El lorazepam generalmente se administra de 2 a 4 mg por vía intravenosa o intramuscular, y la dosis de diazepam suele ser de 5 a 10 mg por vía intravenosa. Los butirrofenones, incluido el haloperidol, se han utilizado para tratar episodios psicóticos y agitación. El haloperidol generalmente se administra en dosis de 5 a 10 mg por vía intramuscular y se puede administrar cada 10 a 15 minutos hasta que se logre una sedación adecuada. Sin embargo, los médicos deben tener precaución al usar haloperidol porque disminuyó el umbral de convulsiones, la prolongación del intervalo QT y la fibrilación de aleteo se correlacionan con el uso prolongado de haloperidol. Se debe evitar la estimulación innecesaria, y la habitación del paciente debe estar oscura y tranquila. Si es necesario, el equipo médico puede proporcionar restricciones físicas para iniciar acceso intravenoso y garantizar la seguridad del paciente. Si la sedación no gestiona adecuadamente la hipertermia, el enfriamiento por evaporación puede reducir la producción de calor.

Otros medicamentos pueden controlar otros síntomas. Los agonistas alfa-2, como la clonidina, pueden tratar o prevenir los efectos secundarios psicomiméticos de la ketamina, aumentar la estabilidad hemodinámica al reducir la presión arterial y proporcionar sinergismo la acción analgésica de la ketamina. [19], [20], [

Psicoterapia

Las intervenciones psicoterapéuticas juegan un papel clave en el tratamiento de la dependencia de la ketamina. Estos incluyen:

• Terapia cognitiva conductual (TCC): ayuda a cambiar patrones negativos de pensamiento y comportamiento asociados con el consumo de drogas.
• Asesoramiento motivacional: tiene como objetivo aumentar la motivación para cambiar y desarrollar estrategias de afrontamiento para los problemas de uso de drogas.
• Terapia grupal y programas de autoayuda: brinde apoyo y comparta experiencias con otros que enfrentan problemas similares.

Apoyo social y rehabilitación

Los programas de rehabilitación y el apoyo social pueden ayudar con la recuperación y el regreso a la vida normal. Incluir familiares y amigos en el programa de tratamiento puede fortalecer el apoyo social y promover una recuperación exitosa.

Monitoreo continuo y prevención de recaídas

Después de completar el plato principal del tratamiento, es importante continuar monitoreando la condición del paciente e implementar medidas para prevenir la recaída. Esto puede incluir reuniones regulares con un terapeuta, participación en grupos de apoyo y el desarrollo de estrategias individualizadas para hacer frente al estrés y evitar situaciones que pueden fomentar la recaída.

El tratamiento con adicción a la ketamina es un proceso complejo y múltiple que requiere un enfoque individualizado y la participación activa de la paciente, su familia y profesionales médicos.

Pronóstico

Debido a que la sobredosis de ketamina es relativamente rara y su administración concomitante a menudo complica casos graves, la información sobre la supervivencia es limitada. Los casos de dependencia de la ketamina son relativamente raras, y las estadísticas sobre las tasas de recaída y el pronóstico son escasas. Sin embargo, la ketamina sigue siendo una de las pocas drogas psicoactivas con una tasa de complicaciones grave de menos del 1%. [22], [23]

Según varios estudios, el riesgo de muerte accidental en el envenenamiento por cetamina se asocia con la tasa de mortalidad más alta. En un estudio longitudinal, dos usuarios de ketamina murieron en un año: uno de ahogarse en una bañera y la otra de la hipotermia. [24]

La ketamina en el fondo de otras enfermedades cardiovasculares puede conducir a consecuencias catastróficas. La ketamina estimula el sistema nervioso simpático, lo que resulta en una mayor frecuencia cardíaca, gasto cardíaco y presión arterial. En consecuencia, los pacientes intoxicados con enfermedad cardiovascular grave o hipertensión pueden tener un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, isquemia miocárdica o mayor presión intracraneal. Las pautas para la administración de ketamina para el dolor crónico señalan varios informes de casos de angina y arritmias inductores de ketamina.

La administración aguda de ketamina rara vez puede causar encefalopatía, convulsiones o coma. La lesión renal aguda, las alteraciones electrolíticas, la falla hepática y la rabdomiólisis también pueden ocurrir.

El abuso crónico de ketamina se asocia con la cistitis ulcerosa [25], que puede reducir la capacidad de la vejiga y el tamaño del uréter y contribuir a la hidronefrosis. Sintomáticamente, las complicaciones urológicas del abuso crónico de cetamina pueden causar dolor abdominal, dolor pélvico, hematuria, disuria, mayor frecuencia, impulsos e incontinencia urinaria. El uso crónico de ketamina también puede estar asociado con anormalidades hepáticas, como lo demuestran las anormalidades LFT o del tracto biliar, o diagnosticado por estudios de imágenes, incluidos CT y ERCPH. [

Algunos efectos psiquiátricos de la ketamina, incluidas las alucinaciones y los sueños vívidos, pueden recurrir días o semanas después del uso de la cetamina, aunque estos efectos suelen ser temporales. [28] Sin embargo, no hay evidencia definitiva de dependencia física en forma de síndrome de abstinencia. Irónicamente, una forma intranasal de ketamina ha sido aprobada recientemente para el tratamiento de la depresión [29] y ha atraído la atención como tratamiento para el TEPT persistente. La droga también se está investigando activamente como un medio para reducir la dependencia de alcohol, cocaína u opioides. [30]

Lista de estudios relacionados con el estudio de la adicción a la ketamina

1. Disminución de los niveles sanguíneos de oxitocina en pacientes dependientes de ketamina durante la abstinencia temprana

   • Autores: Ming-Chyi Huang, Lian-Yu Chen, Hu-Ming Chang, X. Liang, Chih-Ken Chen, Wan-Ju Cheng, Ke Xu
   • Año de lanzamiento: 2018
   • Diario: fronteras en psiquiatría

2. Uso de naltrexona en la dependencia de la ketamina

   • Autores: Amit x Garg, P. Sinha, Pankaj Kumar, O. Prakash
   • Año de lanzamiento: 2014
   • Diario: comportamientos adictivos

3. Alteraciones en la homogeneidad regional de la actividad cerebral en estado de reposo en adictos a la ketamina

   • Autores: Y. Liao, Jinsong Tang, A. Fornito, Tieqiao Liu, Xiaogang Chen, Hong-Xian Chen, Xiaojun Xiang, Xu-Yi Wang, W. Hao
   • Año de lanzamiento: 2012
   • Diario: Cartas de neurociencia

4. Efectos crónicos de la ketamina sobre los cambios en la expresión génica en los receptores y reguladores de neurotransmisores: un estudio de matriz de PCR

   • Autores: Sijie Tan, Ju Zou, Mei-Xiang Li, D. Yew
   • Año de lanzamiento: 2015
   • Revista: Molecular & amp; Toxicología celular

5. El uso no médico de Ketamlne, Parte Dos: una revisión del uso y dependencia de Problent

   • Autores: K. Jansen, Rachael Darracot-Cankovic
   • Año de lanzamiento: 2001
   • Revista: Revista de drogas psicoactivas

6. Antecedentes familiares de dependencia del alcohol y respuesta antidepresiva inicial a un antagonista de N-metil-D-aspartato

   • Autores: Laura E. Phelps, N. Brutsche, J. R. Moral, D. Luckenbaugh, H. Manji, C. Zarate
   • Año de lanzamiento: 2009
   • Revista: psiquiatría biológica

Literatura

1. Ivanets, N. N. Narcología. Manual nacional. Breve edición / ed. Por N. N. Ivanets, M. A. Vinnikova. - Moscú: Geotar-Media, 2020.
2. Maya Rokhlina: adicciones. Toxicomanias. Trastornos mentales y de comportamiento. Litterra, 2010.