Alexitimia y dolor

En la historia de la investigación psicosomática es una de las áreas centrales de la búsqueda representado una especificidad psicosomática cualidad mental especial, que es un factor que predispone a la aparición de enfermedades psicosomáticas que afectan a la evolución y el tratamiento de enfermedades. El intento más reciente de este tipo es el fenómeno ileksitimii aislamiento y la descripción, que se considera como un conjunto de atributos que caracterizan a los individuos toman mentales, lo que predispone a una enfermedad psicosomática especificidad. Se hace notar que en los últimos años, se une con una cada vez más amplia gama de entidades clínicas (por ejemplo, depresión, trastorno psicosomático enfermedades crónicas secundarias, etc.) y se caracteriza en este caso como un aleksitimii fenómeno secundario, siendo el rasgo característico de estrés severo.

La alexitimia se caracteriza por la dificultad o incapacidad de una persona para describir con precisión sus propias experiencias emocionales y comprender los sentimientos de otra persona, las dificultades para determinar las diferencias entre sentimientos y sensaciones corporales, la fijación de eventos externos en detrimento de las experiencias internas. Tales pacientes presentan ciertas dificultades para el médico. No pueden describir con precisión (detalle) sus sentimientos, incluido el dolor. Si se les presentan opciones posibles específicas (duración, hora del día, factores de provocación, dinámica de los síntomas, etc.), entonces ellos. Como regla, pueden elegir ciertas opciones, pero esto requiere mucho más tiempo para el examen y la recopilación de anamnesis que en pacientes sin alexitimia.

Alexitimia en los últimos años se considera como un factor de riesgo para muchas enfermedades, incluyendo comunes tales como diabetes, asma bronquial, úlcera gástrica y úlcera duodenal, colitis ulcerosa, Ishe-mico enfermedades del corazón, hipertensión, alcoholismo no funciona, que rastreó la conexión de alexitimia con el riesgo de la aparición de muertes. El punto es que la presencia de rasgos alexitímicos en la estructura de la personalidad de los hombres de 42-60 años aumenta en 2-3 veces el riesgo de muerte prematura por causas diferentes. Al ser una característica biológica global, la alexitimia modifica significativamente la imagen psicopatológica de diversas enfermedades.

Se demostró que predetermina papel de alexitimia en la formación del cuadro clínico y el pronóstico de la ansiedad y el trastorno de pánico, lo que se refleja en la amplia representación de los síntomas somáticos-vegetativas, síntomas álgicas, una alta frecuencia de los ataques de pánico y la relativamente baja eficiencia de la farmacoterapia. Al llevar a cabo medidas terapéuticas, es necesario tener en cuenta las características de baja calidad de vida, alto nivel de ansiedad característica para alexitímica.

La patogenia de la alexitimia se asocia con anormalidades en la paleostriosis, lo que resulta en la supresión de impulsos desde el sistema límbico hasta la corteza cerebral. Otro punto de vista postula un estado donde el hemisferio izquierdo no reconoce las experiencias emocionales que surgen en el hemisferio derecho, como resultado de su interacción perturbada. De acuerdo con esto, se sugirió que la persona podría desarrollar una "comisurotomía funcional", la alexitimia se interpretó como un síndrome de "cerebro dividido". Otra hipótesis es cercana a esta hipótesis, que trata la alexitimia como un defecto en el desarrollo del cerebro con un defecto en el cuerpo calloso o localización bilateral o anómala del centro del habla en el hemisferio derecho.

Alexitimia puede ser secundario. Para la alexitimia secundaria es, en particular, el estado de inhibición global de los afectos como resultado del psicotrauma, que se considera como un mecanismo de protección, aunque no es una defensa psicológica en el sentido clásico. Pero debe tenerse en cuenta que para la persona alexitímica se caracteriza por el llamado tipo de protección "inmadura", especialmente si no es súper fuerte, intolerable para ellos. La identificación de alexitimia en depresiones enmascaradas y neurosis dio motivos para considerarla desde el punto de vista de la neurosis. Las características de Alexitimic a menudo se encuentran en pacientes con trastorno de estrés postraumático, se establece una relación positiva entre el nivel de alexitimia, depresión y ansiedad.

La alexitimia es más común entre hombres con bajo estatus social e ingresos, así como con un bajo nivel de educación. Hay una tendencia a aumentar en la tasa de alexitimia personas mayores al 34%, mientras que entre los estudiantes de los síntomas de la alexitimia tienen un 8,2% de los hombres y 1,8% mujeres. La alexitimia es un trastorno estable, requiere un efecto complejo, que es una combinación de la corrección psicológica y farmacológica, que debe ser dirigida no sólo a reducir el nivel de estrés emocional, ansiedad, síntomas de depresión, sino también en el metabolismo modificado, la personalidad aleksitimicheskoy estado inmune y hormonal.

Se estableció que la alexitimia no se asocia con umbrales de dolor frío, no se correlaciona con los componentes sensoriales del dolor, pero está interrelacionada con la percepción afectiva del dolor; existe una correlación entre la gravedad del dolor, la depresión, la ansiedad y la alexitimia en el dolor musculoesquelético y la fibromialgia. En general, el problema del dolor y la alexitimia aún no se ha desarrollado lo suficiente

Para determinar la severidad de la alexitimia, se utiliza la escala alexitímica torontiana de 26 puntos, TAS, propuesta en 1985. Numerosos estudios de autores extranjeros y nacionales que utilizan TAS han demostrado la estabilidad, fiabilidad y validez de su estructura de factores y. Respectivamente, los resultados obtenidos. La versión rusa de TAS fue adaptada en el instituto neuropsiquiátrico llamado VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV y otros, 1994). Al completar el cuestionario, el sujeto se describe a sí mismo usando la escala Likert para respuestas, desde "completamente en desacuerdo" hasta "totalmente de acuerdo". En este caso, la mitad de los artículos tienen un código positivo, el otro - uno negativo. Aleksitimichnym considera que las personas que obtuvieron un puntaje TAS de 74 puntos o más, la ausencia de alexitimia corresponde a un indicador de menos de 62 puntos.

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