Habla de un niño con alalia

En los niños, un retraso sistémico en el desarrollo del habla, como una de las funciones mentales superiores del cerebro, se denomina alalia, y puede ser motora (expresiva), sensorial (impresionante) o mixta (sensoriomotora). ¿En qué se diferencia el habla de los niños con alalia? [ 1 ]

Características y peculiaridades del habla en niños con alalia

La detección temprana de este problema aumenta las posibilidades de mejorar las habilidades comunicativas del niño. El examen del habla de los niños con alalia se realiza durante el estudio de la esfera neuropsíquica, según la edad del niño. La evaluación puede incluir cualquier combinación de pruebas estandarizadas, así como la observación directa del juego del niño, su interacción con los padres, etc., por parte de un psicólogo.

La neuroanatomía funcional del procesamiento del habla, a pesar de décadas de investigación, no se comprende completamente. Desde una perspectiva neuroanatómica, en niños con alalia, las funciones de los centros del habla de la corteza cerebral, localizados en las circunvoluciones temporales del hemisferio izquierdo, están alteradas. En la alalia motora, la disfunción se asocia con el área de Broca (responsable de los algoritmos de los sistemas del lenguaje utilizados en el habla oral), y en la alalia sensorial, con el área de Wernicke, responsable de la percepción y comprensión del habla, estrechamente relacionada con la corteza auditiva primaria del lóbulo temporal, que procesa y codifica la información auditiva. [ 2 ]

La situación más difícil se presenta cuando ambas zonas están dañadas, lo que provoca alalia sensitivo-expresiva o sensoriomotora. El daño también puede afectar la corteza motora primaria inferior del cerebro, la corteza y la subcorteza de los lóbulos frontotemporales, la circunvolución angular del lóbulo parietal, áreas de sustancia blanca, etc.

Los impedimentos del habla pueden ser leves, moderados o graves (cuando un niño no puede hablar hasta los cinco años o más, o su habla no puede entenderse).

Con diferentes puntos de vista sobre la esencia de la percepción y reproducción del habla y una multitud de conceptos de su integración sensoriomotora que existen hoy en día (en particular, el modelo de procesamiento fonológico, ortográfico y semántico de dos corrientes de las señales del habla, según el cual la corriente ventral procesa estas señales para la comprensión, y la corriente dorsal las envía a las redes articulatorias de los lóbulos frontales), los mecanismos neuropsicológicos del deterioro del habla en los niños con alalia todavía se explican de diferentes maneras.

Sin embargo, todos coinciden en que la alalia infantil se debe a una profunda alteración sistémica de la sincronización de varios niveles del sistema motor del habla, aunque la mayoría de los niños poseen las capacidades cognitivas necesarias para su desarrollo normal (es decir, no existen patologías del aparato auditivo ni del habla en niños). Obviamente, la clave reside en la imposibilidad o alteración de las operaciones lingüísticas en el proceso de reconocer sonidos (como unidades comunicativas fonémicas), identificar información sensorial y formar un enunciado hablado como un conjunto de componentes léxicos, gramaticales y sintácticos.

Como señalan los expertos, el habla represiva en alalia significa que el niño tiene problemas para percibir y comprender el significado de lo que se dice (es decir, la falta de conexión entre las palabras y los objetos que denotan). Por su parte, el habla expresiva en alalia indica un subdesarrollo de los mecanismos de la emisión del habla a nivel del analizador motor del habla de la corteza cerebral, en el área motora del habla de Broca, donde se forman y consolidan los algoritmos para el uso de todos los sistemas del lenguaje.

Habla de un niño con alalia motora

Entre las características del habla de los niños con alalia motora, en el contexto de una comprensión adecuada de lo que dicen los demás, se destacan las siguientes:

• vocabulario limitado;
• omisiones de sonidos iniciales o finales en las palabras;
• omisiones y/o transposición de sílabas en palabras;
• inventando sus propias "palabras" o utilizando sustitutos onomatopéyicos para las palabras;
• incapacidad de pronunciar espontáneamente frases combinando dos o tres palabras;
• violaciones graves de la estructura gramatical de la lengua (por ejemplo, género, número y caso de los sustantivos o tiempos verbales);
• errores en el uso de preposiciones, etc.

Un niño con alalia motora no puede decir lo que quiere o necesita y a menudo recurre a gestos u onomatopeyas. [ 3 ]

Lea también: Trastorno del lenguaje expresivo (subdesarrollo general del habla) en niños

Habla de un niño con alalia sensorial

Como ya se ha señalado, el principal problema de los niños con alalia sensorial es la brecha entre el sonido de las palabras y sus significados, por lo que simplemente no comprenden ni su propio habla ni la de los demás.

Además de la mayor sensibilidad de los niños a los sonidos suaves, sus características del habla incluyen: incapacidad para recordar palabras individuales, vocabulario extremadamente limitado, repetición incoherente de palabras y frases escuchadas (ecolalia), con omisiones y sustituciones, sin comprender su significado, con gesticulación y cambios de entonación. Esto subraya una vez más la presencia de disonancia en las estructuras verbales y no verbales de la actividad mental.

Según los expertos, este tipo de trastorno del desarrollo del habla y del lenguaje en los niños a menudo se combina con trastornos de la personalidad y déficits cognitivos secundarios. [ 4 ]

Habla de un niño con alalia sensoriomotora

Con un profundo subdesarrollo de la función del habla, definido como alalia sensoriomotora, el niño carece de la capacidad de hablar y comprender el habla de otra persona. Este defecto del habla, que afecta a todos los niveles de la organización del habla, se acompaña de alteración de las habilidades motoras, la atención y el síndrome de hiperactividad.

Con alalia sensoriomotora, los niños inicialmente carecen del habla; no responden a la voz de la madre ni a su nombre; no recuerdan los nombres de los objetos, no los muestran en imágenes ni siguen las instrucciones verbales más sencillas. Los sonidos que producen son similares a balbuceos incoherentes y carecen de significado.

Como dicen los logopedas, la corrección, es decir, el inicio y desarrollo del habla en alalia asociada a daño en ambas áreas cerebrales del habla (Broca y Wernicke), es a menudo imposible. [ 5 ]

El desarrollo del habla en el autismo

Según algunos estudios, el 64 % de los niños con autismo y trastornos del espectro autista pueden presentar un desarrollo del habla deficiente, manifestado por un retraso en la adquisición del lenguaje. Y casi dos tercios de los niños con autismo pueden sufrir apraxia, un trastorno del habla en el que es difícil coordinar el uso de la lengua, los labios, la boca y la mandíbula para articular el habla.

Aunque en el diagnóstico inicial los niños con autismo suelen presentar silencio, esto no se debe a una lesión de las zonas del habla ni a la alalia en el autismo. Las alteraciones se observan en forma de monotonía del habla (debido a problemas con la prosodia: fuerza, ritmo, tonalidad y articulación de los sonidos), ecolalia, transposición de palabras, inconsistencia gramatical de las oraciones (las de estructura más simple) y desorden del habla con palabras innecesarias y claramente inapropiadas. [ 6 ]