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Advagraf
Último revisado: 03.07.2025
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Advagraf pertenece al grupo farmacoterapéutico de los inmunosupresores, que se utilizan para suprimir artificialmente el sistema inmunitario. Denominación común internacional: Tacrolimus. Fabricante: Astellas Pharma Europe BV (Países Bajos), Astellas Ireland Co. Ltd. (Irlanda).
Otros nombres comerciales: Tacrolimus, Tacrolimus-Teva, Prograf, Fujimycin.
Indicaciones Advagrafa
El medicamento Advagraf se utiliza en transplantología para prevenir el rechazo de órganos internos de donantes trasplantados (aloinjertos de hígado, riñón o corazón). También se utiliza para el tratamiento de adultos con síntomas de rechazo de aloinjertos cuando la inmunosupresión inducida por fármacos por otros medios es inaceptable.
Farmacodinámica
La acción farmacológica de Advagraf la proporciona el principio activo del fármaco tacrolimus, un macrólido natural macrolactámico ascomicina (tacrolimus), producido por la actinobacteria Streptomyces tsukubaensis.
El rechazo del cuerpo al órgano o tejido trasplantado se detiene suprimiendo la respuesta de las células T contra antígenos HLA extraños, así como bloqueando las vías de transmisión de señales de las células T a través de los canales de calcio.
El tacrolimus se une a la proteína citosólica de los linfocitos T, la macrofilina-12, y bloquea la enzima calcineurina (CaN). Como resultado, se suprime la formación de linfocitos T citotóxicos y citocinas (en particular, interleucinas e interferón gamma, que estimulan las células del sistema inmunitario) y se reduce la intensidad de la proliferación de los linfocitos B, productores de anticuerpos.
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Farmacocinética
Después de la administración oral, el principio activo de Advagraf se absorbe en el tracto gastrointestinal superior, entra en el torrente sanguíneo y se une a las proteínas plasmáticas; la concentración máxima en el plasma sanguíneo se produce después de aproximadamente dos horas.
La biodisponibilidad del fármaco es del 20-25%; la velocidad de eliminación de tacrolimus de los fluidos biológicos del organismo varía de 4 a 6,7 litros por hora (dependiendo del órgano trasplantado); la vida media es de aproximadamente 43 horas.
Advagraf se metaboliza en el hígado y los intestinos. Sus metabolitos se excretan en la bilis. No más del 1 % del principio activo se elimina inalterado en la orina y las heces.
Dosificación y administración
Advagraf está destinado a la administración oral: una vez al día, 1 hora antes de las comidas o 2,5 horas después de las comidas, con agua.
Advagraf se usa únicamente según prescripción médica, quien determina la dosis del medicamento individualmente. Después de un trasplante de riñón o hígado, se prescriben de 0,2 a 0,3 mg por kilogramo de peso corporal (una vez al día); para la prevención del rechazo del aloinjerto, de 0,1 a 0,2 mg/kg (una vez al día, por la mañana).
Mientras toma Advagraf, debe controlar sus niveles de tacrolimus en sangre para mantener la concentración terapéutica requerida del medicamento en su cuerpo.
Uso Advagrafa durante el embarazo
No se recomienda el uso de Advagraf durante el embarazo porque el tacrolimus atraviesa la placenta y no se ha establecido completamente su seguridad para el feto.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso de este medicamento son la hipersensibilidad individual al tacrolimus, a otros medicamentos del grupo de los macrólidos o a los componentes auxiliares incluidos en las cápsulas de Advagraf.
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Efectos secundarios Advagrafa
Los efectos secundarios más comunes de Advagraf incluyen: dolores de cabeza y dolores en las articulaciones, náuseas, diarrea, aumento de la presión arterial, temblores, alteraciones del sueño, disfunción renal, aumento de los niveles de glucosa y potasio en sangre.
Los efectos secundarios comunes de Advagraf incluyen mareos y tinnitus,
Dificultad para respirar, faringitis, tos, rinitis, ritmos cardíacos anormales, disminución de la presión arterial, anemia, alteración de la circulación periférica, cambios en la sangre (leucopenia, trombocitopenia, leucocitosis), convulsiones y parestesias, úlceras de la mucosa oral, dolor abdominal e inflamación del tracto gastrointestinal.
También puede haber vómitos, flatulencia, estreñimiento, insuficiencia renal aguda (incluso nefropatía tóxica) y disminución de la diuresis, daño a las células hepáticas y a la vesícula biliar, erupciones cutáneas con picazón, caída del cabello y aumento de la sudoración. Desde el punto de vista del sistema nervioso central, se observan estados depresivos y ansiosos, confusión y diversos trastornos psicoemocionales.
También hay que tener en cuenta que la terapia con fármacos inmunosupresores aumenta significativamente el riesgo de desarrollar neoplasias malignas.
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Sobredosis
Advagraf se manifiesta con cefalea, temblores en las extremidades, náuseas y vómitos, urticaria y trastorno del metabolismo proteico (aumento del nitrógeno ureico en sangre). Puede presentarse letargo.
En caso de sobredosis, se realiza un tratamiento sintomático, tras lavado gástrico y administración de adsorbentes.
Interacciones con otras drogas
La concentración de Advagraf en la sangre aumenta con el uso simultáneo de medicamentos antimicóticos (fluconazol, ketoconazol, etc.) y antibióticos macrólidos.
Los corticosteroides, fenobarbital, rifampicina, fenitoína, carbamazepina, metamizol, isoniazida y preparados a base de hipérico contribuyen a una disminución del nivel terapéutico de Advagraf en la sangre.
Los siguientes fármacos ralentizan la biotransformación de Advagraf: lidocaína, mefenitoína, miconazol, quinidina, tamoxifeno, ergotamina, gestodeno, oleandomicina, cortisona y bromocriptina. El hidróxido de magnesio y aluminio, la cimetidina, la cisaprida y la metoclopramida aumentan el tiempo de eliminación de Advagraf del organismo.
El efecto tóxico del tacrolimus sobre los riñones aumenta con el uso simultáneo de antiinflamatorios no esteroides y aminoglucósidos.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Advagraf" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.