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Angina catarral
Último revisado: 23.04.2024
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La angina de Catarrhal, o angina eritematosa, es con mayor frecuencia de carácter estacional y se debe a la aparición de una microbiota faríngea banal, que se activa como resultado de un fuerte cambio estacional en los factores climáticos; en la primavera, también debido a la hipovitaminosis estacional y la larga ausencia de insolación en el invierno. Gran importancia en la aparición de estas anginas se asocia a la infección viral estacional (adenovirus), reduciendo drásticamente la inmunidad local de la faringe, lo que resulta en la activación de la microbiota saprófita. El seno catarral estacional es altamente contagioso y tiende a diseminarse a la mucosa del tracto respiratorio superior e inferior.
Los cambios patológicos en angina catarral locales caracterizadas por hiperemia y edema de la mucosa de las amígdalas (proceso reversible siempre) formación de la infiltración local pequeño, slushivaniem epitelial reforzado, tanto sobre la superficie libre de las amígdalas y en las criptas (Lagunas). Como sugirió B.S. Preobrazhensky (1954), la angina catarral ocurre con poca frecuencia.
[Síntomas de angina catarral
Los síntomas subjetivos surgen de repente y se manifiestan dolor de cabeza, escalofríos, de bajo grado o hasta 38 ° C la temperatura del cuerpo, sequedad en la garganta y aumentar el dolor en la deglución bolo alimenticio. Los niños pueden experimentar convulsiones, inflamación secundaria de las amígdalas nasofaríngeas, dolor occipital y meningismo. El predominio de la infección por adenovirus mejora síntomas meningismo hasta la aparición de los síntomas pulmonares Kernig - la imposibilidad de patas de extensión completos en la articulación de la rodilla después de previo doblado en un ángulo a la derecha en las articulaciones de rodilla y de cadera. Cuando pharyngoscope determina hiperemia faringe mucosa, lengua, el paladar blando, pequeño aumento en las amígdalas, a veces cubierta con la película fibrinosa suave fácilmente desmontable, pero sin ulceración u otros fenómenos destructivos gruesas estructurales durante la angina catarral no se observa. El proceso inflamatorio temprano en la enfermedad está localizada exclusivamente en las amígdalas, pero luego se puede aplicar a todo anillo limfoadenoidnoe, principalmente en los rodillos laterales de la faringe (polos limfoadenoidnye) y amígdala nasofaríngea. Los cambios en .en sangre a veces ausente, pero más a menudo, a la temperatura corporal se acerca 38-38,5 ° C, que son característicos de leve a moderada proceso inflamatorio agudo en el cuerpo.
¿Cómo fluye una angina coronaria?
La angina catarral comienza con la aparición repentina de las sensaciones subjetivas anteriores y los cambios faríngeos inflamatorios iniciales en la membrana mucosa de las amígdalas. Para sadneniyu, la sequedad, la transpiración en la garganta después de unas horas uno más a menudo los dolores bilaterales se asocian a la deglución, el dolor a la palpación de los ganglios linfáticos regionales. El dolor durante la deglución aumenta rápidamente y alcanza un máximo en los 2-3 días desde el inicio de la enfermedad. La hiperemia y la hinchazón de las amígdalas, muy distintas en los primeros 2-3 días de la enfermedad, disminuyen y desaparecen por completo en el quinto día; permanecer solo en el área de los arcos por otros 10-14 días.
La temperatura del cuerpo durante los primeros días se puede mantener en el nivel de grado bajo (a baja virulencia del patógeno o en una reactividad significativamente reducido), pero a menudo llega a 38-39 ° C y luego durante 4-5 días después de la aparición de la enfermedad está en declive, disminuyendo hasta los valores normales. En los niños, la fiebre puede durar hasta 7 días o más, lo que puede indicar una complicación. Los ataques pronunciados y frecuentes de escalofríos al inicio de la enfermedad pueden indicar un curso clínico adverso de angina catarral con posibles complicaciones para y metatonsilares. Como señala AHMinkovsky (1950), la aparición de escalofríos en el día 2-3 de la enfermedad es siempre un síntoma grave, lo que indica la posible aparición de septicemia e incluso sepsis general.
Los cambios en la composición de la sangre en forma leve de angina catarral pueden ser muy leves o incluso al nivel del límite superior de la norma. Sin embargo, cuando se expresa el cuadro clínico, son significativos: leucocitosis a (12-14) x10 9 / l con una neutrofilia moderada y un cambio en la fórmula leucocitaria a la izquierda; pero con algunas formas pesados (tóxicos) de leucocitosis catarral angina puede ser leucopenia ausente o incluso marcada con síntomas de agranulocitosis (desaparición de eosinófilos y su apariencia de nuevo muestra una tendencia a la recuperación); ESR - 10-12 mm / h. En la orina en ausencia de jade tonsilogénico - rastros de proteína. Debilidad general, debilidad, dolor en las articulaciones, taquicardia, taquipnea en formas graves del seno catarral son testimonio del efecto general tóxico-alérgico del proceso inflamatorio local en el cuerpo en general. En general, con un curso clínico típico de enfermedad sinusal catarral en adultos, dura de 5 a 7 días con un período posterior de incapacidad durante 7 a 10 días. En presencia de complicaciones cardíacas o renales, el paciente debe ser examinado por los especialistas apropiados.
Pueden ocurrir complicaciones de la fiebre catarral ovina angina tanto con respecto peritonsilar fibra, regiones fibra faríngeos, como absceso retrofaríngeo, y como auricular, de laringe y de formaciones traqueobronquial. Las complicaciones a menudo ocurren en niños. Ellos, en particular, en el suelo del dolor de garganta pueden tener un cereal falso, manifestado por estridor, espasmo de los músculos de la laringe. Contribuye a estas complicaciones una estructura especial de las amígdalas palatinas, que se distingue por una hipertrofia significativa en la región del polo inferior que se extiende hacia la región de la laringofaringe.
La complicación más común de la angina catarral a distancia tanto en niños como en adultos es la nefritis. A menudo, después de la angina severa, se observa albuminuria, que puede manifestarse tanto en el momento álgido de la enfermedad como durante varias semanas después de ella. En el período preantibiótico y pre sulfonamida, las complicaciones cardíacas y reumatoides fueron frecuentes, lo que dejó defectos cardíacos incurables, enfermedades de las articulaciones, así como enfermedades del sistema de colágeno.
¿Cómo se diagnostica la angina biliar?
Un diagnóstico directo se basa en una anamnesis, datos epidemiológicos y el cuadro clínico descrito anteriormente. Angina catarral diferencie de faringitis vulgaris, que se caracteriza por difusa mucosa hiperemia faríngea, especialmente pared posterior se, que también reveló "dispersión" gránulos inflamadas. La hiperemia de la faringe durante la etapa inicial del absceso periamigdalino se caracteriza por unilateralidad del proceso y un cuadro clínico en rápido desarrollo. La escarlatina es diferente de la angina catarral por varias características específicas. En la fase inicial de escarlatina, a menudo se identifica un enantato, que se caracteriza por una intensa coloración rojo púrpura, que abarca la membrana mucosa de las amígdalas, las crestas laterales, el velo del paladar y la lengua. A diferencia de la angina catarral vulgar, esta hiperemia no es difusa, sino que se rompe abruptamente, casi linealmente, al nivel del paladar blando. En contraste con la hiperemia brillante de la faringe, la lengua se vuelve pálida, cubierta con una capa blanca, en la difteria. Como regla general, la escarlatina se acompaña de vómitos, que no se observa en la angina catarral.
La angina catarral simple también debe diferenciarse del enanthema sifilítico que ocurre en la segunda etapa de la sífilis; este último se caracteriza por la hiperemia total de la mucosa y la presencia de formaciones laminares características. Desde la hiperemia de la garganta con mononucleosis, la angina catarral difiere en ausencia de poliadenita. El eritema tóxico de la faringe, que surge del envenenamiento con antipirina, yodoformo, preparaciones de arsénico, productos alimenticios, se diferencia sobre la base de datos anamnésicos y características específicas del curso clínico de estas intoxicaciones.