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Último revisado: 03.07.2025
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La adrenalina es un estimulante de los receptores adrenérgicos α y β.
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Indicaciones Adrenalina
El medicamento está indicado para la eliminación de la anafilaxia y el edema laríngeo debido a alergias (así como otras reacciones alérgicas con un tipo de desarrollo inmediato), para la eliminación de ataques de asma bronquial y el tratamiento de las consecuencias de la sobredosis de insulina.
Se prescribe localmente para tratamientos complejos junto con medicamentos anestésicos locales, así como para detener el sangrado que se ha producido.
Farmacodinámica
El fármaco es un estimulante adrenérgico. El efecto de su componente activo, la epinefrina, estimula los receptores α-adrenérgicos, aumentando así la cantidad de calcio intracelular en el músculo liso. Debido a la activación de los receptores α1-adrenérgicos, aumenta la actividad de la fosfolipasa tipo C (al estimular la actividad de la proteína G), así como la formación de inositol trifosfato con diacilglicerol. Como resultado, se libera calcio de los depósitos intracelulares (cisternas del retículo sarcoplásmico). Debido a la activación de los receptores α2-adrenérgicos, se liberan los canales de calcio y aumenta la velocidad de entrada de calcio a las células.
Al estimular la actividad de los β-adrenorreceptores, se produce la activación de la función de la adenilato ciclasa mediada por la proteína G, así como un aumento en la producción de AMPc. Este proceso cataliza la aparición de reacciones en diversos órganos diana.
La estimulación de la actividad de los receptores β1-adrenérgicos en el tejido cardíaco permite aumentar el nivel de calcio intracelular, mientras que la estimulación de los receptores β2-adrenérgicos reduce el nivel de sustancia libre en el músculo liso. Por un lado, esto se debe a un aumento en su excreción celular, mientras que, por otro, a su concentración en depósitos intracelulares (cisternas del retículo sarcoplásmico).
Tiene un efecto intenso sobre el sistema cardiovascular: aumenta la fuerza y la frecuencia de las contracciones cardíacas, así como sus volúmenes minuto y sistólico. Mejora la conducción auriculoventricular (AV) y el automatismo. Aumenta la demanda de oxígeno del miocardio. Además, contrae los vasos del peritoneo, las mucosas y la piel, así como (de forma menos significativa) los músculos esqueléticos. Aumenta la presión arterial (principalmente la sistólica) y, además, aumenta significativamente el índice OPSS. Debido a su efecto presor, es posible una ralentización refleja a corto plazo de la frecuencia cardíaca.
La epinefrina relaja el músculo liso de los bronquios, reduce la motilidad y el tono del tracto gastrointestinal, además de reducir la presión intraocular y promover la dilatación pupilar. Puede causar hiperglucemia y aumentar las concentraciones plasmáticas de ácidos grasos libres.
Farmacocinética
El principio activo se metaboliza en los riñones, el hígado y el tracto gastrointestinal, con la participación de la COMT y la MAO. La vida media es de tan solo unos minutos. La excreción se produce por vía renal.
El componente activo atraviesa la barrera placentaria y la barrera hematoencefálica (BHE). Además, puede penetrar en la leche materna.
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Dosificación y administración
El medicamento debe administrarse por vía parenteral. En caso de anafilaxia y otras reacciones alérgicas, así como hipoglucemia, se administra por vía subcutánea (rara vez por vía intramuscular o intravenosa lenta). Para adultos, la dosis es de 0,2 a 0,75 ml, y para niños, de 0,1 a 0,5 ml. La dosis subcutánea máxima para adultos es de 1 ml (una sola vez) y 5 ml (una vez al día).
En caso de un ataque broncoasmático, se debe administrar a los adultos de 0,3 a 0,7 ml de la solución por vía subcutánea. En caso de paro cardíaco, el medicamento se administra por vía intracardíaca en una dosis de 1 ml.
Uso Adrenalina durante el embarazo
Dado que la epinefrina puede atravesar la placenta y llegar a la leche materna, no se recomienda el uso de Adrenaline durante el embarazo ni la lactancia. Su uso solo está permitido cuando el beneficio potencial para la madre sea mayor que el riesgo de consecuencias negativas para el niño o el feto.
Efectos secundarios Adrenalina
Después de usar el medicamento, pueden aparecer los siguientes efectos secundarios:
- Sistema cardiovascular: taquicardia o bradicardia, así como angina de pecho, problemas de ritmo cardíaco, disminución o aumento de la presión arterial. En caso de uso en dosis altas, puede presentarse arritmia ventricular. Ocasionalmente, se presenta dolor en el esternón, así como arritmia.
- Órganos del sistema nervioso: cefaleas y mareos, ansiedad, fatiga, nerviosismo y temblor. Además, trastornos psiconeuróticos (desorientación, agitación psicomotora, problemas de memoria, manifestaciones de pánico o agresión, trastornos similares a la esquizofrenia y sensación de paranoia), problemas de sueño y espasmos musculares.
- órganos del sistema digestivo: vómitos con náuseas;
- Órganos del sistema urinario: ocasionalmente se puede observar micción dolorosa con dificultad (en caso de hiperplasia de próstata);
- alergias: broncoespasmos, edema de Quincke, erupciones cutáneas y eritema multiforme;
- Otros: aumento de la sudoración, desarrollo de hipopotasemia. Las reacciones locales incluyen ardor y dolor en el lugar de la inyección intramuscular.
Interacciones con otras drogas
Los agentes que bloquean la acción de los receptores adrenérgicos α y β son antagonistas del componente activo de la epinefrina.
Los β-bloqueantes no selectivos aumentan el efecto presor de la epinefrina.
Como resultado de la combinación con glucósidos cardíacos, tricíclicos, quinidina, dopamina, cocaína y fármacos utilizados en anestesia inhalatoria (como enflurano, isoflurano, cloroformo, halotano y metoxiflurano), aumenta el riesgo de arritmia. Por lo tanto, no se recomienda tomarlos simultáneamente, excepto en casos de necesidad aguda.
Cuando se combina con otros simpaticomiméticos, la gravedad de los efectos secundarios del sistema cardiovascular aumenta.
En combinación con fármacos antihipertensivos (incluidos los diuréticos), su eficacia medicinal se debilita.
El uso combinado con alcaloides del cornezuelo aumenta el efecto vasoconstrictor del fármaco (puede conducir al desarrollo de gangrena, así como a isquemia grave).
Los inhibidores de la MAO, los anticolinérgicos n, los anticolinérgicos m y, además de esto, los medicamentos con hormona tiroidea, la octadina y la reserpina mejoran los efectos de la epinefrina.
La epinefrina debilita los efectos de los fármacos antidiabéticos (incluida la insulina), los fármacos colinomiméticos, los neurolépticos, los analgésicos narcóticos, así como los relajantes musculares y los somníferos.
El uso concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QT (incluidos cisaprida, astemizol y terfenadina) aumenta aún más su duración.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Adrenalina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.