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Anatomía de la articulación del hombro
Último revisado: 23.04.2024
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La articulación del hombro está formada por la cabeza del húmero y la cavidad articular de la escápula. El hombro se forma y se fija a expensas de cuatro músculos y sus tendones: músculo supraespinoso, subagudo, subescapular y redondo pequeño. Los tendones de estos músculos forman un manguito rotador. El músculo se encuentra por encima de otros músculos que forman el manguito rotador. Comienza en la fosa vaginal de la escápula, luego pasa por debajo del proceso acromial y se adhiere al margen anterior de la gran tuberosidad del húmero. La función de este músculo es retirar el hombro hacia delante y hacia afuera. El músculo subagudo comienza en el subagudo de la escápula, pasa más lateralmente y también se une a la gran tuberosidad del húmero, detrás y debajo del supraespinoso.
El músculo redondo pequeño comienza desde el borde lateral de la escápula y se une a la gran tuberosidad del húmero detrás y hacia abajo del músculo subaccesorio. Los músculos redondos subagudos y pequeños giran hacia afuera. Estos tres músculos, que forman el manguito rotador, unen sus fibras en un solo tendón, que luego se fija en una gran tuberosidad.
El músculo subescapular es el anterior de los cuatro músculos. Comienza desde la parte medial de la escápula, luego cruza la sección anterior de la articulación escápula-humeral y se une a la tuberosidad pequeña del húmero. Un objeto extremadamente importante en el estudio del hombro es el tendón de la cabeza larga del bíceps. Este tendón comienza desde el tubérculo articular superior y la parte posterior-superior del labio común. Pasa por delante de la cabeza del húmero entre los músculos supernumerario y subescapular para ingresar al surco correspondiente del tendón del bíceps. El tendón del bíceps, por lo tanto, limita medialmente con una pequeña tuberosidad y lateralmente con una gran tuberosidad del húmero. La membrana sinovial del tendón del bíceps tiene una longitud de hasta 3 cm desde el surco del bíceps. El tendón del bíceps y el manguito de los rotadores están separados del músculo deltoides por una bolsa de acrílico falsificada.
Normalmente no hay comunicación entre la bolsa falsa y la articulación hombro-hombro. Esta bolsa se encuentra en la parte anterior y arriba del tendón del bíceps, entre los músculos deltoides y subaguda.
El nervio radial es la rama más grande del plexo braquial. Está formado por varias combinaciones de raicillas C5-T1 e inerva los haces motores del tríceps, el músculo braquial, el braquial y el extensor de carburo. La sensibilidad del nervio radial proporciona la superficie posterior de la piel en el distal 2/3 del hombro, la superficie posterior del antebrazo y la espalda superficies 1, 2, 3 dedos y en parte con la parte lateral 4. El nervio radial emerge de la parte posterior del plexo braquial y sigue a lo largo del tríceps. En primer lugar, se produce entre los músculos coracoides-braquiales y circulares y más entre los abdominales medial y lateral del tríceps. Una arteria braquial profunda acompaña al nervio radial en su camino. En el tercio medio del hombro, el nervio sigue alrededor de la superficie posterior del húmero a lo largo de la línea saliente del músculo deltoides. El nervio se fijó a la húmero donde penetra septum muscular de húmero distal, causando daño a los nervios más frecuente en fracturas del húmero por debajo de la parte media y distal.
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