Análisis del licor

El líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) se forma en los ventrículos cerebrales mediante la transpiración del plasma sanguíneo a través de las paredes de los vasos, y también es secretado por las células de los plexos vasculares. Desde los ventrículos, penetra en las cisternas cerebrales y el espacio subaracnoideo. Se forman de 400 a 600 ml de líquido cefalorraquídeo al día.

El estudio (análisis) del líquido cefalorraquídeo tiene un importante valor diagnóstico en enfermedades del sistema nervioso central y de las meninges, como encefalitis (inflamación del cerebro), meningitis (inflamación de las meninges), aracnoiditis (inflamación de la membrana aracnoidea), sífilis del cerebro, accidentes cerebrovasculares, tumores y traumatismos.

El examen clínico general del líquido cefalorraquídeo incluye el estudio de sus propiedades fisicoquímicas y su composición celular.

Indicadores de referencia (norma) del líquido cefalorraquídeo

Características	Indicadores
Color	Incoloro
Transparencia	Completo
Densidad:
En la punción lumbar	1.006-1.007
Durante la punción ventricular	1.002-1.004
Reacción	Débilmente alcalino
Proteína:
En la punción lumbar	0,2-0,3 g/l
Durante la punción ventricular	0,1-0,22 g/l
Reacciones de la globulina:
La reacción de Pandy	Negativo
Reacción de Noneto-Apelt	Negativo
Glucosa:
En la punción lumbar	2,8-3,9 mmol/l
Durante la punción ventricular	2,8-3,9 mmol/l
Cloruros:
En la punción lumbar	120-130 mmol/l
Durante la punción ventricular	120-130 mmol/l
Citosis:
En la punción lumbar	7-10 células/3 µl (2-3×10 6 /l)
Durante la punción ventricular	0-3 células/3 µl (0-1×10 6 /l)
Estudio de preparaciones nativas y teñidas	Neutrófilos - 2-4%, linfocitos - 60 ± 20%, monocitos - 30 ± 10%, eosinófilos y ependimocitos - raros

Examen bacterioscópico del líquido cefalorraquídeo

Si se sospecha meningitis tuberculosa, se realiza un examen bacterioscópico con tinción de frotis del sedimento de líquido cefalorraquídeo según la prueba de Ziehl-Neelsen. Los frotis se preparan a partir del sedimento de líquido cefalorraquídeo tras la centrifugación y de la película fibrinosa formada durante la coagulación de la fibrina, en la que se capturan Mycobacteria tuberculosis. Los frotis preparados se tiñen según la prueba de Ziehl-Neelsen. Mycobacteria tuberculosis se detecta con mayor frecuencia en casos recientes de la enfermedad (en el 80 % de los pacientes con meningitis tuberculosa). En caso de resultados negativos o dudosos, es necesario un examen bacteriológico.

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