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Análisis de imágenes de TC de la cabeza
Último revisado: 03.07.2025
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Cada médico determina la secuencia de análisis de las imágenes obtenidas. No existe una única táctica correcta. El radiólogo puede elegir libremente entre varios métodos generalmente aceptados. Sin embargo, una secuencia clara de análisis de imágenes ofrece la ventaja de que no se pasan por alto los pequeños detalles. Esto es especialmente importante para los médicos noveles.
El examen de las secciones comienza con una evaluación del tamaño de los ventrículos y la PAS para descartar de inmediato una formación volumétrica que ponga en peligro la vida del paciente. Debe tenerse en cuenta que la anchura de la PAS aumenta con la edad. A continuación, es necesario evaluar cuidadosamente el límite entre la sustancia gris y la sustancia blanca del cerebro. Un borde velado es un signo de edema cerebral. Si se sospechan cambios patológicos, se deben examinar cuidadosamente las secciones adyacentes para evitar conclusiones erróneas debido a un posible efecto de volumen privado.
[ Recomendaciones para el análisis de una tomografía computarizada de cráneo
Edad (esto determina el ancho de la SAP/atrofia cerebral)
Anamnesia:
- factores de riesgo
- (traumatismo -> posible hematoma intracraneal)
- (hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo -> estenosis arterial, accidente cerebrovascular)
Signos de una neoplasia ocupante de espacio:
- configuración del ventrículo IV (ubicado detrás del puente)
- Configuración del tercer ventrículo (ubicado entre los tálamos, estrecho/en forma de hendidura)
- simetría de los ventrículos laterales (contorno externo cóncavo de los cuernos anteriores y parte central)
- desplazamiento de las estructuras de la línea media (signo de lesión ocupante de espacio)
- Conservación de la cisterna basal (la cisterna cuadrigémina en forma de "sonrisa en la cara"/figura de Batman)
- corteza cerebral <-> clara delimitación de la materia blanca de la materia gris (borde borroso: signo de edema)
- Cumplimiento del ancho de SAP con la edad
Lesiones focales:
- No realce con contraste: diagnóstico diferencial de calcificaciones fisiológicas (plexos vasculares, glándula pineal/volumen privado) con áreas densas de hemorragia (diagnóstico diferencial de los tipos de hemorragia)
- En contraste, aumenta: un signo de violación de la barrera hematoencefálica (debido a un tumor, metástasis, cambios inflamatorios).
Cambios patológicos en los huesos:
- Se realiza un examen de control de la bóveda y la base del cráneo en la ventana ósea para excluir focos de osteólisis/destrucción por contacto debido a la infiltración tumoral.
- En pacientes con traumatismo se excluyen las fracturas (especialmente de la base y parte facial del cráneo - diagnóstico diferencial con suturas interóseas)