Amputación cervical

La amputación cervical es una intervención quirúrgica en los genitales internos de la mujer, que a menudo se usa para tratar con prontitud ciertas enfermedades. Esta operación se considera un método conservador de tratamiento quirúrgico, que se usa ampliamente en ginecología. El grado de formaciones benignas y malignas de los órganos genitales femeninos aumenta anualmente en la progresión geométrica, lo que requiere nuevos métodos de tratamiento. Además, los métodos de tratamiento deberían preservar tanto como sea posible los órganos para preservar no solo la función genital del cuerpo femenino, sino también para mantener el fondo hormonal normal de la mujer necesario para el funcionamiento normal de muchos órganos y sistemas. Una de estas operaciones es la amputación del cuello uterino.

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Indicación y técnica de amputación cervical

En primer lugar, es necesario aclarar los casos en que, en general, se trata de métodos quirúrgicos de tratamiento, y sobre la amputación del cuello uterino, incluidos. Muchas patologías de genitales femeninos se pueden tratar de forma conservadora, lo que permite en ciertos casos curar completamente la enfermedad. Si los métodos medicinales de tratamiento no son efectivos, entonces se puede usar la intervención quirúrgica. Existen enfermedades en las que se recomienda el tratamiento quirúrgico como primera línea, porque las consecuencias del tratamiento conservador pueden ser impredecibles. Para tales patologías es principalmente el fondo y las enfermedades precancerosas de los órganos genitales femeninos:

• Metaplasia del cuello uterino.
• Una erosión real del cuello uterino.
• Patologías de fondo en forma de leucoplasia sin atipia de las células.
• Pequeños defectos traumáticos postoperatorios del cuello uterino.
• Los quistes del cuello uterino son de pequeño tamaño.
• Focos de endometriosis o quistes endometrioides de pequeño tamaño en el cuello uterino.
• Los pólipos cervicales son múltiples o únicos.
• Ectropion del cuello uterino.

Estas patologías requieren tratamiento quirúrgico, y el volumen de intervención quirúrgica se decide en cada caso individualmente. Hay varios tipos de intervenciones quirúrgicas:

1. extirpación simple del útero: es la extirpación del útero con el cuello;
2. La extirpación uterina extendida es la extirpación del útero con el cuello y los apéndices;
3. extirpación total del útero: extracción del cuello uterino, el cuerpo, los apéndices y los ganglios linfáticos regionales;
4. La amputación del cuello uterino es la extirpación del cuello uterino.

En cuanto a la amputación del cuello uterino, hay casos en que este método de tratamiento es ampliamente utilizado. Las indicaciones para la amputación cervical incluyen:

• Estructuras cervicales benignas: pólipos, condilomas.
• Nódulo miomatoso del cuello uterino.
• Quiste del cuello uterino.
• Endometriosis del cuello uterino.
• Formación maligna del cuello uterino - cáncer de cuello uterino de la primera etapa.
• Elongación del cuello uterino, cicatriz de cicatriz, estrechamiento u obstrucción del cuello uterino.
• La eliminación del útero es completa o incompleta.
• Procesos displásicos del cuello uterino

La amputación del cuello uterino con displasia es muy frecuente, ya que es un proceso local que puede tratarse con la ayuda de este método. La metaflasia del cuello uterino es una enfermedad en la que se produce la estructura normal de la cubierta epitelial que no alcanza la membrana basal, es decir, el proceso es superficial. El tratamiento quirúrgico de la displasia del epitelio del cuello uterino se lleva a cabo en CIN-ІІ y CIN-ІІІ. Esta táctica se debe al hecho de que el tratamiento conservador con tal grado es ineficaz, y durante este tiempo, la malignidad es posible. En este caso, se utiliza una técnica especial de amputación de conos, en la que un fragmento del tejido alterado se extirpa en el interior, lo que cura eficazmente la patología.

La preparación para la amputación del cuello uterino incluye momentos clínicos generales; este es, antes que nada, un diagnóstico exactamente establecido. Antes de tomar una decisión sobre dicha intervención, es necesario someterse a un examen exhaustivo del médico utilizando métodos de investigación instrumentales y de laboratorio. En primer lugar, debe someterse a una colposcopia, que le permite visualizar con precisión los cambios que será necesario eliminar y la presencia de patologías concomitantes. Es necesario realizar un diagnóstico diferencial de enfermedades, si es necesario, un estudio histológico para evitar complicaciones. Es muy importante, antes de realizar la amputación del cuello uterino en formaciones malignas o con metaplasia del cuello uterino, es necesario determinar con precisión el grado de daño tisular. Después de todo, la amputación del cuello uterino es una operación conservadora de órganos, y un volumen insuficiente de cirugía puede contribuir al empeoramiento de la condición, por lo tanto, es necesario realizar un examen histológico sin falta. Además, cuando se prepara para la amputación del cuello uterino, es necesario realizar un estudio de la microflora de los órganos genitales internos con la identificación de posibles microorganismos patógenos que pueden causar una complicación infecciosa postoperatoria. Por lo tanto, en algunos casos, incluso recomendar antes del procedimiento para llevar a cabo el tratamiento preventivo local con una combinación de medicamentos antibacterianos en forma de velas.

La técnica de amputación del cuello uterino depende del tipo de amputación y el uso particular de una técnica particular.

En primer lugar, la amputación del cuello uterino se puede realizar por el método vaginal, por laparotomía abierta y laparoscópicamente. El método laparoscópico es el más mínimamente invasivo, pero no permite una auditoría y tiene un uso limitado en estructuras cervicales malignas. La laparotomía le permite inspeccionar todos los cambios en los tejidos circundantes. En cuanto al método vaginal, es ampliamente utilizado para tratar la displasia cervical.

El método de usar el método principal distingue muchos tipos de esta intervención:

1. Cuchillo: este es el uso de un bisturí simple;
2. ultrasónico - eliminación por medio de la fuerza del ultrasonido;
3. onda de radio;
4. cryodestruction - uso de baja temperatura para el tratamiento de enfermedades cervicales;
5. Amputación con láser: utilizando un bisturí láser para amputar pequeños defectos en el cuello. El método de amputación más progresivo y nuevo.

La amputación del cuello uterino tiene un nivel diferente, que depende del grado de cambios en el cuello uterino. Por lo tanto, distinga entre la amputación alta, baja, en forma de cuña y cónica.

La amputación alta del cuello uterino es una intervención que se realiza con el alargamiento del cuello uterino, así como con cambios hipertróficos en su estructura. En este caso, la operación se realiza con la eliminación máxima del cuello uterino. Esta amputación también es posible con el estrechamiento del cuello uterino y el canal cervical. Dicha amputación no permite a una mujer concebir y tener un hijo con parto normal, por lo que se realiza en mujeres en edad fértil solo por indicaciones absolutas.

La amputación cuneiforme del cuello uterino es técnicamente más simple y se realiza extirpando el borde anterior y posterior del cuello uterino en forma de cuña, y luego aplicando dos costuras a las incisiones horizontales formadas. Tal intervención quirúrgica se puede llevar a cabo para extirpar la poliposis o la hipertrofia cervical.

La amputación del cono del cuello uterino es una intervención muy simple, que se usa ampliamente para la metaplasia del cuello uterino. Al mismo tiempo, la esencia del método consiste en cortar el epitelio cervical en forma de cono, dependiendo de la profundidad de la lesión. Este método tiene sus ventajas, ya que el riesgo de que las células permanezcan más profundas es mínimo, ya que el sitio se corta a la membrana del sótano o incluso más profundo si es necesario.

La amputación del cuello uterino por Shturmdorfu - una amputación cono técnica, descrita según el médico, que es una sección circular del sitio de la lesión con más de sutura desde el principio de la sección que se extienden a través de todas las capas del cuello uterino. Es muy importante con tal intervención asegurar suturas normales sin dañar la vejiga.

Consecuencias y complicaciones después de la amputación cervical

La amputación del cuello uterino se considera una intervención quirúrgica, por lo tanto, la preparación preoperatoria y el manejo especial del período postoperatorio son necesarios para evitar posibles complicaciones.

Una de las consecuencias de este procedimiento puede ser la estenosis del canal cervical del cuello uterino, especialmente cuando se realiza un procedimiento en el área de la garganta externa del cuello uterino. Tal estrechamiento puede ser clínicamente insignificante, pero si es de un tamaño considerable, luego puede ser necesaria la canalización cervical. Este estrechamiento se produce debido a un gran defecto en la mucosa, que forma una cicatriz después de la curación, lo que ayuda a estrechar la luz. También las complicaciones después de la amputación del cuello uterino pueden ser más tempranas en forma de hemorragia que ocurre cuando los vasos se lesionan. En este sangrado puede ser muy masivo, lo que requiere medidas significativas. La causa de este sangrado puede ser la incapacidad de los puntos de sutura, por lo que debe verificar su estado. En caso de sospecha de hemorragia, es necesario un examen minucioso para controlar no solo la cavidad uterina, sino también el espacio extrauterino.

Las consecuencias de la amputación pueden aparecer en forma de complicaciones de la operación en caso de lesión de los órganos vecinos: la vejiga o el recto. Esto es raro, porque los médicos tienen experiencia y calificaciones apropiadas.

La descarga después de la amputación cervical también puede ser una de las consecuencias que surge de la infección de la cavidad cervical o debido a una mayor secreción de glándulas durante su proliferación intensiva. Si descarga mucosa, la luz en una pequeña cantidad, entonces no se preocupe porque es normal para este tipo de intervención, asociado con la proliferación celular activa y la secreción de sitio en-generado defecto. En el caso de una descarga verde purulenta con un olor desagradable, es necesario consultar a un médico para el tratamiento del proceso infeccioso.

Mensualmente después de la amputación del cuello uterino debe restaurarse por completo, con un ciclo regular. Es importante asegurarse de que su número no cambie, en comparación con los períodos menstruales previos, ya que son posibles cambios en el número de secreciones. En el caso de las cicatrices después de la cirugía, se puede crear una obstrucción mecánica en el camino hacia la menstruación normal, lo que promoverá el desarrollo de hematomas: el estado de la acumulación de sangre en la cavidad uterina. Por lo tanto, es necesario controlar la duración del ciclo y sus características principales, y cuando todo se renueva, puede calmarse.

La vida después de la amputación del cuello uterino es muy común, puede tener relaciones sexuales completas, ya que tanto el fondo hormonal como el número de receptores y la vagina no se cambian por completo. Además, existe la oportunidad de quedar embarazada y sacar a un niño sano con las recomendaciones de seguimiento adecuadas.

El período de rehabilitación dura un mes, cuando se renuevan todos los tejidos dañados y se cicatriza el canal de la herida y el lugar de las suturas. Durante este tiempo, tiene lugar la epitelización y la regeneración completas, lo que permite que las células nuevas funcionen normalmente. En el período de rehabilitación, se recomienda no vivir una vida sexual. En dos semanas es necesario someterse a un segundo examen para evaluar el resultado del tratamiento.

La amputación cervical es una operación ampliamente utilizada en ginecología y es un método muy eficaz, ya que permite eliminar radicalmente todos los cambios histológicos en el cuello uterino. Al mismo tiempo, existen diferentes métodos para realizar esta operación, cuya elección depende del tipo de patología. Es necesario realizar un examen preoperatorio completo, así como realizar correctamente un período postoperatorio. El resultado del tratamiento es positivo y el pronóstico de recuperación completa es positivo si se siguen todas las recomendaciones.

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