Antibióticos para las adenoides: después de la extirpación, con inflamación

El tratamiento farmacológico de las adenoides no siempre se prescribe, sino solo en casos en que la cirugía esté contraindicada por alguna razón. En particular, los antibióticos para las adenoides se utilizan solo cuando se produce una infección microbiana en las vías respiratorias superiores.

Los antibióticos son seleccionados y recetados por un profesional de la salud, generalmente basándose en un cultivo de moco nasofaríngeo y una evaluación de la resistencia bacteriana a los medicamentos antibacterianos.

¿Las adenoides se tratan con antibióticos?

Los médicos no siempre prescriben antibióticos para el tratamiento de las adenoides, ya que el uso de dichos medicamentos no siempre es aconsejable y puede afectar negativamente el estado de los sistemas digestivo y urinario.

Los antibióticos pueden ser apropiados:

• cuando se produce una infección bacteriana;
• con alta probabilidad de complicaciones;
• en la etapa preparatoria antes de la intervención quirúrgica.

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Indicaciones antibióticos para las adenoides

Las adenoides son las amígdalas palatinas, cuya función principal es filtrar el aire entrante de microbios y virus. Con enfermedades infecciosas virales o microbianas frecuentes y graves, las adenoides pueden aumentar de tamaño o crecer.

A menudo, ante este crecimiento, el otorrinolaringólogo prescribe antibióticos. Esto solo es apropiado en presencia de una infección microbiana, que se detecta mediante análisis de la mucosa. Si los resultados son positivos, se realiza un análisis de resistencia microbiana a los antibacterianos. Con base en los resultados, se prescribe un antibiótico específico.

De esto podemos concluir: un antibiótico para la inflamación de las adenoides solo puede recetarse tras un resultado positivo en la prueba de bacterias. Si el resultado es negativo, no tiene sentido usar antibióticos para las adenoides.

En algunas situaciones, se utilizan antibióticos durante la preparación del paciente para la cirugía de extirpación de adenoides. Esta prescripción es apropiada en casos donde el paciente presenta focos de infección que pueden causar complicaciones acompañadas de la propagación de bacterias.

Tras la extirpación de adenoides, se prescribe un antibiótico para prevenir complicaciones de etiología microbiana. En este caso, el medicamento se toma durante un máximo de cinco a seis días.

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Forma de liberación

Para tratar las adenoides, el médico puede sugerir antibióticos en diferentes formas de dosificación, incluso si el componente activo del medicamento es el mismo:

• El liofilizado es un polvo para preparar un líquido inyectable. Generalmente, se produce en viales y se utiliza para lesiones infecciosas complejas y graves, cuando es necesario asegurar la penetración de una alta concentración de antibiótico en los tejidos en poco tiempo.
• Comprimidos o cápsulas: se utilizan para tratar a niños que ya pueden tragar el medicamento por sí solos.
• Suspensión de uso interno: muy práctica para administrar a niños pequeños. Puede administrarse con cuchara o mezclarse con agua o compota.
• Supositorios infantiles de administración rectal: adecuados para el tratamiento tanto de niños pequeños como de pacientes mayores. También se pueden utilizar en casos en los que la administración oral de medicamentos resulta imposible por alguna razón.
• Jarabe: esta presentación es especialmente fácil de digerir para los niños. Se puede preparar en gránulos para preparar jarabe o como producto listo para usar.

Las formas externas como ungüentos o cremas no se utilizan para tratar las adenoides.

Nombres

Si es necesario recetar un antibiótico para las adenoides, es necesario tener en cuenta qué medicamento utilizó el paciente el día anterior para evitar la adicción. Generalmente, el médico elige entre los siguientes antibióticos:

• Los antibióticos de penicilina suelen ser los fármacos de elección para las adenoides, ya que se consideran los más seguros y eficaces:

1. Amoxicilina;
2. Flemoxin Solutab.

• La serie de antibióticos macrólidos tiene una amplia actividad antibacteriana y puede prescribirse en caso de intolerancia a la penicilina:

1. Azitromicina;
2. Macropen.

• La serie de antibióticos cefalosporínicos es el fármaco del tercer grupo de elección cuando no hay posibilidad de tratamiento con penicilinas y macrólidos:

1. Pancef (Cefixima);
2. Zinnat.

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Antibiótico Fluimucil para inhalación

Cabe señalar de inmediato que está prohibido el uso de inhalaciones de vapor para las adenoides. El vapor caliente puede provocar un mayor crecimiento del tejido y provocar complicaciones purulentas en la nasofaringe.

Entre las preparaciones farmacéuticas para nebulizar, las más adecuadas son la solución isotónica de cloruro de sodio y el agua mineral alcalina. Además, por recomendación médica, también se puede usar un antibiótico, por ejemplo, Fluimucil IT, en caso de una reacción inflamatoria importante.

Es necesario aclarar que muchas personas confunden los fármacos de nombre similar Fluimucil y Fluimucil Antibiótico IT. De hecho, son dos medicamentos completamente diferentes:

• Fluimucil es un agente mucolítico que no tiene ninguna actividad antibacteriana y se utiliza como expectorante para la tos;
• El antibiótico Fluimucil IT es un fármaco fundamentalmente diferente que pertenece al grupo de los anfenicoles (agentes antimicrobianos sistémicos). Este medicamento se puede recetar por inhalación para el tratamiento de las adenoides. Generalmente, se administra en dosis de 125 a 250 mg hasta dos veces al día (1 a 2 ml de solución por procedimiento).

El antibiótico Fluimucil IT sólo puede ser recetado por un médico: la autoadministración puede ser peligrosa.

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Farmacodinámica

Las propiedades farmacológicas de los antibióticos para las adenoides pueden considerarse tomando como ejemplo el fármaco más popular en este campo: la amoxicilina. Este fármaco representa un grupo de penicilinas semisintéticas con un amplio espectro de actividad antibacteriana, siendo un análogo 4-hidroxilado de la conocida ampicilina.

La amoxicilina exhibe un efecto bactericida contra aerobios grampositivos y gramnegativos (estafilococos, estreptococos, Neucheria, Escherichia, Shigella, Salmonella, Klebsiella).

Las bacterias que producen penicilinasa se consideran resistentes al fármaco.

Se ha encontrado resistencia cruzada entre antibióticos como amoxicilina y ampicilina.

El fármaco se vuelve más eficaz si se combina con el ácido clavulánico, un inhibidor de la β-lactamasa. Esta combinación aumenta la actividad de la amoxicilina contra bacteroides, legionella, nocardia y pseudomonas.

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Farmacocinética

Tras la administración oral, la amoxicilina se absorbe bien en el tracto digestivo sin ser dañada por el ácido gástrico. La concentración sérica máxima se detecta después de 1-2 horas. Si se duplica la dosis, la concentración también se duplica.

La absorción total no depende de si hay comida en el estómago.

Tras la inyección de un antibiótico, se encuentran concentraciones similares del fármaco en el torrente sanguíneo.

La unión de la amoxicilina a las proteínas plasmáticas es cercana al 20%.

El antibiótico se distribuye bien por los tejidos y fluidos del cuerpo.

La vida media puede ser de 1 a 1,5 horas.

Aproximadamente el 60% de la dosis total ingerida se excreta en la orina mediante filtración glomerular. Una pequeña cantidad del antibiótico se encuentra en las heces.

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Dosificación y administración

Antibióticos de penicilina
Amoxicilina	Se utiliza para tratar a niños a partir de los cinco años, con una dosis de 250 mg tres veces al día. Para niños de 2 a 5 años, la dosis se calcula según el peso corporal: 20 mg de antibiótico por kg.
Flemoxin Solutab	Para el tratamiento de niños a partir de un año, se utilizan 125 mg de antibiótico por la mañana y por la noche. Para niños de seis a doce años, 250 mg por la mañana y por la noche.
Antibióticos macrólidos
Azitromicina	Para el tratamiento de niños menores de 12 años, la dosis se calcula mediante la fórmula 10 mg por kilogramo de peso corporal.
Macropen	Se utiliza para tratar a niños a partir de los tres años. La dosis se calcula en 40 mg/kg al día (en tres dosis).
Antibióticos de cefalosporina
Pancef	Se prescribe a una dosis de 8 mg/kilogramo al día, en una o dos dosis. No se recomienda su uso en niños menores de seis meses.
Zinnat	Se prescribe a niños a partir de los tres años, 125 mg por la mañana y por la noche. Este medicamento no se utiliza en niños menores de tres años.

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Antibióticos para las adenoides en niños

Por supuesto, no hay que apresurarse a utilizar antibióticos para las adenoides: un agente antibacteriano habitual puede provocar demasiados efectos secundarios y reacciones negativas en el organismo.

Las principales indicaciones para el tratamiento antibiótico pueden ser:

• adición de infección microbiana;
• riesgo real de que se desarrollen complicaciones.

Así, un médico puede prescribir antibióticos para otitis secundarias, amigdalitis y procesos inflamatorios en el sistema respiratorio.

No es ningún secreto que la adenoiditis prolongada puede complicarse con cardiopatías, endocarditis, daños en el sistema digestivo y reumatismo. Si no se trata correctamente, puede desarrollarse sinusitis, laringotraqueítis, bronquitis e incluso neumonía.

Teniendo esto en cuenta, el médico puede prescribir al paciente para el tratamiento de las adenoides no sólo procedimientos locales en forma de irrigación, fisioterapia y uso de gotas nasales, sino también antibióticos.

Los antibióticos no deben utilizarse para las adenoides únicamente con fines profilácticos.

Antibióticos de penicilina
Amoxicilina	Se utiliza para tratar a niños a partir de los cinco años, con una dosis de 250 mg tres veces al día. Para niños de 2 a 5 años, la dosis se calcula según el peso corporal: 20 mg de antibiótico por kg.
Flemoxin Solutab	Para el tratamiento de niños a partir de un año, se utilizan 125 mg de antibiótico por la mañana y por la noche. Para niños de seis a doce años, 250 mg por la mañana y por la noche.
Antibióticos macrólidos
Azitromicina	Para el tratamiento de niños menores de 12 años, la dosis se calcula mediante la fórmula 10 mg por kilogramo de peso corporal.
Macropen	Se utiliza para tratar a niños a partir de los tres años. La dosis se calcula en 40 mg/kg al día (en tres dosis).
Antibióticos de cefalosporina
Pancef	Se prescribe a una dosis de 8 mg/kilogramo al día, en una o dos dosis. No se recomienda su uso en niños menores de seis meses.
Zinnat	Se prescribe a niños a partir de los tres años, 125 mg por la mañana y por la noche. Este medicamento no se utiliza en niños menores de tres años.

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Uso antibióticos para las adenoides durante el embarazo

Por lo general, las adenoides se detectan en la infancia, entre los tres y los siete años. Con el paso de los años, el tamaño de la amígdala nasofaríngea disminuye y, alrededor de los 15 años, el tejido linfoide se transforma casi por completo en tejido conectivo. Sin embargo, en algunos casos, la amígdala puede persistir en la edad adulta.

Si se detectan adenoides en una mujer durante el embarazo, el médico suele adoptar una actitud expectante: el tratamiento más radical es la extirpación de las adenoides, que no se practica en el período agudo. Lo más probable es que el médico recomiende un tratamiento inmunoestimulante y una dieta para apoyar y fortalecer las defensas del organismo. Los antibióticos para las adenoides en el tratamiento de mujeres embarazadas solo se pueden recetar en situaciones extremas y muy graves.

Contraindicaciones

No se utilizan antibióticos para las adenoides a menos que existan indicaciones claramente definidas para ello.

Además, los antibióticos no son adecuados:

• en infecciones graves del tracto digestivo, en caso de hipersensibilidad a las penicilinas y/o cefalosporinas;
• en caso de trastornos de los procesos hematopoyéticos, leucemia linfocítica, mononucleosis infecciosa;
• en caso de daño hepático grave;
• Durante el embarazo y la lactancia.

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Efectos secundarios antibióticos para las adenoides

Los antibióticos para las adenoides pueden provocar una serie de síntomas negativos:

• Alergia (erupción cutánea, enrojecimiento de la piel, hinchazón, rinitis alérgica o conjuntivitis, dolor en las articulaciones).
• Desarrollo de sobreinfección, la mayoría de las veces con baja resistencia del organismo.
• Mareos, fatiga, convulsiones, empeoramiento del estado de ánimo, neuropatía periférica.
• Náuseas con episodios de vómitos, pérdida de peso, diarrea, dificultad para defecar, dolor abdominal, estomatitis, procesos inflamatorios en los intestinos.
• Ictericia, dermatitis.

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Sobredosis

La sobredosis de antibióticos para las adenoides suele ser accidental, generalmente en niños. Esta situación ocurre cuando la dosis del medicamento no se calcula correctamente o no se siguen las instrucciones del médico.

Casi todas las dosis de antibióticos utilizadas en pediatría se calculan por kilogramo de peso corporal. Por lo tanto, la automedicación, en particular, puede tener consecuencias muy desfavorables debido a la selección incorrecta del antibiótico o al cálculo incorrecto de la dosis.

¿Cuáles podrían ser los signos de una sobredosis de antibióticos para las adenoides?

• Signos de intoxicación general: fiebre, dolores de cabeza, dolores articulares y musculares, dispepsia, aumento de la presión arterial, taquicardia, aumento de la sudoración, alteración de la conciencia.
• Daños por intoxicación a los riñones: trastornos urinarios, signos de insuficiencia renal.
• Intoxicación daño hepático: dolor de hígado, ictericia, picazón en la piel.

En caso de sobredosis en un niño, es necesario llamar a una ambulancia, vaciar el estómago de la víctima, administrar sorbentes y una gran cantidad de agua (en caso de sobredosis de medicamentos orales).

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Interacciones con otras drogas

Las interacciones farmacológicas de los antibióticos para las adenoides pueden variar. Por ejemplo, al combinar aminoglucósidos, cefalosporinas, cicloserina, vancomicina y rifampicina con amoxicilina, se observa sinergia. Al combinar macrólidos, cloranfenicol, lincosamidas, tetraciclinas y sulfonamidas con amoxicilina, se observa un efecto antagónico.

La amoxicilina puede potenciar el efecto de los anticoagulantes indirectos al inhibir el desarrollo de la microflora intestinal, además de perjudicar la producción de vitamina K y disminuir el índice de protrombina.

La amoxicilina reduce la eficacia de los fármacos que se metabolizan para formar PABA.

La concentración de amoxicilina en el torrente sanguíneo puede aumentar bajo la influencia de diuréticos, alopurinol, probenecid, fenilbutazona y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.

La absorción de amoxicilina mejora con la vitamina C y se ve afectada por antiácidos o laxantes, aminoglucósidos y glucosamina.

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Condiciones de almacenaje

Se recomienda almacenar los antibióticos utilizados para las adenoides en habitaciones con una temperatura no superior a +25 °C, en lugares de difícil acceso para los niños.

Si el antibiótico es una suspensión preparada, se conserva únicamente en el frigorífico, manteniendo un régimen de temperatura de +2 a +8 °C.

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Duracion

Los antibióticos se almacenan tradicionalmente durante tres años en condiciones adecuadas, pero es mejor comprobar este plazo en las instrucciones que vienen con el medicamento específico.

La suspensión preparada por nosotros mismos no se puede conservar más de una semana en el refrigerador.

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Reseñas

¿Deben usarse antibióticos para tratar las adenoides? Solo un médico puede responder a esta pregunta, y únicamente con base en los resultados de las pruebas. Estas pruebas pueden incluir frotis nasofaríngeo y una evaluación de la sensibilidad de las bacterias a los antibacterianos. El paciente o sus padres no pueden decidir por sí mismos sobre el tratamiento con antibióticos.

Por supuesto, si se presenta una infección bacteriana de las vías respiratorias superiores, es indispensable tomar antibióticos. Y, según las reseñas, este tratamiento realmente es eficaz en la mayoría de los casos. Sin embargo, el antibiótico debe ser seleccionado por un médico, y el paciente debe tomarlo siguiendo estrictamente la prescripción médica.

Si los antibióticos para las adenoides se toman de forma incorrecta o inapropiada, dicho tratamiento puede llevar al efecto exactamente opuesto: los crecimientos de adenoides solo aumentarán y el problema solo se puede resolver quirúrgicamente.