Experiencia europea en prevención del abuso de drogas

Las investigaciones científicas realizadas en el campo de la prevención han permitido desarrollar bases metodológicas para la prevención primaria, secundaria y terciaria de la drogadicción y el alcoholismo.

El problema del abuso de drogas y sustancias psicoactivas entre niños, adolescentes y jóvenes es extremadamente grave tanto en Rusia como en el extranjero. Diversas instituciones estatales y privadas en muchos países están tomando medidas para combatirlo. Gracias a estos esfuerzos, la sociedad moderna ha cambiado su actitud ante este problema y ha pasado de un reconocimiento meramente declarativo de la necesidad de la prevención a acciones activas. Actualmente, se están desarrollando los principales enfoques estratégicos y la base de investigación científica, implementando diversos programas, campañas, etc.

Se han identificado los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la drogadicción, así como los que aseguran la estabilidad del individuo. Se han formulado las tareas de las actividades preventivas, las principales directrices y las bases organizativas para el desarrollo de programas preventivos, y se ha desarrollado un sistema de tecnologías preventivas. En el ámbito de la prevención primaria, secundaria y terciaria, se han identificado tecnologías médico-psicológicas (psicoterapéuticas), sociales y pedagógicas.

Las tecnologías médicas y psicológicas ofrecen un sistema de acciones de especialistas para desarrollar una personalidad adaptativa capaz de desarrollarse eficazmente y superar las dificultades y problemas de la vida. Las tecnologías sociopedagógicas se centran en la correcta información, la motivación para un estilo de vida saludable y la creación de un sistema de apoyo social.

Con base en investigaciones teóricas, se han desarrollado programas preventivos para niños, adolescentes y jóvenes de diversas edades, así como para padres y docentes. Los programas se están probando e implementando en escuelas y centros médicos y psicológicos de diversas ciudades y regiones de Rusia. El programa se presenta y prueba con mayor profundidad en centros modelo, donde lleva varios años funcionando y se ha comprobado su eficacia.

Especialistas de numerosos países, conscientes de la naturaleza multidisciplinaria del problema de la prevención, desarrollan ampliamente la actividad interdepartamental, tanto en la participación en diversos proyectos de investigación y la implementación práctica de la investigación científica como en la resolución de problemas relacionados con el desarrollo de un sistema de prevención. Así, en Rusia existe un consejo interdepartamental de expertos en prevención, dependiente del Ministerio de Educación.

A nivel europeo, la participación de numerosos países en la lucha contra el abuso y el tráfico ilícito de drogas se lleva a cabo a través de las actividades de un grupo de cooperación multidisciplinar conocido como el Grupo Pompidou del Consejo de Europa. El Grupo Pompidou es un foro multidisciplinar de expertos y políticos cuyo objetivo es desarrollar estrategias integrales contra las drogas, estimular el intercambio de información y experiencias, monitorear señales negativas, problemas y ejemplos de experiencias prácticas efectivas, y aunar esfuerzos de políticos, profesionales y científicos. Las áreas prioritarias de trabajo del Grupo Pompidou son la prevención y el tratamiento de la drogadicción, y el desarrollo de la investigación científica en este ámbito. Su trabajo también involucra a sectores que abordan cuestiones sociales, la educación, la justicia, las fuerzas del orden y la juventud.

Actualmente, la prevención de las drogodependencias, como ciencia, establece metas, objetivos y estrategias de acción claramente formulados y representa un sistema de conocimiento científico. En función del enfoque de la labor preventiva en las distintas categorías de la población y los jóvenes, se han desarrollado diversas estrategias de actividad.

Sin embargo, existen graves problemas sin cuya solución la prevención no puede ser eficaz. Los especialistas que trabajan en el campo de la prevención de las drogodependencias en diferentes países se dedican a la búsqueda y el desarrollo de nuevos métodos y tecnologías de prevención más eficientes. La prevención de las drogodependencias hoy en día requiere nuevas soluciones tácticas.

Los expertos de países extranjeros reconocen como enfoques prioritarios para aumentar la eficacia de las actividades preventivas los siguientes:

• participación de los propios jóvenes en el trabajo preventivo;
• celebración de foros europeos de jóvenes sobre prevención del consumo de drogas;
• El uso de las tecnologías telemáticas de la información en la prevención de las adicciones.

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Participación de los jóvenes en actividades de prevención del consumo de drogas

Tanto en el extranjero como en Rusia, la sociedad está comenzando a reconocer y valorar el potencial de los jóvenes en la labor preventiva. Se rebelan contra el autoritarismo de los adultos, a veces sin encontrar un lenguaje común con ellos. Mientras tanto, los jóvenes son parte activa de la sociedad y pueden aportar beneficios positivos a largo plazo. La cooperación entre jóvenes y adultos y la creación de alianzas son una condición necesaria para el éxito de las metas y objetivos de los programas de prevención de adicciones. Los jóvenes valoran enormemente la importancia de colaborar, no solo entre sí, sino también con la sociedad en su conjunto. Los jóvenes escuchan a los jóvenes. Son profesores eficaces que pueden convencer a sus compañeros de la importancia de la prevención de las drogas, ya que este es uno de los problemas más importantes que afectan a la juventud moderna. Son capaces de evaluar qué métodos son los más eficaces. Existen numerosos ejemplos de programas preventivos iniciados y desarrollados por jóvenes en varios países europeos. En algunos programas, los adultos también forman parte de la estructura del programa, y su tarea es apoyar los esfuerzos de los jóvenes y ser una fuente de experiencia y conocimiento.

Así, un grupo de jóvenes búlgaros creó un sitio web con el objetivo de concienciar a los jóvenes sobre los problemas de las drogas, la drogadicción y la prevención del consumo de drogas de una forma original. Los "héroes" virtuales del sitio responden preguntas, intercambian conocimientos y ayudan a encontrar la solución adecuada a los problemas que han surgido. Al crearlos, los jóvenes a menudo recurren a su propia experiencia. En cuanto a comportamiento, pensamientos y reacciones, estos personajes son representantes directos de la juventud moderna. El foro de internet amplía constantemente su audiencia y actualiza la información sobre todos los temas de interés. Además, todos pueden participar en la evolución de los "héroes" virtuales.

En un programa desarrollado en Grecia, los jóvenes aprovecharon su pasión por el baile y la música. Además del baile, se presentan películas grabadas por los propios jóvenes, basadas en su propio guion, sobre los efectos de las drogas y las sensaciones que produce su consumo. El objetivo de la película es que el espectador sienta lo que experimentó el personaje, que se identifique con él. El programa demuestra la eficacia de la participación juvenil en medidas preventivas y desmiente el estereotipo establecido de que el baile y la música siempre se asocian con el consumo de drogas.

En un programa desarrollado en Polonia, jóvenes instalaron quioscos especiales en áreas recreativas juveniles. No solo ofrecen material informativo antidrogas, sino que también hablan con voluntarios sobre temas urgentes sin perder tiempo buscando ayuda.

En Rusia se emite un maravilloso programa de televisión llamado “Zona de peligro”, en el que los jóvenes abordan de forma accesible y comprensible los problemas relacionados con el consumo de drogas y alcohol.

En muchos países se crean programas interesantes creados por jóvenes, y estos programas preventivos tienen como objetivo atraer la atención de los jóvenes hacia el problema, darles la oportunidad de compartir información y realizar capacitaciones sobre temas importantes.

Foro Europeo de la Juventud sobre Prevención del Consumo de Drogas

Entre las tácticas eficaces cabe destacar la celebración de foros europeos de jóvenes sobre prevención de la drogadicción, organizados por el Grupo Pompidou del Consejo de la República de Corea. En el marco de esta plataforma preventiva, el Grupo Pompidou del Consejo de la República de Corea celebró el Primer Foro Consultivo Europeo sobre Prevención del Abuso de Drogas en octubre de 2004 en Ekaterimburgo. Participaron en este evento más de 70 jóvenes y 100 expertos, especialistas e investigadores en el campo de la narcología de diversos países de Europa y América.

El objetivo principal del foro fue construir un diálogo abierto y de confianza entre jóvenes que trabajan en programas de prevención y especialistas, narcólogos, psicólogos y prevencionistas. Los participantes intercambiaron puntos de vista, opiniones y conocimientos sobre temas de actualidad en la prevención de las drogodependencias: consumo de alcohol y drogas ilegales, consumo de cannabis y tabaco, drogas de club, riesgos asociados al consumo de drogas, encuestas para comprender la cultura juvenil y polidrogodependencia.

El foro no se estructuró según el esquema tradicional de informes y preguntas preestablecidas, sino como una conversación animada entre jóvenes y participantes adultos especialistas. Junto con los especialistas (líderes de sección), los jóvenes participaron como facilitadores y como responsables de resumir el trabajo de las sesiones.

La principal tarea del moderador de la sesión fue motivar a los jóvenes para que debatieran abiertamente sobre diversos temas relacionados con el consumo de drogas y su prevención. Tras la primera inercia, los jóvenes comenzaron a hablar activamente y a hacer preguntas. La actitud negativa de algunos jóvenes hacia los adultos fue inesperada. Creían que los adultos mentían sobre la influencia de las drogas en diversos aspectos de la salud y deseaban saber toda la verdad al respecto. Por otro lado, creían que los adultos les imponían estereotipos de comportamiento sobre qué consumir y qué no. Otra parte de los jóvenes creía que ellos mismos podían resolver el problema de la drogadicción y que no necesitaban la ayuda de los adultos.

Durante las conversaciones, se observó un buen conocimiento de los jóvenes sobre diversos aspectos de la politoxicomanía. Plantearon temas complejos como la legalización de algunos tipos de drogas, el papel de la familia en la prevención y la responsabilidad con su propia familia y sus hijos. Demostraron una comprensión adecuada del problema de la politoxicomanía en general y de la prevención en particular; compartieron una amplia variedad de programas y acciones preventivas que ellos mismos llevan a cabo.

Así, el foro demostró que el diálogo igualitario entre especialistas adultos y jóvenes es un experimento fundamental y un paso necesario para la implementación de una labor preventiva eficaz contra el consumo de drogas entre los jóvenes. Además, diálogos similares enriquecen tanto a adultos como a jóvenes con conocimientos. Sin la participación activa de los jóvenes en la labor preventiva, es imposible alcanzar un éxito significativo. La juventud moderna se ha convertido en parte integral de la sociedad. Su experiencia, ambiciones y deseo de contribuir merecen atención.

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Uso de las tecnologías de la información y la telemática en la prevención de las drogodependencias

Muchos países europeos reconocen que uno de los enfoques que aumenta la eficacia de los programas preventivos es el uso de las nuevas tecnologías de la información y la telemática. Gracias a ellas, es posible lograr mayor libertad y flexibilidad en áreas que hasta ahora han estado limitadas por las realidades físicas del mundo. La principal ventaja de estas tecnologías es que ya no estamos limitados por el tiempo ni el espacio. Si el teléfono y el fax iniciaron este proceso, la llegada del correo electrónico se convirtió en una digna continuación. Gracias al uso de la telemática, se crean herramientas eficaces para construir y analizar procesos sociales cada vez más complejos, y la productividad laboral está creciendo. Internet, los servicios de telefonía móvil, las videoconferencias, los juegos especializados y los sitios web se están incorporando cada vez más al trabajo preventivo. Todo esto amplía las posibilidades del trabajo preventivo, facilita el diálogo entre las personas, promueve el anonimato, facilita la búsqueda de ayuda y regula las distancias psicosociales.

A los jóvenes les resulta fácil trabajar con estas tecnologías; no se ven limitados por las viejas tradiciones, están abiertos a todo lo nuevo y tienden a aprender rápidamente. La telemática es una manifestación de su fuerza, individualidad y superioridad sobre los adultos; resulta atractiva para los jóvenes y debería utilizarse en la labor preventiva. El umbral para buscar tratamiento es bastante alto, y la telemática puede reducirlo significativamente. La comunicación directa, "cara a cara", no es en absoluto un elemento necesario en el trabajo humano. De hecho, las personas desean regular las distancias psicosociales entre sí, y este hecho se ha convertido en una característica importante de las redes de información y la telemática. Internet y otras tecnologías de la información ofrecen enormes oportunidades para la prevención y el tratamiento del abuso de drogas, incluso cuando es necesario ayudar a los grupos marginados de la sociedad. Con la ayuda de las nuevas tecnologías, las personas pueden ser activas y participar en la labor preventiva. La realidad virtual es la perspectiva más interesante de la telemática. Por un lado, es una excelente herramienta para la prevención, la educación y el tratamiento; por otro, es necesario reconocer que puede generar nuevas adicciones. Entre los países donde la telemática ha alcanzado un éxito significativo en el tratamiento de las adicciones, cabe destacar Finlandia. El centro científico finlandés "Fundación A-Clinic" ha desarrollado métodos de prevención basados en tecnologías de internet, videoconferencias y telefonía. El servidor principal, "AddiktionLink", se creó en 1996. El sitio web incluye un banco de datos, foros de debate, tests e instrucciones de autoevaluación, servicios de asesoramiento, una sección para familias, padres, extranjeros, etc.

En el año 2000, se estableció y utilizó activamente en Finlandia el servicio de telefonía móvil por SMS "Promille", que incluía una calculadora remota anónima para evaluar el nivel de alcohol en sangre. El usuario envía por SMS información sobre su sexo, peso, número de bebidas consumidas y hora de inicio de la sesión, y la calculadora remota estima el nivel de alcohol en sangre. El objetivo de este servicio es proporcionar una forma cómoda de medir el nivel de alcohol en sangre, por ejemplo, para evaluar el estado físico y la capacidad para conducir. Esta prueba puede utilizarse fácilmente para el autocontrol del consumo de alcohol.

El portal finlandés de crisis y asesoramiento www.apua.info reúne a 15 organizaciones de salud, salud mental, tratamiento de drogas, bienestar infantil y violencia doméstica. Su principal ventaja es que, al integrar diversas áreas psicosociales relacionadas, ayuda al usuario a encontrar la ayuda que necesita, y el propio sistema lo dirige a los servicios pertinentes. Al mismo tiempo, se ofrecen diversas formas de ayuda a través de un único canal. El portal, gracias a su gran capacidad tecnológica, puede convertirse en un portal de servicios de asistencia social y atención sanitaria en Finlandia.

AddictionLink ganó el Premio Finlandés de Promoción de la Salud en 1999 y fue seleccionado como uno de los nominados al Premio Europeo de Salud y Educación en 2000. El servicio ha reducido significativamente las barreras para obtener ayuda para personas con problemas de abuso de sustancias. El número de consultas externas en la Fundación A-Clinic crece constantemente. AddictionLink ayuda a personas que, de otro modo, no buscarían información ni tratamiento para sus problemas de abuso de sustancias.

Existe la red paneuropea "Prevnet", que ha desarrollado numerosas propuestas prometedoras, especialmente en relación con el posible uso de la telemática en el ámbito de las adicciones. Este sistema destaca las tecnologías que deberían tenerse en cuenta en el futuro al utilizar la telemática. Se trata, en primer lugar, del uso de teléfonos móviles. En el ámbito de la salud y la asistencia social, las líneas telefónicas directas siguen siendo populares. Los ejemplos presentados demuestran que los servicios telemáticos pueden complementar, y en ocasiones mejorar, los servicios de atención y tratamiento existentes.

Resumiendo la dilatada experiencia de los países europeos en la prevención de adicciones, Chris Luckett, Secretario Ejecutivo del Grupo Pompidou del Consejo de Europa, en su informe "Sobre las rutas del narcotráfico desde Afganistán" presentado en la conferencia internacional "Big Eight", señaló: "La labor preventiva será eficaz si los programas preventivos se basan en avances científicos y teóricos, utilizan las nuevas tecnologías de la información e incluyen formación en habilidades sociales. Para aumentar la eficacia de la labor preventiva, es necesario involucrar a la familia, la comunidad y los medios de comunicación, incluir formación en diálogo, tener en cuenta las particularidades culturales y aumentar la cooperación interdepartamental".

Los expertos atribuyen las dificultades en el trabajo de prevención principalmente al bajo nivel de cooperación interdepartamental, expectativas idealistas y poco realistas, un enfoque en resultados a corto plazo y ambiciosos, objetivos de prevención no relacionados y contradictorios, la construcción de políticas de prevención sobre supuestos populistas y una falta de recursos.

Condiciones para unas actividades preventivas exitosas y eficaces:

• adaptación de programas extranjeros a las condiciones culturales, económicas y políticas locales;
• involucrar a expertos locales en el proceso de adaptación e implementación de programas;
• combinando un enfoque holístico con un alto nivel de cooperación entre las organizaciones involucradas;
• involucrar a grupos objetivo en el trabajo preventivo;
• programas de inclusión y prevención basados en las escuelas, las tribus y la formación de habilidades para un estilo de vida saludable;
• hacer del seguimiento y la evaluación de la eficacia elementos permanentes de los programas de prevención.