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Analgésicos combinados y dolor crónico
Último revisado: 23.04.2024
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Para el tratamiento del síndrome de dolor crónico (HBS) de diferentes miologías, las terapias combinadas basadas en paracetamol en combinación con pequeñas dosis narcóticamente seguras de analgésicos opioides débiles como la codeína o el tramadol son de particular interés. Estos medicamentos combinados son superiores en eficacia al paracetamol en su forma pura y no se refieren a los estupefacientes.
La combinación de paracetamol (500 mg), codeína (8 mg) y cafeína (30 mg) aumenta la calidad de la analgesia lograda con el uso aislado de la misma dosis de paracetamol. El medicamento se presenta en forma de tabletas y tabletas solubles. Una dosis única es de 1-2 tabletas (0.5-1.0 g en base a paracetamol), diariamente hasta 6-8 tabletas (máximo 4 g de paracetamol, 64 mg de codeína y 240 mg de cafeína).
Eficaz es una combinación de paracetamol analgésico no opioide (325 mg) y tramadol opioide (37,5 mg). El primero proporciona un inicio rápido de efecto analgésico, el segundo lo fortalece y lo prolonga. La dosis única es de 1-2 comprimidos, máximo (650 mg de paracetamol y 75 mg de tramadol), diariamente, máximo 8 comprimidos (2,6 g de paracetamol y 300 mg de tramadol). En pacientes mayores de 75 años, el intervalo entre tomar dosis únicas de analgésico debe ser de al menos 6 horas. El fármaco es eficaz en síndromes de dolor agudo y crónico de intensidad media de genesis diferente. Las contraindicaciones para el nombramiento del medicamento son insuficiencia hepática y respiratoria, epilepsia, embarazo, lactancia, consumo simultáneo de alcohol (aumenta los efectos tóxicos en el hígado), sedantes, medicamentos que contienen paracetamol y tramadol. Todos los medicamentos considerados en esta sección se clasifican como "no narcóticos". Cabe destacar que las diferentes preparaciones de la serie, que se utilizan para el dolor, tienen un rango diferente de propiedades laterales, que le permite al médico a elegir la situación clínica específica y prescribir al paciente el más seguro de ellos, teniendo en cuenta las características individuales del organismo y enfermedades relacionadas.
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