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Salud

Angina (amigdalitis aguda) - Síntomas

Los síntomas de la angina de pecho comienzan de forma aguda: hay sensación de ardor, sequedad, persistencia, luego dolor de garganta leve, peor al tragar. El paciente se queja de malestar, debilidad, dolor de cabeza. La temperatura corporal generalmente es subfebril, en los niños puede subir a 38.0 grados. C. La lengua generalmente está seca, cubierta con una capa blanca. Puede haber un ligero aumento en los ganglios linfáticos regionales.

Síntomas de angina catarral

Los síntomas de angina en los niños son más graves, a menudo con fiebre alta e intoxicación. La enfermedad puede pasar a otra forma más severa (folicular, lacunar). Desde el catarro agudo de las vías respiratorias superiores, la gripe, la faringitis aguda y crónica, el seno catarral difiere predominantemente en la localización de los cambios inflamatorios en las amígdalas y el arco palatino. Aunque la angina catarral en comparación con otras formas clínicas de la enfermedad difiere de un flujo relativamente fácil, debe tenerse en cuenta que incluso después de la angina catarral, también pueden desarrollarse complicaciones graves. La duración de la enfermedad suele ser de 5-7 días.

Síntomas de dolor de garganta folicular

Una forma más severa de inflamación, que involucra la participación no solo de la membrana mucosa, sino también de los propios folículos. Los síntomas de amigdalitis aguda comienzan con elevando la temperatura a 38-39 C. Aparece severo dolor de garganta, aumenta bruscamente con la deglución, a menudo se irradia a la oreja posible. Intoxicación expresado, dolor de cabeza, debilidad, fiebre, escalofríos, ya veces dolor y dolor en las articulaciones en los niños son a menudo a temperaturas más altas hay vómitos, puede producirse meningismo fenómeno posiblemente mareos.

En los niños, los síntomas de la angina generalmente ocurren con una intoxicación grave, acompañada de somnolencia, vómitos y, a veces, síndrome convulsivo. La enfermedad tiene un curso marcado con un aumento en los síntomas durante los primeros dos días. El niño se niega a comer, aparecen signos de deshidratación en los bebés. En el tercer o cuarto día de la enfermedad, el estado del niño mejora, la superficie de las amígdalas desaparece, pero el dolor en la garganta persiste durante dos o tres días.

La duración de la enfermedad suele ser de 7 a 10 días, a veces hasta de dos semanas, con el fin de la enfermedad registrado al normalizar los principales indicadores locales y generales: imagen faringoscópica, termometría, indicadores de sangre y orina y bienestar del paciente.

La angina lacrimal se caracteriza por un cuadro clínico más pronunciado con el desarrollo de un proceso purulento-inflamatorio en las bocas de las lagunas con mayor diseminación a la superficie de la amígdala. El inicio de la enfermedad y el curso clínico son casi los mismos que con la angina folicular, sin embargo, la angina lacunar es más grave. Los fenómenos de la intoxicación pasan a primer plano.

Junto con el aumento de la temperatura no es un dolor en la garganta, con hiperemia, infiltración e inflamación de las amígdalas y el paladar blando en el habla infiltración severa es incomprensible, con un tono nasal. Aumenta y se vuelve doloroso a la palpación de los ganglios linfáticos regionales, lo que causa dolor al girar la cabeza. Se pone la lengua, se baja el apetito, el enfermo siente un sabor desagradable en la boca, hay un olor de la boca.

Duración de la enfermedad hasta 10 días, con un flujo prolongado de hasta dos semanas, teniendo en cuenta la normalización de los indicadores funcionales y de laboratorio.

Síntomas de dolor de garganta flemático

El absceso intratonsillar se observa muy raramente, es un absceso aislado en el grosor de la amígdala. La razón está representada por la lesión de la amígdala con varios pequeños objetos extraños, generalmente de carácter alimentario. La lesión generalmente es unilateral. La amígdala se agranda en tamaño, sus tejidos son tensos, la superficie puede ser hiperémica, la palpación de la amígdala es dolorosa. En contraste con el absceso paratonsillar con síntomas generales intratonsillar a veces se expresan ligeramente. El absceso intratonsillar se debe diferenciar con pequeños quistes de retención superficial observados con frecuencia, que aparecen a través del epitelio de las amígdalas en forma de formaciones redondeadas de color amarillento. Desde la superficie interna de tal quiste está alineado con el epitelio de la cripta. Incluso con la supuración, estos quistes pueden ser asintomáticos durante mucho tiempo y solo se pueden detectar con un examen ocasional de la faringe.

Síntomas de dolor de garganta atípico

El grupo de angina atípica incluye formas relativamente raras, lo que en algunos casos complica su diagnóstico. Patógenos: virus, hongos, simbiosis de la varilla en forma de huso y espiroquetas. Es importante tener en cuenta las características de la clínica y el diagnóstico de la enfermedad, ya que la verificación del agente patógeno por métodos de laboratorio no siempre es posible cuando el paciente primero se pone en contacto con el médico, por lo general, el resultado puede obtenerse solo unos días después. Al mismo tiempo, la designación de un tratamiento causal para estas formas de angina depende de la naturaleza del patógeno y su sensibilidad a diferentes fármacos, por lo que una evaluación adecuada de las características de reacciones locales y generales del organismo en estas formas de angina es especialmente importante.

Síntomas de dolor de garganta ulcerosa y necrótica

Plonchataya ulcerosa, la angina de pecho Simonovski Plaut-Vincent, angina de pecho causada fuzospirohetoznaya varillas simbiosis husillo (usted. Fusiformis) y espiroquetas orales (buccalis Espiroqueta). En el momento habitual, la enfermedad se produce de forma esporádica, difiere del curso comparativamente favorable y de una pequeña contagiosidad. Sin embargo, en los años de agitación social, la malnutrición grave y deterioro de las condiciones higiénicas de vida de las personas, hay un aumento significativo en la incidencia y severidad de la enfermedad es mayor. De los factores predisponentes locales tiene una insuficiente cuidado oral valor, la presencia de un diente cariado, respiración por la boca, favorece el secado de la mucosa oral.

A menudo, la enfermedad se manifiesta como el único síntoma de angina: una sensación de vergüenza, un cuerpo extraño al tragar. Con frecuencia, el motivo para ir al médico es solo una queja acerca de un desagradable olor putrefactivo de la boca (salivación moderada). Solo en casos raros la enfermedad comienza con fiebre y escalofríos. Por lo general, a pesar de los cambios locales pronunciados (placa, necrosis, úlceras), el estado general del paciente sufre poco, la temperatura es subfebril o normal.

Usualmente se golpea una amígdala, muy raramente se observa un proceso bilateral. Por lo general, el dolor cuando se ingiere es insignificante o está completamente ausente, atrae la atención hacia un desagradable olor putrefactivo de la boca. Los ganglios linfáticos regionales se agrandan moderadamente y son ligeramente dolorosos cuando se los palpa.

Se llama la atención a la disociación: cambios necróticos pronunciados e insignificancia de los síntomas generales de la angina de pecho (sin signos significativos de intoxicación, temperatura normal o subfebril) y la reacción de los ganglios linfáticos. En su curso relativamente favorable, esta enfermedad es una excepción entre otros procesos ulcerosos en la faringe.

Sin embargo, sin tratamiento, la ulceración por lo general progresa y en 2-3 semanas puede extenderse a la mayor parte de la superficie de la amígdala e ir más allá, hasta la proa, con menos frecuencia a otras partes de la faringe. Cuando el proceso se extiende en profundidad, pueden desarrollarse hemorragias erosivas, perforación del paladar duro y destrucción de las encías. Unirse a las infecciones por cocos puede cambiar el cuadro clínico general: no son característicos de reacción total de pecho causada por patógenos piógenos, y la reacción local - enrojecimiento cerca de las úlceras, dolor severo al tragar, salivación, pútrido aliento.

Síntomas de dolor de garganta viral

Dividido en adenovirus (el agente causante de la mayoría de los adenovirus son el 3, 4, 7 tipos de adulto y 1, 2 y 5 - en niños), influenza (el agente causante - virus de la gripe) y el herpes. Las primeras dos versiones de un virales dolores de garganta generalmente se combinan con la derrota de la mucosa del tracto respiratorio superior º acompañado por síntomas respiratorios (tos, rinitis, ronquera), a veces al mismo tiempo hay conjuntivitis, estomatitis. Diarrea.

Otros herpes se caracterizan por angina herpética, que también se conoce como vesicular (burbuja, burbuja-úlcera). Los patógenos son virus Coxsackie tipo A9, B1-5, virus ECHO, virus del herpes simple humano tipo 1 y tipo 2, enterovirus, picornavirus (fiebre aftosa). En el verano y el otoño, puede caracterizarse por epidemias, y durante el resto del año aparece de forma esporádica. La enfermedad se observa con mayor frecuencia en niños pequeños.

La enfermedad es altamente contagiosa, se transmite por el aire, raramente por rutas fecales-orales. El período de incubación es de 2 a 5 días, rara vez 2 semanas. Los síntomas de la angina de pecho se caracterizan por fenómenos agudos, fiebre de hasta 39-40 C, dificultad para tragar, dolor de garganta, dolor de cabeza y dolor muscular, a veces hay vómitos y diarrea. En casos raros, especialmente en niños, es posible el desarrollo de meningitis serosa. Junto con la desaparición de las vesículas, por lo general entre el 3º y 4º día, la temperatura se normaliza, los ganglios linfáticos regionales aumentan y tienden a disminuir.

A menudo, los síntomas de la angina de pecho son una de las manifestaciones de una enfermedad infecciosa aguda. Los cambios en la faringe no son específicos y pueden variar desde catarrales hasta necróticos e incluso gangrenosos, por lo que cuando se desarrolla angina, siempre se debe recordar que puede ser el síntoma inicial de una enfermedad infecciosa aguda.

Síntomas de angina en difteria

La difteria de la faringe se observa en 70-90% de todos los casos de difteria. En general, se cree que esta enfermedad es más común en niños, pero el aumento en la incidencia de difteria observado en Ucrania en las últimas dos décadas se debe principalmente a adultos no inmunizados. Niños gravemente enfermos de los primeros años de vida y adultos mayores de 40 años. La enfermedad causa bacilo de la difteria - diphtheriae bacilo género Corynebacterium, sus biotipos más virulentas, tales como gravis y intermedius.

La fuente de infección es un paciente con difteria o portador bacteriano de cepas toxigénicas del patógeno. Después de la enfermedad transferida, los convalecientes continúan excretando bacilos diftéricos, pero para la mayoría de ellos en 3 semanas, el portador se detiene. La liberación de convalecientes de bacterias diftéricas puede verse obstaculizada por la presencia de focos crónicos de infección en el tracto respiratorio superior y una disminución en la resistencia general del organismo.

Por la prevalencia del proceso patológico, las formas localizadas y extendidas de difteria están aisladas; por la naturaleza de los cambios locales en la faringe distinguen las formas catarrales, islotes, membranosas y hemorrágicas; dependiendo de la severidad del curso - tóxico e hiperóxico.

El período de incubación dura de 2 a 7, raramente hasta 10 días. Con formas leves de difteria, los síntomas locales predominan, la enfermedad procede como la angina de pecho. En formas graves, junto con los síntomas locales de angina, los signos de intoxicación se desarrollan rápidamente debido a la formación de una cantidad significativa de toxina y su ingestión masiva en la sangre y la linfa. En general, se observan formas ligeras de difteria en personas vacunadas y graves, en personas que no tienen protección inmunitaria.

Cuando los síntomas de angina de formulario catarral locales aparecen hiperemia poco visible con el tinte cianótico, amígdalas hinchazón moderada y arcos palatinas, los síntomas de toxicidad en esta forma faríngea ausente la difteria, la temperatura normal del cuerpo o de bajo grado. La reacción de los ganglios linfáticos regionales no es pronunciada. Diagnóstico forma catarral de la difteria es difícil porque no hay ningún rasgo característico de la difteria - incursiones de fibrina. El reconocimiento de esta forma es posible solo a través de la investigación bacteriológica. Cuando la forma catarral puede recuperarse de forma independiente, pero después de 2-3 semanas hay paresia aislada, generalmente paladar blando, trastornos cardiovasculares borrosos. Tales pacientes son peligrosos en términos epidemiológicos.

Una forma de isla de la difteria se caracteriza por la aparición de islotes únicos o múltiples de superposiciones fibrinosas de color blanco grisáceo en la superficie de las amígdalas fuera de las lagunas.

La placa con hiperemia característica de la mucosa a su alrededor persiste durante 2-5 días. Las sensaciones subjetivas en la garganta se expresan débilmente, los ganglios linfáticos regionales no son muy dolorosos. La temperatura del gel es de hasta 37-З8 С, se puede notar dolor de cabeza, debilidad, malestar general.

La forma femoral se acompaña de una lesión más profunda del tejido de la amígdala. Las amígdalas palatinas son agrandadas, hiperémicas, moderadamente edematosas. En su superficie, los depósitos continuos se forman en forma de películas con una zona característica de hiperemia alrededor. Al principio, el ataque puede tener la apariencia de una película rosa translúcida o una rejilla similar a una tela de araña. Poco a poco, la delicada película se impregna de fibrina y al final del primer (el comienzo del segundo) día se vuelve densa, de color gris blanquecino con un brillo perlado. Inicialmente, la película se mueve fácilmente en el futuro necrosis se hace más profunda, la incursión está estrechamente soldada a las hebras de epitelio de fibrina, es difícil de quitar, dejando defecto ulcerosa y la superficie de sangrado.

La forma tóxica de la difteria de la faringe es una lesión bastante grave. El inicio de la enfermedad generalmente es un paciente agudo que puede llamar la hora en que surgió.

Caracterizado por síntomas de angina, lo que permite identificar la forma tóxica de la difteria antes de la aparición de la inflamación característica de cuello grasa subcutánea: expresado intoxicación, inflamación de la garganta, la reacción de los ganglios linfáticos regionales, dolor.

La intoxicación severa se manifiesta por un aumento en la temperatura corporal a 39-48 C y la preservación en este nivel por más de 5 días, dolor de cabeza, escalofríos, debilidad severa, anorexia. Palidez de la piel, adynamia. El paciente nota dolor al tragar, babeo, dificultad para respirar, olor dulzón azucarado de la boca, apertura nasal. El pulso es frecuente, débil, arrítmico.

El edema de la faringe comienza con las amígdalas, se extiende hacia los arcos, la lengua del paladar blando, el paladar blando y duro, el espacio paratonsillar. Edema difuso, sin bordes agudos y abultados. La membrana mucosa sobre el edema es intensamente hiperémica, con un tono cianótico. En la superficie de las amígdalas agrandadas y el paladar edematoso, puede ver una membrana grisácea o una película translúcida gelatinosa. Las incursiones se extendieron al paladar, a la raíz de la lengua, a la membrana mucosa de las mejillas. Los ganglios linfáticos regionales están agrandados, densos y dolorosos. Si alcanzan el tamaño de un huevo de gallina, esto indica una forma hiperóxica. La difteria fulminante hipertensiva es la forma más grave, desarrollándose, por lo general, en pacientes mayores de 40 años. Representantes del contingente "no inmune". Se caracteriza por un comienzo violento con un aumento rápido de signos graves de intoxicación: fiebre alta, vómitos repetidos, alteración de la conciencia, delirio, trastornos hemodinámicos como colapso. Al mismo tiempo, se desarrolla un edema importante de los tejidos blandos de la faringe y el cuello con el desarrollo de los fenómenos de estenosis faríngea. Se observa la posición forzada del cuerpo, el trismo, el edema gelatinoso de rápido crecimiento de la mucosa faríngea con una zona de demarcación clara que lo separa de los tejidos circundantes.

Las complicaciones de la difteria se asocian con una acción específica de la toxina. Las más peligrosas son las complicaciones del sistema cardiovascular, que pueden ocurrir con todas las formas de difteria, pero con mayor frecuencia con tóxicos, especialmente II en tercer grado. El segundo lugar en frecuencia lo ocupa la parálisis periférica, que generalmente tiene el carácter de polineuritis. Pueden ocurrir en casos de difteria que ocurren abortivamente, su frecuencia es del 8-10%. La parálisis más frecuente observada del paladar blando, asociada con la derrota de las ramas faríngeas del nervio vago y del glosofaríngeo. En este caso, toma un tono nasal, nasal, la comida líquida entra a la nariz. La cortina palatina cuelga soñolienta, está inmóvil durante la fonación. Menos frecuentes son la parálisis de los músculos de las extremidades (más baja - 2 veces más a menudo), incluso con menos frecuencia - parálisis de los nervios que se retiran, causando estrabismo convergente. Las funciones perdidas generalmente se restauran completamente en 2-3 meses, al menos después de un tiempo más prolongado. En niños pequeños, y con una corriente grave y en adultos, una complicación seria puede ser el desarrollo de estenosis de la laringe y asfixia en la crup difteria (verdadera).

Síntomas de dolor de garganta con escarlatina

Fluye como una de las manifestaciones de esta enfermedad infecciosa aguda y se caracteriza por un estado febril, intoxicación general, erupción a pequeña escala y cambios en la faringe, que pueden variar de angina catarral a necrótica. El agente causante de la escarlatina es el estreptococo hemolítico toxigénico del grupo A. La transmisión de la infección del paciente o bacilos se produce principalmente en el aire, los más susceptibles son los niños de 2 a 7 años. El período de incubación es 1-12 días, usualmente 2-7. La enfermedad comienza de forma aguda con el aumento de la temperatura, el malestar general, el dolor de cabeza y el dolor de garganta al tragar. Con la intoxicación severa, se producen vómitos repetidos.

Los síntomas de la angina de pecho se desarrollan generalmente antes de la aparición de la erupción, a menudo con vómitos. La angina con escarlatina es un síntoma constante y típico. Caracterizado por hiperemia vívida faríngea mucosa ( "llameante mandíbulas") propagar en un paladar sólido, donde a veces existe una clara zonas limítrofes de la inflamación en el fondo de cielo pálido membranas mucosas.

Al final del primer día (con menos frecuencia en el segundo día) de la enfermedad, aparece una erupción rosada o roja a pequeña escala en el fondo hiperémico acompañada de picazón. Es especialmente abundante en la parte inferior del abdomen, en las nalgas, en la ingle, en la superficie interna de las extremidades. La piel de la nariz, el área de los labios, la barbilla permanece pálida, formando el llamado triángulo nasolabial de Filatov. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la erupción descansa de 2-3 a 3-4 días o más. El lenguaje en el día 3-4 se vuelve rojo brillante, con papilas que sobresalen en la superficie, la llamada lengua carmesí. Las amígdalas palatinas son edematosas, cubiertas con una placa grisácea y sucia, que a diferencia de la difteria, no es un carácter continuo y puede eliminarse fácilmente. La placa puede extenderse al arco palatino, paladar blando, lengua, fondo de la cavidad pta.

En casos raros, principalmente en niños pequeños, la laringe está involucrada en el proceso. El edema desarrollado de la epiglotis y el anillo externo de la laringe puede provocar estenosis y requerir una traqueotomía urgente. El proceso necrótico puede conducir a la perforación del paladar blando, defecto de la lengua. Como consecuencia del proceso necrótico en la faringe, se pueden observar otitis y mastoiditis necróticas bilaterales, especialmente en niños pequeños.

El reconocimiento de la escarlatina en un curso típico no presenta dificultades: inicio agudo, aumento significativo de la temperatura, erupción con su aspecto y ubicación característicos, afectación típica de la faringe con reacción al nódulo linfático. En formas borradas y atípicas, la anamnesis epidemiológica es de gran importancia.

Síntomas de angina de pecho al sarampión

Sarampión - enfermedad infecciosa viral altamente contagiosa aguda, que se producen con la intoxicación, inflamación de la mucosa y el anillo faríngeo linfadenoide de las vías respiratorias, conjuntivitis, erupción irregular-papular en la piel.

La propagación de un agente infeccioso, el virus del sarampión, se produce por gotitas en el aire. El más peligroso para el paciente circundante en el período catarral de la enfermedad y en el primer día de la aparición de la erupción. El tercer día de la aparición del sarpullido, la contagiosidad disminuye bruscamente, y después del cuarto paciente se considera que no es contagioso. El sarampión se atribuye a las infecciones de la infancia, y se ve afectado con mayor frecuencia por los niños de 1 a 5 años; las personas pueden estar enfermas a cualquier edad. El período de incubación es de 6-17 días (generalmente 10 días). En el curso del sarampión, se distinguen tres períodos: catarral (prodrómico), períodos de erupciones y pigmentación. La gravedad de los síntomas de la enfermedad, principalmente la intoxicación, distingue entre sarampión leve, moderado y severo.

En el período prodrómico en el contexto de fiebre moderada, los fenómenos catarrales se desarrollan a partir del tracto respiratorio superior (rinitis aguda, faringitis, laringitis, traqueítis), así como los signos de conjuntivitis aguda. Sin embargo, a menudo los síntomas de la angina se manifiestan en forma de una forma lacunar.

Inicialmente, el sarampión enantema aparecen como manchas rojas de diferentes valores en la mucosa del paladar duro, y luego se extendió rápidamente al paladar blando, los arcos, las amígdalas y la parte posterior de la garganta. Fusión, estas manchas rojas causan hiperemia difusa de la membrana mucosa de la boca y la faringe que se asemeja a una imagen de la faringoamigdalitis banal.

Patognomónica señal temprana de sarampión observados durante 2-4 días antes de la erupción, presentó Koplik spots Filatova en la superficie interna de la mejilla, en la zona del conducto parotídeo. Estos puntos blanquecinos de 1-2 mm de tamaño, rodeados por un borde rojo, aparecen en el número de 10-20 piezas en la mucosa abruptamente hiperémica. No se fusionan entre sí (la membrana mucosa parece estar salpicada de gotas de lima) y desaparecen después de 2-3 días.

Entre erupción junto con síntomas catarrales de ganancia del tracto respiratorio superior hay un linfadenoide general, hiperplasia del tejido: se hinchan palatal, las amígdalas faríngea, marcado aumento de los ganglios linfáticos cervicales. En algunos casos, las lagunas aparecen tapones muco-purulentos, lo que se acompaña de un nuevo aumento de la temperatura.

El período de pigmentación se caracteriza por un cambio en el color de la erupción: comienza a oscurecerse, adquiere un tono marrón. Primero viene la pigmentación en la cara. Luego en el tronco y en las extremidades. La erupción pigmentada suele durar entre 1-1,5 semanas, a veces más, y luego puede producirse una pequeña exfoliación. Las complicaciones del sarampión se asocian principalmente con la unión de la flora microbiana secundaria. La laringitis, laringotraqueítis, neumonía, otitis media más comúnmente observadas. La otitis parece ser la complicación más frecuente del sarampión, como regla general, se produce un período de pigmentación. Habitualmente hay otitis catarral, la purulencia es relativamente rara, pero existe una alta probabilidad de desarrollo de daño necrótico óseo y de los tejidos blandos en el oído medio y la transición del proceso a crónica.

Síntomas de angina con enfermedades de la sangre

Cambios inflamatorios en las amígdalas y mucosa de la cavidad oral y faringe (amigdalitis aguda, los síntomas de dolor de garganta, estomatitis, gingivitis, periodontitis) ocurren en 30-40% de los pacientes con hematológica en las primeras etapas de la enfermedad. En algunos pacientes, las lesiones orofaríngeas son los primeros signos de la enfermedad del sistema sanguíneo y es importante el reconocimiento oportuno de los mismos. El proceso inflamatorio en la garganta con enfermedades de la sangre puede proceder de manera muy diferente, desde cambios catarrales hasta ulceración-necrosis. En cualquier caso, la infección de la cavidad oral y la faringe puede empeorar significativamente la salud y el estado de los pacientes hematológicos.

Síntomas de dolor de garganta monocítico

La mononucleosis infecciosa, una enfermedad Filatov, benigno limfoblastoz - una enfermedad infecciosa aguda que se produce principalmente en niños y adultos jóvenes, que ocurre con las lesiones de las amígdalas, poliadenita, hepatoesplenomegalia y cambios característicos en la sangre. El agente causante de mononucleoidea, la mayoría de los investigadores ahora reconocen el virus de Epstein-Barr.

La fuente de infección es una persona enferma. La infección ocurre por gotitas aerotransportadas, las puertas de entrada son presentadas por la membrana mucosa del tracto respiratorio superior. La enfermedad se clasifica como levemente contagiosa, la transmisión del patógeno ocurre solo en contacto cercano. Con mayor frecuencia se observan casos esporádicos, muy raramente hay brotes familiares y grupales. En individuos mayores de 35-40 años, la mononucleosis es extremadamente rara.

La duración del período de incubación es de 4 a 28 días (generalmente de 7 a 10 días). La enfermedad generalmente comienza de forma aguda, aunque a veces en el período prodrómico está marcado malestar general, trastornos del sueño, pérdida de apetito. Para mononucleosis se caracteriza por la tríada clínica de los síntomas: fiebre, síntomas de dolor de garganta cambios adenosplenomegaliya y hematológicos, tales como leucocitosis con aumento del número de monokuklearov atípica (monocitos y linfocitos). La temperatura suele ser de unos 38 ° C, rara vez alta, acompañada de intoxicación moderada; Por lo general, se observa un aumento de la temperatura en 6-10 días. La curva de temperatura puede ser ondulada y recurrente.

Es característica la detección temprana de ganglios linfáticos regionales (occipital, cervical, submandibular) y luego distantes (axilares, inguinales, abdominales). Generalmente son palpación de una consistencia plástica, moderadamente dolorosa, no soldada; el enrojecimiento de la piel y otros síntomas de periadenitis, así como la supuración de los ganglios linfáticos, nunca se observan. Simultáneamente con un aumento en los ganglios linfáticos durante 2-4 días de la enfermedad, hay un aumento en el bazo y el hígado. El desarrollo inverso de los ganglios linfáticos agrandados del hígado y el bazo generalmente ocurre en el día 12-14, hacia el final del período febril.

Un síntoma importante y constante de la mononucleosis, que generalmente se orienta en el diagnóstico: la aparición de cambios inflamatorios agudos en la faringe, principalmente de las amígdalas palatinas. En muchos pacientes se observa una ligera hiperemia de la membrana mucosa de la faringe y un aumento de las amígdalas desde los primeros días de la enfermedad. La angina de monocitos puede ocurrir en forma de membranosa lacunar, folicular, necrótica. Las amígdalas aumentan bruscamente y representan grandes formaciones tuberosas irregulares que sobresalen en la cavidad faríngea y junto con el aumento de la amígdala lingual impiden la respiración por la boca. Parches gris sucio permanecen en las amígdalas durante algunas semanas o incluso meses. Se pueden ubicar sólo en las amígdalas, pero a veces se extienden hasta la proa, la pared posterior de la garganta, la lengua, la epiglotis, recordando al mismo tiempo una imagen de la difteria.

Los síntomas más típicos de la mononucleosis infecciosa son los cambios en la sangre periférica. En el momento álgido de la enfermedad, se observa leucocitosis moderada y cambios significativos en la fórmula sanguínea (mononucleosis pronunciada y neutropenia con un cambio nuclear). Aumenta el número de monocitos y linfocitos (a veces hasta 90%), aparecen células plasmáticas y mononucleares atípicos, que se distinguen por su gran polimorfismo en tamaño, forma y estructura. Estos cambios alcanzan un máximo entre el 6º y el 10º día de la enfermedad. Durante el período de recuperación, el contenido de mononucleares atípicos disminuye gradualmente, su polimorfismo se vuelve menos pronunciado, las células plasmáticas desaparecen; Sin embargo, este proceso es muy lento y algunas veces se prolonga durante meses e incluso años.

Síntomas de dolor de garganta con leucemia

La leucemia es una enfermedad neoplásica de la sangre con daño obligatorio a la médula ósea y desplazamiento de gérmenes hematopoyéticos normales. La enfermedad puede ser aguda o crónica. En la leucemia aguda, el grueso de las células tumorales está representado por blastos levemente diferenciados; cuando crónica - consiste principalmente en formas maduras de granulocitos o eritrocitos, linfocitos o plasmocitos. La leucemia aguda se observa aproximadamente 2-3 veces más a menudo que la crónica.

La leucemia aguda ocurre bajo la apariencia de una enfermedad infecciosa grave, que afecta principalmente a niños y jóvenes. Clínicamente, con complicaciones necróticas y sépticas debido a una violación de la función fagocítica de los leucocitos, diátesis hemorrágica pronunciada, anemia severa progresiva. La enfermedad es aguda, con fiebre alta.

Los cambios en las amígdalas pueden ocurrir tanto al inicio de la enfermedad como en etapas posteriores. En el período inicial en el contexto de cambios catarrales e hinchazón de la membrana mucosa de la faringe, existe una hiperplasia simple de las amígdalas. En etapas posteriores, la enfermedad se vuelve séptica por naturaleza, se desarrollan síntomas de angina, primero lacunar, luego ulcerativa necrótica. El tejido circundante está involucrado en el proceso, la necrosis puede extenderse al arco palatino, a la pared posterior de la faringe, a veces a la laringe. La incidencia de afectación faríngea en la leucemia aguda varía del 35 al 100% de los pacientes. La diátesis hemorrágica, también característica de la leucemia aguda, puede manifestarse como una erupción petequial en la piel, hemorragia subcutánea, hemorragia gástrica. En la fase terminal de la leucemia, la necrosis a menudo se desarrolla en el sitio de la hemorragia.

Los cambios en la sangre se caracterizan por un alto contenido de leucocitos (hasta 100-200x10 9 / l). Sin embargo, las formas leucopenicas de la leucemia también se observan cuando el número de leucocitos disminuye a 1.0-3.0 × 10 9 / L. El rasgo más característico es la predominancia de leucemia en células indiferenciadas de sangre periférica - un tipo diferente de blastos (gemogistioblasty, mieloblastos, linfoblastos) que constituyen hasta el 95% de todas las células. También hay cambios en la sangre roja: el número de glóbulos rojos se reduce progresivamente a 1,0-2,0х10 12 / ly la concentración de hemoglobina; también reduce la cantidad de plaquetas.

La leucemia crónica, a diferencia de la aguda, es una enfermedad que progresa lentamente, propensa a la remisión. La derrota de las amígdalas, la membrana mucosa de la cavidad oral y la faringe no es tan pronunciada. Por lo general, ocurre en personas mayores, los hombres se enferman con más frecuencia que las mujeres. El diagnóstico de la leucemia crónica basado en la identificación de formas altas leucocitosis con predominio de leucocitos inmaduros en un aumento significativo en el bazo en la leucemia mieloide crónica y linfadenopatía generalizada en la leucemia linfocítica crónica.

Síntomas de angina en agranulocitosis

La agranulocitosis (angina neutropénica, granulocitopenia, leucopenia idiopática o maligno) - enfermedad de la sangre sistémica caracterizada por una fuerte disminución en el número de leucocitos con la desaparición de los granulocitos (neutrófilos, basófilos, eosinófilos) y necrotizantes lesiones ulcerosas de la faringe y las amígdalas. La enfermedad ocurre predominantemente en la edad adulta; las mujeres obtienen agranulocitosis más a menudo que los hombres. Agranulotsitarnoy respuesta hematopoyética puede ser debido a una variedad de efectos adversos (tóxico, radiales, aparato de sistema de lesión hematopoyética infecciosa).

Los síntomas de la angina son inicialmente eritematoso-erosivos, luego se vuelven ulcerosos-necróticos. El proceso puede extenderse al paladar blando, no limitado a los tejidos blandos y al hueso. Los tejidos necróticos se descomponen y se rompen, dejando defectos profundos. El proceso en la garganta se acompaña de dolor intenso, deglución, salivación excesiva, olor putrefacto de la boca. El patrón histológico en las lesiones en la faringe se caracteriza por la ausencia de una reacción inflamatoria. A pesar de la presencia de una flora bacteriana rica, no hay reacción inflamatoria de leucocitos y supuración en el sitio de la lesión. Al hacer un diagnóstico de granulomas y determinar el pronóstico de la enfermedad, es importante evaluar el estado de la médula ósea, que se revela por la punción del esternón.

Angina Pseudomembranosa (no diftérica, difteria)

El factor etiológico es neumococo o estreptococo, con menos frecuencia estafilococo aureus; es raro y se caracteriza por casi los mismos síntomas locales y generales que la difteria faríngea. El estreptococo se puede asociar con la corinebacteria de la difteria, que causa la llamada estreptodiphtheria, que se caracteriza por un curso extremadamente grave.

El diagnóstico final se establece mediante los resultados del examen bacteriológico de los frotis de la faringe. En el tratamiento de las formas de difteria de la angina de pecho, además de lo descrito anteriormente con la angina lacunar, es aconsejable incluir el uso de suero antidiftérico antes de que se establezca el diagnóstico bacteriológico final.

Amigdalitis ulcerosa aguda

Enfermedad de Moure: una forma de dolor de garganta se caracteriza por un comienzo insidioso sin fenómenos comunes pronunciados con dolor leve y generalmente vago al tragar. Un estudio bacteriológico revela una variedad de microorganismos patógenos en simbiosis con microbiota de espirilla inespecífica. Con la faringoscopia en el polo superior de una de las amígdalas palatinas se determina la úlcera necrosante, mientras que en la amígdala misma no hay fenómenos inflamatorios parenquimatosos o catarrales. Los ganglios linfáticos regionales aumentan moderadamente, la temperatura corporal a la altura de la enfermedad aumenta a 38 ° C.

Esta forma de angina de pecho es a menudo en la etapa inicial de diagnóstico fácilmente confundido con chancro sifilítico, en la que, sin embargo, no se observa ninguna característica firma su o adenopatía regional masiva, o angina Simonovski - Plaut - Vincent, en el que, a diferencia de las formas consideradas, frotis faríngeos determina microbiota fuzosnirohileznaya. La enfermedad dura de 8 a 10 días y termina con una recuperación espontánea.

Tratamiento local enjuagando con soluciones al 3% de ácido bórico o cloruro de zinc.

Síntomas de formas mixtas de angina

Son raros y se caracterizan por una combinación de síntomas de angina, inherente a las diversas formas descritas anteriormente.

Si el curso de la angina es desfavorable, pueden desarrollarse complicaciones locales y generales. Muy a menudo como una complicación local, hay paratonzilitis, con menos frecuencia parafaringitis, pero se caracteriza por un curso extremadamente grave. En niños pequeños, la angina de pecho puede conducir al desarrollo del absceso retrofaríngeo. Entre las complicaciones más comunes después de someterse a desarrollar normalmente estreptococo garganta causada por estreptococos del grupo A beta-hemolítico, la más grave - la fiebre reumática aguda seguida de la cardiopatía reumática y glomerulonefritis y articulaciones post-estreptocócica.

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