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Alergia a la aspirina

 
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Último revisado: 23.04.2024
 
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El ácido acetilsalicílico, también llamado ácido acetilsalicílico (aspirin), se conoce como tales drogas, que son ubicuas y durante mucho tiempo utilizadas en enfermedades caracterizadas por síndromes de inflamación y dolor.

Hasta la fecha, se sabe que la aspirina conduce al asma bronquial (se convierte en su causa en el 10% de los casos); urticaria (0.3% de probabilidad), con urticaria crónica en 23% de los casos desarrolla recaída.

Alergia a la aspirina

La alergia a la aspirina también se desarrolla en pacientes que tienen: atopia, mujeres, si se observa un antígeno HQA2 en el fenotipo HLA y se reduce la frecuencia del antígeno HLA DPBI 0401.

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Signos de una alergia a la aspirina

Las manifestaciones clínicas de la alergia a la aspirina se consideran los siguientes síntomas:

  • la presencia de reacciones anafilactoides, que pueden ser causadas por medicamentos como zomepirac, tolmetina, diclofenaco;
  • la presencia de rinoconjuntivitis y asma bronquial, con rinosinusitis eosinofílica crónica, cuando hay algunos pólipos nasales presentes o no, y si hay una infección purulenta secundaria; con asma, con frecuencia más severa y dependiente de la corteza. Una tríada clásica es la presencia de rinitis acompañada de pólipos nasales, asma bronquial y sensibilidad a la aspirina;
  • la presencia de manifestaciones cutáneas: urticaria crónica, angioedema, edema periorbitario aislado, síndrome de Lyell (con fenbrofeno, indometacina, piroxicam); púrpura (con fenilbutazona, salicilatos); fotodermatitis (con naproxeno, piroxicam, ácido tiaprofénico, benoxaprofeno);
  • presencia de manifestaciones hematológicas: eosinofilia, citopenia;
  • con manifestaciones respiratorias - neumonitis (con fiebre, tos, infiltrados pulmonares). Observado cuando un paciente tiene artritis (sus diferentes tipos), y por lo general cuando se utiliza el naproxeno, sulindac, ibuprofeno, azapropazona, indometacina, piroxicam, fenilbutazona, oksifenilbutazon, diclofenac.

El plan clínico se describe por una nueva tríada: atopia, sensibilidad a los fármacos antiinflamatorios de la clase no esteroidea, desarrollo de anfilaxia, si la influencia es ejercida por el polvo doméstico (el efecto del aeroalérgeno).

Sintomatología del sistema respiratorio con alergia a la aspirina:

  • presencia de asfixia;
  • presencia de ataques de asma;
  • presencia de dificultad para respirar;
  • sibilancias
  • hormigueo en los pulmones.

Sintomático del sistema digestivo con alergia a la aspirina:

  • El tracto gastrointestinal funciona con mal funcionamiento;
  • indigestión periódica o persistente;
  • el excremento se convierte en color claro;
  • presencia de cólico en el ombligo;
  • el paciente tiene acidez estomacal;
  • sequedad y amargura en la cavidad oral;
  • eructos involuntarios.
  • aumentar en el umbral del reflejo emético;

Sintomático del sistema nervioso con alergia a la aspirina:

  • el paciente sufre de dolores de cabeza, hasta migrañas;
  • la presión arterial aumenta;
  • la parte occipital de la cabeza está entumecida;
  • el paciente está mareado;
  • la aparición de un silbido en los oídos;
  • fatiga general;
  • apatía
  • la temperatura del cuerpo aumenta;
  • el color de la piel cambia;
  • En el cuerpo del paciente aparecen manchas rojas, en la circunferencia están ligeramente escamosas;
  • la etapa primaria de las colmenas.

Diagnóstico de alergia a la aspirina

Cuando los expertos estaban tratando de identificar una alergia a la aspirina, usando una prueba de la piel, este método era ineficaz (influenciado por anticuerpos IgE frente a plaquetas antígenos saliciloil y O-metil-saliciloil).

Con el fin de diagnosticar cualitativamente la hipersensibilidad a la aspirina, así como las preparaciones contra la inflamación del grupo de no esteroides, el uso de una prueba de provocación oral controlada es ideal. Para esto necesitas:

Si sospecha la presencia de colmenas de aspirina:

El primer día se toma placebo; el segundo día: cien, doscientos miligramos de aspirina; en el tercer día: trescientos veinticinco miligramos, luego seiscientos cincuenta miligramos de aspirina. En este caso, controle las erupciones de urticaria (cada dos horas, verifique cuántas de ellas en presencia).

Si se sospecha que un paciente tiene aspirina rinosinusitis / asma bronquial:

El plan de aplicación: el primer día a las ocho de la mañana toman un placebo, el mismo a las once de la mañana y las dos de la tarde; el segundo día por la mañana a las ocho - treinta miligramos de aspirina, sesenta miligramos a las once y cien miligramos a las dos; en el tercer día - ciento cincuenta miligramos de aspirina a las ocho de la mañana, trescientos veinticinco miligramos a las once y seiscientos cincuenta miligramos a las dos. Incluso cuando los pacientes tenían hipersensibilidad, en el 86% de ellos el FEV1 disminuyó en más del 20% (se observó broncoconstricción) y / o aparecieron reacciones nasoculares.

También es efectivo realizar una prueba de provocación por inhalación cuando se usa ácido lisina-acetilsalicílico. Los expertos dicen que es fácil de realizar, y la ventaja es que no hay reacciones broncoespásticas. El polvo conjugado lisina-acetilsalicílico se disuelve en agua 11.25 mg, 22.5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

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Tratamiento de la alergia a la aspirina

El principal método para tratar la hipersensibilidad a la aspirina y las reacciones alérgicas al ácido acetilsalicílico es llevar a cabo la eliminación completa de este medicamento.

A veces practica medidas desensibilizantes:

  • cuando el proceso inflamatorio en el tracto respiratorio no está controlado, aunque se realiza una terapia adecuada (utilizando corticosteroides locales y sistémicos);
  • cuando es necesario el tratamiento quirúrgico repetido de la sinusitis;
  • cuando el paciente tiene artritis

Con la desensibilización efectiva del ácido acetilsalicílico, disminuyen los derivados de péptidos de sulfuro de leucotrieno (LTE4).

Los pacientes que tienen hipersensibilidad a la aspirina se observa, es probable que el broncoespasmo puede ocurrir si utiliza preparados oftálmicos tópicos (aplicación ceto-ORPALC, flurbiprofeno, siprofena, diclofenaco).

Alergia a la aspirina: uno de los tipos más comunes de alergias a los medicamentos. El diagnóstico y el tratamiento de la alergia a la aspirina no es particularmente difícil.

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