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Alucinógenos: dependencia, síntomas y tratamiento
Último revisado: 18.10.2021
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Los alucinógenos pueden causar intoxicación con percepción alterada y distorsión de los juicios. El uso crónico está agravando cada vez más los trastornos mentales y puede conducir al desarrollo de depresión, ansiedad o psicosis.
Los alucinógenos incluyen el ácido dietilamidérgico (LSD), la psilocibina y la mescalina. Algunas otras drogas, incluida la marihuana, también tienen propiedades alucinógenas. El término "alucinógenos" persiste, incluso si el uso de estas drogas no puede causar alucinaciones. Los nombres alternativos, como psicodélicos o psicotomiméticos, son menos adecuados para su uso.
Síntomas de dependencia de alucinógenos
Uso agudo. Los alucinógenos causan intoxicación en forma de excitación del SNC e hiperactividad vegetativa central, manifestada por cambios en la percepción y el estado de ánimo (generalmente eufórico, a veces depresivo). Las verdaderas alucinaciones son raras.
La reacción a los alucinógenos depende de una serie de factores, incluidas las expectativas de la persona que utiliza, su capacidad para hacer frente a las distorsiones de la percepción y el entorno. Las reacciones desagradables (ataques de ansiedad, susto severo, estado de pánico) en el LSD son raras. Con mayor frecuencia, estas reacciones disminuyeron rápidamente con el tratamiento adecuado en un entorno seguro. Sin embargo, en algunas personas (especialmente después de usar LSD), las violaciones persisten y los pacientes pueden estar en un estado de psicosis persistente. La pregunta sigue siendo si el uso de estas drogas desencadena el desarrollo de la psicosis con un potencial psicótico previamente disponible en el paciente o puede causar psicosis en pacientes previamente estables.
Uso crónico. Los principales signos de uso crónico son los efectos psicológicos y la violación de los juicios, que pueden conducir a decisiones peligrosas y accidentes. Un alto grado de tolerancia al LSD se desarrolla y desaparece rápidamente. Si el paciente tiene tolerancia a uno de estos medicamentos, existe una tolerancia cruzada con los demás. La dependencia mental varía mucho, pero generalmente no es intensiva; No hay evidencia de dependencia física cuando las drogas se detienen repentinamente.
Algunas personas, especialmente las que consumen alucinógenos durante mucho tiempo (especialmente LSD), experimentan un efecto distinto de la droga incluso después de un largo período después de suspender su uso. Tales episodios ("flashbacks" - flashbacks) a menudo consisten en ilusiones visuales, pero pueden incluir distorsiones de cualquier otra sensación (incluyendo la imagen del propio cuerpo, la percepción del tiempo y el espacio) y las alucinaciones. Los flashbacks pueden ser desencadenados por el uso de marihuana, alcohol o barbitúricos, estrés o fatiga, o pueden surgir sin motivo aparente. Los mecanismos de "flashes posteriores" no están establecidos. Tienden a pasar de 6 a 12 meses.
Tratamiento de la dependencia de alucinógenos
Uso agudo. Por lo general, existe suficiente convicción de que los pensamientos, visiones y sonidos extraños están asociados con el uso de la droga y no con un ataque de nervios. Los antipsicóticos de fenotiazina deben usarse con extrema precaución debido al riesgo de hipotensión. Un ansiolítico, como chlordia-zepoxide y diazepam, puede ayudar a reducir la ansiedad.
Uso crónico. La cancelación generalmente ocurre fácilmente; algunos pacientes pueden necesitar tratamiento psiquiátrico de problemas concurrentes. Las relaciones efectivas con el médico son útiles, con el mantenimiento de contactos frecuentes.
Las condiciones psicóticas persistentes u otros trastornos mentales requieren atención psiquiátrica adecuada. Los flashbacks de pacientes transitorios o no muy perturbadores no requieren un tratamiento especial. Sin embargo, los flashbacks asociados con la ansiedad y la depresión pueden requerir un tratamiento similar a los efectos secundarios agudos.
Ketamina
La ketamina (también llamada "K" o K especial) puede causar intoxicación, a veces con confusión o estado catatónico. La sobredosis puede causar colapso.
La ketamina es un anestésico. Cuando se usa de forma ilegal, generalmente se inhala.
La euforia con mareos ocurre a dosis bajas, luego a menudo con ataques de ansiedad y labilidad emocional. Dosis más altas causan estados de desprendimiento (disociación); si las dosis son altas, la disociación puede volverse grave (conocida como "orificio K") con ataxia, disartria, hipertensión muscular, sacudidas mioclónicas. El sistema cardiovascular generalmente no está dañado. En dosis muy altas, se puede observar coma e hipertensión severa; Por lo general, no hay muertes. Los efectos agudos suelen desaparecer después de 30 minutos.
El paciente debe estar en un ambiente tranquilo y cuidadosamente observado. Generalmente no hay necesidad de más tratamiento.