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Salud

Análisis para el virus del papiloma humano: cómo rendirse, descifrar

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Último revisado: 04.02.2019
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El virus del papiloma humano es un peligro grave. El diagnóstico es necesario para determinar la cepa de infección y el riesgo de su oncogeneidad. Tal información permite hacer el plan de tratamiento más adecuado y efectivo.

El diagnóstico cualitativo lo llevan a cabo varios especialistas al mismo tiempo. Las principales indicaciones para el examen son:

  • Vida sexual activa y cambio frecuente de parejas sexuales.
  • Picazón, ardor en el área genital, secreción atípica.
  • Aspecto en la piel y las membranas mucosas de neoplasmas en forma de papilomas, verrugas y condilomas.

El diagnóstico del virus del papiloma consiste en un conjunto de métodos instrumentales y de laboratorio:

  • Examen visual y colección de anamnesis: el médico examina las lesiones y las preguntas sobre cuándo aparecen las primeras erupciones u otros signos de VPH. Evalúa la apariencia y la forma de los tumores. En presencia de crecimientos anogenitales, se examina el cuello uterino, se realiza una uretroscopia.
  • Citología de frotis y raspados: se realiza para establecer los cambios morfológicos a nivel celular asociados con el VPH. La precisión de este método depende de la técnica de muestreo y la calificación de los técnicos de laboratorio.
  • Colposcopia : examen de la membrana mucosa para identificar formas subclínicas de infección. El diagnóstico se confirma si existen tales factores: leucoplaquia, mosaico, punción, zona de transformación anómala.
  • Una biopsia es una colección de una pequeña cantidad de tejido enfermo para el examen microscópico. Como regla general, se lleva a cabo con sospecha de daño cervical.
  • Examen histológico: el material derivado de la biopsia se envía a un estudio de laboratorio para identificar afecciones precancerosas y otras anormalidades celulares.
  • PCR: conducida para identificar tipos individuales de VPH. Para el diagnóstico, use sangre, orina, moco y otros líquidos tisulares.
  • La prueba Digene es uno de los métodos de diagnóstico más confiables. Tiene una alta sensibilidad al virus del papiloma humano. Permite determinar el genotipo y su pertenencia a un grupo altamente oncogénico o de baja coagulogénesis.

Hasta la fecha, hay muchos métodos que pueden detectar la infección del VPH y determinar el grado de agresividad.

Cribado del virus del papiloma humano

Un análisis obligatorio para pacientes con una predisposición a procesos malignos en el cuerpo es el cribado. El virus del papiloma humano también sirve como excusa para someterse a esta prueba de laboratorio.

El primer examen se recomienda para mujeres de 30 años. El análisis es necesario para detectar no solo el virus del papiloma, sino también para prevenir las lesiones erosivas del cuello uterino asociadas con el VPH.

Con mucha frecuencia, a los pacientes se les asignan tales tipos de exámenes:

  • Prueba citológica de PAP: se utiliza un raspado cervical, colocado en un medio líquido, para el estudio. Promueve la detección de cepas oncológicas de VPH en una etapa temprana del desarrollo.
  • Avanzado: define genotipos con alta oncogeneidad y su concentración en el cuerpo.
  • Reacción en cadena de la polimerasa: tiene un alto valor diagnóstico, ya que permite identificar todos los tipos de virus del papiloma humano.

El cribado del VPH se lleva a cabo tanto en el diagnóstico de la enfermedad, tanto durante el tratamiento como para evaluar los resultados del tratamiento.

Análisis para el virus del papiloma humano

Cuando se sospecha de papilomavirus, a todos los pacientes se les prescribe un conjunto de procedimientos de diagnóstico. La prueba de VPH es una definición del tipo de virus en el laboratorio. Varios fluidos biológicos y tejidos se utilizan para el estudio.

La mayoría de las veces, para el análisis, toman un hisopo de los genitales. La recolección de material de esta área es necesaria incluso en ausencia de síntomas visuales de papilomatosis. La biopsia resultante se estudia bajo un microscopio para detectar células epiteliales alteradas. El diagnóstico determina el tipo de infección y el riesgo de su oncogeneidad.

El análisis obligatorio de la infección papilomatosa se debe enviar al planificar el embarazo, para determinar las causas de la infertilidad y las anomalías de la gestación. El análisis se prescribe para ambos socios a la vez. Esto se debe al hecho de que el virus se transmite por afinidad íntima. Según los resultados del estudio, el médico puede recetar métodos de diagnóstico adicionales y elaborar un régimen de tratamiento.

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Análisis cuantitativo para el virus del papiloma humano

Para identificar el virus del papiloma, determinar su tipo y grado de actividad, se lleva a cabo un análisis cuantitativo. Existen varios métodos para determinar el VPH, considérelos:

  1. Reacción en cadena de la polimerasa: la PCR es el estándar para diagnosticar el VPH. El análisis se basa en un aumento en el número de copias del ADN viral en la biopsia. Tal técnica permite identificar con alta precisión incluso los tipos individuales del virus.
  2. Prueba de Digene: una característica de este método es la detección confiable de genotipos con mayor oncogeneidad. Varios fluidos biológicos y materiales se utilizan para el análisis.
  3. Determinación de la presencia de anticuerpos virales: el análisis revela proteínas específicas del sistema inmune. Cada agente viral que ingresa al cuerpo contribuye a la producción de inmunoglobulinas únicas. Si se encuentran anticuerpos contra el virus del papiloma humano en el suero, esto indica una infección del cuerpo.

Para el análisis cuantitativo, use sangre capilar (del dedo), raspaduras de la piel y membranas mucosas, biopsias de tejidos. 12 horas antes de la prueba, deje de tomar antifúngicos, antivirales, antimicrobianos y otros medicamentos, incluidos anticonceptivos. El día del diagnóstico, debes ducharte y lavar los lugares íntimos a fondo, si toman raspones. También 2-3 días antes del procedimiento debe abstenerse de la intimidad sexual.

La interpretación de los resultados es proporcionada por el médico tratante. El médico tiene en cuenta no solo los datos de los diagnósticos realizados, sino también las manifestaciones clínicas de la enfermedad. De lo contrario, la interpretación de los resultados es errónea.

ADN del virus del papiloma humano, PCR

Uno de los métodos más comunes y confiables para detectar el ADN del virus del papiloma humano es la PCR. Varios materiales biológicos se utilizan para llevar a cabo la reacción en cadena del polímero: sangre, orina, frotis con membranas mucosas, líquido amniótico. El análisis le permite determinar la presencia de infección, incluso con su flujo latente en el cuerpo.

El principio de este método de diagnóstico se basa en el aislamiento del ADN humano y viral. Cualquier ácido desoxirribonucleico consta de cuatro nucleótidos:

  • A es adenina.
  • T-timidina.
  • G - guanina.
  • C es citosina.

Según las reglas de la genética, tienen un cierto orden de combinación: A + T, G + C. Todos los organismos vivos tienen su propio ADN, que se puede distinguir. La PCR reconoce fragmentos de ADN patógeno, aislando así el patógeno.

Ventajas de la PCR:

  1. Universalidad: además del virus del papiloma humano, se pueden identificar muchos otros patógenos de enfermedades infecciosas durante el estudio.
  2. Alta sensibilidad: además de determinar la presencia del virus, el método establece su tipo y otras características.
  3. Eficacia: revela confiablemente la infección necesaria.
  4. Velocidad: los resultados del análisis se pueden obtener 24 horas después de su entrega.

Preparación para el análisis:

  • Una semana antes del análisis planificado, debe dejar de tomar medicamentos anticonceptivos, ya que pueden distorsionar los resultados.
  • El estudio no se realiza durante la menstruación y dentro de los 3 días posteriores.
  • Dos días antes de la prueba, debes excluir el sexo.
  • El diagnóstico se realiza con el estómago vacío, la última comida debe ser 12 horas antes del análisis. Pero puedes beber agua.
  • El día de la administración de la prueba de PCR en el VPH, no se recomienda realizar procedimientos higiénicos e ir al baño de forma reducida dos horas antes de tomar el material.

El médico debe descifrar los resultados obtenidos. El índice de 3 Lg es una concentración insignificante del agente causal, 3-5 Lg es una concentración clínicamente significativa y más de 5 Lg es una concentración alta. Normalmente, todos los títulos cuantitativos deben ser negativos. Pero los resultados negativos no siempre indican la ausencia de enfermedad. A menudo, esto se observa con bajas concentraciones del virus en el cuerpo y cuando es reprimido por el sistema inmune.

A pesar de todas las ventajas, PCR tiene una serie de desventajas. El análisis debe tomarse solo en un laboratorio moderno para evitar la obtención de resultados falsos. Se debe prestar especial atención a tomar el material. Solo el médico debe descifrar los resultados, ya que pueden ocurrir resultados positivos después del tratamiento reciente de la infección.

Raspado para el virus del papiloma humano

Para identificar la infección genital del VPH en los hombres, se realiza raspado, es decir, Digene-test. El material se toma del canal uretral con un cepillo especial, en algunos casos, los tejidos se toman del pene del glande. Antes de tomar la prueba, debe bañarse y lavarse bien. La violación de la higiene personal afecta negativamente los resultados del análisis.

En las mujeres, el raspado se toma del cuello uterino con sospecha de displasia, erosión y otros procesos patológicos causados por el VPH. Para tomar el material, el médico retira la secreción vaginal e inserta un pequeño cepillo en el órgano, desplazándolo alrededor del eje en el canal cervical. Después de todas las manipulaciones, el pincel se coloca en un tubo de ensayo con medio y se envía al laboratorio.

Los materiales recibidos se envían para diagnóstico diferencial por PCR, no se realiza detección citológica. Los resultados están listos 2-3 días después del análisis. Los datos obtenidos representan información completa sobre el tipo de virus, su carcinogenicidad y una serie de otros factores del curso de la enfermedad. Si los resultados son incorrectos, entonces el estudio se realiza nuevamente. Es necesario repetir la detección al momento del tratamiento y después de la terapia para determinar su eficacia.

Un hisopo del virus del papiloma humano

Si se encuentra una verruga o un condiloma durante el examen ginecológico en el área genital, el médico se hace una prueba de Papanicolaou. El doctor realiza un cepillado especial en los tejidos afectados. El frotis se toma del canal del cuello uterino en las mujeres y de la uretra en los hombres. La biopsia recolectada se envía al laboratorio para su estudio.

Existen tales tipos de frotis por sospecha de virus del papiloma humano:

  • PCR: revela una infección de ADN Para este análisis, el raspado se realiza en la uretra en los hombres, en la vagina y el canal cervical en las mujeres. Esperma u orina también pueden ser utilizados.
  • La prueba de Digene es el estudio del material recolectado a nivel molecular. La prueba es la diferenciación de dos grupos de papilomavirus simultáneamente, con una oncogeneidad alta y baja.

Los estudios anteriores clasifican los resultados en 5 tipos:

  1. Ausencia de células anormales.
  2. La presencia de células alteradas debido al proceso inflamatorio.
  3. El número mínimo de células con una estructura atípica.
  4. Células malignas.
  5. Una gran cantidad de células oncogénicas.

También hay una clasificación según el sistema Bethesda. Consiste en indicadores de bajos y altos grados de cambio. En este caso, la interpretación del frotis se representa con los siguientes datos:

  • NILM es un epitelio normal.
  • ASCUS - células alteradas debido a displasia, inflamación, infección sexual o VPH.
  • ASC-H: anomalías en la estructura del epitelio escamoso. Este resultado indica etapas tempranas de oncología o displasia severa.
  • LSIL: hay un pequeño número de células alteradas en el frotis. Indica displasia o virus del papiloma.
  • HSIL - cambios significativos en el epitelio. Displasia severa y oncología pronunciada. Si este resultado se deja sin atención, entonces en el 7% de los pacientes 3-5 años después desarrolla una enfermedad maligna.
  • AGC es un epitelio glandular atípico. Ocurre en el cáncer uterino o la displasia.
  • AIS - las etapas iniciales de la oncología.
  • Carcinoma de células escamosas SIL de alto grado.

Del método de investigación elegido depende la velocidad de obtención de los resultados del frotis. Como regla general, la decodificación está lista en 2-3 días.

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Anticuerpos contra el virus del papiloma humano

Para detectar anticuerpos contra el VPH, está indicado un inmunoensayo enzimático. El principio de este estudio para determinar la presencia de inmunoglobulinas a un agente infeccioso. El diagnóstico por ELISA indica la respuesta inmune del cuerpo al virus. Dependiendo de los anticuerpos detectados, se distinguen las siguientes etapas de la enfermedad:

  • IgM - agudo.
  • IgG: período crónico o de recuperación.
  • IgA - recurrencia de infección crónica.

Los resultados de la prueba de anticuerpos están listos en 1-3 días después de su toma. Al descifrar los resultados, se debe tener en cuenta que el virus del papiloma humano puede ser un rastro indirecto, por lo tanto, para verificar la presencia de infección, se realizan PCR y otras pruebas. Además, el ELISA no establece un genotipo o riesgo de carcinogenicidad del virus.

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¡Es importante para saber!

Cuando el VPH está infectado, el concepto de "curar un virus" no se utiliza. Hasta la fecha, simplemente no hay medicamentos que maten completamente y eliminen las cepas infecciosas del cuerpo. Leer más...

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