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Último revisado: 23.04.2024
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Tetlong-250 es una sustancia utilizada en el caso de trastornos aditivos (dependencia del alcohol).
El mecanismo del efecto anti-alcohol de las drogas está asociado con su efecto sobre el metabolismo del alcohol dentro del cuerpo al bloquear la actividad de los sistemas enzimáticos que participan en la transformación del alcohol. Al mismo tiempo, también bloquea la acción del ácido 5-hidroxiindolocético con adrenalina, lo que provoca la acumulación de acetaldehído dentro de la sangre, lo que conduce a la aparición de trastornos somatovegetativos en humanos (potenciación del ritmo cardíaco, disminución de la presión arterial, estrechez en el esternón, escalofríos, horror, etc.).
Indicaciones Tetlonga-250
Se utiliza para terapia en personas con alcoholismo crónico (cualquier tipo y fase de la enfermedad).
Forma de liberación
La liberación de la sustancia farmacológica se realiza en forma de fluido de inyección, en el interior de las ampollas que tienen un volumen de 1 ml. Dentro de la caja - 10 ampollas.
Farmacocinética
Cuando se inyecta disulfiram en el tejido muscular a una velocidad muy alta, se cristaliza, seguido de la formación de una gran cantidad de pequeños cristales, y luego pasa gradualmente a la sangre. Los altos niveles de solubilidad en los lípidos permiten que el disulfiram se distribuya ampliamente dentro del cuerpo y se acumule dentro de los tejidos grasos.
El disulfiram sufre rápidamente procesos metabólicos con la formación del elemento de DDC; parte de la sustancia se excreta en forma de disulfuro de carbono junto con el aire que el paciente exhala, y la otra parte está involucrada en el metabolismo intrahepático con la formación de metil-DDC, que se transforma en un componente de metil-DTC con actividad terapéutica.
El término vida media del metil-DTC es de aproximadamente 10 horas, y su efecto inhibidor sobre la aldehído deshidrogenasa tiene una duración mucho más prolongada. Pero, aunque los elementos metabólicos tienen una baja concentración, pueden desarrollarse manifestaciones del tipo de disulfiram-etanol en el transcurso de 20 días desde el momento de la administración del fármaco.
En el caso de una alteración leve o moderada del hígado, los procesos metabólicos no se ven afectados. En el caso de la cirrosis hepática, hay un aumento en los indicadores sanguíneos de los metabolitos.
La excreción de elementos metabólicos se implementa principalmente con la orina. Una cierta cantidad se excreta con el aire que exhala una persona (en forma de disulfuro de carbono). Otro 20% en forma de disulfiram permanente se excreta con heces.
Dosificación y administración
Antes del inicio de la terapia, es imperativo realizar un examen completo del paciente. También necesita tener una conversación con él, en la cual debe comunicar que está estrictamente prohibido tomar drogas o alcohol durante la terapia. Después de eso, es necesario obtener su consentimiento y recibo por escrito de que se le advirtió sobre los riesgos de consumir drogas y alcohol, así como sobre el cumplimiento obligatorio de las condiciones de un curso terapéutico y de rehabilitación prolongado.
Además, antes de comenzar el tratamiento, los síntomas de abstinencia deben eliminarse por completo y debe realizarse un tratamiento general fortificante, desintoxicante y sintomático. Junto con esto, se recomienda realizar procedimientos de psicoterapia racional. Además, durante 1-3 días antes de usar la droga, debe abandonar completamente el uso de tranquilizantes, somníferos, antipsicóticos y antidepresivos. Antes de comenzar la terapia, el paciente debe registrarse con las manifestaciones clínicas del síndrome post-abstinencia: un fuerte deseo psicológico por las drogas y el alcohol, mal humor, irritabilidad severa, trastornos del sueño, ansiedad, pérdida de apetito y miedo.
La administración intramuscular del fármaco se realiza en la clínica o en el hospital. El medicamento en una porción de 1 ml (0,25 g) a baja velocidad (durante 0,5 a 1 minuto) se inserta profundamente en el tejido muscular de la nalga (su cuadrante superior externo). En este punto, el paciente debe informar constantemente sus sentimientos subjetivos que surgen durante la inyección.
Para la inyección de 1 pocillo, puede introducir un máximo de 0,25 g de la sustancia. Con el tratamiento del alcoholismo se suele administrar 1 inyección al mes. En el caso de un tipo de dependencia de opioides, el número de procedimientos de inyección puede variar de 1 a 4 por mes.
Dada la gravedad del alcoholismo (también combinado con la adicción a las drogas), la frecuencia de recaída y los parámetros caracterológicos del paciente, el ciclo de tratamiento anual puede ser de hasta 10 inyecciones.
La aparición del deseo patológico por el alcohol durante la remisión es el criterio principal para una reinyección urgente de Tetlong-250, con el fin de conservar la remisión terapéutica a largo plazo.
[1]
Uso Tetlonga-250 durante el embarazo
Está prohibido nombrar Tetlong-250 durante el embarazo. Antes de comenzar la terapia, es necesario eliminar completamente la probabilidad de embarazo en el paciente y usar anticonceptivos confiables durante el curso.
La lactancia materna debe abandonarse durante el período de tratamiento.
Contraindicaciones
Las principales contraindicaciones:
- Intolerancia severa asociada con disulfiram;
- Etapas severas de las enfermedades que afectan el sistema cardiovascular: aterosclerosis en la región vascular del cerebro, cardiosclerosis severa, aneurisma aórtico, estado pre o postinfarto, valores elevados de presión arterial (2-3 grados), insuficiencia de tipo coronario, patologías descompensadas del sistema cardiovascular y graves enfermedades vasculares cerebrales;
- etapas severas de la falla de la función hepática;
- enfermedades endocrinas, incluyendo hipertiroidismo y diabetes (forma severa o moderada);
- síndromes epileptiformes y epilepsia (excluyendo la epilepsia relacionada con el alcohol);
- Patologías neuropsiquiátricas de grado crónico (entre ellas psicosis de tipo maníaco-depresivo y esquizofrenia);
- úlceras en el tracto gastrointestinal durante la fase aguda o con aparición de hemorragia;
- enfermedades que afectan el sistema hematopoyético;
- neuritis, así como polineuritis, que afecta el nervio visual o auditivo;
- glaucoma
- combinación con isoniazida, fenitoína o metronidazol;
- tuberculosis (también diagnosticada por primera vez; acompañada de infiltración y hemoptisis);
- Tener severidad de BA severa o moderada;
- neoplasias malignas;
- leucopenia o anemia;
- enfisema pulmonar e insuficiencia respiratoria severa;
- Tener carácter obliterante de la endarteritis;
- Infecciones cerebrales de naturaleza infecciosa y síntomas residuales después de un accidente cerebrovascular o infección.
- personas mayores de 60 años;
- comer alimentos o bebidas, así como medicamentos o sustancias cosméticas que contengan alcohol (dentro de las 24 horas posteriores a la introducción del disulfiram);
- una historia de psicosis;
- Patología traumática.
Efectos secundarios Tetlonga-250
Entre los efectos secundarios:
- El desorden en la Asamblea Nacional: celebra a menudo mono o polineuropatía, neuritis en el nervio óptico, polineuritis que afecta a las piernas, somnolencia, desorientación, pérdida de memoria, dolores de cabeza y trastornos que tienen carácter neuro-psíquica. A veces se desarrollan convulsiones epileptiformes;
- Problemas con la función digestiva: sabor del metal. A veces hay pérdida de apetito, diarrea, vómitos, hepatitis o ictericia;
- síntomas de alergia: picazón o erupción epidérmica;
- Disfunción sexual: un solo debilitamiento de la potencia;
- Manifestaciones asociadas con el compuesto de disulfiram-etanol: trastornos del ritmo cardíaco, infarto de miocardio, colapso, edema cerebral y ataques de angina de pecho. Además, puede desarrollar insuficiencia coronaria con disminución de la función cardíaca, respiración arrítmica superficial (o su parada completa), así como cianosis en el área de las uñas o los labios;
- otros: dolor de garganta o tos seca, fatiga severa, miedo, respiración aguda y medicinal, y dolor severo en el área de la inyección con el desarrollo de radiación en la pierna, así como también calor en la garganta. A veces puede haber un aumento de la temperatura a 37-38 ° C, oscurecimiento del color de la orina y anuria de naturaleza refleja;
- Cambio de indicaciones de análisis: pueden cambiar indicaciones de pruebas hepáticas.
Sobredosis
En caso de intoxicación, se produce una potenciación de los síntomas adversos, se desarrollan encefalopatías o signos extrapiramidales; También hay conciencia confusa. En caso de trastornos graves, existe una insuficiencia de la función CAS y un coma.
Se realizan acciones sintomáticas. En caso de un trastorno grave, el paciente se coloca horizontalmente, con un calentador en las piernas, y también emiten amoníaco e inyectan vitamina C y glucosa en / en el método.
Si la función cardíaca está dañada, se utilizan corazol, cordiamina, cafeína o alcanfor.
En el caso de una caída en los niveles de presión arterial, se utilizan efedrina, estricnina, adrenalina, así como metazona y prednisona. Se utiliza el método P / k lobelina o cititon; También es necesario inhalar carbógeno.
Durante las crisis epileptiformes, se inyecta un líquido de sulfato de magnesia al 25% (5 ml), diluido en glucosa al 40% (20-40 ml) y se inyectan 2-4 ml de seduxen. Realizar otro enema con clorhidrato.
Interacciones con otras drogas
La combinación de medicamentos con anticoagulantes cumarínicos (entre ellos la warfarina) conduce a la potenciación de la actividad anticoagulante y aumenta la probabilidad de sangrado.
El disulfiram inhibe el efecto de las enzimas hepáticas, por lo que su uso junto con sustancias cuyos procesos metabólicos tienen lugar dentro del hígado puede alterar su metabolismo.
La combinación del fármaco y los derivados de la fenotiazina, los tricíclicos y el IMAO causan la posibilidad de que aparezcan síntomas negativos asociados con las interacciones farmacológicas.
La introducción junto con la buspirona en teoría puede desencadenar el desarrollo de trastornos mentales (como la manía).
El uso con disulfiram reduce los valores de eliminación de imipramina con desipramina.
La combinación de Tetlong-250 y amitriptilina puede potenciar la actividad farmacológica del disulfiram, pero esto también puede aumentar el efecto tóxico de la amitriptilina en el sistema nervioso central.
La introducción en combinación con cloridasepóxido y diazepam aumenta sus valores plasmáticos, lo que a veces provoca mareos. La exposición al diazepam puede reducir la gravedad del efecto del alcohol disulfiram. Existe la posibilidad de potenciar las propiedades tóxicas del temazepam.
La administración con isoniazida puede causar depresión y mareos; cafeína - causa una disminución en la tasa de excreción de este elemento del cuerpo; el uso con metronidazol conduce a la confusión y al desarrollo de la psicosis en la fase activa; El uso con omeprazol puede causar catatonia y trastornos de la conciencia.
Cuando se combinan medicamentos con perfenazina, existe la posibilidad de que se desarrollen manifestaciones psicóticas.
El uso simultáneo con rifampicina provoca una desaceleración de sus procesos metabólicos y su excreción.
La combinación de medicación y fenazona prolonga el término vida media de esta última.
El uso con fenitoína y otros derivados de benzodiazepinas, y además con morfina, barbituratos y pentidina, potencia los efectos secundarios y los efectos terapéuticos de estos fármacos (debido a un aumento en sus valores plasmáticos); También aparecen signos de intoxicación.
La combinación con clorzoxazona aumenta sus valores plasmáticos.
La administración con clorpromazina puede potenciar una disminución de la presión arterial.
Hay información sobre la aparición de interacciones de medicamentos con sustancias como las anfetaminas y el bupropiron con metilfenidato.
Condiciones de almacenaje
Tetlong-250 debe almacenarse en un lugar oscuro, cerrado para los niños. Está prohibido congelar el líquido. Indicadores de temperatura - un máximo de 25 ° C.
Duracion
Tetlong 250 puede utilizarse durante un período de 36 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia farmacéutica.
[4]
Solicitud para niños
Está prohibido utilizar el medicamento en pediatría.
Análogos
Los análogos de las drogas son los agentes Antakson, Naltrexin, Lidevin con Biotredin, Teturam y Vivitrol con Medichronal y Disulfiram, y además Esperal, Colme y Naltrex.
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