Alalia sensomotora

Las alalias son déficits del habla que resultan de daños en las áreas cerebrales responsables del habla durante el desarrollo fetal o el parto. La alalia sensomotora se desarrolla directamente cuando se combinan trastornos orgánicos auditivos y motores. La gravedad de la alteración varía: puede haber un predominio de defectos motores sobre los sensoriales, o viceversa. Esta patología se clasifica como un trastorno grave y es difícil de corregir. [ 1 ]

Epidemiología

Al examinar a niños en edad temprana, se observó que los trastornos del habla eran los más comunes (más del 50%). En comparación, los trastornos emocionales y volitivos se detectaron en aproximadamente el 30% de los casos. Los casos de autismo en la primera infancia (más del 13%) y trastornos del comportamiento y de la atención (más del 7%) son cada vez más frecuentes.

En cuanto a la alalia sensoriomotora en sí, las estadísticas no son claras. Según diversos datos, la alalia afecta a aproximadamente el 1% de todos los niños en edad preescolar. El problema afecta con mayor frecuencia a los niños, aunque el trastorno también se presenta en niñas. [ 2 ]

Causas alalia sensoriomotora

La mayoría de los casos de alalia sensoriomotora se deben a lesiones intrauterinas, traumatismos durante el parto y diversas complicaciones durante el embarazo. Ciertas áreas del cerebro responsables de la función del habla pueden verse dañadas debido a la deficiencia de oxígeno fetal y a la insuficiencia cardíaca y pulmonar aguda de la futura madre. Otra causa común es la infección intrauterina del feto.

La alalia sensitivomotora puede ser provocada por partos difíciles, partos tardíos o prematuros, asfixia, traumatismo obstétrico, errores obstétricos, etc. Cabe destacar que, en la mayoría de los casos, la alalia sensitivomotora no se debe a una sola causa, sino a una combinación de varios factores. El desarrollo posterior de la patología depende de las características individuales del organismo y de una corrección oportuna y eficaz.

Un recién nacido se enfrenta a una serie de fenómenos adversos, ante los cuales suele estar indefenso. Estos pueden ser traumatismos, enfermedades infecciosas e inflamatorias (como meningitis o encefalitis) y enfermedades virales que pueden presentarse con formas graves y complicaciones. Algunos expertos también señalan la posibilidad de una predisposición genética al desarrollo de alalia sensoriomotora. [ 3 ]

Factores de riesgo

Los factores dañinos pueden tener un impacto negativo en diferentes etapas del desarrollo de un bebé:

1. En el período de desarrollo intrauterino los factores desfavorables son las enfermedades infecciosas en la futura madre y la amenaza de aborto espontáneo, mucha y poca agua, drenaje prematuro de líquido amniótico y enrollamiento del cordón umbilical, intoxicaciones (incluidas las causadas por hábitos nocivos de la madre) o el uso de medicamentos contraindicados durante el embarazo, así como enfermedades crónicas e hipovitaminosis.
2. Durante el parto, el traumatismo del nacimiento, la falta de oxígeno, el parto rápido y el uso de fórceps obstétricos son riesgos.
3. Después del nacimiento, las lesiones en la cabeza, la meningitis o la encefalitis, complicadas por comorbilidades, pueden ser un riesgo potencial para el bebé.

Un papel determinado lo desempeñan las condiciones sociales y de vida desfavorables, la falta de atención materna y el estrés.

Patogenesia

La exposición a factores de riesgo individuales, o a una combinación de ellos, causa daño a las células nerviosas pertenecientes a los centros motores y sensitivos del habla (poscentral, premotor, corteza temporal superior y haz arqueado), así como a los canales responsables de las conexiones interhemisféricas (en particular, el cuerpo calloso). Al mismo tiempo, las neuronas no maduran funcionalmente: su grado de excitación disminuye y el transporte de señales nerviosas se ve afectado. La percepción auditiva y la actividad de articulación oral se ven afectadas.

Los pacientes con alalia sensoriomotora presentan desviaciones pronunciadas en la formación del habla, todo el mecanismo del habla está insuficiente e incorrectamente formado:

• Hay defectos de pronunciación;
• Hay una marcada falta de comprensión del lenguaje hablado;
• Falta de vocabulario;
• Carece de habilidades para construir frases.

Los niños pequeños con alalia sensoriomotora no están familiarizados con el dominio de la comunicación lingüística según su edad. Es importante comprender que esta anomalía se observa en un contexto de desarrollo intelectual y audición periférica inicialmente adecuados. [ 4 ]

El mecanismo de las alalias sensoriomotoras afecta predominantemente estas áreas:

• Lesiones orgánicas de la corteza cerebral cortical;
• Lesión de la sección cortical del analizador habla-aural (centro de Wernicke, tercio posterior del giro temporal superior) con deterioro del análisis cortical superior y de la síntesis de sonidos.

Síntomas alalia sensoriomotora

Las características principales de todas las variedades de alalia son la elocuencia, el vocabulario pobre y la falta de conexión entre la acción y el significado del vocabulario. Las habilidades del habla se desarrollan tardíamente y se observa una presencia prolongada de expresiones monosilábicas, balbuceos, etc.

Los detalles del cuadro clínico, según el tipo de patología, difieren. Así, las alalias motoras se describen de la siguiente manera:

• El habla está completamente ausente, en lugar de declaraciones y palabras se utilizan mímica y gestos, con menos frecuencia sonidos incoherentes o balbuceos;
• La pronunciación de los sonidos es incorrecta;
• El vocabulario utilizado es escaso;
• Hay dificultades para producir o comprender frases (agramatismo);
• Los sonidos, las sílabas se mezclan, los sonidos complejos son reemplazados por otros simples;
• Las afirmaciones se basan en frases sencillas y un número pequeño de palabras;
• Todas las habilidades motoras están subdesarrolladas;
• Tiene dificultad con la coordinación motora;
• La memoria y la capacidad de concentración se ven afectadas;
• Dificultades en la vida y el autocuidado.

En la alalia sensoriomotora mixta, aparecen signos como:

• El paciente no comprende el discurso que se le dirige o lo comprende sólo dentro de un contexto;
• Demuestra un habla activa pero sin sentido (pronuncia sonidos o sílabas individuales);
• Uso generalizado de expresiones faciales, gestos y sonidos en lugar de un lenguaje adecuado;
• Utiliza la repetición de sonidos y sílabas;
• Sustituir sonidos, saltar sílabas;
• Se distrae mucho y se cansa rápidamente.

Los primeros signos de alalia sensoriomotora se detectan en niños a partir de los 3 años. Inicialmente, llama la atención la ausencia de habla, seguida de la falta de comprensión del habla dirigida. Al realizar la anamnesis, es característica la aparición tardía de etapas como el tarareo, el balbuceo y el murmullo. Los padres notan la falta de reacción a la voz de la madre, al pronunciar el nombre del bebé y a sonidos extraños.

El niño en edad preescolar no comprende los nombres de objetos comunes, no puede mostrarlos en ilustraciones y no es capaz de responder a una simple petición verbal. Su atención auditiva es inestable, su memoria auditiva está reducida y presenta una excesiva distracción. En el caso de la alalia sensoriomotora, el bebé no muestra interés en escuchar cuentos y relatos, y el contacto con ellos solo es posible mediante gestos, gestos faciales y acciones emocionales. El habla suele estar completamente ausente o se manifiesta como balbuceo. Las perseveraciones y la ecolalia son características, pero son inestables, carentes de sentido y carecen de fijación del habla. Las repeticiones verbales se acompañan de numerosas sustituciones de sonidos, errores y distorsiones.

En general, los niños con alalia sensoriomotora se caracterizan por hiperactividad y pueden presentar algunos rasgos autistas (aislamiento, estereotipia, reacciones agresivas). Se observa distracción motora y de coordinación, y dificultades para realizar acciones como vestirse, abotonarse y dibujar. [ 5 ]

Habla en alalia sensoriomotora

Los primeros sonidos llaman la atención ya unos meses después del nacimiento. No tararea y sus intentos de balbucear se limitan a un sonido monótono. La formación de las primeras sílabas ocurre después del año de edad, y la aparición de las primeras palabras no se observa antes de los 3 años, cuando otros niños suelen hablar bien. Características de la voz: brillante, sonora, fuerte, con sonidos individuales claramente definidos, que no se pueden combinar para formar palabras. A los 5 años, ya pronuncia algunas palabras con éxito, pero con un vocabulario extremadamente limitado, el habla es escasa y deficiente.

Los problemas adicionales para un niño con alalia sensoriomotora se deben a palabras con un sonido similar pero con significados diferentes. En tal situación, el niño cae en un estado de estupor, ya que el pánico y la incomprensión surgen en el contexto de la imagen visual ya formada y el significado semántico de la palabra.

En la edad escolar, los niños sólo pueden utilizar palabras en caso nominativo, con terminaciones incorrectas.

Si se combinan la alalia sensoriomotora y el autismo, el desarrollo del habla de los niños con autismo infantil temprano tiene las siguientes características:

• La actividad comunicativa del habla está alterada;
• Hay una clara estereotipación del discurso;
• Predominan los neologismos, la creación de palabras;
• Son frecuentes las ecolalias;
• La pronunciación del sonido, el ritmo y la fluidez del habla se ven afectados.

La alalia sensomotora y el retraso mental tienen rasgos característicos:

Con alalia sensorial.	Con retraso mental
Los niños muestran interés, quieren aprender cosas nuevas.	Los niños no están interesados en aprender.
Aceptar ayuda externa.	Reacio a aceptar ayuda externa.
Si un juguete cae fuera del campo visual, los niños continúan buscándolo.	Si el juguete cae fuera del campo visual, el niño pierde interés en él.
Poseer autocrítica, comprender la propia inferioridad.	Débilmente crítico de sus propios defectos.
Desde temprana edad, son selectivos con sus seres queridos.	La selectividad en relación con los seres queridos se forma bastante tarde.
Memorizar formas de realizar una tarea y utilizarlas al realizar tareas similares.	Exigir una explicación de las instrucciones cada vez que se enfrentan a una tarea.
Las emociones son variadas.	Las emociones son pobres.
No mentalmente inerte.	Generalmente inactivo mentalmente.

Alalia sensomotora en niños

El desarrollo psicológico de los niños con alalia sensoriomotora presenta algunas peculiaridades. Los niños en edad preescolar con subdesarrollo general del habla difieren en su funcionalidad mental: los defectos afectan la memoria, la atención y el pensamiento. Se observa una marcada disminución de la atención y su inestabilidad. Los niños con alalia no memorizan la secuencia de acciones propuesta ni realizan instrucciones de dos o tres sílabas.

Los niños en edad preescolar tienen dificultades para analizar, sintetizar y tienen retrasos en el pensamiento verbal y lógico.

El defecto general del habla, conocido como alalia sensoriomotora, suele ir acompañado de disartria, presenta mala coordinación motora y torpeza, y un desarrollo insuficiente de la motricidad fina. El interés por los juegos es nulo o reducido.

La tarea de los especialistas debe ser identificar las características psicológicas individuales del paciente, lo que determina fundamentalmente la dirección del trabajo correccional y de desarrollo.

Etapa

En la alalia sensoriomotora existen distintos grados de gravedad:

• En las formas relativamente leves, la función del habla se desarrolla, pero de forma gradual, lenta y distorsionada, a partir de los 3-4 años de edad;
• En las formas graves, es posible que el niño no pueda utilizar la función del habla incluso a la edad de 10 a 12 años.

Los niños con una forma grave de alalia sensoriomotora, si se corrigen con regularidad y eficacia, llegan a dominar el habla. Sin embargo, se caracteriza por su escasez e incompletitud.

Formas

Existen dos tipos básicos de alalia: motora (expresiva) y sensorial (impresionante). Con mayor frecuencia, estas variantes se combinan: se observa alalia mixta (sensoriomotora), con predominio de trastornos del habla impulsivos o expresivos.

• En la alalia sensorial, el bebé no comprende lo que se le dice y, por lo tanto, no habla. Las causas suelen ser daño cerebral traumático y patológico, acompañado de una alteración de la diferenciación auditivo-verbal en el mecanismo acústico (en la zona temporal). Los síntomas característicos incluyen pérdida de audición fonémica, mala memoria y falta de atención a las expresiones orales.
• En la alalia motora, existe un subdesarrollo sistémico de la producción sonora expresiva de naturaleza orgánica central. La patología se debe al subdesarrollo y la formación insuficiente de los componentes del lenguaje y los procesos del habla, en un contexto de reacciones semánticas y sensoriomotoras conservadas. Con el tiempo, el niño comienza a comprender las frases que se le dirigen, pero no habla, ignorando palabras, giros y frases complejas. Se observan alteraciones en la imitación motora (los niños no repiten palabras que ya conocen). Se desarrollan activamente las expresiones faciales y los gestos, mediante los cuales el niño transmite información. Causas de la patología: anomalías congénitas o adquiridas del mecanismo motor del habla, su deterioro por enfermedades, traumatismos, efectos tóxicos o retraso en el desarrollo de la diferenciación en los centros motores de la corteza cerebral.

Complicaciones y consecuencias

Los defectos del habla dificultan la comunicación del paciente con familiares y compañeros, impidiendo la socialización necesaria. Como resultado, se desarrollan activamente desviaciones de la personalidad:

• Aparecen trastornos del comportamiento;
• La esfera emocional y volitiva se resiente (se notan irritabilidad, agresividad, ansiedad);
• El retraso mental se produce con un desfase significativo respecto de las normas psicológicas generalmente aceptadas apropiadas para la edad.

Los niños con alalia sensoriomotora experimentan dificultades para aprender a leer y escribir. Incluso cuando las clases se imparten siguiendo un programa de corrección especial, el aprendizaje del material causa problemas considerables. Además, pueden desarrollar dislexia, disgrafía y disorfografía. Las clases oportunas e intensivas para corregir el trastorno permiten atenuar los síntomas y mejorar el pronóstico.

Otros posibles trastornos coexistentes incluyen:

• Mala coordinación motora, trastornos motores;
• Hiperexcitabilidad;
• Problemas de autocuidado;
• Retraso mental;
• Deterioro cognitivo.

Diagnostico alalia sensoriomotora

Si se sospecha alalia sensoriomotora, se debe consultar al niño con un pediatra y un neurólogo pediátrico, y posteriormente con un logopeda, un otorrinolaringólogo y un psiquiatra. El diagnóstico se centra en descartar la causa del trastorno y evaluar el grado de la patología. En este aspecto, se utilizan principalmente diagnósticos instrumentales:

• Encefalografía: examen que evalúa la capacidad funcional del cerebro registrando su actividad eléctrica;
• La ecoencefalografía es un método sonográfico que permite evaluar el tamaño y la ubicación de las estructuras del mesencéfalo, así como determinar el estado del espacio celular;
• La resonancia magnética es un procedimiento diagnóstico basado en la visualización capa por capa del cerebro en diferentes planos, que permite detectar incluso pequeñas desviaciones y anomalías en todas las estructuras cerebrales;
• Audiometría y otoscopia: diagnósticos auditivos prescritos para aclarar la ausencia o presencia de pérdida auditiva;
• Evaluación de la memoria auditiva-habla: un método de terapia del habla de prueba que determina el grado de desarrollo de la memoria figurativa y la percepción del habla;
• Evaluación del habla oral: un procedimiento de diagnóstico integral destinado a detectar deficiencias en el habla oral.

Se pueden solicitar pruebas como parte de las medidas de diagnóstico generales y no son específicas. [ 6 ]

Diagnóstico diferencial

En estas patologías se deben realizar medidas diagnósticas distintivas:

• Pérdida de audición;
• Retraso en el desarrollo del habla;
• Disartria (un trastorno causado por daño al sistema nervioso central);
• Autismo;
• Oligofrenia (desarrollo mental insuficiente provocado por daño cerebral orgánico).

La relación entre el habla y el desarrollo intelectual suele ser difícil de diagnosticar, ya que la oligofrenia, por ejemplo, siempre se acompaña de un subdesarrollo del habla. Al mismo tiempo, en la alalia sensoriomotora se observa un retraso o irregularidad en el desarrollo de la inteligencia. En la oligofrenia, se observa una ausencia total de desarrollo de las formas superiores de actividad cognitiva. Se observan alteraciones en los procesos de pensamiento, percepción, memoria y atención, así como trastornos de la personalidad y deficiencias en el pensamiento lógico-abstracto. En la alalia sensoriomotora, no hay inercia en los procesos mentales, sino capacidad para transferir los métodos aprendidos de acciones intelectuales a otras tareas similares. Los niños con alalia muestran suficiente interés en las tareas, se autocrítican de su propia deficiencia del habla (si es posible, intentan evitar la necesidad de hablar abiertamente) y presentan respuestas emocionales diferenciadas. Es inevitable que surjan dificultades diagnósticas:

• Si la oligofrenia se combina con síntomas de parálisis cerebral o hidrocefalia;
• Si la oligofrenia se complica con alalia y disartria.

Otros signos diferenciales:

La diferencia entre alalia sensoriomotora y afasia es que en la alalia el habla no está formada inicialmente, mientras que en la afasia el habla previamente formada está altera.

La diferencia entre alalia sensoriomotora y dislalia es que en esta última hay trastornos sólo de la esfera sonora, mientras que en las alálicas se afecta principalmente la esfera semántica.

La diferencia entre alalia sensoriomotora y disartria es una marcada limitación de las capacidades motoras del aparato articulatorio durante el proceso del habla.

¿Cómo se puede distinguir la alalia sensoriomotora del autismo? Los niños con trastornos del espectro autista no responden a las palabras que se les dirigen, evitan el contacto visual y el tacto, o responden con reacciones bruscas (gritos, llanto). Al mismo tiempo, la ecolalia es típica de pacientes con alalia y autismo. El trastorno del espectro autista también se manifiesta por estereotipos, estimulación (táctil, olfativa) e intentos de cambiar la rutina o el estilo de vida habitual, lo que provoca una reacción negativa violenta en el niño. También se observa una actitud distante hacia la madre.

¿En qué se diferencia la alalia motora de la alalia sensoriomotora? En la alalia motora, el bebé comprende las palabras que se le dirigen, pero no puede responder. En la alalia sensorial, el niño tiene actividad del habla, pero no comprende las palabras que se le dirigen. En la alalia sensoriomotora, se presentan signos de ambas variantes de la patología. Es decir, el bebé no comprende el habla de otras personas y no puede reproducir las palabras necesarias. El habla está completamente ausente o se presenta en forma de balbuceo, incoherente e ininteligible.

Otra enfermedad que requiere una cuidadosa diferenciación es la encefalopatía residual, una patología cerebral causada por daño tisular y muerte neuronal. El problema se asocia con un suministro sanguíneo deficiente en la región cerebral y un aumento de la hipoxia. Los factores de riesgo son los traumatismos craneoencefálicos, la distonía vegetovascular, la aterosclerosis, los procesos isquémicos e infecciosos, la diabetes mellitus, las intoxicaciones, etc. El síntoma principal es el dolor de cabeza. Los síntomas principales son dolor de cabeza, mareos, trastornos del sueño, pérdida de audición y visión, dificultad para hablar, disminución de la inteligencia, trastornos de coordinación, letargo o excitabilidad excesiva.

Tratamiento alalia sensoriomotora

El tratamiento implica el uso de un enfoque biopsicosocial integral y se utilizan los siguientes métodos de corrección:

• Medicamentos (nootrópicos, fármacos neuroprotectores, neuropéptidos, agentes vasculares, vitaminas B, otros fármacos que pueden estimular la maduración de las estructuras cerebrales);
• Terapia neurológica y del habla;
• Fisioterapia (láser terapia, magnetoterapia, electroforesis, DMV, hidroterapia, IRT, electropunción, estimulación eléctrica transcraneal, etc.) y terapia manual.

Es importante desarrollar activamente la motricidad general y manual, las funciones mentales (memoria, pensamiento, representación, atención).

Dado que debe tenerse en cuenta la naturaleza sistémica de las alalias sensoriomotoras, las sesiones de logopedia deben estar orientadas a trabajar todos los componentes del habla:

• Estimular la conversación activa;
• Formar vocabulario activo y pasivo;
• Adquirir vocabulario y luego formular enunciados;
• Gramaticalizar enunciados;
• Desarrollar una comunicación y pronunciación coherente.

En la primera etapa, los especialistas resuelven el problema de mejorar la comprensión oral, enseñando palabras y oraciones monosilábicas. En la segunda etapa, el niño aprende a construir frases y combinaciones de palabras sencillas, y a reaccionar lógicamente a las afirmaciones de los demás. Posteriormente, pasa a la reproducción de palabras complejas de varias sílabas, así como a la construcción de oraciones de varias palabras. Después, se entrena la composición de frases cortas, haciendo hincapié en la pronunciación correcta de los sonidos. La siguiente etapa es la ampliación del vocabulario, dominando la narración con sus propias palabras.

Los programas de logopedia incluyen necesariamente ejercicios de logopedia y masajes logopédicos.

Se recomienda que se le enseñe al niño a leer y escribir lo más pronto posible: tanto la lectura como la escritura ayudan a consolidar lo aprendido y a controlar la expresión oral.

Un neurólogo determina el grado de daño a las estructuras cerebrales y diferencia la alalia sensoriomotora de otras patologías similares (p. ej., autismo, disartria). El otorrinolaringólogo debe descartar la presencia de pérdida auditiva y otros trastornos del aparato auditivo. La tarea del logopeda consiste, en primer lugar, en evaluar el nivel de comprensión del habla, comprender el vocabulario, determinar la posibilidad de imitar el habla y analizar el estado de todas las estructuras anatómicas implicadas en la articulación y la producción de sonido. Un psicólogo infantil debe corregir el comportamiento que a menudo se observa en niños con alalia sensoriomotora combinada.

Además, se le recomendarán al niño actividades familiares que fomenten el desarrollo de la motricidad gruesa y fina, permitiéndole formar la respiración diafragmática correcta requerida para una adecuada producción del habla. [ 7 ]

¿Es tratable la alalia sensoriomotora?

Para cada niño con alalia sensoriomotora se elabora un programa individualizado que incluye un conjunto de medidas terapéuticas y correctivas. El programa incluye:

• Terapia farmacológica prescrita por un neurólogo;
• Clases correctivas con un logopeda o terapeuta del habla;
• Clases de recuperación neuropsicológica para desarrollar interconexiones interhemisféricas;
• Activación de la función cerebelosa (recomendado cuando predomina el lado motor de la patología);
• Complejo de corrección del habla de Biofeedback (indicado para la estimulación de los lóbulos cerebrales frontales responsables del autocontrol y la regulación);
• Uso del simulador de logopedia Delpha-M (ayuda a establecer la pronunciación correcta de los sonidos);
• Aplicación del complejo neurocorrectivo Timocco (es una variante del juego de neurorrecuperación para pacientes con problemas de concentración).

Con la asistencia oportuna y adecuada de logopedas y neuropsicólogos, a menudo es posible lograr un resultado positivo sostenible. Sin embargo, es importante no conformarse con lo logrado, sino continuar practicando con el niño de forma habitual, en casa, de forma independiente, consultando periódicamente y consultando con los especialistas adecuados.

¿Cuándo acudir a un logopeda?

Ya desde la edad preescolar, se debe practicar el aprendizaje activo con niños con alalia sensoriomotora. Por lo general, el diagnóstico se realiza a partir de los 3 años. Inmediatamente después, se inicia un trabajo intensivo con la participación de logopedas y neuropsicólogos. Cuanto antes comiencen las clases, mejor será el pronóstico. Es importante tener en cuenta que los defectos del habla y los retrasos en el desarrollo tienen un impacto negativo en el desarrollo mental y la formación de la personalidad.

La recuperación debe realizarse de forma integral e incluir tanto la medicación como la influencia pedagógica: las clases con un logopeda se realizan en combinación con fisioterapia, masaje del habla, desarrollo de componentes mentales (memoria, atención, procesos de pensamiento).

La corrección temprana y competente con un impacto sistémico en todos los componentes del habla son los pilares del éxito en el tratamiento de la alalia sensoriomotora. [ 8 ]

Programas de corrección de alalia sensomotora

En el alalia sensoriomotor ya a partir de los 2,5-3 años se utilizan activamente los siguientes programas de corrección:

• Masaje logopédico (masaje de los músculos articulares implicados en la formación y pronunciación de los sonidos).
• Clases para “poner en marcha” y fomentar el desarrollo del habla con auriculares especiales Forbrain que entrenan el procesamiento cerebral del flujo auditivo.
• Corrección neuroacústica según el método Tomatis, con programa incorporado de defectología mediante la escucha de piezas musicales especialmente procesadas.
• Estimulación neuroacústica con corrección neurodinámica integrada y terapia del ritmo In Time.
• Corrección neuropsicológica para niños en edad preescolar con biofeedback, simuladores de realidad virtual.
• Programa ampliado de estimulación cerebelosa.
• Programas de integración sensorial y antigravedad.
• Programas de terapia rítmica y desarrollo cognitivo multitarea.
• Programa de biocontrol en vídeo de Timocco para el desarrollo de habilidades motoras y cognitivas, incluyendo coordinación bilateral, coordinación de la atención, comunicación, etc.
• Metrónomo interactivo para trastornos del habla y del comportamiento.
• Programas OMI Beam (también conocidos como sistemas de haces inteligentes).
• Programas OMI FLOOR que desarrollan representaciones espaciales, conexiones interhemisféricas, etc.
• Programas de biorretroalimentación Play Attention para desarrollar la atención activa.
• Kinesioterapia y Brainfitness para el desarrollo de las reservas cerebrales.
• Programas de defectología de la comunicación alternativa de Pecs y Macaton.
• Clases de psicocomunicación para corregir trastornos emocionales y de comunicación.

Los programas incluyen ejercicios para desarrollar habilidades motoras, activar el aparato vestibular y los lóbulos frontales del cerebro, así como calentamientos, estiramientos, ejercicios funcionales y respiratorios, relajación, yoga, etc.

Ejercicios para alalia sensoriomotora

El principio fundamental de la alalia sensoriomotora es influir de forma consistente y sistemática en todo el espectro de la actividad del habla del niño. Simultáneamente, se debe aplicar un tratamiento específico que active la maduración de las células corticales.

Las clases correctivas se imparten en las siguientes áreas:

1. Organizar adecuadamente el régimen sonoro y del habla, excluir la carga auditiva caótica, crear periodos de déficit auditivo y visual (para mejorar la receptividad del sonido), evitar los sonidos acompañados de vibración (aplausos, pisotones, golpes).
2. Desarrollan habilidades comunicativas y comunicación preverbal (contacto visual, atención conjunta al objeto, observación del orden, conexión entre acción y sonido). Utilizan juegos conjuntos y paralelos, practican situaciones familiares (el bebé sabe y adivina de antemano qué acciones o frases seguirán). Enseñan el uso de gestos, expresiones faciales y entonaciones con significado.
3. Fomentan el interés por los sonidos (hablados y no hablados), desarrollan la reacción motora condicionada y la capacidad de evaluar la ubicación y la dirección del sonido. Enseñan a distinguir entre ruidos y memorizar su secuencia. Practican la separación de palabras y oraciones.
4. Desarrollar la comprensión de palabras sencillas, contribuyendo así a enriquecer el vocabulario pasivo. Ir complicando gradualmente las frases, tareas e instrucciones, analizando tanto sus propias afirmaciones como las de los demás.

Es importante que las clases comiencen lo antes posible y se impartan de forma sistemática. Los padres deben participar activamente en el proceso correccional y organizar adecuadamente el ambiente de desarrollo.

Prevención

Dado que la alalia sensoriomotora puede ser adquirida y congénita, es necesario iniciar medidas preventivas en la etapa de planificación de un hijo:

• Los padres deben abandonar los malos hábitos;
• Realizar las pruebas necesarias para detectar patologías hereditarias;
• La futura madre debe controlar cuidadosamente su salud, prevenir infecciones virales y evitar la exacerbación de enfermedades crónicas;
• No tome medicamentos que sean potencialmente dañinos para el feto;
• Registrar el embarazo de manera oportuna, realizar todos los exámenes necesarios;
• Considere la elección del hospital de maternidad con anticipación, hable con los médicos sobre los matices del parto y la preparación para el mismo.

Después de la aparición del bebé en el mundo, es necesario prestar atención activa a la comunicación con él, y si hay signos de anomalías mentales o neurológicas, comunicarse de inmediato con un neurólogo pediátrico, un psicólogo o un logopeda.

No existe una prevención específica de la alalia sensoriomotora.

Pronóstico

La eficacia de las sesiones de rehabilitación para eliminar la alalia sensoriomotora puede considerarse favorable si la terapia correctiva se inicia tempranamente (a más tardar entre los 3 y 3 años y medio de edad). La corrección debe tener un enfoque integral, con la participación de neurólogos, logopedas, neuropsicólogos y logopedas. Es importante asegurar una influencia sistémica en todos los componentes del habla, para formar y conectar el proceso de formación del habla con las funciones mentales.

Debe entenderse que la alalia sensoriomotora no es solo un retraso funcional transitorio en el desarrollo del habla, sino un subdesarrollo sistémico que afecta a todos los componentes del mecanismo del habla. Si se ignora el problema y no se aborda su solución hasta el período de máximo desarrollo de la actividad comunicativa (4-5 años), el defecto puede corregirse: el niño será consciente de su condición, se preocupará y le resultará difícil comunicarse con familiares y compañeros. Como resultado, se desarrollarán trastornos psicoemocionales negativos persistentes. Y un subdesarrollo grave del habla aumenta significativamente el riesgo de discapacidad intelectual secundaria.

Discapacidad en alalia sensoriomotora

Las cuestiones relacionadas con la asignación o no de un grupo de discapacidad a un niño con alalia sensoriomotora suelen resolverse cuando el niño cumple cinco años. Hasta entonces, se aplican medidas terapéuticas y restaurativas activas. Solo si estas resultan ineficaces, en el contexto de trastornos mentales graves (que deben ser diagnosticados por un psiquiatra o un psiconeurólogo), se puede determinar la discapacidad. Los especialistas tienen en cuenta la capacidad mental, las habilidades del habla, la comprensión del habla y la actividad motora. En presencia de una patología no solo grave, sino también persistente (irremediable), se puede hablar de la probabilidad de discapacidad.

La alalia sensomotora por sí sola, sin anomalías persistentes y significativas, no es indicación para un hallazgo de discapacidad.