Aerosoles de un dolor de garganta

Uno de los medios más populares y suficientemente eficaces de tratamiento local de las enfermedades inflamatorias de la garganta y la laringe es un aerosol del dolor en la garganta.

Además del efecto anestésico, todas las preparaciones de esta categoría tienen propiedades antiinflamatorias y antisépticas (bacteriostáticas y bactericidas) y algunas ayudan contra las infecciones fúngicas.

Las indicaciones para un medio de pulverización de garganta incluyen: amigdalitis aguda (angina), amigdalitis crónica, faringitis aguda y crónica, glositis, laringitis crónica, traqueítis, laringotraqueitis, y estomatitis (incluyendo aftosa) y la gingivitis.

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Farmacodinámica

Acción Farmacológica Angileks aerosol (Givalex) en base a su composición, que incluye la hexetidina antisépticos tópicos y clorobutanol hemihidratado, y derivado de ácido salicílico (NSAID) salicilato de colina.

La hexetidina (5-metil-hexahidropirimidinamina) actúa sobre microorganismos patógenos bacteriostáticamente, lo que altera su metabolismo. El hemihidrato de clorobutanol (1-tricloro-2-metilpropan-2-ol) es un alcohol butílico clorado utilizado como un conservante químico, un sedante y un agente tópico analgésico débil. Un salicilato de colina, como cualquier NSAID, elimina la inflamación, reduce la actividad de la ciclooxigenasa y, por lo tanto, reduce la producción de prostaglandinas (mediadores inflamatorios).

Aerosol de dolor de garganta Hexoral también contiene hexetidina. En preparación Stopangin excepto hexetidina, derivado de ácido salicílico contiene salicilato de metilo (que tiene propiedades anti-inflamatorias) y los aceites esenciales: eucalipto, mentol, sasafrás y el clavo. Sobre el último aceite en la instrucción oficial no hay información detallada, por eso es necesario decir algunas palabras. El aceite de las raíces del árbol Sassafras officinale contiene safrol - fenilpropanoide, que es el precursor (precursor) de drogas psicotrópicas y narcóticas.

Farmacodinámica aerosol Septolete más basado en dos componentes: un tensioactivo catiónico derivado de amonio - cloruro de cetilpiridinio y medios benzocaína anestésicos locales (benzocaína y en la formulación es 5 veces mayor que antiséptico). Antiséptico es cloruro de cetilpiridinio que, mediante la unión a la membrana celular bacteriana, penalizado su integridad y entra en el citoplasma de las bacterias, causando su muerte. Y la benzocaína alivia el dolor al bloquear el paso de impulsos dolorosos a lo largo de los axones.

Significa actividad antiinflamatoria y analgésica Tantum Verde ofrece NSAID tópico - hidrocloruro de bencidamina, lo que reduce la permeabilidad de la mucosa capilares, ayuda a estabilizar las membranas celulares de las células epiteliales, y también reduce la producción de mediadores tejido inflamatorio (Pg). El efecto analgésico del fármaco se produce debido a la disminución en la síntesis de neurotransmisores sitio de la inflamación.

El mecanismo de los efectos farmacológicos de la formulación de aerosol es TeraFlu similares Lar Septolet plus, como su principio activo - cloruro de benzoxonio conservante - también se refiere a derivados de amonio, y el anestésico hidrocloruro de lidocaína suprime la ocurrencia y la realización de los impulsos de dolor.

Aerosol de la garganta Bioparox antibiótico incorpora fusafungina antibiótico - tsiklogeksadepsipeptid derivado de hongo filamentoso género Fusarium (Fusarium lateritium o Gibberella baccata). Drogas bacterias actúa bacteriostáticamente, incorporando en la cubierta de proteína de las células microbianas, lo que altera el equilibrio hidroelectrolítico y la capacidad de dividir las células microbianas, causando inflamación.

Otro aerosol de la garganta con antibiótico, Anginovag, contiene solo cuatro sustancias activas. En primer lugar, es un antibiótico polipeptídico para la aplicación tópica de tirotricina (obtenida de bacterias formadoras de esporas grampositivas del género Brevibacillus). Las propiedades antibacterianas, antivirales y antifúngicas (Candida albicans) se caracterizan por el antiséptico del grupo amonio del cloruro de decalinio, que también elimina la inflamación. La sustancia activa enoxolona, que es un complejo de glucósidos triterpénicos del ácido glicirrícico de las raíces de regaliz, también contribuye a la reducción de los procesos inflamatorios (incluida la etiología del herpesvirus). Enoxalon no solo previene la penetración de virus en las células del epitelio de la mucosa, sino que también detiene la replicación de su ARN.

Aerosol Anginovag contiene glucocorticosteroide hidrocortisona, que suprime todos los procesos de inflamación e inhibe los procesos oxidativos en las células y el desarrollo de reacciones alérgicas. Por lo tanto, se puede utilizar como un aerosol de una alergia en la garganta. La anestesia ocurre debido a la presencia en el aerosol de la lidocaína mencionada anteriormente.

El aerosol de Farmakodinamiku para la garganta Kameton proporciona tales componentes: alcanfor (estimula la circulación de sangre, desinfecta la membrana mucosa); aceite de eucalipto (contiene cineol terpeno monocíclico, que es un fuerte antiséptico); clorobutanol (ver arriba) y levomentol. El levomentol es un isómero de mentol y su efecto anestésico local es causado por la expansión de los capilares de la mucosa, en la que se produce una sensación de "frío de menta".

Farmacocinética

Como se señala en las instrucciones oficiales, el aerosol del dolor en la garganta Angilex (Givalex) después de la pulverización es bien absorbido por las membranas mucosas y continúa actuando durante un tiempo. Pero los productores no dan más información, aunque el clorobutanol ingresa al torrente sanguíneo (en pequeñas cantidades).

El efecto terapéutico del aerosol Geksoral después de una pulverización dura más de 10 horas, aunque, como se señaló, esta droga casi no se absorbe. Sin embargo, las trazas de hexetidina se "depositan" bastante firmemente en las estructuras de los tejidos, pero el proceso de biotransformación de esta sustancia no se explica.

La farmacocinética de las preparaciones de TeraFlu Lar y Anginovag no está representada por los fabricantes.

Las sustancias activas del aerosol Stopangin no entran en la sangre, sino que caen en la saliva. La ruta adicional de sus componentes (hexetidina, salicilato de metilo y aceites esenciales) no se rastrea.

La benzocaína, que es parte del medicamento Sepotlet Plus, se absorbe en la sangre en pequeñas cantidades y allí se hidroliza. Algunos metabolitos se forman en el hígado y se excretan por los riñones.

El hidrocloruro de benzidamina en el aerosol de Tantum Verde es absorbido por las membranas mucosas y penetra en los tejidos subyacentes. Además, la instrucción informa que la eliminación de productos de biotransformación se lleva a cabo a través de los riñones y los intestinos.

Aerosol de la garganta Bioparox antibiótico después de la aplicación permanece en la mucosa de la boca y la garganta, pero del área de circulación sistémicos (desde fusafungina poco soluble). Del cuerpo, la droga se excreta durante el proceso de respiración, junto con el secreto traqueobronquial.

Pero el clorobutanol y el alcanfor en el aerosol Cameton ingresan en la sangre y sus metabolitos (glucurónidos) salen del cuerpo con la orina.

Nombres de aerosoles del dolor en la garganta

Analizados en este informe el nombre del aerosol a partir de un dolor de garganta de diferentes fabricantes: Angileks (Ucrania) y su sinónimo Givalex (Norgine Pharma, Francia), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, República Checa), Geksoral (Famar Orleans, Francia), Septolete más (KRKA, Eslovenia ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Italia) y su sinónimo Tenfleks (Turquía), Theraflu Lar (Novartis, Suiza), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungría), Anginovag (Ferrer Internacional, España), Kameton (Ucrania).

Si no angina causada por rinovirus, y la infección bacteriana (estafilococos, estreptococos, neumococos et al.) Requiere que el aerosol de la garganta con un antibiótico. De los medios mencionados anteriormente, tales como los aerosoles Bioparox y Anginovag.

Cabe señalar que es inútil buscar un aerosol especial de la garganta para los niños: esto simplemente no es. Por otra parte, los otorrinolaringólogos advierten que un niño que no ha alcanzado 2,5-3 años, por lo general no hay aerosoles no se puede utilizar debido al aumento del riesgo de espasmo de la laringe, que puede conducir a convulsiones, pérdida del conocimiento y paro respiratorio. A medida que la Academia Americana de Pediatría expertos, los anestésicos locales que contienen aerosoles (sprays) son más eficaces que pastillas y tabletas para el dolor de garganta, y no los recomiendan para los niños.

Aerosol para el dolor en la garganta Angilex no se debe usar para tratar a niños menores de 2,5 años, y las instrucciones para el spray Givalex, que tiene una composición idéntica, indican que solo se permite su uso después de 12 años.

Según las instrucciones, a un niño menor de 2.5 años no se le receta una preparación Bioparox. Los aerosoles Geksoral y Tantum Verde están contraindicados en niños menores de tres años. Spray TeraFlu Lar se puede usar después de 4 años; Cameton - después de las cinco; Sepptolet Plus: después de las seis; Stopangin: después de 8, y aerosol de la garganta con antibiótico Anginovag, solo después de 13 años.

Método de aplicación y dosis de aerosoles del dolor en la garganta

Se recomienda aplicar Aerugol Angilex (Givalex): adultos: una irrigación de la garganta de 4 a 5 veces durante el día (después de comer); niños menores de 15 años: no más de tres veces; la duración máxima de la aplicación es de 5 días.

Dosis de aerosoles por dolor en la garganta Stopangin y Geksoral: rocíe la garganta mucosa 2-3 veces al día (2 segundos a la vez), aplique no más de una semana.

Septotelet: dos presiones en el nebulizador constituyen una dosis única para adultos y de un solo toque: para niños de 6 a 12 años; se puede usar 7-8 veces durante el día. El curso del tratamiento es de 7 días.

Tantum Verde: para adultos, la dosis única mínima es de 4 pulsos por pulverizador, el máximo es de 8 golpes; para los niños, la dosis máxima es de 4 golpes. El medicamento se usa cada 2-3 horas. Para niños menores de 6 años, se permite un empujón por cada 4 kg de peso.

TeraFlu Lar: 4 pulverizaciones (presión sobre el nebulizador) hasta 6 veces al día - para adultos; dos veces menos para niños después de 4 años. La duración máxima del tratamiento es de 5 días.

Aerosol de la garganta con antibiótico Bioparox se debe aplicar a 4 pulverizaciones cada 4 horas; para los niños, la dosis se reduce a un aerosol cada 6 horas. Este remedio no puede usarse por más de 5-6 días.

El aerosol de la garganta con antibiótico Anginovag se usa para 1-2 inyecciones hasta 4 veces al día durante una semana. El método de aplicación y la dosis de aerosol de Cameton son similares.

Uso de aerosoles del dolor en la garganta durante el embarazo

De acuerdo con la información que figura en las instrucciones oficiales a las drogas Angileks, Geksoral, Tantum Verde, Anginovag y Kameton, se permite el uso de aerosol a partir de un dolor de garganta durante el embarazo y la lactancia: sólo en el testimonio del médico, a la formulación habitual - "en el caso el beneficio esperado para la madre es más alto que los posibles riesgos para el niño ".

Con respecto a Angeline (Givalex) y Hexoral, que contiene hexetidina, debe tener en cuenta que, de acuerdo con la decisión de la Agencia Europea para la Evaluación de Medicamentos (EAEMP), las mujeres embarazadas no deben usar medicamentos que contengan hexetidina.

Por cierto, la hexetidina también forma parte de Stopangin, pero los fabricantes han limitado la prohibición de su uso por las mujeres embarazadas solo durante las primeras 14 semanas. ¡Pero el metilsalicilato en la composición de este medicamento (según las instrucciones de la mayoría de los metilsalicilatos) durante el embarazo está contraindicado!

No se recomiendan los aerosoles del dolor en la garganta Sepotlet plus y Bioparox durante el embarazo y la lactancia, y TeraFlu Lar está contraindicado.

En las instrucciones para la preparación, Anginovag indicó que durante el embarazo, solo un médico puede prescribirlo. Sin embargo, este medicamento contiene una hormona de la corteza suprarrenal hidrocortisona, que está contraindicada para las mujeres embarazadas.

Contraindicaciones para el uso

Los aerosoles presentados provenientes del dolor en la garganta tienen las siguientes contraindicaciones para la aplicación:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox y Anginovag: intolerancia individual a los componentes de la droga.

Stopangin: sensibilidad individual a los componentes del medicamento, edad hasta 8 años, faringitis atrófica, el primer trimestre del embarazo.

Septhotlet Plus: hipersensibilidad individual a los anestésicos locales, abuso de alcohol, enfermedad de la sangre, metahemoglobinemia.

TeraFlu Lar - hipersensibilidad a derivados y compuestos de amoníaco, embarazo.

Cameton - asma bronquial; debido a la presencia de alcanfor - epilepsia.

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Efectos secundarios

El uso de estos aerosoles del dolor en la garganta puede causar los siguientes efectos secundarios:

• Angilex: irritación de las membranas mucosas en la boca y la faringe.
• Hexoral - reacciones alérgicas, una violación del gusto y el color del esmalte dental.
• Stopangin: una alergia, ardor en la garganta; si se ingiere, puede haber vómitos.
• Septhotlet Plus: reacciones alérgicas en forma de erupciones cutáneas e hinchazón, así como dificultad para respirar.
• Tantum Verde - sequedad y entumecimiento en la cavidad oral, ronchas e insomnio.
• TeraFlu Lar: irritación de las membranas mucosas, color del esmalte y lengua del diente (reversible), erupciones en la piel, hinchazón de la laringe. Debido a la lidocaína, es posible una disminución de la presión arterial y la bradicardia.
• Bioparoks - irritación de las membranas mucosas de la boca y la nariz y la garganta, tos, broncoespasmo y espasmo laríngeo, sabor en la boca, náuseas, urticaria, desarrollo superinfección, shock anafiláctico.

El aerosol de la garganta con antibiótico Anginovag puede causar sequedad y entumecimiento en la boca, reacciones alérgicas, hinchazón en la cara, disnea. Efectos secundarios similares se observan en las instrucciones para el medicamento Cameton.

Sobredosis

En este momento, falta información sobre la sobredosis de drogas que actualmente le faltan a Angilex, Stopangin, Bioparox y Anginovag.

La sobredosis del aerosol Hexoral ocurre si el medicamento rociado se ingiere, lo que puede causar náuseas y vómitos, ya que el alcohol etílico contenido en el aerosol contribuye a la absorción.

Exceder la dosis recomendada de Septolet plus, que contiene benzocaína, puede conducir al desarrollo de metahemoglobinemia, que se manifiesta como dolor de cabeza, cianosis de la piel, disnea, debilidad general. En tales situaciones, se necesita un cojín de oxígeno, lavado gástrico y el uso de azul de metileno como antídoto.

Una sobredosis de hidrocloruro de benzidamina que contiene droga de Tantoum Verde provoca estimulación del sistema nervioso central y alucinaciones.

En caso de la sobredosis del aerosol del dolor en la garganta se notan TeraFlyu Lar la náusea y el vómito. Además, la lidocaína inhibe la conductividad eléctrica del miocardio y reduce la frecuencia cardíaca, pero los fabricantes afirman que el contenido de aerosol es pequeño.

Una sobredosis de drogas Kameton expresa en la mejora de sus efectos secundarios (sequedad de boca y entumecimiento, reacciones alérgicas, edema facial y falta de aliento).

Interacciones con otras drogas

No se han identificado interacciones clínicamente importantes con otras drogas en Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox y Cameton.

Aerosol de dolor de garganta Angilex (Givalex) no se puede usar en combinación con otros antisépticos. El medicamento TeraFlu Lar no se usa con productos que contienen alcohol, para no aumentar la absorción de cloruro de benzoxonio.

El aerosol de la garganta con antibiótico Anginovag no se usa en combinación con medicamentos calmantes y anestésicos.

Condiciones de almacenamiento y vida útil

Las condiciones de almacenamiento de los medicamentos enumerados: en un lugar sombreado a temperatura ambiente normal. Periodo de validez de los aerosoles Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 años; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 años; Tantoum Verde, Anginovag - 4 años; TerraFlu Lar - 5 años.