Amoxiclav para el dolor de garganta: instrucciones de uso

Entre las enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, la amigdalitis ocupa un lugar especial, pues ¿quién hubiera pensado que la inflamación de la garganta puede afectar no solo a niños, sino también a adultos? Además, esta patología, que suele presentarse con fiebre muy alta, puede causar numerosas complicaciones en otros órganos vitales. No tratar esta enfermedad resulta más costoso. Pero para combatir la infección de una vez por todas, no se puede prescindir de la terapia con antibióticos. Y aunque muchos antibióticos son eficaces contra los patógenos más comunes, los médicos recetan Amoxiclav para la amigdalitis con más frecuencia que otros medicamentos.

Parece que existen muchos agentes antimicrobianos que quizás sean incluso más seguros que las penicilinas, que causan reacciones de intolerancia graves. ¿Por qué los médicos suelen usar un fármaco similar a la penicilina y en qué se diferencia este medicamento de otras penicilinas populares?

Angina y antibióticos eficaces

La mayoría de nosotros conocemos la amigdalitis en la infancia, cuando un paciente inquieto tiene que guardar cama varios días debido a la fiebre alta, hacer gárgaras constantemente, tener problemas para comer cuando no puede tragar un bocado por el dolor de garganta, tragar jarabes deliciosos y pastillas insípidas. Y estas pastillas insípidas, la mayoría de las veces, eran antibióticos.

Más tarde, en la edad adulta, la angina se convirtió en motivo de baja por enfermedad, especialmente en otoño-invierno. Y, de nuevo, cama, té caliente, gárgaras, compresas, inhalaciones, antipiréticos y los mismos antibióticos. Pero ¿son realmente necesarios si la angina se presenta en un contexto de hipotermia y consumo de bebidas frías?

A primera vista, parece que esta enfermedad puede curarse sin medicamentos fuertes. Basta con aplicar calor en la garganta, té de frambuesas y enjuagues con sal. En algunos casos, este método funciona. Sin embargo, este tratamiento no siempre es efectivo. ¿Por qué una misma enfermedad debe tratarse con diferentes métodos?

La razón es que los patógenos de la enfermedad pueden ser bacterias o virus. Y la hipotermia en los pies, la garganta o todo el cuerpo solo es un factor desencadenante de la activación de microbios patógenos, que se aprovechan de una ligera falla del sistema inmunitario.

En caso de patologías virales, no es necesario el uso de fármacos potentes. Los médicos solo recetarán antipiréticos y estimulantes inmunitarios. El propio cuerpo es capaz de combatir la infección viral gracias a los anticuerpos que produce.

Solo un organismo con alta inmunidad puede combatir las infecciones bacterianas, pero en ese caso la persona no enfermaría. Y si ya se han presentado síntomas de angina, significa que el organismo no es capaz de combatirla y necesita ayuda externa.

Pero ¿qué mejor manera de combatir las bacterias que los antibióticos? Por eso, los médicos deben recetar antibióticos eficaces para el dolor de garganta, con un amplio espectro de acción, que ayuden a combatir los patógenos incluso antes de que se determine su tipo. En la gran mayoría de los casos, el primer antibiótico recetado es suficiente para eliminar la infección.

Basándose en el espectro de agentes causantes de la angina de pecho, los médicos han determinado que los antibióticos de las series de penicilina y cefalosporina son perfectamente eficaces para combatir cualquiera de ellos. Si una persona presenta una intolerancia individual a estos agentes antibacterianos, se recurre a los macrólidos, que son algo más débiles, ya que tienen un efecto bacteriostático en lugar de bactericida. Pero incluso este efecto sería suficiente si las bacterias no fueran tan "adaptativas".

Sí, se les puede llamar así, porque, adaptándose a condiciones desfavorables, luchan por sobrevivir mediante diversas mutaciones que hacen que subgrupos enteros (cepas) de microorganismos patógenos sean resistentes a los antibióticos. Esto ocurrió con las penicilinas, que se consideran bastante seguras para nuestro organismo, salvo por las relativamente frecuentes manifestaciones graves de intolerancia. Algunas cepas bacterianas han aprendido a producir la enzima penicilinasa (también conocida como betalactamasa), que desactiva el antibiótico. Por lo tanto, la penicilina, la ampicilina y la amoxicilina, que antes eran eficaces para el dolor de garganta, se han vuelto simplemente inútiles.

Pero la ciencia no se detiene; cada año se desarrollan nuevos fármacos para combatir las infecciones bacterianas. Pero ¿para qué desarrollar algo nuevo si se puede mejorar el ya conocido, pero eficaz? Así, los fármacos habituales de la serie de penicilina, los más eficaces contra los principales patógenos de la amigdalitis (estafilococos hemolíticos y dorados, estreptococos, neumococos y otros microbios patógenos), fueron reemplazados por penicilinas protegidas.

Estos fármacos no son más que una combinación de penicilinas semisintéticas de eficacia probada (generalmente amoxicilina) y componentes específicos (por ejemplo, ácido clavulánico), lo que las hace resistentes a la acción de las enzimas bacterianas. A partir de estos dos componentes (amoxicilina y ácido clavulánico) se creó el fármaco "Amoxiclav", que se utiliza con bastante frecuencia para el dolor de garganta, ya que es eficaz incluso contra cepas bacterianas que no responden al tratamiento con penicilinas convencionales, como la amoxicilina.

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Indicaciones amoxiclav para el dolor de garganta

Así pues, hemos descubierto que Amoxiclav es un destacado representante de las penicilinas protegidas. El espectro de acción de estos fármacos es verdaderamente único, ya que existen muy pocos microorganismos resistentes a ellos, e incluso así es poco probable que provoquen amigdalitis.

Gracias a su amplio espectro de acción, las penicilinas resistentes a las betalactamasas, y en particular Amoxiclav, se utilizan con éxito en el tratamiento de diversas patologías infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos, los sistemas respiratorio y genitourinario, así como en lesiones infecciosas de la piel, el tejido subcutáneo, los músculos, los tendones, el cartílago y los huesos. En cuanto a las enfermedades inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos, cabe destacar la eficacia de Amoxiclav en el tratamiento de diversas formas de angina de pecho.

Sí, la amigdalitis no solo puede ser viral o bacteriana, sino que también puede presentarse en diversas formas: catarral, lacunar, folicular o purulenta. Cabe mencionar que, en caso de amigdalitis viral, Amoxiclav, al igual que otros medicamentos antibacterianos, será ineficaz, incluso debido a la imposibilidad de combatir los virus con métodos antibacterianos. Al fin y al cabo, se trata de formas de vida completamente diferentes. Además, los virus se consideran estructuras acelulares que parasitan dentro de la célula huésped. Entonces, ¿qué debería destruir el antibiótico en este caso?

Además, un tratamiento incorrecto como este solo puede agravar la enfermedad si su agente causal es un virus. Si bien los antibióticos ayudan al cuerpo a combatir infecciones bacterianas, no pueden actuar de forma estrictamente selectiva. Al eliminar las bacterias patógenas, al mismo tiempo "limpian" el cuerpo de la microflora beneficiosa que nos proporciona inmunidad natural. En este momento, con una inmunidad reducida, los virus comienzan a multiplicarse aún más activamente, agravando el estado del paciente y complicando el curso de la enfermedad.

Pero en las patologías bacterianas, pocos pueden compararse con los antibióticos. El "Amoxiclav" para la amigdalitis en la mayoría de los casos se convierte en el fármaco principal, ayudando a reducir la fiebre (que se mantiene muy fuerte durante la inflamación de garganta) y a eliminar los síntomas de la enfermedad.

La angina catarral es una de las formas más leves de la enfermedad, que se presenta en un contexto de inmunidad reducida. Puede ser causada tanto por virus como por bacterias que se han asentado en la garganta y las vías respiratorias superiores. Además, en la mayoría de los casos, estas bacterias son microflora oportunista que se multiplica activamente solo cuando las defensas del organismo están reducidas.

Solo es recomendable combatir la microflora oportunista cuando se vuelve excesivamente activa. Y este es precisamente el caso. Por lo tanto, los médicos pueden recetar Amoxiclav incluso para la amigdalitis catarral, a pesar de que se trata de una forma leve de la enfermedad.

En este caso, un antibiótico ayuda a aliviar rápidamente los síntomas desagradables de la enfermedad e impide que la infección profundice en el organismo, provocando nuevos procesos inflamatorios. Esto es muy posible, considerando que las mismas bacterias pueden provocar enfermedades en órganos completamente diferentes y prácticamente sin relación entre sí (de hecho, todo en nuestro cuerpo está interconectado, ya que es un sistema integral multicomponente).

La decisión de tomar antibióticos para la amigdalitis catarral la toma el médico, basándose en los síntomas existentes de la enfermedad y el estado del paciente.

Una forma igualmente común de enfermedad de garganta es la amigdalitis lacunar. El proceso puede localizarse tanto en la superficie de las amígdalas (en ese caso, la garganta, en la zona del paladar superior, la úvula y las amígdalas, se torna de un color rosa intenso o rojo), como en zonas más profundas, donde incluso la pared posterior de la faringe se enrojece. La causa de la enfermedad puede ser tanto bacterias ya presentes en el organismo como aquellas que han penetrado desde el exterior.

En principio, las adenoides sirven para retrasar la infección bacteriana que se inflama durante la amigdalitis. Sin embargo, las adenoides inflamadas tienden a crecer y suelen extirparse en la primera infancia. Lo peor es que al niño se le extirpen las amígdalas junto con las adenoides. En este caso, las bacterias se propagan rápidamente por las vías respiratorias, llegando a los pulmones y causando una complicación peligrosa: neumonía.

Sin antibióticos, el tratamiento de la amigdalitis lacunar será ineficaz, ya que incluso después de que desaparezcan los síntomas de la enfermedad subyacente, la infección bacteriana no desaparece, sino que permanece latente durante un tiempo bajo la presión de las células protectoras producidas por el sistema inmunitario. Y en cuanto la inmunidad disminuye, aunque sea mínimamente, las bacterias vuelven a la carga, provocando diversas patologías en el organismo, incluyendo episodios repetidos de amigdalitis, plagados de complicaciones reumáticas.

Al recetar Amoxiclav para la amigdalitis lacunar, los médicos no solo buscan acelerar la curación de la enfermedad, sino también prevenir posibles complicaciones peligrosas. En este caso, el tratamiento antibiótico comienza desde los primeros días de la enfermedad, complementándolo con antihistamínicos e inmunoestimulantes en forma de complejos vitamínicos.

La amigdalitis purulenta no es una enfermedad independiente, sino una complicación de la patología catarral o lacunar si no se trata o se trata con métodos ineficaces. En principio, esta evolución se observa a menudo cuando la amigdalitis catarral, debido a su curso leve, se intenta tratar sin antibióticos. El agente causal más común de la enfermedad es el Staphylococcus aureus, que simplemente espera el momento oportuno para comenzar a multiplicarse.

La transición a una forma purulenta puede indicarse por un aumento brusco de la temperatura, gran dificultad para tragar y comer, y la aparición de pústulas blanquecinas en la superficie de las amígdalas de color rojo intenso. En la mayoría de los casos, la enfermedad se presenta con un aumento de los ganglios linfáticos en la base de la mandíbula inferior, lo cual es peligroso, ya que con el flujo linfático, la infección puede propagarse por todo el cuerpo mucho más rápido y a mayor distancia que a través de las vías respiratorias.

Las penicilinas y las cefaloporinas se consideran especialmente eficaces en casos de amigdalitis purulenta. Sin embargo, la mayoría de las cefalosporinas eficaces contra Staphylococcus aureus y otras microflora patógenas son inyectables, lo que requiere ciertas habilidades o una visita a un centro médico. Es más fácil usar medicamentos orales como Amoxiclav en casos de amigdalitis purulenta, especialmente si la patología no se trata en un entorno hospitalario.

Por cierto, este tratamiento también soluciona el problema de los ganglios linfáticos agrandados.

Una de las variedades de patología purulenta es la amigdalitis folicular, en la que se produce un aumento y supuración de los folículos amigdalinos. Los folículos purulentos se presentan como pústulas redondas llenas de un líquido blanco o amarillo turbio. Posteriormente, las pústulas se abren por sí solas, formando una capa blanquecina sobre las amígdalas.

En este caso, el agente causal de la enfermedad suele ser estreptococo y neumococo, aunque no se puede descartar la contribución de otros factores bacterianos al proceso purulento. Al multiplicarse activamente y liberar desechos, las bacterias se convierten en una fuente de sustancias tóxicas que causan intoxicación, y a los síntomas de angina se suman manifestaciones de intoxicación (cefaleas, debilidad, náuseas, alteración de los órganos internos, etc.).

Los antibióticos, y en particular Amoxiclav para la amigdalitis folicular, ayudan a combatir activamente la infección, lo que conduce a una disminución de su “población” y, por lo tanto, la concentración de sustancias tóxicas en el cuerpo disminuye gradualmente, evitando el impacto negativo en los órganos y sistemas humanos.

Como podemos ver, el medicamento antimicrobiano "Amoxiclav" no en vano es tan apreciado por los médicos, ya que ayuda con cualquier tipo de amigdalitis bacteriana. Además, su efecto es visible incluso cuando otras penicilinas no son tan eficaces.

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Forma de liberación

Amoxiclav se considera un medicamento combinado, ya que contiene dos principios activos complementarios. Es evidente que el efecto principal (antibacteriano) lo proporciona el antibiótico amoxicilina, pero sin la ayuda del ácido clavulánico, no sería capaz de combatir la infección, ya que este último es capaz de producir enzimas protectoras.

Los excipientes dependen de la presentación del medicamento, y existen muchos. Existen varias variedades de comprimidos llamados "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – donde el primer número indica la dosis de amoxicilina, el segundo – el contenido de ácido clavulánico en el comprimido)
• Amoxiclav 2X 625 mg (o 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (o 825/125 mg)
• Comprimidos dispersables Amoxiclav Quiktab 625 mg (o 500/125 mg)
• Comprimidos dispersables Amoxiclav Quiktab 1000 mg (o 875/125 mg)

Como podemos ver, Amoxiclav en comprimidos, que puede usarse para el dolor de garganta tanto en el hospital como en casa, puede diferir en la dosis de amoxicilina (y la composición de los excipientes), mientras que el contenido de ácido clavulánico permanece constante. Cabe destacar que Amoxiclav 250/125 mg y 500/125 mg son intercambiables. Es decir, en lugar de un comprimido con 500 mg de amoxicilina, se pueden tomar dos comprimidos de 250 mg, sin importar que el contenido de ácido clavulánico sea el doble. Esto no es peligroso para el organismo; lo importante es que la dosis diaria de ácido clavulánico no supere los 600 mg.

Las tabletas de Amoxiclav 2X con dosis aumentada tienen una cubierta protectora. Contienen sabores a frutas tropicales y cítricos.

Amoxiclav Quicktab no es una tableta convencional que deba tragarse entera con agua. Es una pastilla con sabor tropical. Se disuelve en la boca, por lo que es adecuada para pacientes con dificultad para tragar tabletas.

Además de las tabletas de Amoxiclav, también se utiliza una suspensión de uso interno para el dolor de garganta, indicada para niños mayores de 2 meses y adultos. Se presenta en forma de polvo cristalino con un ligero tono amarillento en un frasco de vidrio de 100 ml. Para preparar la suspensión, agite el frasco, ábralo, añada agua hasta la marca, ciérrelo y agite bien. Para una dosificación precisa, se incluye una pipeta con émbolo, cuyo valor de división es de 0,1 ml.

La suspensión puede tener dos dosis: 156,25 mg/5 ml y 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). En el primer caso, 5 ml de suspensión contienen 125 mg de amoxicilina y 31,25 mg de ácido clavulánico; en el segundo caso, la proporción es de 250 a 62,5 mg.

El medicamento "Amoxiclav" también se presenta en forma de polvo para infusión intravenosa en dos dosis: 600 (500/100) y 1000 (800/200) mg. El polvo se utiliza para preparar una solución para infusión. Esta solución se administra por vía oral. En este caso, se utiliza agua para inyección como disolvente.

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Farmacodinámica

Si se observa con atención, la composición del medicamento "Amoxiclav" ya está indicada por su nombre, que consta de dos partes. La primera es la abreviatura de "amoxicilina" y la segunda son las cuatro letras de la palabra "clavulánico". Ahora bien, el nombre del medicamento no parece tan extraño. Pero la potencia del medicamento no reside en el nombre, sino en el efecto que produce.

La amoxicilina es un antibiótico con un amplio espectro de actividad antimicrobiana. Es una de las penicilinas semisintéticas más utilizadas, caracterizada por un pronunciado efecto bactericida. Su actividad se extiende a numerosos tipos de infecciones por estreptococos, estafilococos y enterococos, incluyendo neumococos. El fármaco puede utilizarse con éxito para combatir patologías causadas por E. coli, Proteus, Clostridium, Klebsiella, Helicobacter pylori y muchas otras bacterias patógenas.

Desafortunadamente, la amoxicilina no puede combatir las bacterias que producen una enzima especial contra las penicilinas, la cual destruye los agentes antimicrobianos de las series de penicilina y cefalosporina. El ácido clavuónico entra en su ayuda, formando compuestos estables con betalactamasas bacterianas que no pueden dañar el componente antibacteriano del fármaco. Cabe destacar estos compuestos con betalactamasas plasmídicas, que se asocian con resistencia cruzada a antibióticos.

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Farmacocinética

El fármaco también presenta una buena actividad gracias a su rápida y eficaz penetración en la sangre con diversas vías de administración. La posibilidad de administración oral se debe a que ambos componentes se disuelven bien en agua a diferentes valores de pH en el estómago y el organismo. No se destruyen en el ambiente ácido del tracto gastrointestinal, característico de muchas penicilinas y cefalosporinas naturales. Es posible tomar el fármaco tanto al comienzo como durante las comidas, lo que prácticamente no afecta su absorción ni su eficacia.

El contenido máximo del principio activo en el plasma sanguíneo y los fluidos corporales se alcanza una hora después de tomar el medicamento. Los componentes del fármaco pueden acumularse en las zonas afectadas. En caso de angina de pecho, esta es la mucosa del tracto respiratorio superior, donde Amoxiclav combate activamente la infección bacteriana. La presencia del antibiótico en la sangre, así como en otros fluidos y tejidos corporales, previene la propagación de la infección.

Los riñones excretan la amoxicilina del organismo. Se excreta sin cambios. A diferencia del antibiótico, el ácido clavulánico se metaboliza en el hígado. Sus metabolitos se encuentran en el aire exhalado, las heces y la orina.

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Dosificación y administración

Dado que la angina de pecho se considera una patología multifacética y puede presentarse en diferentes formas, no se puede hablar de prescripciones universales para el antibiótico "Amoxiclav". Algunos factores dependen del tipo de angina. Por lo tanto, en el caso de la angina catarral, no siempre se requieren "Amoxiclav" ni otros antibióticos eficaces. En una forma leve de la enfermedad, los médicos se limitan a recetar abundantes líquidos, antisépticos y procedimientos térmicos (a bajas temperaturas).

"Amoxiclav" para la amigdalitis catarral en un paciente adulto o un niño puede prescribirse ante la presencia de síntomas amenazantes como:

• temperatura corporal alta que dura al menos 3 días (es decir, una temperatura de 38 grados, las temperaturas más bajas indican que el cuerpo está combatiendo la enfermedad por sí solo y con bastante éxito),
• la aparición de una ligera capa sobre las amígdalas, lo que indica que la enfermedad ha progresado a una forma más grave, y cualquier complicación está asociada con la adición de una infección bacteriana, incluso si esto no se discutió inicialmente,
• agrandamiento de los ganglios linfáticos submandibulares, lo que indica un factor inflamatorio y está plagado de propagación de la infección por todo el cuerpo.

Sin embargo, en las formas lacunar, folicular y purulenta de amigdalitis, es indispensable el uso de antibióticos, ya que los síntomas peligrosos suelen manifestarse al inicio de la enfermedad. Muchos médicos con experiencia prefieren el medicamento "Amoxiclav" para la amigdalitis, especialmente si se receta amoxicilina por primera vez debido a patologías infecciosas. Es importante comprender que, en posteriores prescripciones, los médicos preferirán medicamentos con otros principios activos para evitar la dependencia bacteriana.

La pauta de dosificación de un antibiótico a base de amoxicilina y ácido clavulánico depende no sólo del tipo de angina y del bienestar del paciente, sino también de la edad y, en algunos casos, del peso del paciente.

Consideremos el método de aplicación y la dosis del medicamento, que se recomiendan en las instrucciones de uso del medicamento.

Comprimidos. Al igual que los comprimidos de Amoxiclav, se recomienda tomarlos con las comidas (preferiblemente al principio de cada comida). No es necesario triturarlos; se tragan enteros y se acompañan con agua.

Los comprimidos de Amoxiclav de 375 mg están indicados para el tratamiento de adultos y niños. Se recomienda administrarlos a niños no antes de los 6 años.

Para pacientes menores de 12 años o que alcancen los 40 kg de peso, la dosis se calcula en 40 mg por kg de peso. Se recomienda administrar el medicamento a la dosis resultante 3 veces al día.

Para pacientes que pesan más de 40 kg, el medicamento se prescribe en una dosis de 375 mg para las formas leves de la patología. El medicamento debe tomarse en esta dosis cada 8 horas, es decir, de 2 a 3 veces al día.

Para pacientes con angina moderada, la dosis recomendada es de 625 mg, por lo que debe adquirir el medicamento adecuado y tomar una tableta con un intervalo de 12 horas. El medicamento de 250/125 mg también es adecuado para el tratamiento, pero deberá tomarlo tres veces al día, con una tableta con un intervalo de ocho horas entre dosis.

En casos graves de la enfermedad, se recetan medicamentos de 625 o 1000 mg. El primero debe tomarse 1 comprimido tres veces al día, el segundo, dos veces al día.

Las tabletas de Amoxiclav Quicktab, al igual que Amoxiclav con dosis aumentada, también están indicadas para pacientes adultos. Solo las toman pacientes con un peso superior a 40 kg.

La pauta posológica de los comprimidos solubles es idéntica a la de los comprimidos regulares de 625 y 1000 mg, respectivamente. Sin embargo, la forma de administración es ligeramente diferente. Los comprimidos se pueden chupar, masticar o disolver en agua (medio vaso), tras lo cual se bebe la suspensión resultante.

Suspensión oral. "Amoxiclav" para el dolor de garganta en niños menores de 6 años se prescribe principalmente en forma de suspensión oral, que contiene pequeñas concentraciones de principios activos. La dosis efectiva del fármaco en suspensión se calcula según el peso del niño.

Para recién nacidos de hasta 2 meses de edad, la suspensión se puede prescribir en una dosis diaria máxima de 30 mg por kilogramo de peso corporal. Para niños de 2 meses a 2 años, la dosis diaria puede aumentarse a 40 mg por kilogramo de peso corporal.

Para niños mayores de 2 años cuyo peso corporal no supere los 40 kg, la dosis diaria, según la gravedad de la patología, puede oscilar entre 20 y 60 mg por kilogramo de peso. En este caso, la proporción de ácido clavulánico por kilogramo de peso no superará los 15 mg. Con un peso de 40 kg, esta será de 600 mg, que se considera la dosis máxima diaria para adultos.

La dosis calculada, según la prescripción médica, deberá dividirse en 2 o 3 dosis. Los intervalos entre dosis (8 o 20 horas) deben respetarse con la mayor precisión posible.

La suspensión también puede usarse para tratar a adultos, pero dada la baja dosis del fármaco, se recomienda usarla solo en casos leves de angina. La dosis para adultos del polvo para suspensión es de 500 mg tres veces al día, es decir, 1500 mg en total.

Al hablar de la dosificación de la suspensión, no nos referíamos al producto final, sino al contenido de ampicilina en la cantidad de polvo necesaria para preparar la dosis especificada. Sin embargo, no es necesario preparar una dosis individual cada vez. El polvo se mezcla con agua inmediatamente en el frasco, añadiendo el líquido en dos pasos y agitando constantemente el tubo para que las composiciones se mezclen uniformemente. El resultado son 100 ml del medicamento final (suspensión).

El envase del medicamento debe contener una jeringa dosificadora especial o una cuchara dosificadora con un volumen de 5 ml. Según la dosis indicada en el envase, 5 ml de suspensión contendrán 125 o 250 mg de amoxicilina.

Por lo general, los pacientes no necesitan calcular la cantidad de ampicilina que deben tomar. El médico prescribe el medicamento, indicando claramente el número de cucharadas o el volumen de suspensión que deben tomar por dosis. En caso de un curso leve de la enfermedad, se suelen recetar 5 ml de una suspensión preparada que contiene 125 mg de amoxicilina y 31,25 mg de clavulanato. Si la enfermedad es más grave, el médico puede recetar un medicamento con una dosis mayor, que contiene 250 mg de amoxicilina en los mismos 5 ml de suspensión.

La suspensión se toma, al igual que los comprimidos, durante las comidas, al principio, es decir, inmediatamente antes de las comidas.

Polvo inyectable. La administración intravenosa del fármaco se realiza mediante una jeringa o sistema. La solución se prepara con polvo y agua inyectable (para los goteros, la composición final se mezcla con solución salina). Las inyecciones y los goteros solo se pueden recetar en el hospital para la amigdalitis grave o cuando la administración oral del fármaco es imposible. La dosis pediátrica es de 30 mg por kilogramo de peso del paciente, y la frecuencia de administración, según el estado del paciente, puede variar de 2 a 4 veces al día. A los adultos se les prescriben 1200 mg tres veces al día.

El goteo se coloca durante 30 a 40 minutos. En este caso, la solución inyectable o de infusión recién preparada debe utilizarse en un plazo de 20 minutos, tras lo cual se vuelve inutilizable y debe desecharse.

Solo el médico tratante puede responder a la pregunta de cuántos días se debe tomar Amoxiclav para la amigdalitis. Por lo general, el tratamiento no dura más de dos semanas. En casos leves de amigdalitis, los síntomas pueden desaparecer en 3-5 días, pero el antibiótico deberá tomarse durante al menos 7 días. La desaparición de los síntomas no significa la eliminación completa de los microbios. Solo indica una disminución de la actividad de la infección bacteriana.

Sobredosis. La dosis diaria máxima de amoxicilina para adultos es de 6000 mg y para niños, de 2400 mg. Es improbable que se excedan estas dosis en comparación con las recomendaciones. Sin embargo, si se ingieren dosis muy altas accidentalmente o con el uso prolongado del medicamento en dosis altas, aparecen síntomas como mareos, insomnio, nerviosismo, problemas estomacales y, con menor frecuencia, síndrome convulsivo. La hemodiálisis y el tratamiento sintomático son eficaces.

Si se ha tomado una gran dosis de medicamento por vía oral, se debe realizar inmediatamente un lavado gástrico y tomar enterosorbentes.

Mucha gente está acostumbrada a pensar que medicamentos tan potentes como los antibióticos no pueden recetarse a niños ni a mujeres embarazadas. Las penicilinas están diseñadas para desmentir esta creencia, que no es del todo cierta. Al fin y al cabo, un niño con un sistema inmunitario completamente inmaduro no puede resistir eficazmente las infecciones, por lo que los antibióticos son indispensables. Al mismo tiempo, los médicos prescriben Amoxiclav para el dolor de garganta en niños con la misma frecuencia que en adultos, ya que este antibiótico aporta muchos más beneficios que posibles daños. No tiene un impacto negativo en el desarrollo del niño ni en la formación de diversos órganos y sistemas. Además, el fármaco tiene una forma especial de liberación en suspensión, indicada para bebés a partir de los 2 meses, pero puede usarse bajo estrictas indicaciones incluso desde los primeros días de vida.

Lea más sobre la conveniencia de prescribir antibióticos para la amigdalitis en niños aquí.

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Uso amoxiclav para el dolor de garganta durante el embarazo

En cuanto a las mujeres embarazadas, no se han realizado estudios sobre la seguridad del medicamento en ellas, pero los experimentos con animales no han demostrado efectos teratogénicos en el feto. El medicamento tampoco causa parto prematuro. Por esta razón, su uso durante el embarazo puede considerarse totalmente aceptable si existe riesgo para la vida de la futura madre y su bebé.

En cualquier caso, la decisión sobre el tratamiento con Amoxiclav la toma un médico experimentado. Al igual que con otros medicamentos potentes para el dolor de garganta y otras enfermedades, es mejor no tomar Amoxiclav durante los primeros tres meses de embarazo, cuando se están formando los órganos vitales del futuro bebé.

Una parte del antibiótico pasa a la leche materna. Y, a pesar de que el antibiótico en sí se considera bastante seguro para los recién nacidos, la lactancia materna durante el tratamiento con el fármaco puede provocar malestar fecal en el niño y la aparición de lesiones fúngicas en las membranas mucosas. En efecto, los antibióticos tienen la propiedad de eliminar la microflora dañina y beneficiosa, lo que facilita el crecimiento y la reproducción de hongos. Por lo tanto, concluimos que es mejor interrumpir la lactancia materna durante el tratamiento con antibióticos, si es posible.

Contraindicaciones

Como ya se ha mencionado, las penicilinas han encontrado su amplia distribución no sólo debido a su buena eficacia contra diversas infecciones bacterianas, sino también debido a la relativa seguridad de los medicamentos de este tipo, lo que permite prescribirlos en la infancia y la vejez, así como en períodos delicados asociados con el embarazo y la lactancia.

Sin embargo, al igual que con otras penicilinas, tomar Amoxiclav para el dolor de garganta puede provocar reacciones alérgicas graves que, sin una atención de emergencia eficaz, pueden causar la muerte del paciente. Existe un porcentaje considerable de personas con intolerancia congénita a las penicilinas, lo que imposibilita el tratamiento del dolor de garganta en estas personas con Amoxiclav, otras penicilinas y cefalosporinas similares. En principio, cualquier reacción de hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos constituye una contraindicación para el uso de Amoxiclav.

Pero la hipersensibilidad a las penicilinas no es la única contraindicación para el uso de este medicamento. La cuestión es que la sangre, que contiene partículas de sustancias medicinales, es filtrada por el hígado. La amoxicilina no tiene un efecto negativo notable en el hígado, pero el ácido clavulánico y sus metabolitos pueden causar algunas alteraciones en el funcionamiento del órgano. Por esta razón, el medicamento no se prescribe a pacientes con antecedentes de ictericia y otros síntomas que indiquen problemas hepáticos.

El medicamento tampoco se prescribe para patologías infecciosas como la mononucleosis y la leucemia linfocítica, ni para quienes se sospecha su presencia. De hecho, en la gran mayoría de los casos, estas enfermedades son causadas por el virus de Epstein-Barr; es decir, no se trata de una infección bacteriana, por lo que no es necesario el uso de antibióticos.

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Efectos secundarios amoxiclav para el dolor de garganta

Probablemente, antes de empezar a tomar Amoxiclav, una persona querrá saber qué puede experimentar al tomarlo y qué síntomas desagradables puede experimentar. Esto es bastante lógico, ya que quien está informado está bien informado.

Empecemos con los pacientes más pequeños. Los niños suelen experimentar diarrea mientras toman el medicamento. Los padres también suelen notar síntomas como náuseas y vómitos. También es posible que los bebés amamantados presenten síntomas similares si sus madres toman Amoxiclav debido a una enfermedad infecciosa, como la amigdalitis.

En pacientes adultos, la diarrea también se considera uno de los efectos secundarios más comunes. Se observan menos quejas sobre patologías fúngicas de la piel y las mucosas, náuseas, vómitos, pesadez en el epigastrio asociada a trastornos digestivos, cefaleas y mareos, y aumento de los niveles de enzimas hepáticas.

Entre los síntomas muy raros se incluye el síndrome convulsivo, que puede observarse en pacientes con patologías renales graves, así como en quienes toman el fármaco en dosis altas. Las quejas sobre el desarrollo de colitis asociada a antibióticos (inflamación intestinal) también son poco frecuentes.

Los cambios en la composición y calidad de la sangre son raros y se consideran reversibles después de suspender el medicamento.

El edema de Quincke y las reacciones anafilácticas son posibles en pacientes con hipersensibilidad a los antibióticos betalactámicos.

Los síntomas poco frecuentes durante el tratamiento con Amoxicilina/Ácido clavulánico (Amoxiclav) incluyen hepatitis (inflamación del hígado) e ictericia colestásica (la estancación de la vesícula biliar provoca decoloración de la piel y el blanco de los ojos). Este síntoma es más común en hombres y personas mayores.

Los antibióticos bactericidas pueden causar disbacteriosis y el desarrollo de sobreinfecciones en su contexto, asociadas con el crecimiento excesivo de bacterias insensibles a un fármaco específico. En el caso de Amoxiclav, esta consecuencia no es habitual; esta afección solo se presenta en casos aislados.

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Interacciones con otras drogas

Al recetar cualquier medicamento como parte de una terapia combinada, el médico debe tener en cuenta las interacciones del medicamento recetado con otros fármacos y disolventes (en el caso de polvos para preparar una solución y soluciones que requieren dilución adicional). Se recomienda lo mismo para los pacientes que se recetan medicamentos a sí mismos o que no se molestan en informar al médico sobre los medicamentos que toman.

En cuanto al medicamento "Amoxiclav", frecuentemente usado para el dolor de garganta, no debe tomarse simultáneamente con probenecid, alopurinol, metotrexato, medicamentos que contienen estrógenos, anticonceptivos orales ni fármacos bacteriostáticos. Se debe tener precaución al prescribir "Amoxiclav" simultáneamente con acenocumarol y warfarina.

El polvo para la preparación de solución intravenosa puede combinarse con agua para inyección, solución de Ringer y solución salina. En solución de glucosa, forma compuestos inestables, por lo que es mejor limitarse a los disolventes mencionados.

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Condiciones de almacenaje

Cualquier forma de antibiótico se puede almacenar a temperatura ambiente.

Se recomienda conservar la suspensión oral terminada en el frasco original, en un lugar fresco a una temperatura no superior a 8 grados. Esta suspensión debe utilizarse en el plazo de una semana.

Las suspensiones y soluciones intravenosas preparadas no deben congelarse. La solución inyectable debe administrarse al paciente dentro de los 20 minutos posteriores a su preparación.

Cualquier presentación del medicamento, y especialmente una suspensión oral preparada con un sabor y aroma agradables, debe almacenarse en un lugar accesible para los niños. Es posible que el bebé desee acelerar su recuperación tomando una dosis adicional del medicamento, especialmente si es tan sabrosa y dulce como una suspensión o si tiene un delicioso aroma cítrico, como el de las tabletas de dosis alta.

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Duracion

Su vida útil en su embalaje original es de 2 años.

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Reseñas y análogos

No en vano los médicos recurren con tanta frecuencia al medicamento "Amoxiclav" para la angina de pecho, ya que este fármaco muestra resultados buenos y rápidos en el tratamiento de esta patología. En la mayoría de los casos, la estabilización del estado del paciente o la desaparición completa de los síntomas de la enfermedad se produce entre el tercer y quinto día de tratamiento con antibióticos. La temperatura, que no se pudo bajar con ningún antipirético ni receta popular, vuelve a valores normales.

Pero incluso después de que desaparezcan los síntomas, los médicos insisten en continuar el tratamiento con Amoxiclav durante al menos 2 o 3 días. Solo entonces se obtendrá un resultado estable y fiable.

Se ha hablado lo suficiente sobre la automedicación de antibióticos como para que la gente entienda que no debe hacerse. Sin embargo, la automedicación sigue proliferando, y las críticas negativas sobre el fármaco lo confirman.

Sí, no se descartan casos de resistencia de patógenos a Amoxiclav (nuevas cepas resistentes y patógenos atípicos) ni la ineficacia del tratamiento debido a las características individuales del organismo. Sin embargo, un diagnóstico erróneo es principalmente responsabilidad de los propios pacientes.

Por ejemplo, sin los conocimientos y la experiencia necesarios, la amigdalitis purulenta puede confundirse con una patología fúngica, herpética u otra viral de la garganta, en la que los antibióticos no solo son ineficaces, sino a veces peligrosos. El uso incontrolado de antibióticos también puede ser perjudicial en el caso de la amigdalitis crónica, cuando es más probable que se trate de una reacción alérgica a irritantes que de una infección bacteriana.

En cuanto a la seguridad del medicamento "Amoxiclav", que contiene ácido clavulánico, el cual en altas dosis tiene un efecto negativo en el hígado, todo se corrige reduciendo la dosis o cambiando a otras opciones de tratamiento. Por lo tanto, si se sospecha la presencia de un patógeno típico sensible a las penicilinas, los médicos prefieren tratar con análogos de "Amoxiclav", que también son eficaces para el dolor de garganta. Entre estos análogos se incluyen "Ampicilina", "Amoxicilina" y "Flemoxin Solutab".

En caso de intolerancia a las penicilinas y cefalosporinas, los médicos recurren a los macrólidos. Los medicamentos más populares para el dolor de garganta son la azitromicina y su análogo, Sumamed, que puede considerarse un medicamento universal para muchas enfermedades infecciosas. Si bien los macrólidos solo tienen un efecto bacteriostático, la azitromicina (el principio activo de ambos medicamentos) es tan potente que es suficiente para tratar cualquier tipo de dolor de garganta.

Si el médico decidió recetar Amoxiclav, pero no lo encontraba en la farmacia, para la amigdalitis se puede tomar de forma segura un antibiótico llamado Augmentin, que es un análogo completo del medicamento que describimos.