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Consumo de drogas por parte de las mujeres y especificidades de género de la drogodependencia
Último revisado: 04.07.2025
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No cabe duda de las diferencias biológicas y de personalidad entre mujeres y hombres. Tradicionalmente, los trastornos afectivos, de ansiedad y cínicos son más comunes entre las mujeres de la población general, por lo que son mucho más propensas a abusar de sedantes (generalmente tranquilizantes), tanto por su cuenta como por prescripción médica. Las mujeres abusan de otras sustancias psicoactivas con menos frecuencia que los hombres. En Rusia, según las estadísticas oficiales, la proporción de drogadictos entre hombres y mujeres en 2006 era de 5:1.
[ Causas de la adicción a las drogas en las mujeres
Entre las características biológicas del desarrollo de la adicción a las drogas en las mujeres, el tipo de cuerpo y las diferencias hormonales desempeñan un papel importante, ya que afectan significativamente la farmacocinética de los fármacos. En general, las mujeres presentan una menor actividad de las enzimas hepáticas implicadas en el metabolismo de los fármacos. La consecuencia de un menor peso corporal y una mayor proporción de tejido adiposo respecto al músculo es una mayor concentración de PAS en sangre en las mujeres que en los hombres al tomar las mismas dosis. Una mayor cantidad de tejido adiposo aumenta significativamente la absorción de PAS lipofílico (fenciclidina, marihuana), con su consiguiente liberación lenta. El efecto de las drogas sobre el sistema nervioso central también depende significativamente del sexo de la persona; esto se debe a los mecanismos centrales de neurotransmisión del sistema mesocorticolímbico en las mujeres, lo que conduce a una mayor concentración de dopamina.
Los factores de personalidad premórbidos que predisponen a las mujeres a la drogadicción incluyen: tener amigos y conocidos drogadictos, comunicarse con ellos, la disponibilidad de drogas, las pruebas tempranas de tabaquismo y alcohol, el comportamiento antisocial, la toma de riesgos, el inicio temprano de la actividad sexual, la propensión a relaciones sexuales promiscuas, la hostilidad, la impulsividad, la vulnerabilidad y la baja autoestima. El abuso físico y sexual sufrido en la infancia, así como los trastornos de estrés postraumático, pueden convertirse en factores de riesgo para el abuso de drogas en las mujeres.
En la mayoría de los casos, las futuras drogadictas se criaron en condiciones de escasa atención parental y experimentaron una significativa falta de cuidado y control sobre su comportamiento, así como un interés genuino de sus padres en su vida espiritual. Entre los rasgos de personalidad de las mujeres que consumen heroína, al igual que en todas las drogadictas, predominan los rasgos histéricos y un marcado infantilismo en sus juicios y comportamiento. La agresividad y la conducta delictiva son menos pronunciadas en la población femenina.
En general, los hombres tienen más oportunidades de probar drogas a lo largo de su vida, pero una vez que lo hacen, las mujeres son significativamente más propensas a abusar de ellas. Las diferencias en el consumo de drogas entre hombres y mujeres en la adolescencia son insignificantes y aumentan considerablemente con la edad. Uno de los principales factores en el inicio del consumo de heroína en las mujeres es la pareja consumidora. Estas son principalmente parejas sexuales, pero en algunos casos también hombres con quienes los pacientes experimentan un apego emocional más que sexual. La influencia de una pareja sexual determina no solo el inicio del consumo de drogas (iniciación y adicción), sino también el desarrollo de la adicción. La gran mayoría de las mujeres consume heroína con una pareja sexual. Cabe destacar que los hombres que consumen drogas prefieren elegir parejas sexuales no consumidoras. Cabe destacar que en más de un tercio de los casos, las mujeres comienzan a consumir heroína inmediatamente por vía intravenosa (el doble de frecuencia que los hombres). Gracias a una pareja sexual drogadicta, el inicio del consumo de heroína en las mujeres, en la mayoría de los casos, implica la incorporación a un estilo de vida drogodependiente. En general, al comienzo de la adicción a las drogas, las mujeres están mucho menos informadas y conscientes de las dosis y métodos de administración de los medicamentos, cuya elección a menudo “confían completamente” a sus parejas más experimentadas.
Características de la adicción a las drogas en las mujeres
Las mujeres desarrollan tolerancia a los opioides con mayor rapidez, y no solo aumentan las dosis únicas de la droga, sino también la frecuencia diaria de administración. El período de formación del síndrome de abstinencia en mujeres es más del doble que en hombres. En la mayoría de los casos, el SA en mujeres se manifiesta con trastornos psicopatológicos (ansiedad, inquietud, irritabilidad, cambios de humor, trastornos del sueño). Posteriormente, se añadirán síntomas característicos. Al ingresar en la clínica, algunos pacientes con consumo sistemático de heroína durante 6 meses o más aún desconocían su dosis, ya que sus parejas sexuales les suministraban la droga y la dosificaban.
Los cambios de personalidad derivados del consumo de drogas se observan en todos los pacientes, tanto mujeres como hombres. Tanto hombres como mujeres son propensos a desarrollar trastornos psicopáticos durante la adicción a las drogas. Sin embargo, la estructura de la personalidad en las mujeres es mucho más marcada que en los hombres por el egoísmo, la sed de atención, el respeto, la simpatía, el engaño, la tendencia a la ostentación y la pose. Estos factores determinan la estructura de la personalidad: al mismo tiempo, aumenta el defecto volitivo, se agudizan los rasgos de inestabilidad y aumenta el conformismo. Las mujeres drogadictas se vuelven dependientes de su entorno mucho más rápido. Son más sumisas, fácilmente sugestionables, pierden rápidamente su capacidad de trabajo y el interés por los estudios. La gran mayoría de estos pacientes vive a expensas de sus familiares y no trabaja ni estudia en ningún sitio. En general, la actividad delictiva de las mujeres es menor que la de los hombres y se limita a delitos no violentos: intentos de obtener drogas, dinero para ellas, pequeños robos domésticos a padres y conocidos.
Las complicaciones del consumo de drogas inyectables incluyen hepatitis virales B y C, infección por VIH y signos de daño hepático tóxico. Desde un punto de vista fisiológico, las mujeres tienden a tener venas más pequeñas y menos prominentes que los hombres, y la distribución del tejido adiposo es completamente diferente. Como resultado, las mujeres drogadictas se ven obligadas a dedicar más tiempo a encontrar venas adecuadas para la inyección, y el proceso de infusión intravenosa de drogas es prolongado.
En la mayoría de los casos, el consumo de heroína en mujeres provoca disfunción sexual: promiscuidad, disminución gradual de la actividad sexual y la libido, y desarrollo de frigidez. Tras el inicio del consumo de heroína, en algunos casos, surge una sensación de asco durante las relaciones sexuales. Cabe destacar el marcado aumento de trastornos ginecológicos: tras el inicio del consumo de drogas, la gran mayoría de las mujeres adictas experimentan ciclos menstruales irregulares. La duración de la ausencia de menstruación puede variar de dos semanas a tres años. En la mayoría de las pacientes, el ciclo menstrual se normaliza durante el primer mes tras suspender el consumo de heroína.
El consumo de alcohol y drogas por parte de una mujer durante el embarazo expone a sus hijos a riesgos prenatales (posible efecto teratogénico) y posnatales (defectos en la crianza en familias con drogadictos). Las mujeres que consumen drogas durante el embarazo a menudo también consumen alcohol y tabaco, lo cual afecta negativamente su función reproductiva, el embarazo, el feto y el desarrollo de la descendencia. El rol de madre o posible madre entra en conflicto con el estilo de vida de la drogadicta.
Las mujeres embarazadas que consumen heroína suelen experimentar partos prematuros, retraso del crecimiento y pérdida de peso en los niños. Existe una alta probabilidad de síndrome de abstinencia en el recién nacido, acompañado de convulsiones tónicas y clónicas. La alta tasa de mortalidad neonatal también se asocia con el riesgo de muerte, tanto parcial como total, de las personas drogadictas. Un gran número de drogadictas nunca ha consultado a un médico durante el embarazo. Posteriormente, sus hijos suelen presentar trastornos neurológicos, retraso mental de diversa gravedad y trastornos del comportamiento.
La pérdida del deber maternal y el abandono de los hijos son muy comunes en las familias de drogadictos. Estos niños se ven obligados a vivir situaciones completamente anti-infantiles. Este es uno de los principales factores que provocan el desarrollo de la drogadicción. La mayoría de los pacientes con hijos no participan en su crianza, sino que los confían a sus familiares. Más de un tercio de los niños crecen separados de sus madres drogadictas. Con una actitud formalmente cariñosa hacia los niños, estas mujeres utilizan la maternidad para manipular a familiares y médicos: quieren salir del hospital más rápido, denuncian enfermedades ficticias de los niños, hablan de su abandono, enfatizan de todas las maneras posibles la necesidad de estar cerca del niño, etc.
Tratamiento de la adicción a las drogas en mujeres
Las mujeres que abusan de las drogas se resisten a buscar ayuda médica porque no quieren que se les diagnostique adicción, ya que esto contradice los estereotipos del rol femenino tradicional en la sociedad. En las condiciones socioculturales establecidas, estas mujeres, especialmente si están en edad fértil, a menudo se convierten en marginadas. Esto se aplica principalmente a las mujeres en una posición social favorable. Por eso resulta vergonzoso para las mujeres "decentes" admitir su adicción a las drogas. Cuando una mujer que ha caído en la adicción a las drogas se da cuenta de la necesidad de tratamiento, se enfrenta a obstáculos relacionados con su rol de género. Históricamente, los hombres eran considerados el estándar de tratamiento, por lo que las mujeres eran consideradas menos curables. Probablemente de aquí proviene el mito generalizado de que "la drogadicción femenina es incurable". Sin embargo, esto dista mucho de ser cierto. Uno de los aspectos más importantes del tratamiento de la narcomanía femenina es superar la dependencia de una pareja sexual drogadicta. Para que el tratamiento sea exitoso y la retención de las pacientes en el programa de tratamiento, es necesario separarlas completamente de sus parejas drogadictas durante todo el tratamiento. En el caso del tratamiento conjunto de parejas con adicción a las drogas, es preferible realizar la terapia en diferentes departamentos hospitalarios o clínicas, pero, de ser posible, excluyendo cualquier contacto entre los miembros de la pareja. Se debe prestar especial atención a la falsedad de los drogadictos y a su tendencia a manipular a familiares, otras personas, incluido el personal médico. A menudo, estos pacientes quieren enfatizar su "indefensión", "debilidad", etc. en las conversaciones con el médico. Las madres con adicción a las drogas defienden por todos los medios la necesidad de estar cerca de sus hijos, por lo que toda la información recibida de los pacientes debe ser confirmada y verificada. Dada la dependencia del entorno, la sumisión y la sugestibilidad descritas anteriormente, muchos pacientes inician voluntariamente el trabajo psicoterapéutico; sin embargo, desafortunadamente, a menudo surge una impresión engañosa del éxito de la terapia. Las mujeres rechazan fácilmente sus propias actitudes previamente expresadas y aparentemente críticas hacia la sobriedad, especialmente al reanudar la comunicación con su pareja con adicción a las drogas.
El número de personas afectadas por la drogadicción, especialmente entre las mujeres, es mucho mayor que el de quienes realmente abusan de las drogas. Dado el rol social especial de las mujeres, de quienes dependen la salud y el bienestar de las generaciones futuras, la drogadicción femenina puede considerarse sin duda un indicador del crecimiento de la drogadicción en la sociedad en su conjunto.