Fiebre alta en un adulto: tratamiento con comprimidos antipiréticos

Incluso una persona sana que tolera bien la hipertermia y se encuentra sola en casa con fiebre alta debería bajarla si el termómetro marca más de 39 ℃.

Si el paciente ha presentado previamente convulsiones con fiebre, es necesario evitar que ésta suba a niveles peligrosos (para algunos es 39℃, y para otros – 37,5℃).

Si el paciente pierde el conocimiento, se queja de un dolor de cabeza insoportable, tiene enfermedades crónicas del corazón, riñones y otros órganos o ha sufrido ataques isquémicos transitorios, cualquier temperatura elevada debe bajarse hasta que mejore la condición del paciente.

En los casos en que la temperatura sube a 40℃ o más y no se puede bajar, si comienzan convulsiones y desmayos a cualquier temperatura, es necesario llamar inmediatamente a un equipo de ambulancia.

¿Cómo y qué utilizar para bajar la fiebre alta en un adulto?

La siguiente pregunta es ¿cómo bajar la fiebre alta en un adulto? Los medicamentos más efectivos en este caso son aquellos que tienen la capacidad de reducir la temperatura. Todos suelen tener al menos uno de estos medicamentos en su botiquín. Se venden en farmacias sin receta y son medicamentos de emergencia para la hipertermia de cualquier origen.

Los antipiréticos para la fiebre alta en adultos se seleccionan según su disponibilidad y la tolerancia individual del paciente. Generalmente se utilizan fármacos orales.

El popular antipirético paracetamol está disponible en cápsulas y comprimidos de todo tipo: para tragar, masticar, solubles en agua y para la cavidad oral, polvos solubles y jarabe preparado. Además de su acción antipirética, el fármaco también posee un efecto analgésico y ligeramente antiinflamatorio. Inhibe la actividad de las ciclooxigenasas, un grupo de enzimas que catalizan la producción de pirógenos, así como mediadores del dolor y la inflamación. El paracetamol prácticamente no afecta el equilibrio hidroelectrolítico y, en comparación con los antiinflamatorios no esteroideos, no daña la mucosa gastrointestinal. Sin embargo, puede tener un efecto negativo sobre las células hepáticas, especialmente en personas con disfunción hepática. Está contraindicado en pacientes sensibles a él, pacientes con insuficiencia renal, con exceso congénito de bilirrubina en sangre, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y con niveles bajos de hemoglobina y leucocitos. El uso prolongado en dosis superiores a las terapéuticas puede causar efectos hepatotóxicos y nefrotóxicos, anemia y otras anomalías en el hemograma. No se recomienda para personas con patologías hepáticas de origen alcohólico.

La dosis recomendada para una sola toma es de 0,5 g; la dosis máxima que un adulto puede tomar de una sola vez es de 1 g de paracetamol, cuatro gramos al día. El medicamento se toma después de una o dos horas de comida, con abundante agua. El tratamiento no debe durar más de una semana.

El ácido acetilsalicílico o aspirina, perteneciente a los antiinflamatorios no esteroideos, ha sido el principal fármaco para reducir la fiebre, el dolor y la inflamación durante más de medio siglo. Además, este medicamento diluye la sangre, previniendo la formación de trombos. La aspirina también está disponible en comprimidos para administración oral, regulares (para tragar) o solubles, en presentaciones combinadas con vitamina C.

La acción del ácido acetilsalicílico consiste en inactivar la enzima que cataliza la síntesis de prostaglandinas, mediadores proinflamatorios responsables del aumento de la temperatura, el dolor y la inflamación. Si el fármaco también contiene vitamina C, también tiene un efecto inmunomodulador y fortalece los vasos sanguíneos. No debe ser utilizado por pacientes con tendencia a hemorragias, úlcera péptica ni otras enfermedades inflamatorias del tracto digestivo. La aspirina puede ser una buena alternativa al paracetamol para pacientes con enfermedades hepáticas de cualquier etiología.

Puede causar reacciones alérgicas, en particular la llamada tríada de la aspirina. Si se exceden las dosis recomendadas o se toman durante un tiempo prolongado, puede causar una disminución del recuento de plaquetas en la sangre y hemorragia gastrointestinal. Los comprimidos regulares de 0,5 g se toman uno a la vez con abundante agua. Puede triturar el comprimido antes de tomarlo. La dosis única máxima no debe ser superior a dos comprimidos, y la dosis diaria no debe ser superior a ocho. El medicamento se toma cada cuatro a ocho horas.

En comprimidos solubles, la dosis de ácido acetilsalicílico es ligeramente menor (0,4 g); sin embargo, las normas de administración son las mismas. Las formas solubles se consideran más inocuas para la mucosa gastrointestinal.

Otro antiinflamatorio no esteroideo, el ibuprofeno, tiene un efecto antipirético aún más pronunciado que los dos anteriores. Al igual que la aspirina, al suprimir la síntesis de prostaglandinas, alivia el dolor y la inflamación, además de proporcionar un efecto antiplaquetario. Con el principio activo ibuprofeno, se producen análogos completos con el nombre comercial Nurofen.

El principio activo presenta una larga lista de efectos secundarios, por lo que su uso es breve. Puede causar reacciones alérgicas graves, incluso anafilaxia. Está contraindicado en pacientes con enfermedades gastrointestinales con posibilidad de manifestaciones hemorrágicas, disfunción cardíaca, hepática o renal grave.

Una dosis única es de 0,2 a 0,4 g, y los comprimidos pueden volver a tomarse después de cuatro a seis horas. No se pueden tomar más de seis comprimidos de 0,2 g al día. Los comprimidos se tragan enteros con abundante agua.

Analgin también es un fármaco muy conocido que alivia la hipertermia y el síndrome doloroso. Es un bloqueador de la ciclooxigenasa y reduce la síntesis de prostaglandinas. Su principio activo (metamizol sódico) pertenece al grupo de las pirazolonas. Su efecto antiinflamatorio es prácticamente nulo, pero posee un ligero efecto antiespasmódico, actuando sobre los músculos del tracto digestivo y los órganos urinarios.

Contraindicado en pacientes sensibilizados. Debido al desarrollo de agranulocitosis (disminución patológica de los granulocitos), en algunos países ya no se utiliza. No se recomienda su uso en pacientes con enfermedades hematológicas, tríada de la aspirina o disfunción hepática o renal.

Tome media tableta o una tableta entera dos veces al día después de las comidas. Trague la tableta o parte de ella entera con abundante agua.

Si se desarrolla hipertermia blanca, cuando los vasos sanguíneos no se dilatan, sino que sufren espasmos, y la temperatura es alta, se puede bajar la temperatura con una troychatka. Esta contiene además de un antipirético, un antiespasmódico y un antihistamínico.

Por ejemplo, analgin, paracetamol o ibuprofeno como antipirético; papaverina (preferiblemente, ya que actúa mejor en los vasos periféricos), nikoshpan o no-shpa; antihistamínicos, preferiblemente de primera generación: difenhidramina, pipolfeno, diazolina. La composición se dosifica según las instrucciones de cada medicamento y se usa con una frecuencia máxima de ocho horas. Se recomienda consultar con un médico sobre la idoneidad del uso y las dosis antes de usar este remedio. El uso del trío es de una o dos veces en condiciones extremas.

Las inyecciones también se utilizan para la fiebre alta en adultos. En este caso, los fármacos entran directamente en el torrente sanguíneo y el efecto antipirético se produce mucho más rápido y con mayor potencia que con las pastillas. Las indicaciones para las inyecciones de antipiréticos son: temperaturas superiores a 39,5-40 °C, presíncope, riesgo de convulsiones, enfermedades del sistema nervioso central y periférico, patologías cardiovasculares, ineficacia de los fármacos orales o supositorios, así como la imposibilidad de recurrir a ellos (vómitos constantes, pérdida del conocimiento, etc.).

Las inyecciones de ibuprofeno y analgin se administran por vía intramuscular, el paracetamol se administra solo por vía intravenosa.

La inyección más conocida para bajar la fiebre es una mezcla lítica o tríada: analgésico y antipirético analgin al 50% (2 ml), clorhidrato de papaverina antiespasmódico al 2% (2 ml) y difenhidramina, un fármaco antialérgico y sedante. Las soluciones se mezclan en una jeringa y se inyectan en la parte externa del cuadrante glúteo superior. Reduce la fiebre de forma rápida y eficaz; sin embargo, se recomienda no administrar este tratamiento antipirético más de dos veces. La segunda inyección, si es necesaria, puede administrarse no antes de seis horas después de la primera. Durante este tiempo, es necesario consultar con un médico sobre las medidas a tomar. Cabe destacar que esta inyección reduce la presión arterial, además de la fiebre.

Los supositorios de alta temperatura también ofrecen un alivio muy eficaz en adultos con fiebre alta. Dado que el medicamento no entra directamente en la mucosa gastrointestinal y, además, en caso de dificultad para tragar la tableta, el supositorio ofrece un espectro de aplicación más amplio.

En caso de hipertermia, se utilizan supositorios con paracetamol del mismo nombre o producidos bajo otras marcas comerciales, por ejemplo, Milistan o Efferalgan. La dosis del medicamento en supositorios es la misma: 0,5 g de una a cuatro veces al día.

Los supositorios de Cefekon son una combinación de fármacos antipiréticos del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (salicilamida y naproxeno). Estos suprimen la producción de prostaglandinas y afectan al centro de termorregulación del hipotálamo. La cafeína, también presente en el fármaco, estimula los procesos metabólicos en los tejidos corporales. Estos supositorios no deben utilizarse si el paciente presenta hipertensión, agitación y taquicardia grave.

Los supositorios de Viferon no tienen un efecto antipirético directo; sin embargo, gracias a sus principios activos (interferón α, ácido ascórbico y vitamina E), estimulan el sistema inmunitario para combatir infecciones, tienen un efecto leve, rara vez causan alergias y están aprobados para mujeres embarazadas a partir de la semana 14 y madres lactantes. Son muy eficaces, especialmente contra la gripe y otras infecciones virales.

Los antibióticos para la fiebre alta en adultos solo se usan según lo prescrito por un médico una vez establecida la causa de la enfermedad. De lo contrario, no tiene sentido tomarlos, ya que no tienen efecto antipirético y, en caso de infecciones virales o enfermedades de origen no bacteriano, pueden ser perjudiciales.

¿Cómo bajar la fiebre sin pastillas?

Las reacciones alérgicas a los medicamentos son un flagelo de nuestros tiempos. Si una persona ya ha experimentado este fenómeno, evitará volver a tomarlos hasta el último momento. Por eso, muchos se interesan en cómo bajar la fiebre con remedios caseros.

En la medicina popular se utilizan desde tiempos inmemoriales masajes para la fiebre alta en adultos, envolturas con sábanas húmedas y frescas (incluso frías), compresas frías y hielo en la cabeza y otras partes del cuerpo.

Estos procedimientos enfriaron la superficie cutánea del paciente por un tiempo y tranquilizaron a sus familiares, quienes no podían hacer nada más para ayudarlo. Finalmente, la temperatura del paciente bajó en la mayoría de los casos, por supuesto, no porque lo estuvieran limpiando, sino simplemente porque bajó.

La medicina moderna basada en la evidencia, según las recomendaciones de la OMS, no reconoce un efecto fisiológico similar al del frotamiento para reducir la temperatura corporal, ya que al aplicar un líquido frío sobre la piel, se produce un espasmo de los vasos periféricos, disminuyendo el flujo sanguíneo y la transferencia de calor. El mismo proceso ocurre en el caso de un golpe de calor. La sudoración y la evaporación disminuyen, lo que provoca un aumento de la temperatura de los órganos internos.

Es especialmente peligroso usar alcohol, vodka y vinagre al frotar a una persona con fiebre alta. Claro que la piel de los adultos no es tan fina como la de los niños, y es imposible intoxicarse con alcohol o vinagre; sin embargo, el olor, la posibilidad de quemaduras y el procedimiento en sí no son muy agradables para una persona con fiebre. Sin embargo, muchas personas siguen practicando masajes para la fiebre, a pesar de las advertencias sobre su peligro, y están satisfechas con su eficacia. Por lo tanto, si intenta bajar la fiebre de un adulto mediante masajes, utilice únicamente agua caliente. Según estudios, los masajes con agua simple y agua con las sustancias mencionadas son igualmente eficaces.

Pero es mejor beber abundantemente infusiones y decocciones de hierbas medicinales, solución rehidratante e incluso agua natural. Beber agua limpia fresca (un par de grados por debajo de la temperatura corporal del paciente) con frecuencia (cada 5-10 minutos) en varios sorbos reduce la temperatura corporal al frotarse entre 0,2 y 0,3 grados. Es aún mejor beber solución rehidratante en lugar de agua, especialmente en caso de vómitos o diarrea con fiebre alta.

La mejor manera de rehidratarse es con Regidron u otros preparados farmacéuticos, pero si no tiene nada a mano y no hay farmacia disponible, puede preparar una solución de la siguiente manera: disuelva un poco más de media cucharadita de sal (preferiblemente sal marina) y tres cucharaditas de azúcar en un litro de agua tibia hervida. Esta solución ayudará a mantener el equilibrio hidroelectrolítico del cuerpo y un nivel adecuado de glucosa.

Los curanderos tradicionales han creído durante mucho tiempo que para bajar la fiebre es necesario sudar bien. El tratamiento herbal para la fiebre se realizaba con flores secas de tilo, bayas de viburnum, frambuesas y grosellas, e infusiones de ramitas y hojas de frambuesas y grosellas. Es recomendable preparar bebidas con frutas ricas en ácido ascórbico, como el escaramujo o los cítricos.

Puedes preparar una mezcla de jugo de manzana y limón recién exprimidos, mezclándolos con una cucharada de miel. Divide la porción en tres partes iguales y consúmela a lo largo del día.

Las bayas de espino amarillo o viburnum, molidas con miel o azúcar, simplemente se mezclan con agua hervida tibia y se beben como una bebida de frutas.

La corteza de sauce tiene la propiedad de reducir la fiebre. Se tritura y se vierte una cucharada en un vaso de agua hirviendo, se deja en infusión durante dos horas y se bebe como té.

Otro remedio probado es un enema con infusión de manzanilla. La infusión se prepara en las siguientes proporciones: se toman tres cucharadas de flores secas por cada 200 ml de agua. Se infusionan con agua hirviendo y se cuecen a fuego lento al baño María durante un cuarto de hora. Luego se dejan en infusión durante 45 minutos, se filtran bien, se añade agua hervida hasta el volumen original, se mezcla con dos cucharadas de aceite vegetal y se realiza un enema.

Homeopatía para la fiebre

Una alternativa a los medicamentos que reducen la fiebre alta son los preparados homeopáticos. Un homeópata profesional recetará un medicamento tras hablar con el paciente y examinarlo, teniendo en cuenta no solo la fiebre alta, sino también los síntomas y modalidades que la acompañan. Para tratar afecciones con fiebre, se utiliza cualquier preparado homeopático.

Si no hay otros síntomas excepto la temperatura alta, entonces se presta atención en primer lugar a cómo el paciente tolera la temperatura, su reacción al calor y al frío, la repentina aparición de fiebre o un aumento gradual de la temperatura, la naturaleza del cuadro de temperatura, la condición del paciente: somnoliento o excitado, la presencia de dolor, ansiedad, hiperemia o cianosis, etc.

En caso de aumento repentino y rápido de la temperatura hasta valores elevados, se suele utilizar lo siguiente:

Aconitum Napellus – el paciente tiene la piel seca y muy sensible, no suda, tiene sed intensa, es sensible a cualquier ruido y excitable (también se utiliza en caso de golpe de calor);

Belladonna (Belladonna Atropa): un aumento brusco de la temperatura por la noche, cuando el paciente se fue a la cama completamente sano, convulsiones, conciencia nublada, intolerancia a los sonidos, la luz y el tacto, se vuelve más fácil en reposo absoluto y calor;

Abeja (Apis mellifica): fiebre con temblores, dolor de cabeza severo, la piel está hiperémica, puede haber erupciones, el paciente se siente mal por el calor, tira la manta, exige abrir la ventana, corre alrededor de la cama en busca de un lugar fresco;

Stramonium Datura - hipertermia roja, que puede incluir alucinaciones, convulsiones, pesadillas, escalofríos y temblores, sed intensa, la condición del paciente empeora en la oscuridad y solo, y mejora en compañía de familiares y con luz tenue;

Arsénico blanco (Arsenicum Album) - temperatura fluctuante a valores altos, sudoración, debilidad, dolores corporales, excitación que da paso a la postración, cambios frecuentes en la posición del cuerpo, sed - quiere agua fría a menudo, pero poco a poco, por la noche y en el frío la condición empeora, en el calor el paciente se siente mejor, hay un rápido desarrollo de síntomas adicionales: tos, dolor de garganta, en los intestinos;

Con un aumento gradual de la temperatura, se utilizan sintomáticamente los siguientes medicamentos:

Bryonia blanca (Bryonia Alba) – sed, sudoración profusa, dolores agudos, tos seca, cualquier sonido irrita por la noche, la condición mejora con el reposo completo y la inmovilidad;

Zumaque venenoso (Rhus toxicodendron): la enfermedad fue precedida por hipotermia, caracterizada por dolor en todo el cuerpo, temblores, falta de voluntad para moverse que bordea la ansiedad y búsqueda de una posición corporal cómoda, sed, temblores y tos comienzan al beber líquido, la lengua está cubierta;

Pulsatilla (hierba del sueño): temperatura que sube y salta gradualmente, manos calientes, pies fríos y viceversa, escalofríos incluso con calor, sin sed, prácticamente sin dolor, puede haber deseo de salir al aire fresco, apatía, por la mañana: sudoración intensa;

Jazmín de Virginia (Gelsemium): aumento repentino de la temperatura acompañado de escalofríos de intensidad variable, ausencia de sed, dolor en las articulaciones y la cabeza, ojos llorosos, rubor febril en la cara, la sudoración aumenta hacia la mañana.

También se utilizan remedios homeopáticos de la farmacia para reducir la fiebre y aliviar el estado del paciente.

Los supositorios de Viburcol se utilizan como antipirético, analgésico y antiinflamatorio con efecto calmante y relajante. La composición del medicamento combina los siguientes principios activos en diluciones homeopáticas:

Extracto matricial de manzanilla (Chamomilla recutita): sensaciones alternas de escalofríos y calor, con agravamiento nocturno, sed, hipertermia roja, sudoración con miliaria con picazón;

Solanum dulcamara: los síntomas de hipertermia suelen aparecer después de la hipotermia y van acompañados de tos seca;

Belladonna (Belladonna Atropa): un aumento brusco de la temperatura por la noche, cuando el paciente se fue a la cama completamente sano, convulsiones, conciencia nublada, intolerancia a los sonidos, la luz y el tacto, se vuelve más fácil en reposo absoluto y calor;

Plantago major: escalofríos sin sed con sensación de calor en el área del pecho, extremidades frías incluso en una habitación cálida, sudoración, sed, excitabilidad, falta de aire;

Pulsatilla (hierba del sueño): temperatura que sube y salta gradualmente, manos calientes, pies fríos y viceversa, escalofríos incluso con calor, sin sed, prácticamente sin dolor, puede haber deseo de salir al aire fresco, apatía, por la mañana: sudoración intensa;

Calcium carbonicum Hahnemanni o Calcarea Carbonica: el paciente tiene una sensación de frío interno, escalofríos y debilidad, combinado con un enrojecimiento febril en las mejillas, peor con el frío y mejor con el calor.

Se recomienda el uso de supositorios en pediatría y en mujeres embarazadas; sin embargo, los adultos también pueden usar este medicamento para bajar la fiebre. En casos agudos, los supositorios se usan cada cuarto de hora, pero no más de ocho veces seguidas, y luego se cambia a terapia de mantenimiento de dos a tres veces al día.

También puede usar las tabletas Gripp-Heel, que alivian la intoxicación y la inflamación, activan el sistema inmunitario y, por lo tanto, mejoran el estado del paciente. Se recetan principalmente para la gripe y otras infecciones virales agudas, procesos inflamatorios que causan síntomas de intoxicación.

Contiene:

Aconitum Napellus – el paciente tiene la piel seca y muy sensible, no suda, tiene sed intensa, es sensible a cualquier ruido y excitable (también se utiliza en caso de golpe de calor);

Bryonia blanca (Bryonia Alba) – sed, sudoración profusa, dolores agudos, tos seca, cualquier sonido irrita por la noche, la condición mejora con el reposo completo y la inmovilidad;

Hierba de cáñamo (Eupatorium perfoliatum): la enfermedad comienza con sed intensa, luego viene fiebre, acompañada de dolor en los huesos, cabeza, extremidades, fotofobia y presión en los ojos, el paciente suele tener frío y trata de abrigarse, esta condición a menudo dura hasta la noche y, a veces, se prolonga hasta la mañana, luego el paciente suda y la condición mejora;

El veneno de serpiente de cascabel (Lachesis) es un anestésico poderoso;

Fósforo – escalofríos, frío interno, extremidades heladas seguidas de calor, sudores nocturnos y sed, fiebre intermitente, insomnio, ansiedad.

Para el tratamiento de infecciones virales, se puede recetar el medicamento Engystol de la misma marca, disponible en comprimidos y ampollas. Contiene dos componentes: Lastoven officinalis en tres diluciones homeopáticas (Vincetoxicum hirundinaria), utilizado para tratar resfriados, y Sulfur (Sulphur), en dos. El segundo componente alivia los síntomas de malestar general, tos nocturna, dificultad para respirar, hiperemia, dolor de garganta y rinorrea.

Las formas de comprimidos de ambos medicamentos se utilizan por vía sublingual, una a la vez, en condiciones agudas: cada cuarto de hora, pero no más de dos horas seguidas, luego tres veces al día media hora antes de las comidas o una hora después de ellas.

También existe una presentación inyectable del medicamento. Las inyecciones para la fiebre alta se administran diariamente de tres a cinco veces, y luego la pauta se modifica de una vez cada dos o tres días a una vez por semana.